M. Boudiaf M. Boudiaf Unit Unit é é Clinique de Radiologie Clinique de Radiologie Vsc Vsc é é rale rale et Vasculaire et Vasculaire Hôpital Lariboisi Hôpital Lariboisi è è re, AP re, AP - - HP, Paris HP, Paris Coloscopie virtuelle Coloscopie virtuelle Pr Pr é é paration colique paration colique - - marquage des marquage des selles selles
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M. BoudiafM. Boudiaf
UnitUnitéé Clinique de Radiologie Clinique de Radiologie VscVscééralerale et Vasculaire et Vasculaire
Hôpital LariboisiHôpital Lariboisièère, APre, AP--HP, ParisHP, Paris
Coloscopie virtuelleColoscopie virtuellePrPrééparation coliqueparation colique--marquage des marquage des sellesselles
PrPrééparation/ nombreuses publicationsparation/ nombreuses publications
�� Message: Message: Colon aussi propre et sec que possibleColon aussi propre et sec que possible
PrPrééparation colique paration colique Plusieurs possibilitPlusieurs possibilitééss
�� PrPrééparation sparation sèèche avec marquage des selles che avec marquage des selles solides et des rsolides et des réésidus liquides + + + +sidus liquides + + + +
�� PrPrééparation humide paration humide àà base de PEGbase de PEG
�� Coloscanner au dColoscanner au déécours dcours d’’une coloscopie une coloscopie incomplincomplèètete
�� PrPrééparation rparation rééduiteduite
PrPrééparation sparation sèèche avec che avec marquage des selles solides marquage des selles solides et des ret des réésidus liquides sidus liquides
- 1 PREPACOL ® coffret flacon 30ml sans lavement (associé à une diète hydrique)
- 4 comprimés de DULCOLAX®
- MICROPAQUE SCANNER® 150 ml (diluédans 500 ml d’eau en prises (midi et soir)
-1 flacon de TELEBRIX GASTRO® 100 ml (1 seule prise)
Ordonnance
Marquage des selles (tagging) 24h avant lMarquage des selles (tagging) 24h avant l’’examenexamen
� Baryte fluide Micropaque® Scanner 500ml en 2 prises
Selles solides
� Produit hydrosoluble Télèbrix® Gastro 100ml
Selles liquides
�� RRéégime sans rgime sans r éésidus sur 48hsidus sur 48h
�� La veille : coffret Prepacol (sans lavement) + PDCLa veille : coffret Prepacol (sans lavement) + PDC-- 12h 12h : r: réégime sans rgime sans réésidus et sidus et ½½ Micropaque scannerMicropaque scanner
-- Boissons abondantes lBoissons abondantes l’’apraprèèss--midi (250 ml / heure)midi (250 ml / heure)
-- 19 h19 h : Prepacol: Prepacol
-- le soir : dile soir : dièète hydrique et te hydrique et ½½ Micropaque scannerMicropaque scanner
-- 21 h21 h : 4 comprim: 4 compriméés de Dulcolaxs de Dulcolax
-- Telebrix Gastro avant de se coucherTelebrix Gastro avant de se coucher
�� Un peu de liquide le matin de lUn peu de liquide le matin de l ’’examen (cafexamen (caf éé ou thou th éé))
Coloscopie virtuelle au dColoscopie virtuelle au déécours cours dd’’une vidune vidééoo-- coloscopie coloscopie incomplincomplèètete
IndicationIndication
�� Coloscopie virtuelle dans les suites Coloscopie virtuelle dans les suites dd’’une vidune vidééoo--coloscopie incomplcoloscopie incomplèète lite liééee
�� ÀÀ un dun dééfaut techniquefaut technique
�� A un obstacle mA un obstacle méécaniquecanique
PrPrééparationparation
�� Ingestion dIngestion d’’un produit de contraste iodun produit de contraste iodéédiludiluéé àà 10% 1 h 10% 1 h àà 2h avant l2h avant l’’examenexamen
�� IntIntéérêt ++++rêt ++++
«« Marquer les selles rMarquer les selles réésiduellessiduelles »»
PrPrééparation rparation rééduite duite sans laxatifssans laxatifs
PrPrééparation rparation rééduiteduite
�� Pas de laxatifsPas de laxatifs�� RRéégime pauvre en fibresgime pauvre en fibres�� PrPrééparation 24/48hparation 24/48h�� PrPréépa 24hpa 24h
�� 50ml de Telebrix gastro x 450ml de Telebrix gastro x 4�� Meilleur acceptabilitMeilleur acceptabilitéé des patientsdes patients�� Bon rBon réésultats similaire coloscopie pour lsultats similaire coloscopie pour léésion>10mmsion>10mm�� Polype <10mm?Polype <10mm?�� IntIntéérêt dans une politique de drêt dans une politique de déépistage?pistage?
Keeling AN et al. AJR 2010Marjolein H et al.Abdom.imaging 2009
PrPrééparation rparation rééduite duite àà base de base de PEG si CI aux laxatifsPEG si CI aux laxatifs�� La veille de lLa veille de l’’examenexamen
�� 2 L de PEG2 L de PEG
�� 1 flacon de Telebrix gastro1 flacon de Telebrix gastro®®
ConclusionConclusion
�� Marquage des selles ++++Marquage des selles ++++
�� En France: PrEn France: Prééparation sparation sèèche avec che avec marquage des selles solides et des marquage des selles solides et des rréésidus liquidessidus liquides
�� PrPrééparation sans laxatif :non utilisparation sans laxatif :non utiliséée en e en routineroutine