SIVE Montesilvano 2011 COME ESEGUIRE UN COME ESEGUIRE UN BENDAGGIO ADDOMINALE BENDAGGIO ADDOMINALE Massimo Magri Massimo Magri dvm dvm Clinica Veterinaria Spirano Clinica Veterinaria Spirano
SIVE Montesilvano 2011
COME ESEGUIRE UN COME ESEGUIRE UN
BENDAGGIO ADDOMINALEBENDAGGIO ADDOMINALE
Massimo Magri Massimo Magri dvmdvm
Clinica Veterinaria SpiranoClinica Veterinaria Spirano
SIVE Montesilvano 2011
PERCHEPERCHE’’ ESEGUIRE UN ESEGUIRE UN
BENDAGGIO ADDOMINALEBENDAGGIO ADDOMINALE
�� In caso di ferita addominale (intervento chirurgico)In caso di ferita addominale (intervento chirurgico)
�� Proteggere la ferita.Proteggere la ferita.
�� Diminuire lDiminuire l’’edema postedema post--operatorio.operatorio.
�� Ridurre lRidurre l’’incidenza di ernie postincidenza di ernie post--operatorie.operatorie.
�� Corretta gestione di eventuali infezioni post operatorie.Corretta gestione di eventuali infezioni post operatorie.
�� In caso di rottura della parete addominale (gravidanza)In caso di rottura della parete addominale (gravidanza)
�� Diminuire lDiminuire l’’edema a tavolato.edema a tavolato.
�� Sostenere la parete addominale. Sostenere la parete addominale.
�� Consentire alla fattrice di portare a termine la gravidanza senzConsentire alla fattrice di portare a termine la gravidanza senza a
ulteriori complicazioni.ulteriori complicazioni.
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PROTEZIONE DELLA FERITAPROTEZIONE DELLA FERITA
�� La semplice protezione della ferita La semplice protezione della ferita èè effettuabile effettuabile
anche con un cerotto autoadesivo o con una anche con un cerotto autoadesivo o con una
garza fissata con una sutura. Questo tipo di garza fissata con una sutura. Questo tipo di
protezione però non fornisce alcun tipo di protezione però non fornisce alcun tipo di
supporto e non diminuisce la formazione di supporto e non diminuisce la formazione di
edema.edema.
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DIMINUZIONE DELLDIMINUZIONE DELL’’EDEMAEDEMA
�� LL’’applicazione di un bendaggio addominale applicazione di un bendaggio addominale
migliora in maniera fondamentale la guarigione migliora in maniera fondamentale la guarigione
della ferita migliorandone ldella ferita migliorandone l’’irrorazione e irrorazione e
diminuendo la tensione sulla sutura. Lo sviluppo diminuendo la tensione sulla sutura. Lo sviluppo
di edema nei giorni successivi ldi edema nei giorni successivi l’’intervento intervento
chirurgico, a volte presenta dimensioni notevoli.chirurgico, a volte presenta dimensioni notevoli.
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CONTROINDICAZIONICONTROINDICAZIONI
�� Se applicata correttamente lSe applicata correttamente l’’unica unica
controindicazione controindicazione èè rappresentata dal rappresentata dal
costo del materiale utilizzato.costo del materiale utilizzato.
�� Anche in caso di errata applicazione Anche in caso di errata applicazione
ll’’unica controindicazione unica controindicazione èè rappresentata rappresentata
da eventuali fiaccature a carico del garrese da eventuali fiaccature a carico del garrese
o della piega della grassella. o della piega della grassella.
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TIPOLOGIETIPOLOGIE
�� Permanente Permanente
�� Realizzata impiegando materiale monousoRealizzata impiegando materiale monouso
�� Rimovibile Rimovibile
�� Realizzata impiegando un apposito apparato Realizzata impiegando un apposito apparato
(panciera artigianale, CM (panciera artigianale, CM BeltBelttmtm……))
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PERMANENTEPERMANENTE
�� Realizzata utilizzando bende elastiche adesive Realizzata utilizzando bende elastiche adesive
(tipo (tipo TensoplastTensoplast) e cotone garzato.) e cotone garzato.
VANTAGGIVANTAGGI
�� Facilmente Facilmente realizzabrealizzab..
�� Materiale disponibileMateriale disponibile
SVANTAGGISVANTAGGI
�� CostoCosto
�� Durata (2/4 giorni)Durata (2/4 giorni)
�� Non consente lNon consente l’’accesso accesso
alle strutture sottostanti alle strutture sottostanti
(parete, ferita..)(parete, ferita..)
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PERMANENTEPERMANENTE
�� Imbottire abbondantemente la parte dorsale e la Imbottire abbondantemente la parte dorsale e la
ferita con cotone garzato o simile.ferita con cotone garzato o simile.
�� Utilizzare una benda elastica adesiva (tipo Utilizzare una benda elastica adesiva (tipo
TensoplastTensoplast) alta 10 cm.) alta 10 cm.
�� Sovrapporre del 50% uno strato sopra il Sovrapporre del 50% uno strato sopra il
successivo.successivo.
�� Utilizzare 4/5 bende e fissare la parte terminale Utilizzare 4/5 bende e fissare la parte terminale
con del cerotto.con del cerotto.
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RIMOVIBILERIMOVIBILE
�� CM CM beltbelt o simile.o simile.
�� Panciera artigianale.Panciera artigianale.
VANTAGGIVANTAGGI
�� RiutilizzabileRiutilizzabile
�� Consente di accedere Consente di accedere
alla ferita per alla ferita per medicmedic..
�� Consente di eseguire Consente di eseguire
ecografie ecografie transaddtransadd..
SVANTAGGISVANTAGGI
�� Costo iniziale elevatoCosto iniziale elevato
�� Riposizionamento Riposizionamento
giornalierogiornaliero
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PROTOCOLLO APPLICATIVOPROTOCOLLO APPLICATIVO
�� Applicare entro le 24 ore post intervento. Applicare entro le 24 ore post intervento. Durante la fase di risveglio dallDurante la fase di risveglio dall’’anestesia anestesia proteggere la ferita con un cerotto adesivo.proteggere la ferita con un cerotto adesivo.
�� Togliere quotidianamente e lasciare per 1Togliere quotidianamente e lasciare per 1--2 ore 2 ore senza riapplicare.senza riapplicare.
�� In caso di dolori o decubito per varie cause In caso di dolori o decubito per varie cause NON lasciare il cavallo senza.NON lasciare il cavallo senza.
�� Tenere un bendaggio addominale per 20 giorni Tenere un bendaggio addominale per 20 giorni circa dopo lcirca dopo l’’intervento chirurgico.intervento chirurgico.
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FERITA LAPARATOMICAFERITA LAPARATOMICA
�� Immagine Immagine
ecograficaecografica
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FERITA LAPARATOMICAFERITA LAPARATOMICA
�� Infezione post operatoria:Infezione post operatoria:
�� Il bendaggio Il bendaggio èè fondamentale per limitare il rischio di fondamentale per limitare il rischio di
ernie ed ottenere la migliore guarigione possibile.ernie ed ottenere la migliore guarigione possibile.
�� Se Se èè rimovibile consente la medicazione quotidiana rimovibile consente la medicazione quotidiana
della ferita.della ferita.
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Sez. longitudinale
Punti di sututraRaccolta di liquido
�� Immagine ecograficaImmagine ecografica
INFEZIONE POST OPERATORIAINFEZIONE POST OPERATORIA
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ERNIA POST OPERATORIAERNIA POST OPERATORIA
�� In caso di ernia post operatoria, lIn caso di ernia post operatoria, l’’utilizzo della utilizzo della
panciera consente di accelerare la ripresa del panciera consente di accelerare la ripresa del
tono muscolare e migliorare ltono muscolare e migliorare l’’aspetto della parte.aspetto della parte.
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ROTTURA DELLA PARETE ROTTURA DELLA PARETE
ADDOMINALEADDOMINALE
�� Lacerazioni della parete a termine gravidanzaLacerazioni della parete a termine gravidanza
�� Cedimenti della parete addominaleCedimenti della parete addominale
�� Localizzati in sede parainguinaleLocalizzati in sede parainguinale
�� BilateraliBilaterali
�� Si verificano negli ultimi mesi di gravidanzaSi verificano negli ultimi mesi di gravidanza
�� Assenza di alcun motivo apparenteAssenza di alcun motivo apparente
�� Sviluppo di un imponente edema a tavolatoSviluppo di un imponente edema a tavolato
�� Sintomatologia Sintomatologia algicaalgica variabile.variabile.
�� Palpazione del difetto della parete non possibile prima del Palpazione del difetto della parete non possibile prima del
parto (tensione della stessa e presenza dellparto (tensione della stessa e presenza dell’’edema). edema).
�� Diagnosi ecograficaDiagnosi ecografica
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LACERAZIONE DELLA PARETE LACERAZIONE DELLA PARETE
A TERMINE GRAVIDANZAA TERMINE GRAVIDANZA
Fascia muscolare
Unità utero placentare Fascia muscolare
Feto
Feto
Cute e sottocute Versamentosottocutaneo
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LACERAZIONE DELLA PARETE LACERAZIONE DELLA PARETE
A TERMINE GRAVIDANZAA TERMINE GRAVIDANZA
Pre parto
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LACERAZIONE DELLA PARETE LACERAZIONE DELLA PARETE
A TERMINE GRAVIDANZAA TERMINE GRAVIDANZA
Post parto
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LACERAZIONE DELLA PARETE LACERAZIONE DELLA PARETE
A TERMINE GRAVIDANZAA TERMINE GRAVIDANZA
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COSE DA EVITARECOSE DA EVITARE
�� Lasciare la gestione della panciera al Lasciare la gestione della panciera al
proprietario, se questi non proprietario, se questi non èè pipiùù che affidabile.che affidabile.
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COSTICOSTI
�� Panciera artigianale Panciera artigianale €€. 300,00. 300,00
�� Sottosella Sottosella €€. 16,00. 16,00
�� FascioneFascione €€. 40,00. 40,00
�� Agnellino Agnellino €€. 10,00. 10,00
�� Cinturini Cinturini €€. 20,00. 20,00
�� Pettorale Pettorale €€. 28,00. 28,00
�� Imbottiture Imbottiture €€. 16,00. 16,00
�� TOTALE PANCIERA ARTIGIANALE TOTALE PANCIERA ARTIGIANALE €€. 430,00. 430,00
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COSTICOSTI
�� Cotone garzato Cotone garzato €€. 5,00. 5,00
�� Benda elastica adesiva Benda elastica adesiva €€. 50,00. 50,00
�� TOTALE TOTALE €€. 55,00. 55,00
Rifacendo ogni 3/4 giorni la fasciatura dobbiamo Rifacendo ogni 3/4 giorni la fasciatura dobbiamo
ipotizzare per un ricovero medio 3/4 rifacimenti.ipotizzare per un ricovero medio 3/4 rifacimenti.
COSTO TOTALE COSTO TOTALE €€ 165,00 / 220,00165,00 / 220,00