Correspondances en Métabolismes Hormones Diabètes et Nutrition - Vol. XVII - n° 8 - octobre 2013 244 244 dossier thématique Les adipocytes au cœur de la physiopathologie d d d do o d do d d d d d d d d d d d d ss ss ss s ss s s ss s s s i i i ie ie ie ie e r r r th th th th h é é ém m m ém é ém é é é m at at t t t iq q iq i i q ue ue u u u Le s a d i p o c y t t e e s s a u u c c œ œu r d d e e l l l a a p p hy s i o p a t t h o l l o o g g i i e e Le renouveau du tissu adipeux brun humain Brown adipose tissue revival Daniel Ricquier* * Université et faculté de médecine Descartes, institut Cochin, CNRS et Inserm, et hôpital Necker- Enfants malades, Paris. Points forts Highlights » Le tissu adipeux brun (TAB) est un organe thermogénique des mammifères. Les adipocytes bruns ont la capacité unique de brûler des acides gras et de produire de la chaleur en réponse à des demandes précises de l’organisme afin de maintenir la température corporelle à un niveau élevé. Le mécanisme thermogénique est particulier et implique les très nombreuses mitochondries des adipocytes bruns. Contrairement à celle des mitochondries des autres tissus, la respiration des mitochondries des adipocytes bruns n’est pas couplée à la synthèse d'adénosine triphosphate. Dans ces conditions, l’énergie de la respiration est entièrement dissipée sous forme de chaleur. Le découplage provient de l’activité contrôlée d’un transporteur mitochondrial de protons spécifique, l’UCP1 (Uncoupling Protein 1). L’activité du TAB chez l’homme était peu reconnue, mais des travaux récents d’imagerie, confirmant des données biochimiques plus anciennes, démontrent la présence de dépôts d’adipocytes bruns chez l'homme, en particulier chez les enfants et les adultes jeunes. Mots-clés : Adipocyte – Thermogenèse – Obésité. Brown Adipose Tissue (BAT) is a thermogenic organ in mammals. The brown adipocytes burn fatty acids and produce heat when the organism needs to maintain body temperature around 37 °C. The thermogenic mechanism is specific and implicates the abundant mitochondria present in brown adipocytes. Uniquely, respiration of brown adipocyte mitochondria is not coupled to ATP synthesis. This respiration uncoupling is due to a specific proton transporter in the mitochondrial membrane referred to as UCP1 (Uncoupling Protein 1) . The activity of BAT in humans was not well accepted in spite of a few ancient data based on biochemical analysis. Recent data from PET-CT scan analysis established the presence of BAT in our species and in particular in infants and young adults. Keywords: Adipocyte – Thermogenesis – Obesity. L e tissu adipeux brun (TAB) est le seul tissu des mammifères dont la fonction est la thermoge- nèse (1-3). Les données scientifiques sur ce tissu proviennent essentiellement d’études faites chez les rongeurs, les lagomorphes et les rongeurs hibernants. La présence du TAB détermine une capacité de production de chaleur, son activation fonctionnelle étant systéma- tiquement observée lors de situations nécessitant un accroissement de la thermogenèse : naissance, exposi- tion au froid, réveil chez les animaux hibernants. Dans le cas de l’espèce humaine, s’il ne fait aucun doute que les adipocytes bruns ont potentiellement une fonction ther- mogénique, les démonstrations de l’activation de ces cel- lules dans diverses situations physiologiques impliquant une thermogenèse sont cependant peu convaincantes et alimentent l’idée que les adipocytes bruns humains ne jouent qu'un rôle discret chez notre espèce. Cette conclusion a été récemment remise en cause. La thermogenèse La thermogenèse est le résultat d’un ensemble de pro- cessus impliqués dans la régulation de la température corporelle chez des animaux homéothermes (les mam- mifères et une grande partie des espèces d’oiseaux) pour prévenir une hypothermie. La thermogenèse, comme la thermolyse, est contrôlée physiologiquement. Les centres cérébraux de régulation de la tempéra- ture corporelle sont hypothalamiques. On distingue la thermogenèse obligatoire et la thermogenèse régu- latrice. La thermogenèse obligatoire, ou de repos, à une température ambiante de thermoneutralité et en l’absence d’exercice, correspond au métabolisme de base. Cette thermogenèse est due à un grand nombre de réactions métaboliques enzymatiques libérant de la chaleur et assurant le maintien de la température de l’organisme à 37 °C. En dehors de ces conditions, il
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