Codi IAM o No-Codi IAM A propòsit d’un cas... Zaira Oliver Altimira USVA Base HUVic 20 d’Abril del 2017
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Codi IAM o No-Codi IAM A propòsit d’un cas...
Zaira Oliver Altimira
USVA Base HUVic
20 d’Abril del 2017
Dolor toràcic
• 10:20h Activació per dolor toràcic a Torelló (home 58 anys) Temps estimat 21 min
Dolor toràcic
• 10:20h Activació per dolor toràcic a Torelló (home 58 anys) Temps estimat 21 min
• 10:36h 3.4
Home de 58 anys FRCV: fumador, antecedents familiars de cardiopatia isquèmica (mort del pare) AP: sense interés. MA: Dolor toràcic mentre treballava. Ha cedit amb repós. EF: REG, neguitós, decúbit supí.
• 10:38h Monitorització i constants TA 130/95 FC 120 x’ SpO2 93% (AA) • 10:40h ECG sense dolor, ha cedit amb repós.
?
11:20h
3.4 HUVic
10:52h 3.51 USVA
11:27h Trànsfer
Empitjorament important amb díspnea, taquipneic,
roncus.
• 11:28h Es repeteix ECG
Codi IAM
11:49h Transport
11:30h Activació Codi IAM
13:11h 3.4 H.V.d’Hebron
Antiagregació + Heparina Sòdica
ACR durant el trasllat
CECOS de 3.0 Reclamem 3.19 Reclamem 3.7 (ME)
12:04h ACR
RCP avançada Adrenalina 1 mg c/4 min fins a 7 mg Col·locació de cardiocompressor Aïllem via aèria Bicarbonat Ones p que no condueixen → Col·locació de MCPTC
Comunicació
Dolor toràcic
• 13:11h 3.4 Vall d’Hebron • 13:36h Trànsfer a Hemodinàmica dificultat per canvi de MCPTC ACR
Per reflexionar...
Què fem amb els NO-CODI IAM?
Transfers quan hi ha marcapassos
Reflexions / Propostes...
Activació Codi IAM inicialment desde domicili?
Reflexions / Propostes...
Estratificació del SCASEST (NO-CODI/Codi Cate) Estandaritzar
Què fem amb els NO-CODI IAM?
Reflexions / Propostes...
Valorar ús dels dos recursos optimització del temps
Trasllat amb SVA terrestre?
Reflexions / Propostes ...
Saber temps reals per zona Proposta de mapes isocrones
Ús Fibrinolítics? Quan?
Reflexions / Propostes...
problema puntual? procediment de recanvi de marcapassos
Transfers quan hi ha marcapassos
;
Codi IAM o Codi Cate? A propòsit d’un cas...
Zaira Oliver Altimira
USVA Base HUVic
Moltes gràcies!!!
Moltes gràcies!
30
31
32
Criterios Angiográficos de Reperfusión: Grados de Flujo TIMI
*TIMI 0: Ausencia de flujo anterógrado (flujo nulo)
*TIMI 1: Flujo anterógrado proximal (flujo mínimo)
*TIMI 2: Flujo proximal y distal lentos (flujo parcial)
*TIMI 3: Flujo proximal y distal rápidos (flujo normal)
33
Propostes...
- Què fem amb els NO-CODI IAM?
Estratificació del SCASEST (NO-CODI/Codi Cate) Estandaritzar
Propostes….
-Estratificació del SCASEST (NO-CODI) -Valorar ús dels dos recursos optimització del temps. -Proposta de mapes isocrones -Procediment de transfer/de transfer de pacient portador de MCP?
BIBLIOGRAFIA
38
1. Codi IAM SEM
Dolor toràcic
• Transferència (11:55h) •Activació codi IAM (11:29h)
• Tractament: antiagregació + Heparina Na
• Transport (11:49h) • 3.4 Hospital Vall d’Hebron (13:11h)
Dolor toràcic
• Activació per dolor toràcic a Torelló (10:20 h) • 3.4 a domicili (10:36h)
• Monitorització i constants (10:38h) • ECG sense dolor , ha cedit amb repós. (10:40h) • Tractament (10:44h) • Transport (10:52h) • 3.4 Hospital General de Vic (11:20h) • Transferència (11:27h)
Dolor toràcic
• Activació codi IAM (11:29h) • Tractament: antiagregació + Heparina Na
• Transport (11:49h) • 3.4 Hospital Vall d’Hebron (13:11h)
Related Documents
