Colescistitis fisio

Colecistitis

.Definición

Es una inflamación aguda o crónica de la vesícula biliar.

FRECUENCIA. Es mas frecuente en mujeres que en hombres, llegando en algunos países en mujeres 10/

1hombre.Las edades con mayor frecuencia son en etapas

productivas, de 20 a 40 años.

ETIOLOGÍA Y/ O FACTORESLa colecistitis puede ser litiásica,

cuando es por la impactación de un cálculo en algún sitio del sistema de drenaje de bilis; y alitiásica cuando

no se acompaña de cálculos. 

PREDISPONENTESEs mas común en los estadounidenses

de origen mexicano y con menor incidencia en los sujetos de raza

negra de África y los que viven en el mundo occidental.

CLASIFICACIÓN

•Colecistitis aguda•Colecistitis crónica

Colecistitis

AGUDA

Es la inflamación de la vesícula biliar que se desarrolla en horas generalmente como resultado de una obstrucción del conducto cístico por un calculo biliar.

CRONICA

Es una inflamación prolongada de la vesícula biliar casi siempre causada por cálculos.

CUADRO CLÍNICO• Inflamación • Dolor en el cuadrante

superior derecho(>6 hrs)

• Elevación de temperatura, Respiraciones (signo de murphy)

• Escalofríos • Nauseas • Vomito.

DX. DE LABORATORIO Y GABINETE

•Ecografía•Gammagrafía• TC abdominal, • Col angiografía con resonancia magnética•BHC (recuento de leucocitos)• Rayos X

Dx. Diferencial Ulceras pépticas perforadas, Apendicitis aguda Pancreatitis agudas Hepatitis aguda obstrucción intestinal Cólico renal o biliar Colangitis aguda bacteriana.

TRATAMIENTO• Ingreso hospitalario• Se administra antibióticos parenterales, (piperalcilina/tazobactam, ampicilina/sulbactam o ticarcilina/clavulato) • Colecistectomía laparoscopia abierta• Litotripsia extracorpórea con ondas de choque (ESWL)• Dieta baja en grasas.

COMPLICACIONES•Inflamación de los conductos biliares.•Necrosis o perforación.•Empiedema. •Fistula.•Adenocarcinoma.•Peritonitis. •Pancreatitis mortalidad del 65%

PRONÓSTICO Y PREVENCIÓN

• La colecistectomía es un procedimiento común que ofrece un riesgo bajo.•Modificar de manera positiva el estado nutricional de los paciente, con la preparación de alimentos que utilizan menos grasa.

INTERVENCIÓN EN LA ENFERMEDAD COMO LIC. EN ENFERMERÍA

•Dolor agudo relacionado con el cólico biliar.•Riesgo de volumen de líquidos deficiente relacionado con anorexia, vomito y drenaje excesivo de la sonda.•Se vigilan los ingresos y egresos, peso y turgencia de la piel, para vigilar el equilibrio de los líquidos.•Riesgo de patrón respiratorio ineficaz relacionado con la incisión abdominal •Hay que vigilar la frecuencia respiratoria , profundidad y esfuerzo.•Se administran analgésicos u otros según las indicaciones.