-
Tat Ori-‐Réori tat_rangueil
Responsable Santé TAT @tat_sante
tat-‐sante
Tous droits réservés au Tutorat
Associatif Toulousain.
Colle n°7 Rangueil 2017 Lundi 20/03/2017
TUTORAT ASSOCIATIF TOULOUSAIN Année
Universitaire 2016 – 2017
UE7 – Santé publique (20 QCMs)
UE8 – Recherche (10 QCMs)
Tutorat Ass
ociatif Toul
ousain
@TAT_PACES
tat_rangueil
ABONNE-TOI PARTOUUUUT !
Tutorat Associatif Toulousain
-
Tat Ori-‐Réori tat_rangueil
Responsable Santé TAT @tat_sante
tat-‐sante
Tous droits réservés au Tutorat
Associatif Toulousain.
UE7 – Santé Publique
QCM 1 : Concernant la notion
de besoin de santé : A.
Le besoin de santé est
indépendant des experts (médecin,
pharmacien ou autre membre du
corps médical). B. Le besoin de
santé entraine un recours à
l'offre de soin. La demande
rencontre alors l'offre, qui implique
un financement. C. Le droit
fondamental à la protection de
la santé doit etre mis en
œuvre par tous les moyens
disponibles au bénéfice de toute
personne. D. Le droit à la
protection de la santé est
illimité et donne tous les
droits au soignant, du moment
que le patient en retire un
bénéfice. E. Le droit à la
protection de la santé est un
droit créance. QCM 2 : A
propos du rôle des pouvoirs
publiques dans le droit à la
protection de la santé : A.
L'Etat intervient dans les prises
de décisions, les expertises et
la gestion des ressources humaines.
B. Au niveau économique, la
nation définit sa politique de
santé selon des objectifs annuels.
C. Les objectifs de la
politique de Santé publique sont
l'accessibilité financière et
l'optimisation des ressources. D. Il
existe une police sanitaire sous
le contrôle de l'Etat qui
surveille et punit les écarts.
E. Les dépenses en matière de
santé publique doivent être limitées,
pour cependant répondre à des
besoins illimités QCM 3 :
Concernant la notion de besoin
de santé : A. Le droit de
prise en charge n'existe pas
toujours mais s'il est reconnu,
ce droit génère une obligation
de prise en charge. B. Ce
sont les professionnels de santé
qui hiérarchisent les besoins de
santé. C. La possession du
meilleur état de santé qu'il
est capable d'atteindre constitue
l'un des droits fondamentaux de
tout être humain. D. Les
sources internationales définissant des
textes de référence mettent en
place le bloc de constitutionnalité.
E. Selon le préambule de la
Constitution de l'OMS, "La nation
garantit à tous, notamment à la
personne âgée, à la mère et
aux travailleurs, la protection de
la santé". QCM 4 : A
propos de la protection sociale
: A. Le taux de redistribution
sociale est le rapport entre
les prestations de protection sociale
sur le PIB. B. Le déficit
de la protection sociale se
calcule en soustrayant le taux
des dépenses de protection sociale
au taux des prélèvements sociaux.
C. Le taux de socialisation des
revenus représente 38,8% du PIB.
D. La France est 2ème
concernant les dépenses de protection
sociale derrière la Belgique. E.
Le taux des prélèvements obligatoires
représente plus de 46% du PIB.
-
Tat Ori-‐Réori tat_rangueil
Responsable Santé TAT @tat_sante
tat-‐sante
Tous droits réservés au Tutorat
Associatif Toulousain.
QCM 5 : A propos de la
protection sociale : A. Les
prélèvements obligatoires sont définis
par l'ensemble des prélèvements
financiers qui sont faits sur
les revenus des Français et sur
la production des entreprises pour
financer les dépenses publiques. B.
Les prélèvements obligatoires sont de
deux types : les cotisations
sociales et les impôts. C. En
2014, le taux des prélèvements
obligatoires était de 46% en
France. D. La France est en
2ème position concernant les
prélèvements obligatoires derrière le
Danemark. E. En France les
dépenses de protection sociale
augmentent plus vite que le
PIB. QCM 6 : A propos
de la protection sociale : A.
Il existe deux types de risques
: ceux qui augmentent les
besoins matériels et ceux qui
diminuent les revenus. B. La
maladie fait partie d'un seul
type de risque : celui qui
augmente les besoins matériels. C.
Il existe dix risques selon
l'organisation internationale du travail
: maladie (soins), maladie
(indemnités journalières) chômage
vieillesse, accident du travail,
maladie professionnelle, maternité,
invalidité, décès et charges
familiales. D. Le budget lié à
la santé représente 45,8% des
prestations de protection sociale en
2013. E. Le vieillissement
démographique entraine une augmentation
des dépenses de protection sociale.
QCM 7 : A propos de
l'économie de santé. A. C'est
la science qui étudie les
principes de l'allocation rationnelle
des ressources en fonction des
objectifs d'économie qu'elle se fixe
et des contraintes qu'elles
subissent. B. La principale
contrainte à laquelle fait face
l'économie de la santé est la
rareté des ressources. C. Le
déséquilibre des budgets sociaux
n'est pas une contrainte pesant
sur le système de santé car
la France arrive tout de même
à financer ses dépenses. D. Les
dépenses de santé augmentent autant
que le PIB. E. L'allocation
rationnelle des ressources consiste à
réfléchir à la productivité du
système pour améliorer l'efficience.
QCM 8 : A propos de
l'économie de santé. A. La
richesse collective représente 60
milliards d'euros (PIB 2015). B.
Les comptes de la santé de
2016 se font pour l'année 2014.
C. La comptabilité OCDE est
nationale. D. Le budget des
soins curatifs est supérieur à
celui de la prévention. E. Le
parlement vote les bugdets alloués
à la santé de l'année suivante
(ONDAM). QCM 9 : La
santé dans l'économie : les
financeurs : A. L'Etat occupe
la première place. B. Les
complémentaires de l'assurance maladie
ne sont pas solidaires. C. Les
sociétés d'assurances privées représentent
moins que les instituts de
prévoyance. D. Les ménages ont
la part la moins importante. E.
La sécurité sociale de base est
gérée par les syndicats et
l'Etat.
-
Tat Ori-‐Réori tat_rangueil
Responsable Santé TAT @tat_sante
tat-‐sante
Tous droits réservés au Tutorat
Associatif Toulousain.
QCM 10 : A propos de la
personne handicapée : A. Une
incapacité correspond à toute perte
de substance ou altération d'une
fonction ou d'une structure
psychologique, physique, ou anatomique.
B. Un désavantage est toute
réduction (résultant d'une déficience)
partielle ou totale de la
capacité d'accomplir une activité. C.
L'environnement de la personne
intervient dans le cadre de la
CIH 1. D. Les facteurs
environnementaux désignent l'environnement
physique, social mais aussi
l'attitude dans laquelle les gens
vivent et perçoivent leur existence.
E. La réadaptation est une
réduction de l'incapacité. QCM
11 : A propos de la
personne handicapée : A. L'approche
sanitaire comprend une approche
biomédicale et une fonctionnelle. B.
L'approche biomédicale a pour but
de guérir/éliminer le handicap. C.
Dans le modèle sociale on
distingue une approche environnementale
et une biomédicale. D. L'approche
environnementale permet l’aménagement des
services et des facteurs
environnementaux. E. Le but de
l'approche sanitaire fonctionnelle permet
une récupération fonctionnelle (réduction
des déficiences). QCM 12 :
A propos de la loi du 11
février 2005 : A. C ‘est
la loi pour l’égalité des
droits et des chances, la
participation et la citoyenneté des
personnes handicapées. B. D’après
cette loi : constitue un
handicap toute limitation d’activité
ou restriction de participation à
la vie en société. C. La
maison départementale est sous la
direction du conseil régional. D.
La maison départementale des
personnes handicapées s’occupe des
personnes de tout âge. E. La
maison départementale propose un plan
universel de compensation du
handicap. QCM 13 : A
propos de la compensation salariale
de la personne handicapée : A.
La sécurité sociale intervient même
si la personne handicapée n’a
jamais travaillée. B. La sécurité
sociale donne le droit à 5
ans d’indemnités journalières. C. Si
il n’y a pas de droit à
la sécurité sociale, il y a
un système de solidarité sous
la dépendance du conseil régional.
D. L’allocation adultes handicapés
passe par la maison départementale
des personnes handicapées. E. Si
la personne handicapée a plus
de 60 ans, elle reçoit
l’allocation personnalisée d’autonomie.
QCM 14 : A propos de la
personne handicapée dépendante : A.
Elle peut soit vivre à domicile
(ou milieu familial) soit vivre
dans une institution. B. Si
elle vit à domicile, cela peut
nécessiter une aide humaine et
une adaptation architecturale. C. Les
maisons d’accueil spécialisées accueillent
les sujets totalement dépendants de
tout âge. D. Les foyers de
vie accueillent les travailleurs
handicapés qui exercent en milieu
adapté. E. Les personnes handicapées
de plus de 60 ans sont
accueillies par les EHPAD financés
en totalité par le conseil
départemental.
-
Tat Ori-‐Réori tat_rangueil
Responsable Santé TAT @tat_sante
tat-‐sante
Tous droits réservés au Tutorat
Associatif Toulousain.
QCM 15 : A propos de la
loi HPST : A. Elle a été
promulguée le 21 juillet 2009.
B. Elle traite de la
coordination entre établissements de
santé, avec la mise en place
des communautés hospitalières de
territoire. C. Elle prévoit la
mise en place des 14 missions
de service public par les ARS.
D. Elle prévoit des mesures
budgétaires pour l'assurance maladie.
E. Parmi les 4 titres de
cette loi on retrouve la
Prévention et Santé publique.
QCM 16 : A propos du
système hospitalier : A. La
France comporte 2660 Etablissements
de santé dont environ les 2/3
sont publics. B. Les établissements
de santé privés sont à but
lucratif contrairement aux établissements
publics. C. En 2016 voit le
jour une loi de modernisation
du système de santé. D. Le
secteur public comprend 62% des
lits et places des établissements
de santé. E. Les missions de
service public sont définies par
la DGOS du ministère de la
santé. QCM 17 : A propos
de l'organisation des Etablissements
Publics de Santé : A. Le
président de la CME est un
médecin, élu pour 5 ans. B.
La CME a un faible pouvoir
décisionnel. C. Le directoire est
composé de 7 à 9 membres
à majorité médicale. D. Le
Contrat Pluri-‐Annuel d'Objectifs et
de Moyens et l'Etat Prévisionnel
des Recettes et des Dépenses
sont élaborés par le directeur
et le directoire. E. Le
directoire est concerté sur les
domaines du recrutement, des
investissements, et du projet
médical.
QCM 18 : À propos du système de santé : A. Le système de santé
est un ensemble de moyens dont le but est d'améliorer la santé
d'une population. B. Les contraintes auxquelles fait face un
système de santé sont de plus en plus fortes, le budget alloué à la
santé étant de plus en plus faible en France. C. En France, la CMU
a été mise en place en 2009, suite à l'application de a loi HPST.
D. L'ONDAM représente la limite d'augmentation du budget alloué à
la santé et est voté par l'assemblée générale. E. Le Haut Conseil
de la Santé Publique est une structure administrative du système de
santé Français. QCM 19 : À propos du système Bismarckien : A. C'est
un modèle étatisé et corporatiste, basé sur la solidarité
professionnelle. B. De par la déconnexion offreur/payeur, la
qualité des soins est diminuées au profit de la quantité d'actes
médicaux. C. Il est administré par les partenaires sociaux. D.
C'est le modèle que l'on retrouve en France. E. L'État n'intervient
en aucun cas. QCM 20 : À propos du système Bismarckien : A. Pour
pouvoir consulter un spécialiste, il faut aller voir avant un
généraliste, qui joue le rôle de « Gate Keeper ». B. Le financement
du système Bismarckien se fait par l'impôt. C. La rémunération des
médecins se fait à l'acte. D. Le choix du médecin est fait par le
patient. E. Face à des listes d'attentes trop longues, une sécurité
sociale se développe en Angleterre pour permettre aux patients de
consulter des médecins libéraux.
-
Tat Ori-‐Réori tat_rangueil
Responsable Santé TAT @tat_sante
tat-‐sante
Tous droits réservés au Tutorat
Associatif Toulousain.
UE8 – Recherche
QCM 21 : Après avoir produit une phosphatase grâce à un vecteur
recombinant, vous souhaitez déterminer son poids moléculaire : A.
Le poids moléculaire peut être déterminé par SDS-PAGE en présence
de marqueurs. B. En SDS-PAGE les protéines les plus petites migrent
le moins loin car elles interagissent avec le gel. C. En SDS-PAGE
certaines protéines vont migrer vers l'anode et d'autres vers la
cathode en fonction de leur charge. D. Le poids moléculaire peut
être déterminé par une colonne de chromatographie d'exclusion
préalablement étalonnée. E. Sachant que le poids moléculaire de
notre phosphatase est d'environ 62 000 Da, la phosphatase sera
éluée avant le bleu dextran (PM : 2 000 000 g/mol). QCM 22 : On
cherche à produire des anticorps (Ac) spécifiques d'un antigène
(Ag) présent sur une protéine membranaire marqueur du cancer du
pancréas. Ces Ac seront utilisés pour établir le diagnostic de
cancer du pancréas. Concernant la production d'Ac, il est vrai que
: A. Pour la production d'un antisérum, l'immunisation unique de
l'animal (lapin le plus souvent), permet d'obtenir un sérum riche
en IgG correspondant à plusieurs Ag. B. La production d'Ac
monoclonaux se fait dans l'ordre suivant : immunisation, fusion,
sélection, clonage, criblage, production. C. Les hybridomes ont une
capacité de production d'Ac limitée : en effet, au bout d'un
moment, la cellule meurt et arrête donc de sécréter des Ac. D. Les
réactions croisées sont fréquemment rencontrées avec un antisérum.
E. Dans le cadre de l'énoncé, il est préférable d'éliminer les AcMc
effectuant des réactions croisées. QCM 23 : On décide de produire 3
AcMc murins (1,2 et3), spécifiques de la protéine marqueur de 245
kDa. On décide ensuite de les tester (pour savoir lequel utiliser
en diagnostic) sur un extrait protéique total d'un pancréas
cancéreux ou non cancéreux (témoin), par immunotransfert en
présence de SDS. On précise que lors de la phase de criblage (en
conditions non dénaturantes), ces 3 Ac reconnaissaient l'Ag. On
obtient les résultats suivants :
On peut conclure que : A. L'Ac 3 reconnaît un épitope
conformationnel de l'Ag. B. L'Ac 3 reconnaît un épitope cytosolique
non accessible, c'est pour ça qu'il ne montre aucun résultat. C.
LAc 1, tout comme l'Ac 2 est spécifique des cellules pancréatiques
cancéreuses.
-
Tat Ori-‐Réori tat_rangueil
Responsable Santé TAT @tat_sante
tat-‐sante
Tous droits réservés au Tutorat
Associatif Toulousain.
D. L'Ac 2 sera fiable pour le diagnostic. E. A visée
diagnostique, il vaudra mieux utiliser l'Ac 1. QCM 24 : On a choisi
l'AcMc murin le plus adapté pour réaliser le diagnostic. Afin de
mettre en évidence la présence ou non (sur un immunotransfert) de
la protéine marqueur dans un extrait protéique total d'une biopsie
du pancréas, on peut : A. Utiliser un Ac murin secondaire marqué à
la GFP. B. Utiliser un Ac humain secondaire, anti IgG humaine,
marqué à la GFP. C. Utiliser un Ac secondaire de lapin, anti IgG
murine, marqué à la GFP. D. On obtiendra un meilleur rendement de
signalisation en marquant directement les Ac murins primaires à la
GFP. E. Tous les items sont faux. QCM 25 : Nous souhaitons insérer
dans le vecteur ci-dessous le cDNA du gène S dont la carte est
donnée, tout en restant fonctionnel.
Sachant que : ClaI 5' AT/CGAT 3' AccI 5' GT/CGAC 3' TaqI 5'
T/CGA 3' PvuII 5' CAG/CTG 3' NarI 5' GG/CGCC 3' Dans ce but, vous
devez utiliser : A. ClaI et PvuII pour le cDNA et NarI et AccI pour
le vecteur. B. ClaI et AccI pour le vecteur le cDNA et ClaI et AccI
pour le vecteur. C. ClaI et PvuII pour le vecteur et AccI et PvuII
pour le cDNA. D. ClaI et TaqI pour le cDNA et NarI et AccI pour le
vecteur. E. ClaI et PvuII pour le cDNA et AccI et EdSII pour le
vecteur.
-
Tat Ori-‐Réori tat_rangueil
Responsable Santé TAT @tat_sante
tat-‐sante
Tous droits réservés au Tutorat
Associatif Toulousain.
QCM 26 : A propos des enzymes de restrictions précédentes : A.
Les enzymes NarI et PvuII sont des isoschizomères. B. Les enzymes
PvuII et EdSII sont des isoschizomères. C. Il est plus prudent de
traiter le vecteur par la phosphatase alcaline. D. Le cDNA peut
être intégré dans un seul sens. E. Le cDNA ne peut être intégré
dans les 2 sens. QCM 27 : A présent nous allons rechercher
l'expression du gène S dans différents tissus humains. Après
analyse par Northern Blot des taux d'ARN grâce à une ribosonde
marquée à partir de l'ADNc cloné dans le vecteur, nous obtenons ces
résultats :
Nous pouvons donc conclure que : A. Le poumon n'exprime pas la
protéine du gène S. B. La protéine S subit des modifications qui
lui sont propres dans la rate. C. La ribosonde est détruite
partiellement dans l'estomac. D. La ribosonde a donc une taille de
3,4kb. E. La protéine S native a une taille de 2,1kb QCM 28 : A
propos des animaux transgéniques : A. C'est un animal ayant de
l'ADN exogène dans toutes ses cellules. B. La transgénèse classique
dans le pronucléus mâle n'induit pas de mutagenèse insertionnelle
car on contrôle le nombre de concatémères intégrés. C. La
transgénèse par recombinaison homologue utilise un processus
biologique rare : le crossing-over. D. La transgénèse par
recombinaison homologue utilise des cellules embryonnaires souches
totipotentes avec une double sélection négative. E. Une cellule
ayant intégré un vecteur sans recombinaison homologue meurt car
elle exprime la cassette Neo. QCM 29 : Concernant les méthodes
d'établissement d'animaux transgéniques : A. Lors du clonage par
transfert de noyau dans un ovocyte énucléé, les clones obtenus sont
des copies parfaites de la brebis dont le noyau des cellules
somatiques a été utilisé. B. Lors de la transgénèse classique
(additionnelle), le transgène est intégré de façon aléatoire et
souvent sous forme de concatémères. C. Le transfert du transgène
dans les gamètes est une méthode courante et très efficace.
-
Tat Ori-‐Réori tat_rangueil
Responsable Santé TAT @tat_sante
tat-‐sante
Tous droits réservés au Tutorat
Associatif Toulousain.
D. Le transfert de gène via les cellules ES permet de
s'affranchir des problèmes d'insertion aléatoire. E. Les
modifications génétiques des souris transgéniques sont seulement
des pertes de fonction par inactivation génique. QCM 30 : Quelles
sont les propositions exactes : A. Lors de la gel filtration d'un
mélange de protéines, les grosses protéines sortent de la colonne
avant les petites protéines. B. Pour purifier les immunoglobulines
d'un échantillon de protéines, on peut utiliser la protéine A comme
ligand greffé au support. C. L'exlusion-diffusion permet d'évaluer
avec précision le poids moléculaire des protéines séparés. D. Plus
le pH est proche du pI d'une protéine, plus celle-ci est soluble.
E. Le salting in est un phénomène de précipitation des protéines dû
à une force ionique très forte. QCM 40 : Eh coucou, j’ai une
question, Viendrez vous au CCB le 1er avril ? (non, ce n’est pas un
poisson d’avril, c’est bien le 1er avril) : A. Oui B. J’ai 100% de
chance de venir C. C’est sur, je me déguise D. Les QCMs c’est de
l’eau E. Je viens parce qu’il y a les gouté super bon du TAT, et
j’ai faim. QCM 40bis : Eh oui, je suis toujours là tel la team
Rocket : A. Pourquoi les hommes ejaculent-ils par saccades ? Parce
que les femmes avalent par gorgées B. Un Purpanais consulte un
medecin : - Docteur, j’ai la diarrhée mentale - c’est a dire ? - A
chaque fois que j’ai une idée, c’est de la merde C. Un motoneurone
alpha et un rhabdomyocyte discutent. Le neurone commence à faire
des reproches à la cellule muscilaire. Celle-ci se fache et lui dit
« Oh ! Tu m’innerves ! ». D. Quel est le sport le plus silencieux ?
Le parachuuuut E. Pourquoi le barbare de Naheulbeuk aime les cours
de medocs ? Parce qu’on y parle cyto-CROM ! F. « Tu as le bonjour
de Lori », « Lori qui ? » ,« L’orifice » G. Tu savais qu’Histler
s’etait mit derriere les platines ? On l’appelle DJ Nocide !!