COGESTIÓN Y PARTICIPACIÓN CIUDADANA - CLAS DRA MERCEDES VERA A. ABRIL 2012
COGESTIÓN Y PARTICIPACIÓN CIUDADANA - CLAS
DRA MERCEDES VERA A.
ABRIL 2012
27 ACLAS, 52 Distritos28 Microredes, 37 Centros de Salud y 101 Puestos de Salud
08 ACLAS, 30 Distritos, 08 Microredes, 10 ,Centros de Salud y 43 Puestos de Salud
08 ACLAS, 22 Distritos, 08 Microredes, 9 Centros de Salud, y 29 Puestos de Salud
03 ACLAS, 06 Distritos, 03 Microredes, 5 Centros de Salud y7 Puestos de Salud
SUPERFICIE 63,345 Km2Población 1,225,792
Densidad19.35
hab/km2Provincias 8Distritos 109Redes 4Microredes 47
ACLAS 46
Hospital GoyenecheHospital Honorio Delgado
Hospital de Apoyo Aplao
Hospital de Apoyo Camaná
-6000 -4000 -2000 0 2000 4000 6000
0 - 4 a5 - 9 a
10 - 14 a15 -19 a20 - 24 a25 - 29 a30 - 34 a35 - 39 a40 - 44 a45 - 49 a50 - 54 a55 - 59 a60 - 64 a65 - 69 a70 - 74 a75 - 79 a
80 + a
PIRAMIDE POBLACIONAL PROVINCIA CAYLLOMA 2011
MASCULINO FEMENINO
-50000 -30000 -10000 10000 30000 50000
0 - 4 a5 - 9 a
10 - 14 a15 -19 a20 - 24 a25 - 29 a30 - 34 a35 - 39 a40 - 44 a45 - 49 a50 - 54 a55 - 59 a60 - 64 a65 - 69 a70 - 74 a75 - 79 a
80 + a
PIRAMIDE POBLACIONAL PROVINCIA AREQUIPA 2011
MASCULINO FEMENINO
-50000 -30000 -10000 10000 30000 50000
0 - 4 a
5 - 9 a
10 - 14 a
15 -19 a
20 - 24 a
25 - 29 a
30 - 34 a
35 - 39 a
40 - 44 a
45 - 49 a
50 - 54 a
55 - 59 a
60 - 64 a
65 - 69 a
70 - 74 a
75 - 79 a
80 + a
PIRAMIDE POBLACIONAL RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA 2011
MASCULINO FEMENINO
RSAC 1`014,711 hab.
Total Regional Distritos 1,225,792 P/P CLAS I - 4 I - 3 I - 2 I - 1 TOTAL % X Prov X Distrito
Prov. Camana 8 54,538 4% 4 1 3 10 5 19 8% 2.38
Prov. Caraveli 13 32,874 3% 3 2 2 10 3 17 7% 1.31
Prov. Castilla 14 36,427 3% 5 1 5 6 13 25 10% 1.79
Prov. Condesuyos 8 18,409 2% 2 1 2 4 5 12 5% 1.50
Prov. La Union 11 17,151 1% 2 1 1 12 3 17 7% 1.55
Prov. Caylloma 19 83,879 7% 5 2 5 13 14 34 14% 1.79
Prov. Islay 6 51,682 4% 3 3 2 3 4 12 5% 2.00
Prov. Arequipa 29 930,832 76% 21 5 25 55 20 105 44% 3.62
TOTAL 45 16 45 113 67 241 2.23
Red AQP Caylloma 48 1,014,711 83% 26 7 30 68 34 139 58% 2.90* Considerar los distritos de Chachas y Choco (Castilla), Cayarani (Condesuyos) y Cocachacra (Islay).
Distribucion EESSPOBLACION POR PROVINCIAS EESS
RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA- MICROREDES
1. CAYLLOMA ALTA 15. 15 DE AGOSTO
2. CALLALLI 16. AMPLIACIÓN PAUCARPATA
3. CABANACONDE 17. CHARACATO
4. CHIVAY 18. MARIANO MELGAR
5. PEDREGAL 19. GENERALÍSIMO SAN MARTIN
6. VITOR 20. EDIF. MISTI – MIRAFLORES
7. LA JOYA 21. ALTO SELVA ALEGRE
8. SAN ISIDRO 22. YANAHUARA – SACHACA
9. ZAMACOLA 23. TIABAYA
10. CERRO COLORADO 24. HUNTER
11. MARISCAL CASTILLA 25. SOCABAYA12. BUENOS AIRES DE CAYMA 26. SIMON BOLIVAR
13. FCO BOLOGNESI 27 CIUDAD DE DIOS
14. CIUDAD BLANCA 28. CHIGUATA
estremecedora.
La Participación Ciudadana y la Vigilancia Ciudadana en salud
Ing. Eva Maria Ruiz Castilla YabarDirectora General de la Dirección General de Promoción de la Salud
La Participación Ciudadana
La participación ciudadana es un derecho que se puede ejercer de manera individual o colectiva,
Es el involucramiento de la ciudadanía en el proceso de adopción de decisiones del gobierno de su País, Región o localidad, para contribuir a mejorar la política y la gestión de los asuntos públicos.
Es la imprescindible participación de todos los hombres y mujeres que quieran implicarse en los problemas que les afectan, aportando puntos de vista, inquietudes y soluciones.
Es la capacidad de las personas para tomar decisiones sobre temas que le conciernen, siendo además una condición necesaria para asegurar el sustento y la legitimación de las políticas sociales. (*)
(*)Bolaños, F., Subiría, B. Metodologías Participativas, estudio para el Proyecto Derechos, Inclusión y Desarrollo, OXFAM, octubre
2003
Sustento Jurídico y Político de la Participación Ciudadana
MARCO JURÍDICO Constitución Política del Estado. Ley Nº 26300 - Ley sobre Participación y Control
Ciudadanos , y su modificatoria Ley 29313. Ley Nº 26842 - Ley General de Salud Ley Nº. 27783 – Ley de Bases de la
Descentralización Ley Nº. 27867 – Ley Orgánica de los Gobiernos
Regionales Ley Nº 27806 - Ley de Transparencia y Acceso a
la Información Pública Ley Nº 29124 - La Ley de Cogestión y
Participación Ciudadana en Salud Ley Nº 29344: Ley Marco de Aseguramiento
Universal en Salud y su Reglamento (D.S. N° 008-2010-SA)
Ley Nº 29414 - Ley Derechos de las Personas usuarias de los SS
RM N° 589-2007/ MINSA – Aprueba el Plan Nacional Concertado de Salud
RM Nº 519-2006/ MINSA: Sistema de Gestión de la Calidad en Salud
MARCO POLÍTICO
Acuerdo Nacional Políticas Nacionales de Obligatorio
Cumplimiento para las entidades del Gob. Nacional (D.S.N0 027-2007–PCM)
1.- Descentralización .1.5 Institucionalizar la participación ciudadana
en las decisiones políticas, económicas y administrativas.
8.- Aumento de capacidades sociales8.2 Promover el ejercicio de los derechos y
responsabilidades ciudadanas con relación a las políticas, programas y servicios sociales.
11.- Política Anticorrupción 11.4 Fomentar la participación ciudadana en la vigilancia y control de la gestión pública.
Principios Básicos para la Participación Ciudadana
Inclusividad Confianza y credibilidad Responsabilidad y compromiso Voluntad política de compartir el poder Fortalecimiento de la capacidad
comunitaria Respeto a las tradiciones y la cultura Transparencia y rendición de cuentas
Formas de Participación Ciudadana
En reconocimiento a los Derechos Fundamentales de la persona, Derechos Económicos sociales y culturales, así como a los políticos; todos los ciudadanos de conformidad con la Constitución y la ley, la participación de los ciudadanos se canaliza a través de:
Espacios de consulta, Coordinación, Concertación , Intervención (Voluntariado y Vigilancia
Ciudadana)
El Voluntariado en Salud
El Voluntariado en Salud
Es la acción de toda persona que de manera altruista, solidaria y participativa, …… brinda su tiempo, experiencia y conocimiento a favor de los beneficiarios y la ciudadanía, en busca del bienestar común, realizando sus actividades de manera desinteresada, en forma gratuita, sin vínculo ni responsabilidad contractual, afán protagónico o de lucro.
El voluntario/a de ninguna manera suple o sustituye el trabajo que se realiza en forma remunerada
Modalidades del Voluntariado en Salud
Organizacional(Organizaciones
Sociales, Religiosas, educativas )
Comunitario
(Agentes Comunitar
ios de Salud,
Promotores)
Individual
(Persona interesada en apoyar)
LINEAMIENTOS DE POLITICA DE VIGILANCIA CIUDADANA EN SALUDRM. 040-2011/MINSA
Lineamiento 1Promover la institucionalización y legitimidad social de los mecanismos de vigilancia ciudadana, favoreciendo la articulación y participación ciudadana en los diferentes niveles de gobierno.
Lineamiento 2Promover en el desarrollo de la vigilancia ciudadana en salud procesos de transparencia y rendición de cuentas hacia la ciudadanía.
Lineamiento 3Promover en los mecanismos de vigilancia ciudadana, la incorporación de gestión de la información y comunicación, que garanticen la disponibilidad, oportunidad y confiabilidad.
Lineamiento 4Establecer la vigilancia ciudadana en salud como un proceso que contribuye a la mejora continua del sistema de gestión sanitaria en los diferentes niveles organizacionales del sector salud (GERESA, DIRESA, o quien haga sus veces, Redes, Micro redes y Establecimientos de Salud) en el contexto de la descentralización.
Lineamiento 5Promover la sostenibilidad de los mecanismos de vigilancia ciudadana en salud a través del compromiso de los niveles de gobierno nacional, regional y local, en el desarrollo de competencias técnicas, y la provisión de los recursos necesarios para el cumplimiento de sus propósitos.
La vigilancia ciudadana en salud
mecanismo de participación
ciudadana, en la que las personas,
organizadas e informadas, desarrollan
acciones orientadas al seguimiento y verificación del
cumplimiento de las funciones,
obligaciones y compromisos de las
autoridades estatales y de los
funcionarios y servidores públicos
de salud hacia la población.
El Compromiso
Político
Lineamientos
Sectoriales
El Marco Legal
Justificación
• La institucionalización y legitimidad social de la VCS
• La VCS como procesos de transparencia y rendición de cuentas.
• La VCS y la gestión de la información y comunicación, para garantizar la disponibilidad, oportunidad y confiabilidad.
• La VCS como proceso para la mejora continua del sistema de gestión sanitaria..
• La sostenibilidad de la VCS a través del compromiso del GN, GR y GL.
-Constitución Política -Ley de Participación Ciudadana-Ley Org. del Poder Ejecutivo.-Ley Marco del AUS-Ley General de Salud- Ley de bases de la
Descentralización- Ley Orgánica de los Gobiernos
Regionales- Ley Orgánica de
Municipalidades- Ley de Transparencia y acceso
a la información Publica
• Formula la normatividad nacional que viabilice los arreglos institucionales necesarios para la implementación de la Vigilancia Ciudadana
Ministerio de Salud
•Facilita la creación de los Comités Impulsores de la Vigilancia Ciudadana en su jurisdicción•Asistencia técnica de Comité Impulsor Nacional
Gobiernos Regionales
• Responsables de la Coordinación del proceso de Vigilancia Ciudadana, conjuntamente con los actores sociales.
• Apoyo al Comité Impulsor Nacional y Regional
Gobiernos Locales
Roles según Nivel de Gobierno
Nivel Nacional
• Comité
Impulso
r
Nivel Regional
• Comité
Multisectorial
Nivel
Local
• Instanci
a de
Implementació
n
Instancias Responsables de la Vigilancia Ciudadana
ENCUENTRO NACIONAL MINSA 2011: “FORTALECIMIENTO DE LA COGESTIÓN Y PARTICIPACIÓN CIUDADANA – CLAS, EN EL MARCO DE LA INCLUSIÓN SOCIAL EN SALUD
06 de diciembre de 2011
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos
Director GeneralDG Gestión del Desarrollo de RRHH
MINSA
III – 1 y III - 2
II – 1 y II - 2
I - 4
I- 1 a I - 3
Intervenciones Directas en DotaciónPrestación de Servicios Complementarios
SERUMS
PROSALUD
Estrategias de Dotación de Recursos Humanos para el Aseguramiento Universal en Salud
Primer Nivel
Segundoy TercerNivel
CATEGORÍA DE EESS ESTRATEGIAS
Ampliación de la Formación
Estrategias de ContingenciaEstrategias de mediano y largo plazo
Incremento plazas modalidad Cautiva
SERUMS: Fortaleciendo el I Nivel de Atención
1500 1394 1497 1501 1584 1558 1582 1577
3406
4111
4936 4936
6136
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Evolución de la oferta de plazas remuneradas SERUMS
Sector Salud, año 1999-2011
MINSA Y GOB.REG ESSALUD SANIDAD PRIVADO JUNTOS
7,121
SERUMS: Fortaleciendo el I Nivel de Atención
1500 1394 1497 1501 1584 1558 1582 1577
3406
4111
4936 4936
6136
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Evolución de la oferta de plazas remuneradas SERUMS
Sector Salud, año 1999-2011
MINSA Y GOB.REG ESSALUD SANIDAD PRIVADO JUNTOS
7,121
La La SaludSalud estestáá mejorandomejorando……
34,123,1Enfermeras por 10.000 habitantes
8467Acceso a servicios de saneamiento (%)
9376Acceso a agua potable (%)
231280Mortalidad enfermedades cardiovasculares (tasa/100,000 habitantes)
56,5109Mortalidad enfermedades transmisibles (tasa/100,000 habitantes)
9348Cobertura de inmunización (%): Sarampión
9345Cobertura de inmunización (%): DPT3
19,837,8Mortalidad infantil (1.000 n.v.)
78,868,6Población urbana (%)
2,33,0Tasa global de fecundad (hijos/mujer)
93,793,788Población alfabeta (%)
74,674,668,8Esperanza de vida al nacer (años)
2005200519801980IndicadorIndicador
Resumen de cambios en salud y desarrollo en las AmResumen de cambios en salud y desarrollo en las Amééricas, 1980ricas, 1980--20052005
34,123,1Enfermeras por 10.000 habitantes
8467Acceso a servicios de saneamiento (%)
9376Acceso a agua potable (%)
231280Mortalidad enfermedades cardiovasculares (tasa/100,000 habitantes)
56,5109Mortalidad enfermedades transmisibles (tasa/100,000 habitantes)
9348Cobertura de inmunización (%): Sarampión
9345Cobertura de inmunización (%): DPT3
19,837,8Mortalidad infantil (1.000 n.v.)
78,868,6Población urbana (%)
2,33,0Tasa global de fecundad (hijos/mujer)
93,793,788Población alfabeta (%)
74,674,668,8Esperanza de vida al nacer (años)
2005200519801980IndicadorIndicador
Resumen de cambios en salud y desarrollo en las AmResumen de cambios en salud y desarrollo en las Amééricas, 1980ricas, 1980--20052005
1. Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores
2. Enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales
3. Enfermedades infecciosas intestinales
4. Otras infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores
5. Desnutrición
1. Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores
2. Enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales
3. Enfermedades infecciosas intestinales
4. Otras infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores
5. Desnutrición
1. Infecciones Respiratorias Agudas y Neumonía
2. Tumores malignos de los órganos digestivos
3. Otras causas externas de traumatismos accidentales (W00-W19) Caídas [Ver "C
4. Enfermedades isquemias del corazón
5. Enfermedades cerebro vasculares
6. Otras enfermedades bacterianas
7. Enfermedades del hígado
8. Otras formas de enfermedad del corazón
9. Accidentes de transporte
1. Infecciones Respiratorias Agudas y Neumonía
2. Tumores malignos de los órganos digestivos
3. Otras causas externas de traumatismos accidentales (W00-W19) Caídas [Ver "C
4. Enfermedades isquemias del corazón
5. Enfermedades cerebro vasculares
6. Otras enfermedades bacterianas
7. Enfermedades del hígado
8. Otras formas de enfermedad del corazón
9. Accidentes de transporte
MORBILIDAD GENERAL MORTALIDAD GENERAL
1. DESNUTRICION CRÓNICA.
2. MORTALIDAD MATERNA.
3. ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL, VIH Y SIDA, TBC.
4. DANT, CANCER.
5. SALUD MENTAL.
1. DESNUTRICION CRÓNICA.
2. MORTALIDAD MATERNA.
3. ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL, VIH Y SIDA, TBC.
4. DANT, CANCER.
5. SALUD MENTAL.
PRIORIDADES SANITARIAS Determinantes de la SaludDeterminantes de la Salud
• Desde la antigüedad han preocupado las causas, condiciones o circunstancias que determinan la salud, lo que se conoce a partir de los años 70como “determinantes”.
• Son un conjunto de factores complejos que al interactuar de manera combinada en diferentes niveles de organización determinan los niveles de salud de los individuos y comunidades.
• Desde la antigüedad han preocupado las causas, condiciones o circunstancias que determinan la salud, lo que se conoce a partir de los años 70como “determinantes”.
•• Son un Son un conjunto de factoresconjunto de factores complejos que al complejos que al interactuar de manera combinada en diferentes interactuar de manera combinada en diferentes niveles de organizaciniveles de organizacióón determinan los n determinan los niveles de niveles de saludsalud de los individuos y comunidades.de los individuos y comunidades.
SALUDSALUD
MEDIOAMBIENTE
ESTILOS DE
VIDA
BIOLOGÍAHUMANA
SISTEMA DEATENCIÓN
MÉDICA
El esquema de Lafambroise fue desarrollado por Marc Lalonde, ministro de sanidad canadiense, en el documento Nuevas Perspectivas de la Salud de los Canadienses (1972).
Según Lalonde, el nivel de salud de una comunidad estaría influido por 4 grandes grupos determinantes.
Determinantes de la Salud: Marc Determinantes de la Salud: Marc LalondeLalonde
MEDIO
AMBIENTE
ESTILOSDE
VIDA
SISTEMADE
ASISTENCIASANITARIA
BIOLOGÍAHUMANA
ASISTENCIASANITARIA
ESTILOSDE VIDA
BIOLOGÍAHUMANA
MEDIOAMBIENTE
Gastos en Salud
I nfluencia en la Mortalidad
Y COMO ABORDAMOS ESOS
DETERMINANTES…
Y COMO ABORDAMOS ESOS
DETERMINANTES…
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD
BASADO EN LA FAMILIA Y COMUNIDAD
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD
BASADO EN LA FAMILIA Y COMUNIDAD
I ntegralidad, referido a que:
• La atención es en la persona y no en los daños, abordaje de determinantes.
• La Persona es un ser biopsicosocial.• El abordaje es en todas sus etapas de vida: repercusión entre
ellas.• La persona está inmersa en una f amilia: ámbito privilegiado
onde nace, crece, se f orma y se desarrolla. La Familia es la Unidad básica de salud.
• La f amilia está inmersa en una Comunidad: Escenario privilegiado para la interacción y la integración de personas y f amilias.
• La intervención es por equipos multidisciplinarios y polifuncionales.
• La atención continua se da en todos los niveles.• El abordaje es trans- sectorial.
…Y COMO ESTABAMOS TRABAJANDO…
…Y COMO ESTABAMOS TRABAJANDO…
DESCENTRALIZACIONDESCENTRALIZACION• Década de los 60 y 70’s:• Centralismo.• Organización f ragmentada.• Desarrollo excluyente:
– Marginación ciudadana.
– Falta de acceso a los servicios de salud.– Ausencia de democracia en la f ormulación y
gestión de las políticas públicas en salud.
DESCENTRALIZACION: Teorías• La Organización Mundial de la Salud (OMS)
f ormula la teoría de los “Municipios Saludables”.– Corriente descentralizadora con base municipal.
• La Organización Panamericana de la Salud (OPS) comienza a f ormular la teoría de los Sistemas Locales de Salud (SI LOS).– El propósito era acercar y ajustar los servicios a
las necesidades y condiciones locales.
ATENCION PRIMARIA EN SALUD
• 1978: “Salud para todos en el año 2000”.
• 80s: Desarrollo de los Sistemas Locales de Salud (SILOS) como estrategia para la APS.
• 90s: Década de las Reformas.
• 1994: PAAG – PAC – Asociaciones Comunidades de Administración de Salud.
• 2003: Reflexión sobre vigencia de APS como estrategia para enfrentar los desafíos sobre el futuro de la salud en las Américas: Modelo de Atención Integral de Salud.
• 2006: Descentralización y Transferencia de Funciones.
• 2008: Cogestión y Participación Ciudadana en el Primer Nivel de Atención (Ley 29124 y su Reglamento DS 017-2008).
• 2010: Aseguramiento Universal, PEAS y Fortalecimiento de la Atención Primaria de Salud Renovada (Ley 29344), MAIS BFC.
LAS ASOCIACIONES COMUNIDADES LOCALES DE ADMINISTRACION DE
SALUD
(ASOCIACIONES CLAS)
Asociación CLASEs un órgano de cogestión constituido en una asociación civil sin fines de
lucro con personería jurídica, de acuerdo al Código Civil.
Conformada por personas naturales o jurídicas de derecho jurídico, con fines de colaborar con el Estado, en la administración de los recursos
públicos destinados a la prestación de SS.
ANTECEDENTES
PROGRAMA DE ADMINISTRACIÓN COMPARTIDA (PAC) - CLAS
Marco Normativo:
Creado con D.S. 01-94-SA, cuyo reglamento fue actualizado por la DGSP y fue aprobada el 26-07-06 mediante la RM 698-2006, la Directiva Administrativa No. 095-DGSP/MINSA-V.01 “Directiva Administrativa que norma los procedimientos para la Aplicación del D.S. 01-94-SA” con el fin de promover una mayor participación ciudadana y control social en la prestación de servicios de salud, en el marco de la descentralización, mejorando la accesibilidad, calidad y equidad, lo cual se obtiene desarrollando el PSL anual.
QUÉ ES LA ASOCIACI ÓN CLAS?
La Asociación CLAS (Asociación “Comunidad Local de Administración de Salud” –“CLAS”), es una asociación civil sin fines de lucrocon personería J urídica conformada por personas naturales o jurídicas de Derecho privado, con fi nes de colaborar con el Estado en la administración de los recursos públicos destinados a la prestación de servicios de salud; pudiendo tener a su cargo uno o más establecimientos del primer nivel de atención del Ministerio de Salud.
ACLAS ACLAS
Esta integrada por representantes de la comunidad y de las organizaciones de base con el objeto de administrar un conjunto de establecimientos, para mejorar la salud de las personas, la f amilia la comunidad y el ambiente.
EESS
GOBIERNOSLOCALES
COMUNIDADORGANIZADA
GESTION
ADMINISTRACIONSERVICIOS DE SALUD
ADMINISTRACIONSERVICIOS DE SALUD
Asamblea GeneralConcejo Directivo
Gerente
LAS ASOCIACI ONES CLAS Suf re varias modificaciones y adaptaciones al contexto
nacional y local siendo la última la definida por la RM 698-2006/ SA vigente hasta mediados del 2007.
El 30 de octubre del 2007 de promulga la Ley Nº29124, Ley que establece la Cogestión y Participación Ciudadana para el Primer Nivel de Atención en los Establecimientos de Salud del Ministerio de Salud y de las Regiones.
Se realizan varios talleres y el 1 de agosto del 2008 se promulga el Reglamento de la Ley Nº 29124, vigente en la actualidad y que reemplaza toda la normatividad anterior existente.
LAS ASOCIACI ONES CLAS Constituye un logro para el sector civil ya que eleva al
rango de ley la participación ciudadana en las actividades sanitarias del primer nivel, es decir su ejercicio del derecho a la salud.
Se da un salto buscar comprometer en f orma activa a los gobiernos locales, gobierno regional y toda la sociedad civil organizada.
Actualmente nos encontramos en pleno proceso de implementación puesto que exige una reestructuraciónde las redes y microrredes asi como de las asociaciones clas conformadas hasta el momento.
Dra. JACKELINE DE LA CRUZ HUAMÁNCoordinadora Cogestión y Participación Ciudadana CLAS - DGS – DGSP - MINISTERIO DE SALUDPerú Lima, 06 y 07 Diciembre [email protected]
“SITUACION ACTUAL DE LA COGESTIÓN Y PARTICIPACIÓN CIUDADANA EN EESS del
1er. NIVEL DE ATENCIÓN EN EL MARCO DE LA LEY Nº 29124 Y SU REGLAMENTO”
ENCUENTRO NACIONAL MINSA 2011: “FORTALECIMIENTO DE LA COGESTIÓN Y PARTICIPACIÓN CIUDADANA – CLAS, EN EL MARCO DE LA INCLUSIÓN SOCIAL EN
SALUD”
CLAS: 17 años de EXPERIENCIA DE
COGESTIÓN Y PARTICIPACIÓN CIUDADANA EN
SALUDSituación Nacional y Perspectivas
La descentralización es la organización y política permanente de Estado, cuyo objetivo es el desarrollo integral del país; que se ejecuta de manera progresiva y ordenada, transfiriendo recursos del gobierno nacional hacia los niveles de gobierno: regional y Local.
De acuerdo a la Ley Nº27783 de Bases de la Descentralización, la gestión de los servicios de salud es una competencia compartida por los tres niveles de gobierno; en coordinación, cooperación y apoyo mutuo, en forma permanente, articulando el interés nacional con las regiones y localidades.
De acuerdo a la Ley Nº29158, Ley Orgánica del Poder Ejecutivo, el MINSA diseña, establece, ejecuta y supervisa políticas nacionales y sectoriales, como ente rector, cumple y hace cumplir el marco normativo en salud, realiza el seguimiento del desempeño y los logros alcanzados a nivel nacional, regional y local y toma de medidas.
La Ley Nº27867 Ley Orgánica de Gobiernos Regionales, determina que los GR mediante sus funciones de supervisión, evaluación y control, fiscalizan la gestión administrativa regional, así como vigilan el cumplimiento de las normas, los planes regionales y la calidad de los servicios, fomentando la participación de la sociedad civil.
1 MARCO LEGAL DE LA DESCENTRALIZACIÓN
GobiernoNacional
GobiernoRegional
GobiernoLocal
• Normatividad y Regulación• Financiamiento• Conducción de procesos• Conducción sectorial• Participación social
• Organización de servicios• Prestación• Conducción sectorial• Participación social
Fuente: Ley de Bases de la Descentralización, Títulos V, VI y VII
2 FUNCIONES COMPARTIDAS POR LOS 3 NIVELES DE GOBIERNO
La salud es una función esencial e irrenunciable del estado y por lo tanto la AUTORIDAD SANITARIA NACIONAL Y REGIONAL son responsables de velar por el bien público salud con el objetivo esencial de proteger y promover la salud de la población.
El Ministerio de Salud es la entidad pública constitucionalmente depositaria de la “Autoridad Sanitaria Nacional” y en ese carácter es el ente responsable de ejercer la rectoría sectorial en el contexto de fortalecer el Sistema de Salud en el Perú.
3 RESPONSABILIDAD DEL ESTADO
El fortalecimiento de la Rectoría es responsabilidad de quienes tenemos autoridad.
Por lo tanto debemos comprometernos a que sea así, porque la rectoría tiene niveles de aplicación, y así como hay una rectoría nacional, hay una rectoría regional que es irremplazable.
Si nosotros decidimos hacerlo, esos espacios se convertirán en espacios de conducción real.
4 DIMENSIONES DE LA RECTORÍA EN MINSA
0
500
1,000
1,500
2,000
2,500
1,99
4
1,99
5
1,99
6
1,99
7
1,99
8
1,99
9
2,00
0
2,00
1
AB
R 2
002
°DIC
200
2
EN
E 2
003
MA
Y 2
003
AB
RIL
200
7
N° CLAS N° ESTABLECIMENTOS
N° DE ASOCIACIONES CLAS Y EESS INCORPORADOS A LA ADMINISTRACION COMPARTIDA
2152
528
432
763570
1461
1927
722
NORMATIVIDAD VIGENTE
El 30 de Octubre de 2007, el Congreso de la República aprobó la Ley Nº 29124 “Ley que establece la cogestión y participación ciudadana para el primer nivel de atención en los establecimientos de salud del Ministerio de Salud y de las Regiones”, que innova las formas y mecanismos para el funcionamiento de las CLAS e implica el desarrollo de un nuevo marco normativo a cargo del Ministerio de Salud.
El Despacho Vice Ministerial mediante Memorandum Nº 655/2007 DVM/MINSA el 18 de Diciembre de 2007 encarga a la Dirección General de Salud de las Personas, la formulación de su Reglamento de acuerdo al Art. 19.
En cumplimiento la DGSP consideró de vital importancia realizar una convocatoria participativa y democrática de los diversos actores sociales comprometidos en la cogestión CLAS.
Finalidad: construir en forma concertada el Reglamento de la Ley, en articulación con los Gobiernos Locales y Regionales, con la única visión de mejorar la provisión de servicios de salud y lograr la calidad de vida de las poblaciones adscritas a las CLAS.
Los protagonistas participantes fueron representantes de las 23 DIRESAS y 5 DISAS a nivel nacional.
Esto ha implicado el desarrollo de una nueva normatividad y de mecanismos e instrumentos que sienten las bases para el progreso de esta modalidad de cogestión en salud, en su nueva etapa de reestructuración descentralizada.
El 01.08.08 se aprueba el “Reglamento de la Ley 29124 mediante el DECRETO SUPREMO No. 017-2008-SA.
OBJETO DEL REGLAMENTO
Desarrollar y precisar la participación ciudadana en salud, así como los aspectos sanitarios, administrativos, legales, financieros y contables de la cogestión, para la correcta aplicación de la Ley Nº 29124, con la finalidad de contribuir a mejorar el acceso equitativo a los servicios de salud, ampliar la cobertura, mejorar la calidad de la atención integral de la salud y las intervenciones sobre los determinantes de la salud; con participación de la comunidad organizada en el marco del ejercicio del derecho a la salud.
Objeto del Reglamento aprobado con R.M. 017- 2008-SAEstablece los lineamientos y el desarrollo de la participación ciudadana en salud, así como los aspectos sanitarios, administrativos, legales, financieros y contables de la cogestión, para la correcta aplicación de la Ley, con la finalidad de contribuir a mejorar el acceso equitativo a SS , ampliar la cobertura, mejorar la calidad de la atención integral de la salud y las intervenciones sobre los determinantes de la salud; con participación de la comunidad organizada en el marco del ejercicio del derecho a la salud.(108 Artcs., 11 TITULOS, 5 Disposcs. Complems.transitorias, 01. Agosto 2008)
Objeto de la Ley 29124:Establece el marco general de la cogestión y participación ciudadana para los EESS del 1er NA del MINSA y de las Regiones, para contribuir a ampliar la cobertura, mejorar la calidad y el acceso equitativo a los SS y generar mejores condiciones sanitarias con participación de la comunidad organizada, en el marco de la garantía del ejercicio del derecho a la salud, y la descentralización.(19 Artcs., 1 Disposición complementaria, 30.Oct. 2007)
4 BASE LEGAL de la COGESTION
FASE 1 FASE 2 FASE 3
• Paso 1 : Socialización a las Gerencias• Paso 2 : Socialización en las actuales CLAS• Paso 3 : Socialización con actores locales
• Paso 1 : Diseño y validación de los procedimientos Legales• Formulación de modelos de documentación legal
• Convocatoria para la Asamblea General• Elección de Integrantes de la Asamblea Gral.• Legalización de ACLAS
FASES PARA LA REESTRUCTURACION DE LAS CLAS
ORGANOS DE LA ASOCIACION CLAS(antes)
ASAMBLEA GENERAL
CONSEJO DIRECTIVO
LA GERENCIA
ASAMBLEA GENERAL (S/N)
ORGANOS DE LA ASOCIACIÓN CLAS
PLANEAMIENTO Y EVALUACIÓN
CONSEJO DIRECTIVO (7)
LA GERENCIA
DX REGIONAL Y LOCAL
Ejecutor de decisiones de AG
Gestión y organización de prestación SS
Contrato de Administración
Compartida
ADMINISTRACION COMPARTIDA
DS. 01-94/SA
RM. 698/2006/MINSA
ESTADO
MINSACOMUNIDAD ORGANIZADA
ASOCIACIÓN CLASDIRESA
COGESTIÓN Y PARTICIPACIÓN CIUDADANA
LEY No. 29124 y su Reglamento
CONVENIO DE COGESTIÓN
ASOCIACIÓN CLAS
GOBIERNOLOCAL
DISTRITAL
GOBIERNOREGIONAL
INTERACCION DINAMICA Y
PERMANENTE
01
A MAS
ADECUACIÓN Y REESTRUCTURACION DE LAS CLAS
Artículo 20º.- El Gobierno Regional a través de la DIRESA o la que haga sus veces y el Gobierno Local, con participación de los miembros de las CLAS, formulan un “Plan de Reestructuración de las CLAS” existentes en su ámbito, que considera los siguientes aspectos:
Los miembros de las CLAS forman parte activa en el proceso de reestructuración.
El ámbito jurisdiccional mayor que puede abarcar una CLAS es el municipio distrital.
En concordancia con el Artc. 6° de la Ley 29124, el número máximo de EESS que integran una CLAS es de 05.
La reestructuración debe contribuir al mejoramiento de la organización y funcionamiento del sistema de redes y microrredes de los servicios de salud de la región.
Es potestad de los gobiernos regional y local, la incorporación a las CLAS de otros establecimientos de salud existentes en su jurisdicción.
SITUACIÓN DE LA COGESTION EN SALUD antes de la NUEVA ADECUACIÓN Y REESTRUCTURACION
En las 23 DIRESAS y 5 DISAS
2,152 (30%) EESS del PNA
Arequipa, Moquegua y Tacna han incorporado al 100%
de sus ES nivel I
Población BeneficiariaAprox. 8.5 millones Hab.
763 CLAS
Involucra:
4,578 Líderes Comunales
DIRESA CLAS EESS
AMAZONAS 41 67
APURIMAC 14 71
AYACUCHO 18 60
CAJAMARCA 71 261
HUANCAVELICA 10 11
HUANUCO 53 114
LORETO 33 160
ANCASH 30 124
CUZCO 19 40
JUNIN 22 24
PASCO 7 58
PIURA 36 214
PUNO 52 72
SAN MARTIN 33 148
UCAYALI 32 32
DIRESA CLAS EESS
ICA 40 60
LA LIBERTAD 26 48
LAMBAYEQUE 30 83
M.DE DIOS 28 101
TUMBES 15 27
AREQUIPA 45 234
CALLAO 1 3
LIMA CIUDAD 4 4
LIMA ESTE 3 3
LIMA 3 7
LIMA SUR 4 4
MOQUEGUA 23 52
TACNA 70 70
TOTAL 763 2,153
8 CLAS EXISTENTES PARA LA ADECUACION Y REESTRUCTURACION LEGAL NACIONAL
En 23 DIRESAS, 2 GERESAS y 3 DISAS = 2,152 (30%) ES Arequipa, Moquegua y Tacna = 100%
INFORMACIONACTUALIZADA
A DIC 2011
PERSONAL DE SALUD FINANCIADO POR TRANSFERENCIA R.O. CLAS hasta Dic. 2006
Monto mensual de transferencia = S/. 4’454,931.94Monto anual de transferencia = S/. 62’512,189.34
TIPO DE PROFESIONAL
6 HRS 8 HRS 10 HRS TOTAL %
MEDICOS 32 35 84 151 2.9%
TECNICOS 1499 507 713 2,719 51.6%
ENFERMERAS 401 310 364 1,075 20.4%
OBSTETRICES 401 226 292 919 17.5%
ODONTOLOGOS 155 34 65 254 4.8%
OTROS PNM 63 6 80 149 2.8%
TOTAL 2,551 1,118 1,598 5,267 100%
“LOS LOGROS SON EL RESULTADO DE LA GESTIÓN ARTICULADA ENTRE LOS ACTORES
SOCIALES DE LA COMUNIDAD Y LOS GOBIERNOS LOCALES, REGIONALES Y
NACIONAL” (J. De La Cruz H.)
PLAN NACIONAL 2012 DE LA COGESTION A NIVEL REGIONAL Y
LIMA METROPOLITANA
Socializar y conducir las CLAS en el marco normativo vigente. Monitoreo, supervisión y evaluación de la Restructuración Regional y Local. Brindar Asistencia Técnica Regional (Aspectos sanitario, legal, contable y
tributario) a las CLAS de su jurisdicción. Suscribir los Convenios de Cogestión. Elaboración de instrumentos de supervisión y evaluación institucionales
CLAS Elaboración y ejecución del Plan de Fortalecimiento de capacidades y
competencias de los miembros de las CLAS, mediante el desarrollo de encuentros regionales, macro regionales y/o nacionales.
Interacción y gestión con otros actores públicos y privados y/o Cooperantes Externos, para la construcción de estrategias y/o actividades con el fin de mejorar la cogestión y participación ciudadana en salud.
Otros, según la identificación de las necesidades por cada DIRESA, GERESA y DISA.
FUNCIONES ESPECIFICAS DEL GOBIERNO REGIONAL EN SALUD
1.Aprobar y ejecutarPolíticas regionales
6. Organizar los nivelesDe atención y administración
12. Ejecutar proyectosDe infraestructura
2. Plan de desarrolloRegional de salud
7. Organizar y mantenerLos servicios de salud
13. Información a la población sobre el
sector
11. Promover la saludambiental
8. Supervisar serviciosDe salud publica y
privados
9. Prevención y controlde emergencias y
desastres
3. Coordinar accionesDe salud integral
4. Participar en SNCDS
14. Promover el desarrollo de RR.HH.
15. EvaluarLogros alcanzados10. Controlar producción
Y suministro de medicamentos
16. Elevar los nivelesnutricionales
5. Actividades depromoción
y prevención de saludFuente: Ley Orgánica de Gobiernos Regionales. Art.49
FUNCIONES ESPECIFICAS DE GOBIERNOS MUNICIPALES EN SANEAMIENTO Y SALUD
1.Administra servicios De agua, limpieza y
residuos
4. Difundir programasDe saneamiento
ambiental
3. Proveer los serviciosDe saneamiento rural
6. Realizar campañasDe medicinapreventiva
2. MunicipalidadesProvinciales otorgan
Servicios en concesión
5. Gestionar la atenciónPrimaria de la
salud
Fuente: Ley Orgánica de Municipalidades, Art 80.
¿Qué es lo que hará el Gobierno Local?
Podrá participar en la priorización de las intervenciones sanitarias que se realicen en su localidad.
Podrá participar en la programación, organización y convocatoria de actividades y campañas para la salud local.
Podrá supervisar el funcionamiento de los Centros y Puestos de Salud de su localidad (Cumplimiento del horario establecido, si se cuenta con el stock de medicinas programado y provisto, si no hay discriminación, etc.).
En la actualidad, el Gobierno Local no ejerce ninguna de estas atribuciones …
¿En qué se beneficiará la población?
Podrá recurrir a la Municipalidad para lograr la mejora de los servicios de salud (Se implementarán defensorías municipales en salud).
Tendrá un mejor acceso a los servicios de salud y a medicamentos esenciales (pues serán supervisados por la Municipalidad).
Los Gobiernos Locales apoyarán la referencia de los casos complicados a otros establecimientos (el sistema de referencia será coordinado entre los servicios asistenciales y las Municipalidades).
La participación de la Municipalidad es importante para que los ciudadanos cuenten con un mejor servicio de salud …
FUNCIONES Y ORGANIZACIÓN POR NIVEL
NACIONAL
• Aprobar Políticas nacionales y sectoriales• Regulación de los servicios públicos.
LOCAL
• Planificación distrital y provincial.• Reglamentar y administrar servicios públicos colectivos• Aprobar organización interna y presupuesto• Aprobar Plan de Desarrollo Local
* Ley de Bases de la Descentralización.
Competencias exclusivas de los tres niveles de gobierno relacionadas a salud
REGIONAL
• Planificación regional• Ejecución de programas• Aprobar plan de desarrollo concertado• Aprobar organización interna y presupuesto• Promover y ejecutar inversiones públicas
ASAMBLEA GENERAL
Planeamiento y
Evaluación
CONCEJO DIRECTIVO
Organo Ejecutor
GERENCIAGestión y
Organización de la
Prestación de los SS
• SOBRE LA PARTICIPACION CIUDADANA:• I ndividualmente.• Organizaciones de Base.• Organización Comunal.• Agentes Comunales de Salud.• I nstituciones Públicas y Privadas.• Coordinador Comunal.• Organizaciones de pacientes y otros.
ASOCIACI ONES CLAS
RESPONSABILIDADES DE LAS CLAS.
Gestionar y administrar los RR.HH., financieros y otros asignados.
Disponer en forma correcta los ingresos para el cumplimiento del PSL.
Distribuir en forma equitativa los recursos a todos sus EE.SS.
Desarrollar y ejecutar el Plan de Mantenimiento de infraestructura, equipos y otros.
Brindar apoyo en situaciones de emergencia y desastre.
PLAN DE SALUD LOCAL Documento de gestión participativa y concertada de vigencia anual. Conducido por el CLAS y jefes de EE.SS. De acuerdo a normas del
MINSA. Se vincula con el PCDL, política nacional de salud e involucra
actividades de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud.
Aspectos metodológicos para su elaboración: Participativa y Concertada.
Fases del proceso de formulación del PSL: Fase de planeamiento estratégico participativo (ASIS –cada 3
años-). Fase de programación de salud local (Anual). Se articula con el
POI, POA de Municipio, Red y GERESA. Aprobación del PSL.
FINANCIAMIENTOFINANCIAMIENTO
Recursos Ordinarios del Tesoro Público (sueldos).Recursos Directamente Recaudados.
RDR propiamente dicho.SI S (Seguro I ntegral de Salud).Farmacia.
Estrategias Sanitarias Nacionales.Donaciones o legados.Otros, por especie, inversión o trabajo.
DOCUMENTOS TÉCNICOS DE GESTION
DOCUMENTOS DE GESTION
Art. 13°, DS 017-2008
Plan de Supervisión, Monitoreo y Evaluación Integral (Por Categoria):-Gestión Sanitaria-Gestión Administrativa (economía, logística, personal)-Organización-Financiamiento-Prestación
GERESAREDES DE SALUD
ASOCIACION CLAS
SEMESTRAL
Art. 69° y 81°, DS 017-
2008
Plan de Monitoreo y Supervisión Contable Financiero (Plan Contable General):-RR Humanos y Obligaciones Sociales-RR Financieros (Fuentes Financiamiento) y rendición de cuentas-Equipamiento (plan y proceso de adquisiciones)-Infraestructura e Inventarios (Plan Anual de Mantenimiento)
GERESAREDES DE SALUD
ANNUAL(Incluido en el Plan
de Supervisión Integral)
Art. 13°, DS 017-2008
Cierre de Gestión yEvaluación Técnica Regional
GERESAREDES DE SALUD
ANUAL
6
Nro
.
TIPO DOCUMENTODESCRIPCION DEL DOCUMENTO RESPONSABLES
FRECUENCIA ORDINARIADOCUMENTO
BASE LEGAL
Documento Técnico
DOCUMENTOS DE GESTION
Art. 13°, 104º, DS 017-2008
Presentación de Informe a la Geresa (Rendición de Cuentas)* Según modelo y periodicidad definida* RAC: Evaluación de la Gestión de las Asociaciones CLAS: Vida Institucional (estatutos, convenio de cogestión), documentos de gestión, PSL, evaluación técnica y financiera.
ASOCIACION CLAS SEMESTRAL
Art. 13°, 16º, DS 017-
2008
Informe Público y Rendición de Cuentas* Según modelo y periodicidad definida
ASOCIACION CLASREDES DE SALUD
GERESAGRA / GOBIERNO LOCAL
SEMESTRAL
7 Documento Técnico
Nro.
TIPO DOCUMENTODESCRIPCION DEL DOCUMENTO RESPONSABLES
FRECUENCIA ORDINARIADOCUMENTO
BASE LEGAL
GESTION SANITARIA
PLAN DE SALUD LOCAL CIERRE DE GESTION EVALUACION TECNICA
REGIONAL
DOCUMENTOS DE GESTION CLAS
DOCUMENTOS DE GESTION CLAS
SUPERVISION INTEGRAL
IMPLEMENTACION DE LA LEY DE COGESTION
79
DOCUMENTOS DE GESTION CLAS
PSL
CIERRE DE GESTION
EVALUACION TECNICA REGIONAL
PLAN DE SALUD LOCAL
“Es el documento de gestión participativa y concertada de vigencia anual, su proceso de elaboración es conducido por la CLAS y los jefes de sus establecimientos de salud, de conformidad con las normas técnicas del MINSA;Orienta las intervenciones sanitarias hacia la solución de las necesidades de salud locales priorizadas y se vincula con los Planes Concertados de Desarrollo Local, así como con la Política Nacional de Salud, involucrando intervenciones comunitarias de prevención, promoción, recuperación y rehabilitación de la salud”
Ley 29124
DOCUMENTOS DE GESTION CLAS
PSL
CIERRE DE GESTION
EVALUACION TECNICA REGIONAL
PLAN DE SALUD LOCAL
Programación de las actividades que debe ejecutar anualmente.
Las actividades se formulan en concordancia con los “objetivos de salud” (prioridades) y las intervenciones sanitarias priorizadas en la fase de planeamiento.
La programación es responsabilidad del gerente, quien trabaja en forma coordinada con los órganos de gobierno de las CLAS.
Esa fase se articula con los POAs de la municipalidad, de la red de salud, DIRESA/DISA.
DOCUMENTOS DE GESTION CLAS
PSL
CIERRE DE GESTION
EVALUACION TECNICA REGIONAL
PLAN DE SALUD LOCAL
Las prioridades de salud y las intervenciones sanitarias priorizadas en la fase de Planeamiento Estratégico Participativo de Salud, son aprobadas por la Asamblea General de la CLAS.
Para su aprobación en primera convocatoria requiere de la totalidad de sus miembros, y en segunda convocatoria de la mitad más uno de sus miembros.
El Consejo Directivo gestiona el PSL ante el GL y GR para su incorporación en los planes correspondientes. A su vez lo elevan al GR para su aprobación final.
Oficina General de Planeamiento y PresupuestoPASOS DEL PROCESO DE PLAN DE SALUD LOCAL
PSL
Programación
PEPS
Tablero de
Gestión
A
S
I
S
Supervisión,
Monitoreo y
Evaluación
1
Misión y
Visión
3
Priorización de
Problemas de Salud
2
Necesidades De Salud
5
Verificación de
Capacidades
(
7
Asignación de recursos
financieros
8 Presentación
del PSL
Pautas para Seguimiento
Cabildeo y Rendición
de cuentas
1
Misión y Visión
2
Necesidades de Salud
7Asignación de recursos financieros
4Definición
de objetivos eindicadores
6ProgramaciónDe actividades
(METAS)
8Presentación
del PSL
Pautas para Seguimiento
5Verificación
de capacidades
3
Priorización de problemas de
salud e intervenciones
sanitarias
DOCUMENTOS DE GESTION CLAS
PSL
CIERRE DE GESTION
EVALUACION TECNICA REGIONAL
PLAN DE SALUD LOCAL
CICLO/ACTIVIDAD % ATD % ATCCICLO NIÑO 66.1 65.8CICLO ADOLESCENTE 70.6 72.4CICLO JOVEN 72.1 73.6CICLO ADULTO 81.3 77.6CICLO AD. MAYOR 61.2 59.8NUTRICION 65.2 70.7PROMOCION 81.2 81.6TUBERCULOSIS 58.9 59.8SALUD MENTAL 76.7 77.2TRIPANOSOMIOSIS 218.5 953.0 CALIDAD 62.0 62.3PREV DE DAÑOS 35.1 35.6SAN. AMBIENTAL 102.4 99.3GESTION 87.0 91.4APOYO 92.4 93.3PROMEDIO GENERAL 82.0 131.6
PROMEDIO CICLO NIÑOPROMEDIO CICLO ADOLESCENTE
PROMEDIO CICLO JOVEN
PROMEDIO CICLO ADULTO
PROMEDIO CICLO ADULTO MAYOR
PROMEDIO NUTRICION
PROMEDIO PROMOCION
PROMEDIO TUBERCULOSISPROMEDIO SALUD MENTAL
PROMEDIO TRIPANOSOMIOSIS
PROMEDIO CALIDAD
PREVENCION DE DAÑOS
PROMEDIO SANEAMIENTO AMBIENTAL
PROMEDIO GESTION
PROMEDIO APOYO
0.0
200.0
400.0
66.170.672.181.3
61.265.2
81.258.976.7
218.5
62.035.1
102.487.092.4
EVALUACION 2011PROMEDIO GENERAL ATD
DOCUMENTOS DE GESTION CLASPSL
CIERRE DE GESTION
EVALUACION TECNICA REGIONAL
PLAN DE SALUD LOCAL
AREA GESTION Y APOYO
Actividad ATENDIDOS ATENCIONESProg. Avance % Prog. Avance %
GESTION SANITARIAEv. Trim ACLAS (indicadores de gestión) 30 23 77 120 109 91Supervisión integral de MR a EESS 113 78 69 226 183 81Supervisión integral :Red/ GERESA al EESS 49 45 92 98 90 92
Reunión de Consejo Directivo 539 449 83 539 498 92Reunión de la Asamblea General 99 88 89 99 91 92Elab. y Eva. plan anual de trab de la ACLAS 26 15 58 52 34 65Coordinación y reunión extrainstitucional 20,877 23,029 110 20,877 23,132 111Coordinación y reunión intrainstitucional 30,174 32,900 109 30,174 32,907 109Evaluación de indic. gestión SISMED 176 125 71 704 576 82
ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS DE APOYOTriaje 1,487,025 1,560,579 105 1,487,025 1,563,593 105Exámenes Auxi. No incluidos anteriormente 182,210 167,763 92 182,210 167,733 92Dispensación y/o expendio de recetas 1,115,177 1,054,147 95 1,115,177 1,054,574 95Atenciones en tópico 128,127 112,627 88 128,127 112,669 88Administración de tratamiento ambulatorio 264,473 233,625 88 264,473 233,640 88Traslado pacientes rural 1,280 1,281 100 1,280 1,281 100Traslado pacientes urbana 3,473 3,338 96 3,473 3,338 96Traslado paciente gestante y/o puérpera 1,905 1,510 79 1,905 1,509 79Preparación de equipo quirúrgico y material 168,510 151,717 90 168,510 151,827 90Aplicación Ficha de Afiliación 65,568 39,159 60 65,568 39,159 60PROMEDIO GENERAL 89.69 92.37
DOCUMENTOS DE GESTION CLAS
PSL
CIERRE DE GESTION
EVALUACION TECNICA REGIONAL
PLAN DE SALUD LOCAL
Evaluación Trimestral de la
ACLAS (indiocadores de
gestión)
Supervisión integral de microrred a
establecimientos
Supervisión integral realizada
por la Red o GERESA al
Establecimiento
Reunión de Consejo Directivo
Reunión de la Asamblea General
Elaboración y evaluación del plan anual de trabajo de la
ACLAS
Coordinación y reunión
extrainstitucional
Coordinación y reunión
intrainstitucional
Evaluación de indicadores de gestión SISMED
0
20
40
60
80
100
120
7769
9283
89
58
110 109
71
91
81
92 92 92
65
111 109
82
GESTION SANITARIA
ATENDIDOS ATENCIONES
DOCUMENTOS DE GESTION CLAS
PLAN DE SALUD LOCAL
884 APOY Aplicación Ficha FESE SIS Ficha aplicada 0 1 Ficha885 APOY Aplicación Ficha de Afiliación Ficha aplicada 0 1 Ficha
886 APOY Visita domiciliaria verificacion FESE Visita 0 1 Visita
887 APOY Atención de caso social Atendido 0 2 Atención
928 Traslado pacientes urbana Paciente trasladado -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
- Atendido 1
929 Traslado paciente gestante y/o puérpera Paciente trasladado -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
- Atendido 1
930 Preparación de equipo quirúrgico y material Paquete por actividad
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Paquete por
actividad1
931 Preparación de consultorios Ambiente -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
- Ambiente 1
932 Aplicación Ficha FESE SIS Ficha -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Ficha aplicada 1
933 Aplicación Ficha de Afiliación Ficha -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Ficha aplicada 1
934 Visita domiciliaria verificacion FESE Visita -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
- Visitado 1
AÑO 2011
AÑO 2012
La Participación en el Componente de Garantía y Mejoramiento
ORGANIZACION
PLANIFICACIÓN INFORMACION
GARANTIA Y MEJORA DE LA CALIDAD
Participación con la población en la ejecución de proyectos, procesos de auto evaluación y mejora de la calidad.
Participación Ciudadana
Plan Seguridad Objetivo 2
Alianzas con la Sociedad Civil
Educación a paciente y
familia
Alianzas con los Colegios
Profesionales
Promover la participación de los usuarios internos y externos: Alianza
paciente – familia.