会 銘泌 る 苅原 1 市器 主主科 し古医 師 「結石の手術療法」 尿路結石仁村Qg 治療ヒして下 記のような治療がt おりま司。 結石の状態仁よってl 手 TULヒ PNLを組計合わせた治療も行っ ていま司。 ESWL (体外衝撃波腎尿管結石破砕術) ESWLとは体外で発生させた衝撃波で結石を細かく砕く 治療です。砕いた石は尿と一緒に自然に出るのを待ちま す。10mm以下の結石では第一選択で、治療は無麻酔で 行うため外来通院での治療が可能で、最も普及している 手術です。 しかし結石の大ききゃ硬さ次第では複数回の 治療や他の治療への変更が必要となるとともあります。 TUL (経尿道的尿路結石砕石術) TULとは内視鏡で直 接結石を観察しなが ら砕石し、体外に取 り出す手術です。当 科ではホルミウム レーザーという最新 の医療用レーザーを 用いて治療を行って います。数日間の入 院は必要となります が、硬い石でも破砕 が可能で効率的に結 石を摘出するととが できます。 百 E 奇享順 3 4 た ζ つ 外 な体 す くを 出 か 石 り 細 結 取 尿管ステン ト を留置する PNL (経皮的腎結石砕石術) PNLとは脇腹から皮 膚を通して腎臓に直 接内視鏡を挿入し、 医療用ドリルで石を 破砕して取り出す手 術です。20mm以上 の大きな結石で最も 力を発揮します。最 近超音波で石を砂状 に破砕して体外に吸 い出すととのできる 最先端の装置が登場 し、当科でも 導入し ています。PNLは結 石治療の中では侵襲 の高い治療ですが、 比較的安全に行うと とが可能です。 PNL の杢J I 医 1 一 帯 一 一 テる 一 一 ス す 一 A t 一 賠臨 一 無症状でも早めの治療が望ま しい結石もありますので、治 療方法や適応につきましては お気軽に泌尿器科にご相談く ださい。 国立病院機構熊本医療センタ ・総合医療セン告 総合診療科、 血液内科、 腫蕩内科、 糖尿病・内分泌内科、呼吸器内科、腎臓内科 ・消 化 器 病 セ ン ヲ ー 消化器内科 ・心臓血管センヲー循環器内科、心臓血管外科 ・脳 神 経 セ ン 舎 一 脳 神 経 外科、神経内科 ・感覚器セン亨一眼科、耳鼻いんと う科、皮膚科 ・画像診断・治療セン亨 放射線科、放射線治療科 ・救命救急セン亨ー救急科 ・病理診断科・外科 ・ 頭頭部外科 ・ 小児外科 ・ 整形外科 ・ 形成外科 . ' ) ウマチ科 ・ 小児科 ・ 泌尿器科 ・ リハビリテーション科 ・ 麻酔科 診療科 . 呼吸器外科 ・ 精神科 ・ 産婦人科 ・ 歯科口腔外科 熊本医療センターのミ二医療情報誌 通信 国立病院機構熊本医療センタ一発行 泌尿器科の先生より 「尿路結石と感染症」 泌尿器科の先生より 「結石の手術療法」 /0 月 「くす(樟)」の由求について くす(棒)は常緑の広葉樹で、熊本城内に多〈長L られます。後々の精 油成分を令み、良、、香 りが します。樟脳を はじめ色々な薬用成分が抽出 されるなど有用な薬用樹で もあります。 また、 〈すし (薬師)とは、 医師の ことを指し 、( す しぶみ(薬師書) は医術に関する書物の ことを 古います。 本誌はこの 「〈すJにあやかり、健康 な生活を送るため に情報を提供 しておりま す。 お気軽にお読み下 さい。