Víctor M. Solano Bernad. Jefe de Estudios y Presidente de la Comisión de Docencia Ana I. Barcelona Trívez. Secretaria Comisión de Docencia Comisión de Docencia Hospital Universitario “Miguel Servet “ Sector Zaragoza II
Víctor M. Solano Bernad. Jefe de Estudios y Presidente de la Comisión de Docencia
Ana I. Barcelona Trívez. Secretaria Comisión de Docencia
Comisión de Docencia
Hospital Universitario “Miguel Servet “
Sector Zaragoza II
Hospital Universitario
“Miguel Servet” Comisión de Docencia
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Índice Introducción ............................................................................................................. 3
Mapa de Procesos de la Comisión de Docencia ......................................................... 4
Formación Especializada .......................................................................................... 5
Residentes ................................................................................................................ 6
Residentes en formación ................................................................................ 6
Estancias formativas / Rotaciones externas ....................................................... 8
Programa de formación en competencias comunes .......................................... 16
Evaluación de residentes .............................................................................. 17
Encuesta de satisfacción de los residentes ...................................................... 17
Tutores ....................................................................................................................21
Listado tutores ............................................................................................ 21
Acreditación y Reacreditación de tutores ........................................................ 26
Formación para tutores ................................................................................ 26
Evaluación de tutores ................................................................................... 27
Encuesta a tutores ....................................................................................... 27
Sesiones Clínicas Generales ....................................................................................29
Desarrollo de los Procesos de Docencia ...................................................................30
Oferta docente ............................................................................................ 30
Capacidad docente....................................................................................... 31
Actividad docente ........................................................................................ 33
Comisión de Docencia ..............................................................................................35
Composición de la Comisión de Docencia ........................................................ 35
Objetivos de la Comisión de Docencia ............................................................ 37
Indicadores de la Comisión de Docencia ......................................................... 43
Análisis y Conclusiones ..........................................................................................45
Puntos fuertes ............................................................................................. 45
Puntos débiles (oportunidades de mejora) ...................................................... 47
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Introducción
Nuestro Sector Zaragoza II, como evidencia de su compromiso con el desarrollo, implantación
y mejora del sistema formativo establece la siguiente política de calidad:
“El Sistema de Salud de Aragón necesita formar excelentes profesionales para satisfacer
los requisitos y necesidades de salud de la población, para ello el Hospital Universitario
Miguel Servet tiene incorporado en la misión de su Plan Estratégico (2014-2016) un claro
compromiso con la docencia”.
La Docencia de postgrado en el Hospital Universitario Miguel Servet se caracteriza por la
proximidad a los residentes, la identificación de sus necesidades, la especialización técnica de
los profesionales, monitorización de su evaluación y la mejora continua.
En el proceso formativo se van a transmitir los cinco valores que hemos decidido que nos
caractericen: 1) Orientación al ciudadano; 2) Equidad, solidaridad y eficiencia; 3) Respeto al
paciente y trato humano; 4) Excelencia profesional; 5) Implicación de los trabajadores.
La política de calidad de la Comisión de Docencia se basa en las siguientes premisas:
Conocimiento y satisfacción de las necesidades y expectativas de residentes, tutores y
miembros de la comisión de docencia a partir de la información obtenida en encuestas
de satisfacción.
Mejora continua de nuestros procesos con el establecimiento anual de objetivos de
mejora monitorizados periódicamente y la selección de un panel de indicadores
correspondientes a procesos.
Involucración y compromiso de todos los miembros de la Comisión de Docencia, a
partir de sus aportaciones, en la consecución de la mejora continua y la excelencia.
Buscando la excelencia en la gestión de la formación, y en congruencia con la orientación en
otras áreas de nuestra organización, hemos decidido cumplir con los requisitos de la norma
UNE-EN-ISO 9001 y aplicar la mejora continua a todos nuestros procesos, mediante la
detección de oportunidades de mejora en nuestro Sistema de Gestión de la Calidad, las
revisiones periódicas de los resultados proporcionados por el mismo, que garantizan su
permanente adecuación e idoneidad a las exigencias de los clientes, y un entorno en constante
evolución.
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Mapa de Procesos de la Comisión
de Docencia
Hospital Universitario
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Formación Especializada
Acreditación docente
Nº de Especialidades acreditas 37
Capacidad acreditada 97
Máxima capacidad acreditada
Residentes
Nº de residentes en formación 334
Satisfacción global en la formación recibida. Encuesta 2017 3,85/5
Estancias formativas - nuestros residentes
A hospitales nacionales 109
A hospitales extranjero 34
Estancias formativas - rotantes externos
Procedentes de hospitales nacionales 53
Procedentes del extranjero 15
Cursos del Programa de Formación en Competencias
Comunes
Nº de cursos 16
Nº de horas total 200
Tutores
Nº de tutores 105
Cursos para tutores
Nº de cursos 11
Sesiones intrahospitalarias
Nº de sesiones 8
Nº de asistentes 346
Nº de ponentes 26
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Residentes
Residentes en formación
En las siguientes tablas se muestra la capacidad acreditada por unidades docentes,
así como el número de residentes en formación por año de residencia (y de
incorporación).
Capacidad acreditada
SERVICIOS 2012 2013 2014 2015 2016 2017
TOTAL R5 R4 R3 R2 R1
2 ANATOMIA PATOLOGICA 0 1 2 2 2 7
5 ANESTESIA Y REANIMACION 0 5 5 5 5 20
1 ANGIOLOGIA Y CIRUGIA VASCULAR 0 1 1 1 1 4
2 APARATO DIGESTIVO 0 2 2 2 2 8
3 BIOQUIMICA CLINICA 1* 1 1 2 2 7
2 CARDIOLOGIA 2 2 2 2 2 10
1 CIRUGIA CARDIOVASCULAR 1 0 1 0 1 3
2 CIRUGIA GENERAL Y A.P. 2 2 2 2 2 10
1 CIRUGIA ORAL Y MAXILOFACIAL 1 1 1 1 1 5
3 CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA 3 2 3 3 3 14
1 CIRUGIA PEDIATRICA 1 1 0 1 0 3
1 CIRUGIA PLASTICA ESTETICA Y REPARADORA 1 1 1 1 1 5
1 CIRUGIA TORACICA 1 0 1 0 1 3
1 DERMATOLOGIA MED-QUIRUG Y VENEROLOGIA 0 0 0 0 1 1
1 ENDOCRINOLOGIA Y NUTRICION 0 1 1 1 1 4
2 FARMACIA HOSPITALARIA 0 2 2 2 2 8
3 HEMATOLOGIA Y HEMOTERAPIA 0 2 2 2 3 9
3 MEDICINA FISICA Y REHABILITACION 1* 1 1 1 3 3 9
3 MEDICINA INTENSIVA 2 2 2 2 3 11
4 MEDICINA INTERNA 4 4 4 4 4 20
1 MEDICINA NUCLEAR 0 0 0 1 1 2
2 MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA 0 2 1 2 2 7
1 NEFROLOGIA 0 1 0* 1 1 3
2 NEUMOLOGIA 0 2 2 2 2 8
1 NEUROCIRUGIA 0 0 0 1 0 1
3 NEUROFISIOLOGIA CLINICA 0 1* 1 2 2 6
2 NEUROLOGIA 0 2 2 2 2 8
3 OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA 0 3 3 3 3 12
3 OFTALMOLOGIA 0 3 3 3 3 12
1 ONCOLOGIA MEDICA 1 1 1 1 1 5
1 ONCOLOGIA RADIOTERAPICA 0 1 1 1 1 4
1 OTORRINOLARINGOLOGIA 0 1 1 1 1 4
1 PSICOLOGIA CLINICA 0 1 1 1 1 4
2 PSIQUIATRIA 0 2 2 2 2 8
4 RADIODIAGNOSTICO 0 4 4 4 4 16
2 UROLOGÍA 2 2 2 2 2 10
72
0 1 2 2 2 271
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UNIDAD DOCENTE MULTIPROFESIONAL DE PEDIATRÍA
Capacidad acreditada
SERVICIOS 2013 2014 2015 2016 2017
TOTAL
R5 R4 R3 R2 R1
5 ENFERMERIA PEDIATRICA - - - 5 4 9
12 PEDIATRIA - 10 9 10 12 41
17 - 10 9 15 17 50
UNIDAD DOCENTE DE ENFERMERÍA OBSTÉTRICO-GINECOLÓGICA
(MATRONA)-DISPOSITIVO HOSPITALARIO HUMS
Capacidad acreditada
SERVICIOS 2013 2014 2015 2016 2017
TOTAL
R5 R4 R3 R2 R1
5 ENFERMERIA OBSTETRICO-GINECOLOGICA - - - 4 5 8
5 - - - 4 5 8
UNIDAD DOCENTE DE MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA-
DISPOSITIVO HOSPITALARIO HUMS
Capacidad acreditada
SERVICIOS 2013 2014 2015 2016 2017
TOTAL
R5 R4 R3 R2 R1
3 MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA - - - 1 1 2
3 - - - 1 1 2
Incorporaciones en el 2017: fueron ocupadas todas las plazas de la convocatoria
2016-17 (columna de R-1 en las tablas anteriores).
Incidencias en 2017: en noviembre renuncio una residente de primer año de
Bioquímica Clínica.
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Estancias formativas / Rotaciones externas
Residentes de nuestro hospital: 143 (de las cuales 7 fueron anuladas)
CON DESTINO NACIONAL Nº
rotaciones
Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid 8
Hospital San Juan de Dios de Barcelona 6
Clínica Quirón La Floresta de Zaragoza 5
Hospital Santa Creu i Sant Pau de Barcelona 5
Hospital Universitario de la Paz de Madrid 3
Hospital Universitario de Bellvitge de Hositalet de Llobregat 3
Instituto Aragonés de Servicios Sociales (IASS)-Centro Base I 3
Hospital Clínic de Barcelona 3
Hospital Universitario de Cruces de Barakaldo 3
Mutua de Accidentes de Zaragoza (MAZ) 3
Hospital Universitario Vall d´Hebron de Barcelona 3
Hospital Ernest Lluch de Calatayud 3
Hospital Gregorio Marañón de Madrid 3
Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lerida 3
Hospital Royo Villanova de Zaragoza 3
Hospital Universitario Son Espases de Mallorca 2
Hospital Universitario Dr. Negrin de Gran Canaria 2
Hospital Universitario y Politécnico de la Fe de Valencia 2
Hospital de Barbastro 2
Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid 2
Clínica Teknon de Barcelona 2
Hospital Clínico San Carlos de Madrid 2
Instituto Microcirugía Ocular (IMO) de Barcelona 2
Hospital Clínico Universitario de Valencia 2
Hospital Clínico Universitario "Lozano Blesa" de Zaragoza 2
Centro Oftalmologia Moreiras 1
Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla 1
Hospital General Universitario de Valencia 1
Hospital Reina Sofia de Tudela 1
H. Virgen del Camino.Complejo Hospitalario de Navarra 1
Servicio Navarro de Salud 1
Hospital Universitario Fundación Alcorcón de Madrid 1
Atención Primaria, Sector Zaragoza II 1
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CON DESTINO NACIONAL Nº
rotaciones Centro Investigación Biomédica de La Rioja (CIBIR-A.Microbiología Molecular)
1
Hospital San Jorge de Huesca 1
Hospital Quirón de Madrid 1
Hospital de Alcañiz 1
Hospital Universitario de Getafe 1
Hospital San Pedro de la Rioja 1
Clínica Dr. Piñal y asociados 1
Hospital Vithas Nisa 9 d´Octubre de Valencia 1
Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda 1
Instituto Aragonés de Servicios Sociales (IASS)-Centro Base II 1
Hospital Universitario San Juan de Alicante 1
Hospital del Mar de Barcelona 1
Hospital Infanta Leonor de Madrid 1
Hospital Dr. Peset de Valencia 1
Hospital Infantil Universitario Niño Jesus de Madrid 1
Hospital Universitario de Basurto (Bilbao) 1
Fundación Jiménez Díaz de Madrid 1
Clínica Universitaria de Navarra 1
Instituto Catalán de la Retina de Barcelona 1
Hospital Universitario "Miguel Servet" de Zaragoza 1
Hospital Clínico Universitario de Salamanca 1
Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela 1
Fundación Hospital Calahorra (La Rioja) 1
Hospital San Cecilio / Complejo Hospitalario Universitario de Granada 1
TOTAL: 109
CON DESTINO EXTRANJERO Nº
rotaciones
Kamuzu Central Hospital de Malawi (KCH) 6
Centre Hospitalier de Luxembourg 2
Hospital Mont Sinai de NY 2
Investigaciones Médicas, Centro de Diagnóstico de Buenos Aires 2
Memorial Sloan Kettering Cancer Center - NY 2
Centre Hospitalier Hornu Framiries (Belgica) 1
Centro Hospitalier Wallonie Picarde. Dr. Renaud Bollens. Turnai (Bruselas) 1
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Clínica Alemana de Santiago de Chile 1
Clinique Jean Causse de Colombiers-Béziers (Francia) 1
Evelina London Children`s Hospital 1
Hospital de Niños Ricardo Gutierrez de Buenos Aires 1
Hospital de Ventanilla de Lima (PERU) 1
Hospital San Juan de Dios / Clínica las Condes de Chile 1
Hospital Tourmai y Hormu de Belgica 1
Hospital Universitario Dario Contreras (Santo Domingo-Rep.Dominicana) 1
Hospital Universitario del Valle Evaristo Garcia ESE de Cali (Colombia) 1
Instituto del Corazon Manizales (Caldas-Colombia) 1
Kliniken Köln (Alemania) 1
Klinikum Stuttgart. Klinik für Anäesthesiologie und Operative Intensiv 1
Massachusetts Eye and Ear Infirmary (EEUU) 1
OCDEM (Oxford Centre for Diabetes, Endocrinology & Metabolism) 1
Sos Clinic de Vilnius (Lituania) 1
St. Christopher´s Children Hospital (Pensilvania) 1
Universidad Católica de Chile 1
Universitätsklinikum Bonn 1
TOTAL: 34
Residentes recibidos de otros centros: 68 (de las cuales, 15 fueron
anuladas)
DE CENTROS NACIONALES Nº rotaciones
Hospital Clínico Universitario "Lozano Blesa" de Zaragoza 14
Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lerida 6
Hospital San Jorge de Huesca 5
Hospital San Pedro de la Rioja 5
Complejo Hospitalario de Navarra 4
Hospital General de la Mancha Centro de Ciudad Real 3
Hospital Obispo Polanco de Teruel 2
Atención Familiar y Comunitaria (Distrito Málaga-
Guadalhorce) 1
Complejo Hospitalario de Cáceres 1
Complejo Hospitalario de Pontevedra 1
Hospital Clínico Universitario de Salamanca 1
Hospital de la Merced de Sevilla 1
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Hospital Donostia 1
Hospital General Universitario de Elda 1
Hospital Universitario "Miguel Servet" de Zaragoza 1
Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid 1
Hospital Universitario Costa del Sol de Marbella 1
Hospital Universitario Juan XXIII de Tarragona 1
Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid 1
Hospital Universitario Regional Carlos Haya de Malaga 1
Hospital Universitario San Agustín de Avilés 1
Total: 53
DE CENTROS EXTRANJEROS Nº rotaciones
Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chavez" de Ciudad de Mexico 3
Hospital Público Materno Infantil de Argentina 2
Sanatorio Médico-Quirúrgico de Santa Fe (Argentina) 2
H.N.en Red Especializado SM-Adicciones "Lic Laura Bonaparte" Buenos A.
1
Hospital Clínico Universitario de Bonn 1
Hospital Interzonal de Agudos "Dr. Oscar Alende" 1
Hospital Julio C. Perrando de Chaco (Argentina) 1
Hospital Mater Dei de Belo Horizonte (Brasil) 1
Hospital Regional de Antofagasta de Chile 1
Hospital SS. Annunziata de Chieti (Italia) 1
Universidad de la Sabana de Colombia 1
Total: 15
Servicios solicitados:
Servicio y Secciones/Unidades Num
ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN 1
C. CARDIACA Y C. PEDIATRICA 1
C.CARDIACA, C.TORACICA Y REANIMACION 1
ANESTESIA PEDIATRICA 1
C. TORACICA 1
C. ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGÍA 1
Total ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN 6
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ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR 2
Total ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR 2
BIOQUÍMICA CLÍNICA 1
METABOLOPATIAS 1
GENETICA 1
REPRODUCCION ASISTIDA 1
Total BIOQUÍMICA CLÍNICA 4
CARDIOLOGÍA
ECOCARDIOGRAFIA 1
ECOCARDIOGRAFIA, RMN Y TAC CARDIACO 1
ELECTROFISIOLOGÍA 1
HEMODINAMICA 2
Total CARDIOLOGÍA 5
CIRUGÍA GRAL Y DEL APARATO DIG.
ESOFAGOGÁSTRICA 1
ENDOCRINA-BARIÁTRICA 1
Total CIRUGÍA GENERAL Y DEL APARATO DIGESTIVO 2
CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL 1
Total CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL 1
CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA 1
ORTOPEDICA INFANTIL 3
RODILLA 1
Total CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA 7
CIRUGÍA PEDIÁTRICA
CIRUGIA NEONATAL 1
Total CIRUGÍA PEDIÁTRICA 1
CIRUGÍA PLÁSTICA, ESTÉTICA Y REPARADORA 1
Total CIRUGÍA PLÁSTICA, ESTÉTICA Y REPARADORA 1
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ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN 1
Total ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN 1
HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA
HEMOFILIAS-HEMOSTASIAS 1
Total HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA 1
MEDICINA INTENSIVA POLITRAUMA 1
Total MEDICINA INTENSIVA 1
MEDICINA INTERNA ENFERMEDADES AUTOINMUNES 6
ENFERMEDADES INFECCIOSAS 1
Total MEDICINA INTERNA 7
NEUROLOGÍA ICTUS - PATOLOGIA VASC. 1
Total NEUROLOGÍA 1
OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA
DIAGNOSTICO PRENATAL Y ECOGRAFIAS 2
Total OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA 2
OFTALMOLOGÍA 1
OFTALMOLOGIA PEDIATRICA 2
Total OFTALMOLOGÍA 3
ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA 2
Total ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA 2
PEDIATRÍA Y ÁREAS ESPECÍFICAS
C.S.Jose A. Muñoz y Fernandez (Dra. Cenarro)-AP 1
NEFROLOGIA PEDIATRICA 4
NEUROPEDIATRIA 2
ENDOCRINIOLOGIA PEDIATRICA 1
HEMATO-ONCOLOGIA PEDIATRICA 1
UCI NEONATAL 1
UCI PEDIATRICA 1
Total PEDIATRÍA Y ÁREAS ESPECÍFICAS 11
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PSIQUIATRÍA 2
*** José Javier García Campayo *** 1
Total PSIQUIATRÍA 3
RADIODIAGNÓSTICO 1
GENITOURINARIO 1
CARA Y CUELLO 1
APARATO DIGESTIVO 1
NEUROINTERVENCIONISMO 1
Total RADIODIAGNÓSTICO 5
RADIOFÍSICA HOSPITALARIA 1
Total RADIOFÍSICA HOSPITALARIA 1
UROLOGÍA TRASPLANTE, URODINAMICA Y ANDROUROLIGIA 1
Total UROLOGÍA 1
Evolución rotaciones residentes:
0
50
100
150
200
2013 2014 2015 2016 2017
Evolución rotaciones externas
Residentes del
HUMS
Rotantes
externos
Hospital Universitario
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0
20
40
60
80
2013 2014 2015 2016 2017
Estancia media por días
Residentes del
HUMS
Rotantes
externos
0
10
20
30
40
50
2013 2014 2015 2016 2017
Rotaciones al/del extranjero
Residentes del
HUMS
Residentes
extranjeros
0
5
10
15
20
2013 2014 2015 2016 2017
Rotaciones anuladas
Residentes del
HUMS
Rotantes
externos
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Programa de formación en competencias comunes
Año
residencia Nombre del curso
Horas
del curso
R1
Relación médico-paciente: entrevista clínica 14
Urgencias clínicas 30
Reanimación cardiopulmonar básica 8
Ética, confidencialidad y derechos de los pacientes 8
Fuentes de información biomédica. Bases documentales 4
Medicina basada en la evidencia y razonamiento clínico 4
R2
Metodología de la investigación y documentación
bibliográfica 16
Bioestadística y programas estadísticos 20
Informática: bases de datos (ACCESS Y EXCEL 8
Reanimación cardiopulmonar avanzada 16
R3
Gestión de la calidad. Modelos de calidad 12
Medicina basada en la evidencia 12
Educación y promoción para la salud 4
Uso racional del medicamento 12
R4
Gestión y planificación sanitaria, Gestión clínica y economía
de la salud 30
Actualización en reanimación cardiopulmonar 4
Total horas: 200
El cumplimiento global del programa durante el período lectivo 2017-2018 fue del
81%. Para la evaluación anual de la formación se remite a cada Unidad Docente un
informe con el cumplimiento individual de cada residente.
AÑO RESIDENCIA NUMERO %
EVALUACIÓN POSITIVA 246 81%
R1 79 26%
R2 67 22%
R3 48 16%
R4 52 17%
EVALUACIÓN NEGATIVA 57 19%
R1 5 2%
R2 15 5%
R3 21 7%
R4 16 5%
Total general 303 100%
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Evaluación de residentes
Total de residentes a evaluar en 2017: 321
Prorrogas: 1 (Evaluación en septiembre)
Evaluaciones negativas recuperables: 2
Evaluaciones negativas no recuperables: 1
Extinciones de contrato: 2
Encuesta de satisfacción de los residentes
Durante el año 2017 se mantuvo el procedimiento de citar a los residentes para
cumplimentar in situ la encuesta en los ordenadores de la unidad de formación
Se mantuvieron reuniones (habitualmente durante el mes de septiembre) y se
establecieron planes de mejora con las unidades peor valoradas o en las que se
hubieran detectado problemas evidentes con la docencia.
0%
10%
20%
30%
CURSO 2016-2017 CURSO 2017-2018
% Cumplimiento por año de residencia
R1
R2
R3
R4
0%
20%
40%
60%
80%
100%
CURSO 2016-2017
CURSO 2017-2018
% Cumplimiento PFCC
POSITIVA
NEGATIVA
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Respecto a la información sobre incidencias/incumplimientos de los requisitos
establecidos para procesos docentes existe un registro de incidencias y no
conformidades dentro del sistema de gestión de la calidad ISO.
La información relativa a reclamaciones de pacientes se encuentra en el Servicio
de Atención al Paciente. Se mantiene la dinámica establecida de forma que
cualquier reclamación recibida en la que esté involucrado un residente se envíe
una copia a la comisión de docencia. El jefe de estudios analiza la misma y
registra aquellas con implicación clara de los residentes.
En la siguiente tabla se presentan los resultados de los años 2016 y 2017:
HUMS
2016
HUMS
2017
Residentes que han realizado la encuesta: 63% 66%
ACOGIDA EN EL CENTRO
1. Valoración global de la Acogida en el Centro 4,12 4,03
ESTRUCTURA DE LA DOCENCIA
2. ¿Dispone del Programa de su especialidad? 93% 96%
3. ¿Dispone de su Plan Individual de formación? 89% 89%
4. ¿Cumplimenta el Libro del especialista en formación (o
documento análogo)? 93% 94%
5. Valore si los responsables docentes han cumplido este año
las actividades de carácter teórico de su programa (>=3) 93% 91%
6. Valore si los responsables docentes han cumplido este año
las actividades de carácter práctico de su programa (>=3) 93% 91%
8. En caso de haber realizado este año alguna RE ¿Cómo
valora la formación adquirida? (>=3) 100% 96%
9. ¿Conoce los protocolos de funcionamiento o guias de
práctica clínica establecidos por los servicios donde ha rotado 76% 77%
10. ¿Cómo valora globalmente la calidad de la formación? 3,94 3,85
11. ¿Cómo valora globalmente la calidad del PCC? 2,34 2,39
SESIONES
12. ¿A cuantas sesiones clínicas, bibliográficas, seminarios y
otras actividades docentes de su Servicio/Centro o UD asiste al
mes? (>3)
89% 93%
13. Ha presentado algún caso clínico/sesión clínica en este
curso 98% 97%
13.1 En caso de respuesta afirmativa, señalar el número de
sesiones o casos al año (>3) 58% 51%
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14. ¿Ha recibido ayuda de su tutor/UD/Servicio para esta
prestación? 79% 84%
SUPERVISION/RESPONSABILIDAD
15. ¿Conoce el protocolo de supervisión/responsabilidad del Sº
de Urgencias de su hospital? 67% 62%
16. ¿Se realiza alguna supervisión del R1 de presencia física en
las guardias? 94% 93%
16.1 En caso afirmativo, valórela 3,81 3,31
17. ¿Cómo valora la responsabilidad progresiva asumida en su
formación? 3,81 3,79
INVESTIGACION
18. ¿Recibe apoyo por parte de los profesionales sanitarios
para llevar a cabo trabajos de investigación y/o publicación? 71% 77%
18.1 En caso afirmativo, valórelo 3,51 4,15
19. Indique el nº de las siguientes actividades científicas que
ha realizado
19.1 Publicaciones en revistas internacionales (>=1) 17% 15%
19.2 Publicaciones en revistas nacionales (>=1) 30% 21%
19.3 Ponencias en Congresos (>=1) 53% 51%
19.4 Comunicaciones en Congresos Internacionales (>=1) 24% 26%
19.5 Comunicaciones en Congresos Nacionales (>=1) 67% 64%
19.6 Proyectos de Investigación (>=1) 47% 45%
19.7 Proyectos de garantía de calidad (>=1) 32% 31%
19.8 Proyectos de innovación (>=1) 6% 3%
20. En el caso de que haya iniciado sus estudios de doctorado
y/o un proyecto de investigación ¿ha recibido apoyo
metodológico de su UD?
83% 69%
TUTORIZACION
21. Valore el grado de satisfacción por el trabajo realizado por
su tutor (interés, accesibilidad, supervisión…) 4,06 4,04
22. ¿Realiza reuniones estructuradas periódicas con su tutor? 90% 88%
22.1. ¿Con qué periodicidad? (>4/año) 76% 78%
22.2 ¿Las recoge por escrito? 90% 88%
23. ¿Cómo valora globalmente a su UD/Servicio? 3,82 3,85
Hospital Universitario
“Miguel Servet” Comisión de Docencia
Comisión de Docencia Memoria Docente 2017
H.U. “Miguel Servet” Página 20 de 47
Evolución resultados encuesta a tutores:
0
0,2
0,4
0,6
0,8
2013 2014 2015 2016 2017
Tasa de respuesta
Aragon
HUMS
3,6
3,8
4
4,2
4,4
2013 2014 2015 2016 2017
Valoración global de acogida en
el Centro
Aragon
HUMS
3,2
3,4
3,6
3,8
4
2013 2014 2015 2016 2017
Valoracion global de la Unidad
Docente
Aragon
HUMS
3
3,5
4
4,5
2013 2014 2015 2016 2017
Grado de satisfacción por el
trabajo realizado por su tutor (interés, accesibilidad, supervisión…)
Aragon
HUMS
Hospital Universitario
“Miguel Servet” Comisión de Docencia
Comisión de Docencia Memoria Docente 2017
H.U. “Miguel Servet” Página 21 de 47
Tutores
Listado tutores
Ceses de tutores en 2017: 12
Nombramientos de tutores en 2017: 11
Servicio Apellidos y Nombre
ANATOMÍA PATOLÓGICA
Dra. Beatriz EIZAGUIRRE ZARZA
Dr. Carlos HÖRNDLER ARGARATE
Dra. Carmen YUS GOTOR
ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN
Dra. Ana Isabel CASADO MERODIO
Dra. Julia CHUECA MATA (desde el 08/02/2017)
Dra. Lucia GALLEGO LIGORIT
Dr. José Antonio GIRON MOMBIELA
Dr. José VIÑUALES CABEZA
ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR
Dra. Concepción BERNARDOS ALCALDE
Dra. Ana Cristina MARZO ALVAREZ
APARATO DIGESTIVO
Dr. Javier ALCEDO GONZALEZ
Dr. Javier FUENTES OLMO
BIOQUÍMICA CLÍNICA
Dra. Yolanda GONZÁLEZ IRAZÁBAL
Dra. Ana Belén LASIERRA MONCLUS
CARDIOLOGÍA
Dra. Mª Teresa BLASCO PEIRO,
Dr. Juan Pablo GOMOLLON GARCIA (desde el 05/04/2017)
Dra. Ana PORTOLES OCAMPO
Dr. Juan SANCHEZ-RUBIO LEZCANO (hasta el 01/07/2017)
CIRUGÍA CARDIOVASCULAR
Dr. Carlos BALLESTER CUENCA
CIRUGÍA GENERAL Y DEL APARATO DIGÉSTIVO
Dra. Sonia CANTIN BLÁZQUEZ
Dr. Ernesto HERNANDO ALMUDI
Dr. Antonio MARTINEZ GERMAN
Hospital Universitario
“Miguel Servet” Comisión de Docencia
Comisión de Docencia Memoria Docente 2017
H.U. “Miguel Servet” Página 22 de 47
Servicio Apellidos y Nombre
CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL
Dra. Tania RODRIGUEZ-CACHERO PELAEZ (hasta el 05/04/2017)
Dra. Mª Victoria SIMON SANZ
CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA
Dr. Juan José PANISIELLO SEBASTIA
Dr. José María PEREZ GARCIA,
Dr. Antonio TABUENCA SANCHEZ
CIRUGÍA PEDIÁTRICA
Dr. Ricardo ESCARTIN VILLACAMPA
CIRUGÍA PLASTICA, ESTÉTICA Y REPARADORA
Dr. Fernando ALBIÑANA GARCIA-DIHINX
Dra. Lucia GOMEZ-ESCOLAR LARRAÑAGA
CIRUGÍA TORÁCICA
Dr. Juan José RIVAS DE ANDRES (desde el 18/01/2017)
Dr. Iñigo ROYO CRESPO (hasta el 01/01/2017)
DERMATOLOGIA
Dra. Estrella SIMAL GIL
ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN
Dr. Alejandro SANZ PARIS
FARMACIA HOSPITALARIA
Dra. Raquel ARRIETA NAVARRO
Dr. Pablo PALOMO PALOMO
HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA
Dr. Gonzalo CABALLERO NAVARRO
Dra. Nuria FERNÁNDEZ MOSTEIRÍN
Dra. Mª del Valle RECASENS FLORES
MEDICINA FISICA Y REHABILITACIÓN
Dra. Ana PEÑA GIMÉNEZ
Dra. Antonia Pilar SORIANO GUILLEN
MEDICINA INTENSIVA
Dra. Pilar ARAUJO AGUILAR
Dr. Luis M CLARACO VEGA (hasta el 08/11/2017)
Dr. Raúl GARISA ROCHA
Dr. Ignacio GONZALEZ ALMARCEGUI
Dra. Mª Isabel MARQUINA LACUEVA (desde 08/11/2017)
MEDICINA INTERNA
Dr. Jesús Javier GONZÁLEZ IGUAL
Hospital Universitario
“Miguel Servet” Comisión de Docencia
Comisión de Docencia Memoria Docente 2017
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Servicio Apellidos y Nombre
Dra. Maria Coloma JUYOL RODRIGO
Dra. Mónica ODRIOZOLA GRIJALBA
Dr. Luis SAEZ COMET
MEDICINA NUCLEAR
Dra. Leticia de la CUEVA BARRAO (desde el 13/09/2017)
Dr. Pablo NAVARRO BELTRAN
MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA
Dra. Ana MARTINEZ-SAPIÑA PEREZ
Dr. Juan SAHAGÚN PAREJA
NEFROLOGIA
Dr. Miguel LOU ARNAL
NEUMOLOGÍA
Dr. Francisco DE PABLO CILLERO
Dr. Juan Antonio DOMINGO MORERA
NEUROCIRUGÍA
Dr. David RIVERO CELADA
NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA
Dra. Carmen ALMARCEGUI LAFITA
Dra. Alicia SÁENZ DE CABEZÓN ALVAREZ
NEUROLOGÍA
Dr. Jorge ARTAL ROY
Dr. José Luis CAPABLO LIESA
Dr. Javier MARTA MORENO
OBSTETRICÍA Y GINECOLOGÍA
Dra. Raquel CRESPO ESTERAS
Dr. Alberto LANZON LAGA
Dr. Ricardo NAVARRO MARTIN
Dra. Jara PASCUAL MANCHO
OFTALMOLOGÍA
Dra. Sonia Sofía FERNANDEZ LARRIPA
Dra. Miriam IDOIPE CORTA
Dra. Mª Victoria PUEYO ROYO
ONCOLOGÍA MÉDICA
Dr. Diego MARQUEZ MEDINA (desde el 13/06/2017)
Dra. Isabel PAJARES BERNAD (hasta 19/02/2017)
Dr. Roberto PAZO CID
Hospital Universitario
“Miguel Servet” Comisión de Docencia
Comisión de Docencia Memoria Docente 2017
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Servicio Apellidos y Nombre
ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA
Dra. Reyes IBAÑEZ CARRERAS (desde el 13/09/2017)
Dra. Manuela LANZUELA VALERO (hasta el 08/08/2017)
OTORRINOLARINGOLOGÍA
Dra. Eva Mª LLORENTE ARENAS
PEDIATRÍA Y ÁREAS ESPECIFICAS
Dra. Teresa ARANA NAVARRO
Dra. Carmen CAMPOS CALLEJA
Dr. Antonio de ARRIBA MUÑOZ (desde el 13/06/2017)
Dra. Cristina FERNANDEZ ESPUELAS
Dr. Juan Pablo GARCIA IÑIGUEZ
Dra. Mª Concepción GARCIA JIMENEZ
Dra. Virginia GOMEZ BARRENA
Dra. Mª Luisa JUSTA ROLDAN
Dr. Juan José LASARTE VELILLAS
Dra. Paula MADURGA REVILLA
Dra. Lorena MONGE GALINDO
Dr. Daniel PALANCA ARIAS
Dr. José Luis PEÑA SEGURA
Dra. Raquel PINILLOS PISON (hasta el 17/02/2017)
Dr. Segundo RITE GRACIA
Dr. Ignacio ROS ARNAL
Dra. Sonia TORRES CLAVERIA
ENFERMERIA PEDIATRICA
Dña. Mª Carmen BOSQUE GRACIA
Dña. Mercedes GOMEZ BORAO (desde el 13/12/2017)
Dña. Ana LATORRE IZQUIERDO
Dña. Gema Lucia GRACIA CASADO (hasta el 17/10/2017)
Dña. Mª Teresa VILLANUEVA ORBAIZ (hasta el 10/03/2017)
PSICOLOGÍA CLÍNICA
Dra. Yolanda de JUAN LADRON
PSIQUIATRÍA
Dr. José Luis DIA SAHUN
Dr. José Javier GARCIA CAMPAYO
Dr. Eduardo MARTINEZ GONZALEZ
RADIODIAGNÓSTICO
Hospital Universitario
“Miguel Servet” Comisión de Docencia
Comisión de Docencia Memoria Docente 2017
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Servicio Apellidos y Nombre
Dr. Eduardo Felix FERRER LAHUERTA
Dra. Carmen GARCIA MUR (hasta el 13/06/2017)
Dra. Ana Isabel GARCIA BARRADO (desde el 13/06/2017)
Dra. Raquel LARROSA ARTIGAS
Dr. Esteban MAYAYO SINUES
RADIOFISCIA (pendiente de acreditar la UD)
Dr. Javier JIMENEZ ALBERICIO (hasta el 16/07/2017)
Dr. Sergio Alberto LOZAREZ CORDERO (desde el 17/07/2017)
REUMATOLOGÍA (pendiente de acreditar la UD)
Dra. Ángela PECONDON ESPAÑOL (desde el 13/06/2017)
UROLOGÍA
Dr. Jesús Manuel GIL FABRA (hasta el 18/01/2017)
Dra. Eva MALLEN MATEO (desde el 18/01/2017)
Dr. Jorge RIOJA ZUAZU
Dra. Patricia SERRANO FRAGO
URGENCIAS – APOYO UNIDADES DOCENTES EN URGENCIAS
Dr. Enrique ALONSO FORMENTO
Dr. Oscar ORTIGOSA AGUSTIN
Dr. Pedro PARRILLA HERRANZ
0
5
10
15
20
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Nombramientos y ceses de
tutores
Nombramientos
Ceses
Hospital Universitario
“Miguel Servet” Comisión de Docencia
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Acreditación y Reacreditación de tutores
Reacreditación Tutores: en el 2017 se reacreditaron 10 tutores y 7
facultativos no nombrados tutores
Acreditaciones nuevas como tutores: 10 facultativos
Formación para tutores
Código del curso
Nombre Entidad
organizadora Fechas Siglas tutores
CD/2017 TALLER DE TUTORES
NOVELES CD
21 y 27 de febrero 2017
FAGD, CBA, RCE, BEZ, EFFL, LGEL, GLGC, EHA, JJLV, ABLM, EMM, AMG, ACMA, EMS, IRA, JSP, ATS, MTVO
Z2-0644/2017 EXCEL AVANZADO SALUD
del 6 al 17 de
noviembre de 2017
AIBT
S3-0150/2017
PUESTA AL DIA EN EL DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO RADIOLOGICO DEL ICTUS AGUDO
SALUD 20/04/2017 EMS
Z2-0176/2017 TALLER DE SEGURIDAD DEL
PACIENTE: HERRAMIENTAS DE GESTION DEL RIESGO
SALUD 03/05/2017 JPGI, SRG
S2-0185/2017
CURSO TEORICO-PRACTICO DE TRATAMIENTO AVANZADO
DEL DOLOR AGUDO POSTOPERATORIO
PEDIATRICO. 1ª EDICION
SALUD 19/04/2017 MJCM
0
20
40
60
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Acreditaciones y Reacreditaciones
de tutores
Acreditaciones
Reacreditaciones
Hospital Universitario
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Comisión de Docencia Memoria Docente 2017
H.U. “Miguel Servet” Página 27 de 47
Código del curso
Nombre Entidad
organizadora Fechas Siglas tutores
S3-0224/2017
PUESTA AL DIA EN EL DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO RADIOLOGICO DEL ICTUS AGUDO
SALUD 04/05/2017 RLL, EFFL, MCGM
S2-0242/2017 MEDIOS DE CONTRASTE EN RADIODIAGNOSTICO: GUIA
PARA PROFESIONALES SALUD 01/06/2017 EFFL
Z2-0351/2017 HERRAMIENTAS
INNOVADORAS EN LA GESTION DE LA INFORMACION
SALUD 8 Y 9 de
noviembre 2017
EFFL, MVRF, LSC, JJLV
ZSC-0435/2017 EVALUACION TECNICA DE
MATERIALES SALUD
19 Y 20 de septiembre
de 2017 MCBG
S2-0496/2017
IV CURSO DE ACTUALIZACION DE ENDOCRINOLOGIA
PEDIATRICA: PATOLOGIA ENDOCRINA EN LA
ADOLESCENCIA
SALUD 3 y 4 de
octubre de 2017
ADAM
Z2-076/2017 RESOLUCION DE CONFLICTOS ETICOS MEDIANTE EL METODO
DE DELIBERACIÓN SALUD 22/11/2017 JPGI
Evaluación de tutores
Los resultados derivados de la evaluación del trabajo realizado por los tutores
figuran en el apartado de encuestas de residentes.
Encuesta a tutores
Durante el año 2017 se envió nuevamente la encuesta a tutores, al haberse
establecido como un objetivo de la Comisión de Docencia para este año. Las
principales conclusiones son las siguientes:
- El índice de respuesta es muy alto para este tipo de encuestas, lo que garantiza la
representatividad de los resultados. Además, los resultados son congruentes con los
obtenidos en 2015 y con la opinión de los residentes.
.
Hospital Universitario
“Miguel Servet” Comisión de Docencia
Comisión de Docencia Memoria Docente 2017
H.U. “Miguel Servet” Página 28 de 47
- La encuesta sigue demostrando que el ejercicio de la tutoría de residentes suele
tener un componente vocacional en la mayor parte de las ocasiones. La
responsabilidad del tutor no lleva asociada ninguna remuneración económica ni es
una necesidad prioritaria para ellos, de acuerdo con esta encuesta. De hecho,
también ha bajado su percepción de la necesidad de otro tipo de reconocimiento
(académico/profesional), posiblemente porque la mayoría de los tutores llevan varios
años ejerciendo su labor tras haber consolidado su plaza en el sistema.
- Los tutores siguen manifestando claramente que no disponen del tiempo suficiente
para ejercer su labor docente. Como se ha comentado en el apartado
correspondiente, desde el año 2016, la Comisión de Docencia logró el apoyo de la
dirección para establecer de forma explícita y real el horario que debe emplearse al
ejercicio de la tutoría. No obstante, debemos ser conscientes que esa
responsabilidad se traslada a los jefes de unidades docentes y podremos encontrar
asimetrías evidentes.
- La valoración que realizan los tutores de la docencia impartida es buena, y se ha
mejorado la percepción respecto al año 2015 (cumplimiento del programa, sesiones
clínicas...).
- Algunos instrumentos formativos como el itinerario-guía o los planes individuales
están claramente consolidados, y en otros como el libro del residente o las
entrevistas periódicas se ha mejorado mucho su valoración.
- De la misma forma que ocurrió en el año 2015 en los comentarios se han
destacado las carencias que existen en la implicación de los residentes en la
investigación. Desde la Comisión de Docencia se recomienda que en las unidades
docentes con varios tutores exista una figura específica que coordine las líneas de
investigación.
- Los aspectos relacionados con la supervisión del residente han mejorado, siendo
este aspecto percibido como más deficitario a nivel del hospital que de cada unidad
docente.
Hospital Universitario
“Miguel Servet” Comisión de Docencia
Comisión de Docencia Memoria Docente 2017
H.U. “Miguel Servet” Página 29 de 47
Sesiones Clínicas Generales
Sesi
ón Fecha Nombre Ponentes
1ª 1 de
Febrero
2017
Programa de Optimización del Uso de Antibióticos
Rafael Huarte Lacunza
(Farmacéutico), Jesús Viñuelas Bayón (FEA Microbiología), Rosa Martínez
Álvarez (FEA Medicina Interna-
Infecciosos), Mª Jesús Hernández Navarrete (Jefa de Medicina
Preventiva)
2ª 1 de Marzo
2017
Protocolización del manejo diagnóstico ante sospecha de Cólico nefrítico
Patricia Serrano Frago (FEA de Urología), Oscar Ortigosa Agustín
(FEA de Urgencias), José M. Artigas Martín (Jefe de Sección
Radiodiagnóstico)
3ª 5 de Abril
2017
Caso clínico. Manejo
multidisciplinar de paciente con Sarcoma
Javier Martínez Trufero (FEA Oncología Médica), Isabel Pajares
Bernad (FEA Oncología Médica), Lucia Ferrando Lamana (FEA Anatomía
Patológica), Antonio Peguero Bona (FEA Traumatología), Mª Eugenia
Monge Vázquez (FEA Traumatología),
Sonia Cantín Blázquez (FEA Cirugía general), Esteban Mayayo Sinues
(FEA Radiodiagnóstico), José Miguel Ponce Ortega (FEA Oncología
Radioterápica)
4ª 17 de Mayo
2017 Manejo del paciente con Fracaso Renal Agudo
Alberto Sanjuan Hernández-Franch (Jefe de Servicio de Nefrología)
5ª 7 de Junio
2017
Abordaje multidisciplinar del dolor lumbar. Creación del
grupo hospitalario de dolor crónico no oncológico del adulto. Foto actual de la patología del dolor lumbar. Mitos y leyendas del dolor lumbar
Dra. Antonia Soriano Guillén (FEA MFyRhb-Intervencionista, Rhb-Col),
José Javier Rodríguez Vela (Jefe Sección U. Columna), Miguel David
Barrera Rojas (FEA Neurocirugía), Francisco Javier Martínez Andreu (FEA Unidad del dolor-Anestesia)
6ª 4 de
Octubre 2017
Tumores dérmicos que matan ¿Solo melanoma?
Carlos Hörndler Argarate (FEA Anatomía Patológica), Miguel Ángel
Trigo Cebrian (MIR Anatomía Patológica)
7ª 8 de
Noviembre
2017
Infecciones Cervicofaciales
Tania Rodríguez-Cachero Peláez (FEA C. Oral y Maxilofacial), Bianca Georgia Pantilie (MIR C. Oral y
Maxilofacial), Fernando Lobera Molina (MIR C. Oral y Maxilofacial)
8ª 13 de
Diciembre 2017
Plan de Catástrofes Externas
José Ramón Vera Gracia (Jefe
Sección de Seguridad y Mantenimiento)
Hospital Universitario
“Miguel Servet” Comisión de Docencia
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Desarrollo de los Procesos de Docencia
Oferta docente 2017-2018 (BOE 221, 15 de septiembre de 2017)
UNIDADES DOCENTES HUMS
ESPECIALIDAD PL.
ACRED
OFERTA
MED. FAR. BIOL. QUIM. RDF. PSIC.
ANATOMÍA PATOLÓGICA 2 2
ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN 5 4
ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR 1 1
APARATO DIGESTIVO 2 2
BIOQUÍMICA CLÍNICA 3 0 0 1 1
CARDIOLOGÍA 2 2
CIRUGÍA CARDIOVASCULAR 1 0
CIRUGÍA GRAL. Y DEL A. DIGESTIVO 2 2
CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL 1 1
CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA 3 3
CIRUGÍA PEDIÁTRICA 1 1
CIRUGÍA PLÁSTICA ESTÉTICA Y REPARADORA 1 1
CIRUGÍA TORÁCICA 1 1
DERMATOLOGIA MÉDICO-QUIRÚRGICA Y V. 1 1
ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN 1 1
FARMACIA HOSPITALARIA 2 0 2
HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA 3 3
MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN 3 3
MEDICINA INTENSIVA 3 2
MEDICINA INTERNA 4 4
MEDICINA NUCLEAR 1 1
MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA 2 1 1 0 0
NEFROLOGÍA 1 1
NEUMOLOGÍA 2 2
NEUROCIRUGÍA 1 1
NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA 3 2
NEUROLOGÍA 2 2
OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA 3 3
OFTALMOLOGÍA 3 3
ONCOLOGÍA MÉDICA 1 1
ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA 1 1
OTORRINOLARINGOLOGÍA 1 1
PSICOLOGÍA CLÍNICA 1 0 1
PSIQUIATRIÍA 2 2
RADIODIAGNÓSTICO 4 4
UROLOGÍA 2 2
TOTAL 72 67
Hospital Universitario
“Miguel Servet” Comisión de Docencia
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H.U. “Miguel Servet” Página 31 de 47
UNIDAD DOCENTE MULTIPROFESIONAL DE PEDIATRÍA
ESPECIALIDAD PL.
ACRED
OFERTA
MED. ENF.
ENFERMERÍA PEDIÁTRICA 5 4
PEDIATRÍA 12 12
UNIDAD DOCENTE DE ENFERMERÍA OBSTÉTRICO-GINECOLÓGICA
(MATRONA)-DISPOSITIVO HOSPITALARIO HUMS
ESPECIALIDAD PL.
ACRED
OFERTA
MED. ENF.
ENFERMERÍA OBSTÉTRICO-GINECOLÓGICA 5 5
UNIDAD DOCENTE DE MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA
Capacidad docente
La capacidad docente evaluada con un método cuantitativo se realizó en el año 2014. Se
evaluó de forma cualitativa en todas las Unidades durante el período abril-mayo de 2015.
Todas las UD disponían de los recursos humanos y de medios necesarios para la docencia
asignada, manteniéndose una percepción similar a los resultados obtenidos el año anterior.
Se valoró el número de residentes de la propia unidad docente y los que realizaban
rotaciones internas de otras unidades del hospital o externas de otras unidades ajenas al
hospital. Con la suma de ambos conceptos se obtuvo la carga docente total expresada en
numero de residentes/mes. Los datos del año 2014 se presentan en la siguiente tabla:
ESPECIALIDAD PL.
ACRED
OFERTA
MED. ENF.
MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA 3 1
Hospital Universitario
“Miguel Servet” Comisión de Docencia
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CARGA DOCENTE RESIDENTES
SERVICIOS PROPIOS DE LA UD AJENOS A LA UD TOTAL
MEDICINA INTERNA 9,67 13,92 23,6
ANESTESIA Y REANIMACION 18,33 1,58 19,9
RADIODIAGNOSTICO 15,33 0,04 15,4
MEDICINA INTENSIVA 10,08 5,17 15,3
CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA 12,00 1,83 13,8
OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA 12,00 0,83 12,8
HEMATOLOGIA Y HEMOTERAPIA 11,75 0,75 12,5
NEUROLOGIA 6,50 5,63 12,1
CIRUGIA GENERAL Y A.P. 8,00 2,83 10,8
CARDIOLOGIA 6,00 4,58 10,6
OFTALMOLOGIA 9,17 1,33 10,5
FARMACIA HOSPITALARIA 9,67 0,00 9,7
UROLOGIA 8,67 0,83 9,5
NEUROFISIOLOGIA CLINICA 9,00 0,42 9,4
ANATOMIA PATOLOGICA 8,00 0,00 8,0
NEUMOLOGIA 4,50 3,17 7,7
MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA 7,50 0,00 7,5
PSIQUIATRIA 6,33 1,00 7,3
MEDICINA FISICA Y REHABILITACION 6,50 0,67 7,2
ENDOCRINOLOGIA Y NUTRICION 2,75 3,83 6,6
ANGIOLOGIA Y CIRUGIA VASCULAR 4,17 1,50 5,7
NEFROLOGIA 3,83 1,75 5,6
CIRUGIA PLASTICA ESTETICA Y REPARADORA 4,25 1,08 5,3
BIOQUIMICA CLINICA 5,00 0,25 5,3
CIRUGIA CARDIOVASCULAR 3,67 1,50 5,2
OTORRINOLARINGOLOGIA 3,67 1,50 5,2
APARATO DIGESTIVO 4,08 1,00 5,1
NEUROCIRUGIA 3,67 1,17 4,8
CIRUGIA ORAL Y MAXILOFACIAL 4,50 0,33 4,8
CIRUGIA TORACICA 1,67 3,00 4,7
MEDICINA NUCLEAR 3,63 0,50 4,1
CIRUGIA PEDIATRICA 4,08 0,00 4,1
ONCOLOGIA MEDICA 3,67 0,33 4,0
PSICOLOGIA 2,50 0,00 2,5
- Respecto a la oferta solicitada para la convocatoria 2017-2018:
- La UD de Bioquímica ofertó 2 residentes (Biólogo y Químico) en la convocatoria
2017-2018.
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- La UD de Microbiología y Parasitología mantiene la oferta de 2 residentes (Médico y
Farmacéutico) en la convocatoria 2017-2018.
- La UD de Medicina Física y Rehabilitación mantiene la oferta de 3 residentes para la
convocatoria 2017-2018, y esta oferta pasará a ser la habitual en sucesivos años.
- La UD de Hematología mantiene la oferta de los 3 residentes acreditados en la
convocatoria 2017-2018.
- La UD de Neurofisiología mantiene en 2 residentes la oferta para la convocatoria
2017-18.
- La UD de Neurocirugía ofertó plaza en esta convocatoria 2017-18. Mantiene la
convocatoria en años alternos.
- La UD de Cirugía Pediátrica realiza su oferta en años alternos y este año ofertó
plaza.
- La UD Multiprofesional de Pediatría mantiene la oferta de médicos a 12 y la de
enfermería a 4.
- La UD de Dermatología mantiene la oferta de 1 MIR/año.
- Radiofísica hospitalaria sigue pendiente de los trámites para la reacreditación de la
docencia MIR con una oferta de 1 MIR/año.
- La UD de Oftalmología sigue pendiente de los trámites para aumentar su oferta
docente a 4 MIR/año (en este momento es de 3 MIR/año).
- Las UD de Anatomía Patológica, Cardiología y Oncología Médica siguen pendientes
de los trámites para aumentar su oferta docente.
- Durante este año 2017, el Servicio de Reumatología inició los trámites para la
acreditación de la formación MIR con 1 MIR/año.
Actividad docente
A.- Planificación de la docencia:
- El 100% (35/35) de las UD disponían de un itinerario guía actualizado a 31/12/17.
- El 100% (35/35) tenían los planes individuales de formación implantados a
31/12/17. Solo faltaba el plan de 2 residentes R-1.
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B.- Desarrollo y evaluación de la docencia:
- Como es habitual, durante el período abril-mayo de 2017 se realizó la evaluación
anual y final de todos los residentes mediante reuniones por Unidad Docente en la
Comisión de Docencia, a la que asistían la representante del Departamento de
Planificación y Aseguramiento de la DGA, el jefe de la UD, los tutores de la UD y el
Jefe de estudios del hospital.
- En el transcurso de la reunión, además de realizar la evaluación individual de los
residentes, se constataba la existencia de toda la documentación relacionada con el
proceso de docencia (libro del residente, itinerario guía, planes individuales…) y se
insistió en la necesidad de la disposición de tiempo libre con el equivalente de 1
jornada al mes por cada tutor. También se pidió la especificación de líneas de
investigación y la adscripción de residentes a las mismas.
- Los resultados más destacables fueron los siguientes:
- Se mantuvo en todas las UD el desarrollo del libro del residente en formato
electrónico.
- Se mantiene la utilización de las entrevistas trimestrales para el seguimiento
del aprendizaje, de acuerdo con el formato incluido en la documentación ISO
(F_04_CD ENTREVISTA_TUTOR_MIR-Ficha 4).
- Se mantiene el informe final (anual) para cada residente, que sirve de
complemento a los resultados de las rotaciones en las evaluaciones anual y
final, de acuerdo con el formato incluido en la documentación ISO (F_05_CD
INFORME ANUAL EVALUAC del MIR_valoración Tutores-Ficha 5)
- El 91% (33/36) disponían de la memoria docente.
- El 100% de UD disponen del protocolo de supervisión implantado.
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Comisión de Docencia Composición de la Comisión de Docencia
Presidente de la Comisión de Docencia:
Dr. Víctor Manuel SOLANO BERNAD Servicio de Medicina Preventiva
Vicepresidente de la Comisión de Docencia:
Dra. María Luisa JUSTA ROLDAN Servicio de Pediatría y Áreas Especificas
Secretaria técnico de la Comisión de Docencia:
Dña. Ana Isabel BARCELONA TRÍVEZ Secretaria CD
Vocales en representación de los Tutores:
Dr. Iñigo ROYO CRESPO (hasta el 07/03/2017)
Servicios Quirúrgicos.- Tutor de Cirugía Torácica
Dra. Ana CASADO MERODIO
(desde el 07/03/2017)
Servicios Quirúrgicos.- Tutora de
Anestesiología y Reanimación
Dra. María Luisa JUSTA ROLDAN Hospital Materno- Infantil.- Tutor de
Pediatría
Dra. Manuela LANZUELA VALERO (hasta el 08/08/2017)
Servicios Centrales.- Tutor de Oncología Radioterápica
Dra. Leticia de la Cueva Barrao (desde el 13/11/2017)
Servicios Centrales.- Tutor de Medicina Nuclear
Dr. Juan Antonio DOMINGO MORERA Servicios Médicos.- Tutor de Neumología
Dra. Antonia Pilar SORIANO GUILLEN C.R.T.Q..- Tutora de Medicina Física y Rehabilitación
Vocales en representación de los residentes:
Dr. Miguel Ángel TRIGO CEBRIAN Médico Residente Servicios Centrales (Anatomía Patológica)
Dra. Clara JAQUES ANDRES Médico Residente Servicios Médicos (Medicina Intensiva)
Dra. Cristina VALLEJO BERNAD Médico Residente Servicios Quirúrgicos (Cir. Gral y del A. Digestivo)
Dr. Andrés M. GOMEZ BLASCO
Médico Residente Hospital de
Traumatología (Cirugía Ortopédica y Traumatología)
Dra. Laura CUADRADO PIQUERA Médico Residente Hospital Materno-Infantil (Pediatría)
Dr. Nma PEYMAN FARD (hasta el 20/05/2017)
Médico Residente Área Extrahospitalaria (Medicina Familiar y Comunitaria)
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Dra. Ana Mª RODRIGUEZ SLOCKER (desde el 13/06/2017)
Médico Residente Área Extrahospitalaria (Medicina Familiar y Comunitaria)
Vocal Representante de la Dirección del Hospital:
Dr. José María ARNAL ALONSO (hasta el 14/07/2017)
Subdirector Hospital Materno-Infantil
Dra. Manuela LANZUELA VALERO (desde el 09/08/2017)
Subdirectora Hospital Materno-Infantil
Vocal Representante Unidad de Calidad Asistencial:
Dr. Juan Ramón GARCÍA MATA
(hasta el 11/01/2017)
Coordinador Médico de la Unidad de
Calidad Asistencial
Vocal representante de la Comunidad Autónoma:
Dra. Ana Olga MARTÍNEZ ARANTEGUI Dirección General de Asistencia Sanitaria. Gobierno de Aragón
Vocal en representación de la Unidad Docente Multiprofesional de
Pediatría:
Dra. María Luisa JUSTA ROLDAN Servicio de Pediatría y Áreas Especificas
Vocal de la Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y
Comunitaria:
Dr. Antonio MONREAL HIJAR
Jefe de Estudios Unidad Docente
Multiprofesional Atención Familiar y Comunitaria
Vocal de la Unidad Medicina Preventiva y Salud Pública:
Dra. María Pilar RODRIGO VAL Jefe de Estudios Unidad Docente
Medicina Preventiva y Salud Pública
Vocal en representación de la Comisión de Investigación:
Vocal en representación de la Subdirección de especialidades de
enfermería:
Vocal en representación de la Comisión de Formación Continuada:
Dra. Mercedes DOMINGUEZ
(desde el 02/05/2017)
Coordinadora de Formación Continuada
Médica del H.U.M.S.
Nº de reuniones de la comisión de docencia: 11
Nº de actas de la comisión de docencia: 11
Evolución de la asistencia a las reuniones de la comisión de docencia:
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Objetivos de la Comisión de Docencia
La Comisión de Docencia estableció los siguientes 5 objetivos para 2017:
Disposición por parte de los tutores de las condiciones necesarias para ejercer
su labor
Mejorar la implicación de los Residentes en la investigación.
Garantizar el cumplimiento de los requisitos para el desarrollo del proceso
formativo de postgrado
Garantizar el cumplimiento del deber de confidencialidad por parte de los
residentes.
Obtener información de la satisfacción de los tutores con el proceso formativo
en nuestro hospital
Los indicadores asociados a cada objetivo, su seguimiento y los datos finales de
cumplimiento se presentan a continuación. Este año los indicadores están completos
al contar con la información de las evaluaciones de unidades docentes y residentes
realizados en Abril-Mayo de 2018.
0,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
2013 2014 2015 2016 2017
Asistecia a la Comisión de Docencia
Asistencia
Excusas
No asistencias
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1.- ESTABLECIMIENTO
OBJETIVO 1 INDICADOR/ES
Disposición por parte de los tutores de las condiciones necesarias para ejercer su labor
1. Porcentaje de tutores liberados para docencia 1 jornada al mes, con horario de tutoría establecido (nº tutores liberados / nº total de tutores X 100). Estándar > 60%.
2. Porcentaje de Unidades Docentes con algún tutor liberado para docencia con horario de tutoría establecido –incluido en Itinerario Guía y/o planes individuales las fechas y horario
anual de tutoría- (nº de UD con algún tutor liberado / nº total de UD X 100). Estándar > 80%
2.- ACCIONES NECESARIAS PARA SU CUMPLIMIENTO
Acción/es Responsable Fecha Prevista
Entrevista con la Dirección para inclusión de indicador en contrato de gestión
Jefe de Estudios Marzo 2017
Escrito a los tutores y jefes de UD Jefe de Estudios Marzo 2017
Entrevista en la reunión de evaluación Jefe de Estudios Abril-Mayo 2017
Seguimiento cumplimiento indicador Vocales representantes Mayo-Sept 2017
Revisión cumplimiento Jefe de Estudios Abril-Mayo 2018
3.- SEGUIMIENTO
Periodicidad Trimestral Responsable Jefe de Estudios
Fecha Seguimiento Resultado Seguimiento
Marzo 2017 En los modelos de AGC no figuran indicadores relacionados con la docencia. Se deja a discreccionalidad de cada Subdirección Médica
19 Abril-5 Mayo 2017 Revisión y evaluación unidades docentes (revisión itinerario-guía con horario de tutoria en UD). Se insiste en la necesidad de incluir horario de liberación en itinerario-guía y/o planes
24 Abril-10 Mayo 2018 Revisión y evaluación unidades docentes. Registro y medición de resultado
4.- EVALUACIÓN FINAL
Fecha Evaluación Mayo de 2018 Responsable Jefe de Estudios
Resultado Evaluación
1. Porcentaje de tutores liberados para docencia 1 jornada al mes, con horario de tutoría establecido (nº tutores liberados / nº total de tutores X 100) = 78/98 = 80%
2. Porcentaje de Unidades Docentes con algún tutor liberado para docencia con horario de tutoría establecido –incluido en Itinerario Guía y/o planes individuales las fechas y horario anual de tutoría- (nº de UD con algún tutor liberado / nº total de UD X 100) = 30/37= 81%
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1.- ESTABLECIMIENTO
OBJETIVO 2 INDICADOR/ES
Mejorar la implicación de los
Residentes en la investigación
1. Porcentaje de UD con líneas de investigación definidas en los Itinerarios-Guía (Nº de UD con líneas de investigación definidas / Nº total de UD X 100). Estándar > 70 %.
2. Porcentaje de Residentes adscritos a una línea de investigación en la Memoria anual o plan individual (Nº de Residentes adscritos a líneas de investigación / Nº total de Residentes X 100). Estándar > 50 %.
2.- ACCIONES NECESARIAS PARA SU CUMPLIMIENTO
Acción/es Responsable Fecha Prevista
Entrevista con la Dirección para inclusión en contrato de gestión
Jefe de Estudios Marzo 2017
Revisión de líneas de investigación definidas en
Itinerarios-Guía y de las UD (2016) Jefe de Estudios Abril-Mayo 2017
Revisión de adscripción de los Residentes a líneas de investigación definidas en la memoria anual o plan individual (2016)
Jefe de Estudios Abril-Mayo 2017
Seguimiento cumplimiento Vocales representantes Mayo-Sept 2017
Revisión de indicadores y planteamiento de nuevas
acciones Comisión de docencia Octubre-Dic 2017
3.- SEGUIMIENTO
Periodicidad Trimestral Responsable Jefe de Estudios
Fecha Seguimiento Resultado Seguimiento
Marzo 2017 En los modelos de AGC no figuran indicadores relacionados con la docencia. Se deja a discreccionalidad de cada Subdirección Médica
19 Abril-5 Mayo 2017
Revisión y evaluación unidades docentes (revisión planes individuales y adscripción residentes a líneas de investigación). El jefe de estudios en las entrevistas de evaluación revisa la situación, insistiendo en la necesidad de incluir líneas en los itinerarios-guía y planes
Mayo-Diciembre 2017 Recepción de planes 2017-18 y registro de residentes incluidos en líneas
Diciembre 2017 Indicador 1 = 86.50% Indicador 2 = 49.15%
4.- EVALUACIÓN FINAL
Fecha Evaluación Mayo de 2018 Responsable Jefe de Estudios
Resultado Evaluación
1. Porcentaje de UD con líneas de investigación definidas en los Itinerarios-Guía (Nº de UD con líneas de investigación definidas / Nº total de UD X 100) = 32/37 = 86,5%
2. Porcentaje de Residentes adscritos a una línea de investigación en la Memoria anual o plan individual (Nº de Residentes adscritos a líneas
de investigación / Nº total de Residentes X 100) = 133/236 = 49,6%
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1.- ESTABLECIMIENTO
OBJETIVO 3 INDICADOR/ES
Garantizar el cumplimiento de los requisitos para el desarrollo del proceso formativo de postgrado
1. Programa de auditorías internas aprobado (S/N)
2. Numero de auditorías internas realizado (N=3)
2.- ACCIONES NECESARIAS PARA SU CUMPLIMIENTO
Acción/es Responsable Fecha Prevista
Elaboración del procedimiento de auditoría interna
Comisión de docencia Enero 2016
Selección de UD a auditar Comisión de docencia Febrero 2017
Realización de auditorias internas Comisión de docencia Oct-Nov 2017
Presentación de resultados en CD Comisión de docencia Diciembre 2017
3.- SEGUIMIENTO
Periodicidad Trimestral Responsable Jefe de Estudios
Fecha Seguimiento Resultado Seguimiento
Febrero 2017 Se indica en CD (acta 2/17) que cada vocal representante de tutores selecciones la UD a auditar
Marzo 2017 Se modifica el criterio en CD (acta 3/17), indicando que se seleccionen en
dependencia de los resultados de la encuesta de tutores
Junio 2017 Se presentan los resultados de le encuesta de residentes con las UD peor valoradas
4.- EVALUACIÓN FINAL
Fecha Evaluación Diciembre de 2017 Responsable Directivo
Resultado Evaluación 1. Programa de auditorías internas aprobado = No
2. Numero de auditorías internas realizado N= 0
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1.- ESTABLECIMIENTO
OBJETIVO 4 INDICADOR/ES
Garantizar el cumplimiento del deber de confidencialidad por parte de los residentes
1. Porcentaje de residentes de nueva incorporación con
compromiso de confidencialidad firmado (Nº total de
residentes de primer año incorporados con compromiso de
confidencialidad firmado / Nº total de residentes de primer
año incorporados). Estándar > 70 %.
2.- ACCIONES NECESARIAS PARA SU CUMPLIMIENTO
Acción/es Responsable Fecha Prevista
Definición del modelo de compromiso de confidencialidad de acuerdo con instrucciones del ministerio
Secretaria CD/Jefe de Estudios Enero-Febrero 2017
Firma de compromisos de confidencialidad en incorporación de residentes de primer año
Secretaria CD Mayo 2017
3.- SEGUIMIENTO
Periodicidad Trimestral Responsable Jefe de Estudios
Fecha Seguimiento Resultado Seguimiento
Febrero 2017 La secretaria de la CD establece el modelo a firmar por los residentes de nueva incorporación
Mayo 2017 Incorporación de los residentes. Adjuntándoles el modelo para su firma.
4.- EVALUACIÓN FINAL
Fecha Evaluación Mayo de 2017 Responsable Jefe de Estudios
Resultado Evaluación
Porcentaje de residentes de nueva incorporación con compromiso de
confidencialidad firmado (Nº total de residentes de primer año incorporados con compromiso de confidencialidad firmado / Nº total de residentes de primer año incorporados) = 90/90=100%
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1.- ESTABLECIMIENTO
OBJETIVO 5 INDICADOR/ES
Obtener información de la satisfacción de los tutores con el proceso formativo en nuestro hospital
1 Desarrollo de una encuesta a tutores para conocer sus necesidades y expectativas (S/N) 2 Índice respuesta encuesta (nº encuestas contestadas / nº tutores). Estándar >60%
2.- ACCIONES NECESARIAS PARA SU CUMPLIMIENTO
Acción/es Responsable Fecha Prevista
Discusión de la metodología en comisión de docencia Comisión de docencia Marzo 2017
Cumplimentación de la encuesta Comisión docencia y tutores
Abril 2017
Análisis de resultados Comisión de docencia Septiembre-
Octubre 2017
Difusión de resultados Comisión de docencia Septiembre-Octubre 2017
3.- SEGUIMIENTO
Periodicidad Trimestral Responsable Jefe de Estudios
Fecha Seguimiento Resultado Seguimiento
Marzo 2017 (acta3/17) Se decide enviar la encuesta en Junio
Junio 2017 Se envía la encuesta
Julio-Septiembre 2017 Se envían recordatorios. Indice respuesta a 1/09/2017 = 61/104 = 58,65%
Octubre 2017 Índice respuesta a 17/10/2017 = 67/104 = 64,.42%
Noviembre 2017 (acta
10/17)
Se aprueba en CD el informe de la encuesta de tutores. Se difunde el informe
a las unidades docentes.
4.- EVALUACIÓN FINAL
Fecha Evaluación Diciembre de 2017 Responsable Jefe de Estudios
Resultado Evaluación
1 Desarrollo de una encuesta a tutores para conocer sus necesidades y expectativas (S/N)= S 2 Índice respuesta encuesta (nº encuestas contestadas / nº tutores) = 67/104=64%
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Indicadores de la Comisión de Docencia
Además de los indicadores asociados a cada objetivo que se establece anualmente,
la Comisión de Docencia dispone de un cuadro de mandos (F-15_CD Cuadro de
mandos año en curso.xls) donde se recogen diversos indicadores que aseguran la
monitorización y seguimiento de todos los procesos asociados a la docencia en cada
año docente (de Junio del año en curso a Mayo del año siguiente). Muchos de estos
indicadores se tienen que evaluar en el primer semestre del año siguiente, en
nuestro caso se evaluarán en Mayo-Junio del año 2017:
Título indicador
Fórmula Estándar 2016 Estándar 2017
Tasa de No Conformidades
resueltas
(Nº de NC resueltas / Nº de No Conformidades
pendientes totales) * 100 80% 4/4=100% 80% 3/4=75%
Tasa de consecución de
objetivos
(Nº de Objetivos año alcanzados / Total
Objetivos año definidos) * 100
80% 7/9=78% 80% 7/9=78%
Capacidad docente
de las Unidades Docentes
Número de Unidades Docentes evaluadas sobre total de Unidades Docentes
acreditadas (%)
90% 35/35=100% 90% 37/37=100%
Porcentaje de especialidades con
Itinerario Formativo Tipo
(∑ Unidades Docentes con Itinerario Guía actualizado /
Total de Unidades Docentes) * 100
>95% 35/35=100% >95% 37/37=100%
% residentes con plan individual de
formación
(Número de residentes con plan individual de
formación / total de residentes) * 100
>90% 310/311=99,7% >90% 316/320=99%
Satisfacción con la acogida
(∑ encuestas recibidas con satisfacción alta o muy alta (respuestas 4 y 5) / total
de encuestas) * 100
>70% 159/205=77,6% >70% 185/214=86%
Porcentaje Unidades con protocolo de supervisión
(∑ Unidades Docentes con protocolo de supervision/
total de unidades docentes) * 100
>95% 35/35=100% >95% 37/37=100%
Protocolo de supervisión en
urgencias
Servicio de Urgencias con protocolo de supervisión de
residentes SI SI (HG) SI SI (HG)
% residentes con el PFCC
completado
(Número de residentes que completan el PFCC / total
de residentes que han finalizado ese año la
residencia) * 100
80% 83,48% 80% 81%
Índice de satisfacción
∑ valoración de las encuestas recibidas / total
de encuestas 3,5/5 2,39 3,5/5 2,15
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Líneas de investigación en
Unidades Docentes
(Número de Unidades Docentes con líneas de
investigación/ Número total de Unidades Docentes) *
100
>60% 32/37=87% >60% 32/37=87%
Adscripción de residentes a líneas de investigación
(Número de residentes adscritos a líneas de
investigación/ Número total de residentes) *100
>50% 127/231=55% >50% 133/236=49,6%
Programa formación tutores
Existencia de oferta formativa para tutores
SI SI SI SI
Participación de tutores en su
formación
(Número de tutores con algún curso realizado/
Número total de tutores) * 100
>60% 64/102=63% >60%
34/101=34%
Liberación para labores de tutoría
1 (TUTOR)
(Número de tutores liberados ≥ 1 jornada al mes / Número total de
tutores) * 100
>35% 78/99=79% >60% 78/98 = 80%
Liberación para labores de tutoría 2 (U.DOCENTE)
(Número de Unidades Docentes con algún tutor
liberado ≥ 1 jornada al mes / Número total de Unidades
Docentes) * 100
>50% 30/36=83% >80% 30/37 = 81%
% residentes que cuya calificación
anual es negativa no recuperable
(∑ calificaciones anuales negativas no recuperable / número de residentes) *
100
<5% 0,32% <5% 0%
% Servicios acreditados que no envían sus
datos
(∑ servicios que no envían la memoria / total de
servicios acreditados) * 100 <10% 1/35=3% <10% 3/35=8,6%
Cuadro de mandos evaluado
SI SI SI SI
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Análisis y Conclusiones
Puntos fuertes
El mantenimiento de la certificación ISO de la Comisión de Docencia desde hace
varios años nos sigue permitiendo estructurar y sistematizar sus funciones, objetivos,
recursos y actividades, y establecer un sistema de mejora continua que permita
avanzar en el proceso de formación sanitaria especializada vía MIR. Las sucesivas
auditorías internas y externas realizadas desde el año 2012, han demostrado que el
sistema se mantiene dentro de los requisitos exigidos por la norma, habiendo
solucionado en un plazo razonable todas las no conformidades planteadas.
Destacaríamos los siguientes aspectos:
- Documentación estandarizada para todas las UD
- Disponer de un cuadro de mandos y formato de objetivos que permite el
seguimiento y monitorización formal en cada reunión de la CD
- Establecimiento de registro de incidencias y no conformidades
- Las auditorías internas y externas suponen un impulso para el mantenimiento del
sistema y nos permiten ir abordando nuevas áreas de mejora
La comisión de docencia se mantiene con una dinámica de trabajo positiva, con una
nula suspensión de las reuniones programadas y una participación activa de todos sus
miembros. Las renovaciones de sus miembros siguen produciéndose sin que haya
existido ningún problema en el trabajo y aportaciones de ninguna de las vocalías. Los
nuevos proyectos se trabajan e impulsan con la participación de todos sus miembros.
La planificación de la actividad docente sigue siendo excelente, hecho reflejado con
el cumplimiento de indicadores:
- Se mantiene en casi un 100% el porcentaje de UD con planes individuales de
formación implantados
- El porcentaje de UD con itinerario-guía implantado continúa siendo del 100%
En el desarrollo de la actividad docente se mantiene la implantación de protocolos
de supervisión en el 100% de las UD, aunque sigue pendiente el específico de urgencias
del HMI.
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En general la evaluación de los objetivos de la CD ha sido satisfactoria, salvo el
relacionado con la realización de auditorías internas. Ha influido claramente en no
cumplir el objetivo la suspensión tácita del programa de auditorías docentes por parte
del hospital, además de la falta de consenso para la selección de las unidades a auditar.
La encuesta a tutores ha mantenido unos resultados de participación excelentes La
valoración que realizan los tutores de la docencia impartida es buena, y se ha
mejorado la percepción respecto al año 2015 (cumplimiento del programa, sesiones
clínicas...). Algunos instrumentos formativos como el itinerario-guía o los planes
individuales están claramente consolidados, y en otros como el libro del residente o
las entrevistas periódicas se ha mejorado mucho su valoración.
La Jornada de Puertas Abiertas de 2017 se desarrolló satisfactoriamente, siendo
muy valorado por los asistentes la posibilidad de visitar dos unidades docentes. Se
inscribieron previamente 150 candidatos, multiplicando por cuatro las cifras del 2016.
La asistencia final se situó en torno a las 120 personas.
El desarrollo de las sesiones clínicas generales se mantiene también de forma
satisfactoria, con una asistencia media en torno a los 80-100 profesionales. Se está
desarrollando un importante esfuerzo por mejorar el contenido de las mismas.
En Mayo se produjo la incorporación de todos los residentes, aunque se produjo un
abandono voluntario durante el año.
El número de rotaciones solicitadas desde instituciones docentes externas (68),
similar al del año 2016, mide indirectamente el nivel de excelencia de nuestra docencia.
La alta tasa de respuesta en la encuesta de satisfacción de residentes (66%) nos
ha permitido realizar nuevamente una aproximación válida a la percepción que tienen
de la docencia en nuestro hospital. Además, esta información ha servido para plantear
reuniones con distintas UD y poder establecer planes de mejora.
Los resultados en casi el 100% de los aspectos evaluados son similares a los del año
2016, destacando los siguientes:
- Valoración global de la acogida en el centro (1-5): 4,03
- ¿Cómo valora globalmente la calidad de la formación? (1-5): 3,85
- ¿Cómo valora la responsabilidad progresiva asumida en su formación? (1-5): 3,79
- Valore el grado de satisfacción por el trabajo realizado por su tutor (1-5): 4,04
- ¿Cómo valora globalmente a su UD/servicio? (1-5): 3,85
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Puntos débiles (oportunidades de mejora)
La Comisión de Docencia mantiene como una de las oportunidades de mejora
fundamentales el reconocimiento de la labor del tutor. En el momento actual no
existe ningún reconocimiento académico o en forma de productividad que permita
exigirles una mayor implicación en el proceso de tutoría. Solo se valora en el baremo de
la carrera profesional y tienen preferencia en la solicitud de determinados cursos de
formación continuada. No obstante, en el caso de la carrera profesional es cierto que
puede ser determinante para obtener los puntos necesarios en el factor de docencia y
facilitar el cambio de nivel.
Se mantiene el reconocimiento de un tiempo de dedicación necesario en los
nombramientos de los tutores. La Comisión continúa trabajando para que eta
compensación horaria ya reconocida, sea explícita y formal, insistiendo ante todas las
partes implicadas para lograr el tiempo que los tutores reclaman.
En los comentarios de la encuesta de tutores se han destacado las carencias que
existen en la implicación de los residentes en la investigación. Desde la Comisión
de Docencia se recomienda que en las unidades docentes con varios tutores exista una
figura específica que coordine las líneas de investigación.
Los residentes continúan sin disponer de un protocolo específico de supervisión en
urgencias de HMI. Se aprobó un documento general para todo el hospital, pero es
necesario que se pueda llegar a un compromiso de todas las partes para su elaboración.
El Ministerio continúa sin contestar a las solicitudes de nueva acreditación o
aumento de acreditaciones pendientes. Esto supone un claro grado de
desmotivación para esas Unidades Docentes que han dedicado mucho tiempo a los
trámites administrativos, además de una oportunidad perdida en la formación de
nuevos especialistas. Además, influye negativamente en el planteamiento de nuevas
solicitudes de acreditación.
En Junio se produjo la evaluación negativa no recuperable de un residente de tercer
año. Como centro docente, debemos realizar un esfuerzo por detectar y preveer cuanto
antes los perfiles de residentes que pueden tener problemas para finalizar su período de
residencia.