ÇOCUKLARDA SIK GÖRÜLEN DERMATOLOJİK HASTALIKLAR Prof. Dr. Server SERDAROĞLU İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Dermatoloji Anabilim Dalı
ÇOCUKLARDA SIK GÖRÜLEN DERMATOLOJİK HASTALIKLAR
Prof. Dr. Server SERDAROĞLUİstanbul Üniversitesi
Cerrahpaşa Tıp FakültesiDermatoloji Anabilim Dalı
Tinea Kapitis
Klinik:
1. Yüzeyel ve derin tinea kapitis
2. Mikrospori3. Tinea favosa
( Favus )
Tinea KapitisDOZ SÜRE
Griseofulvin 10 mg/kg 6 hafta
Terbinafin 20 kg 62.5 mg 4 hafta 20-40 kg 125 mg40 kg 250 mg
İtrakonazol 3-5 mg/kg 4 hafta + Topikal azol grupları
Tinea Korporis
Etken:Dermatofitler
İnkubasyon Süresi:2-6 gün
Tinea Korporis
Tedavi
Topikal Azol grubu antimikotik kremler
Süre: 4 hafta
Pitriyazis Versikolor
Etken:Malassezia furfur
Klinik: *Farklı renklerde maküller *Talaş Belirtisi
Pitriyazis Versikolor
Tedavi:
Ketakonazol Şampuanlar Azol grubu antimikotikler
Süre: 4 hafta
ATOPİK DERMATİT
Kişisel veya ailsel atopi öyküsü olan çocuklar ve genç erişkinlerde görülen kronik inflamatuar ekzamatöz bir deri hastalığıdır.
ATOPİK DERMATİTDeri ve
mukozaların çevresel maddelere karşı aşırı duyarlılığı
Ailesel
Genellikle IgE düzeyi yüksektir
ATOPİK DERMATİTPRATİK TANI (Williams 1994) Fleksüral dermatit
öyküsü Fleksüral dermatit
bulgusu Başlangıç yaşının
2’nin altında olması Kaşıntılı deri
lezyonları Kuru deri Astım öyküsü
ATOPİK DERMATİT
Deri kuruluğu
Şiddetli kaşıntı
ATOPİK DERMATİT
İnfantik dönem
ATOPİK DERMATİT
Çocukluk dönemi
Risk Faktörlerinin Azaltılması
Derinin nemlendirilmesiTerletmeyen rahat giysilerŞiddetlendiren gıdalara
dikkat Ev hayvanlarına dikkat İnfeksiyonlardan sakınmaOrtam ısısının düzenlenmesi
Tedavi
Üre içeren nemlendiricilerTopikal steroidlerTopikal kalsinorin inhibitörleri
PimekrolimusTakrolimus
Sistemik antihistaminiklerSistemik steroidler?!
Seboreik Dermatit
Etyoloji: Bilinmiyorİnflamatuar bir
hastalıktır.Klinik: Yağlı sarı
skuamlar ve eritemİpucu: Lezyonlar bez
bölgesi dışında da olur.
Seboreik Dermatit
Tedavi:
- -Kepek banyoları- - Ketakonazol kremler- - Steroidli kremler- -Onarıcı kremler- - Topikal Takrolimus- veya Pimekrolimus
Pitriyazis Rosea
Etyoloji: Bilinmiyor (HHV 7?)
Prodromal belirtiler
Kaşıntı !?
Pitriyazis Rosea
Haberci plak= Madalyon
Pitriyazis Rosea
Tedavi: - Gereksizdir…
- Kaşıntı var ise:- Antihistaminikler- Topikal steroidler
KalıtsalOtoimmun
(Endokrinopatiler ile ilişkili)Stres ?
Alopecia areata
Tedavi:Topikal steroidlerİrritanlar ile
duyarlandırmaMinoksidil
Alopecia areata
Pikür
Şiddetli kaşıntı Akut başlangıç Atopik yapı
Pikür
Tedavi:
- Antihistaminikler- Topikal steroidler
Psoriasis Vulgaris
Kalıtsal Otoimmun
Psoriasis Vulgaris
Klinik: Eritemli- skuamlıplaklar
Çocuklarda genellikle guttattip
Auspitz belirtisiKoebner
fenomeni
Psoriasis Vulgaris Tedavi:KeratolitiklerKalsipotriolTopikal steroidlerTopikal kalsinorin
inhibitörleriPimekrolimusTakrolimus
Ultraviyole
Vitiligo
KalıtsalOtoimmun
(Endokrinopatiler ile ilişkili)Çevresel (UV)TravmaStres
Vitiligo
Tedavi:PUVATopikal steroidlerTopikal kalsinorin
inhibitörleriPimekrolimusTakrolimus
Ultraviyole koruyucuları
Diskoid Lupus Eritematozus
Subkutan infiltre nodüller gözlenir
Diskoid Lupus Eritematozus
Tedavi:Topikal steroidlerTopikal kalsinorin
inhibitörleriPimekrolimusTakrolimus
HidroksiklokinSistemik steroidlerUltraviyole koruyucuları
Milaria
Miliaria kristallinaMiliaria rubra-püstülozaMiliaria profunda
Miliaria
Aşırı sıcakta, nemli ortamlarda ekrin ter bezi kanallarının tıkanmasıyla terin dışarı atılamaması sonucu ortaya çıkan bir döküntüdür. Milyarya rubra en sık görülen milyarya tipi olup, halk arasında isilik olarak bilinir.
MiliariaTEDAVİ
1. Sıcaktan ve terlemeden kaçınmak amacıyla sentetik giysilerden ve aşırı giyinmekten kaçınılmalıdır.
2. Kurumayı önleyici hafif yağlı kremler ve kortikosteroid içeren kremler kombine olarak kullanılmalıdır.
3. İnfekte durumlarda yerel antibiyotikli kremler de tedaviye eklenebilir.
İmpetigo KontagiozaEtken:
Staphylococcus aureus ve Beta hemolitik streptokoklar
Klinik:Büllöz impetigoNon-büllöz impetigo
İmpetigo KontagiozaGenellikle travma sonrası
gelişir.Uyuz, pedikülozis,
böcek ısırıkları, herpes ve dermatitler sonrası gelişebilir
İmpetigo Kontagioza
Kaşıntılı bir dermatozdur ve hijyenik koşulların kötü olması, ortaya çıkışı kolaylaştırır. Daha çok yakın temasla bulaşır.
İmpetigo Kontagioza
Bal renkli krutlarimpetigo için karakteristiktir.
İmpetigo KontagiozaTedavide yerel antibiyotikli kremler genellikle yeterlidir. Kaşıntılı durumlarda steroid - antibiyotik kombinasyonları da yararlıdır.Yaygın lezyonlarda sistemik antibiyotiklerden de yararlanılır.
Uyuz
Etken:Sarcoptes scabiei var. Hominis
Klinik: Bebekte ayakta büllerVeziküllerTünellerKaşıntılı papüller
Uyuz
TedaviPermetrin % 5 krem (12 saat)Piretrinler ve Benzil
benzoatWilkinson pomadı
Pedikülozis kapitisEtken: Pediculus
humanus capitis
TedaviPermetrin % 1 krem
(10-15 dk)Piretrin %0.33 Şampuan
(10-15 dk)1 hafta sonra tekrar
kullanılacak
Verruka Planus
Etken:Human papillom virüs
(HPV 3,10, 28)
Tedavi: Retinoik asit jel ve krem
Verruka Vulgaris
Etken:Human papillom virüs
(HPV 2,4)
Tedavi: 5-FU losyonSalisilik asit ve laktik
asit kombinasyonları Elektro-cerrahiKriyo-cerrahi
Verruka Plantaris
Etken:Human papillom virüs
(HPV 1,2,4,57)Tedavi: 5-FU losyonSalisilik asit ve laktik
asit kombinasyonları Elektro-cerrahiKriyo-cerrahi
Verruka Anogenitalis (Kondilom)
Etken:Human papillom virüs
(HPV 6,11)Tedavi: İmikimodPodofilinElektro-cerrahiKriyo-cerrahi
Molluskum Kontagiozum
Molluskum Kontagiozum
Etken:Pox virüslerden Mollusca virus
Tedavi: KüretajKriyo-cerrahiİmikimod
Molluskum Kontagiozum
Etken:Pox virüslerden Mollusca virus
Tedavi: KüretajKriyo-cerrahiİmikimod
Etken: HSV-1 ve VZVTedavi: AsiklovirKurutucu
pansumanlar
Herpes simplekHerpes zoster
Akrodermatitis Enteropatika
AkrodermatitisEnteropatika
Barsakta çinko bağlayan ligand eksikliği
Otozomal resesifBelirtiler anne sütünden
kesilince başlarKlinik: Gelişme Geriliği +Dermatit, diyare ve alopesi
Tedavi: Çinko replasmanı
Teşekkür Ederim..