CMRB NO COBRA CO SEGUROS Noviembre- 2018.pdf · 2019-02-08 · 04.01.01 Tiroidectomía total con vaciamiento ganglionar radical unilateral 5 45 15.403,95 04.01.02 Tiroidectomía total
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FLEBOLOGIA INCLUIDO EN COD. 07 DEL NOMENCLADOR DE CIRUGIA
GALENO CONSULTA ESPECIALISTA SIN PRACTICAS: clínicos, infectólogos, pediatras, endocrinólogos, 420000
UNIDAD NOMENCLADOR UROLOGIA
SCIS-ANEXO II Página 2
ANEXO II 12%
CARDIOLOGIA 11/18
17.01.60 HOLTER 3 CANALES 2.654,51
18.01.61 PRESUROMETRIA 2.423,69
18.01.76 ERGOMETRIA COMPUTARIZADA 1.731,21
18.01.41 ECODOPPLER CARDIACO Y VASCULAR 2.619,87
18.01.42 ECODOPPLER FETAL 3.645,01
18.01.52 ECODOPPLER TRANSESOFAGICO 5.467,54
17.01.77 ECOCARDIOGRAMA STRESS 4.385,72
17.01.22 SPECT ESFUERZO CARDIACO 5.011,90
GINECOLOGÍA - VALORES FIJOS
22.01.01 Colposcopía 504,64
22.01.02 Toma citología cervical o mamaria 504,64
OBSTETRICIA - VALORES FIJOS
22.02.02 Monitoreo fetal 1.426,29
22.02.03 Curso de psicoprofilaxis obstétrica (Lic en obstetricia) 2.852,57
22.02.04 3.136,67
22.02.10 1.568,34
DIAGNOSTICO POR IMAGEN
18.60.14 2.961,60
18.60.16 PUNCION BIOPSIA RENAL 2.701,87
18.60.10 PUNCION TIROIDEA 2.610,78
18.60.18 PUNCION LIQUIDOS PERITONEALES 1.799,78
DENSITOMETRIAS
30.60.01 DENSITOMETRIA UNA REGION 728,85
30.60.02 DENSITOMETRIA DOS REGIONES O CUERPO ENTERO 1.458,03
ECOGRAFIAS
18.01.60 ECO ENDOVAGINAL 792,80
18.01.22 CADERA 665,06
18.01.23 PARTES BLANDAS 665,06
18.01.24 TRANSRECTAL 761,06
25.01.04 Rehabilitación de lenguaje en consultorio por sesión 284,59
30.10.20 Audiometría tonal por juego 426,16
30.10.22 Pruebas de simulación 236,75
30.10.23 Pruebas supraliminares 261,18
30.10.24 Timpanometría 308,00
30.10.25 Valoración de la capacidad auditiva no reconoc
30.10.26 Laboratorio de la voz 1.019,89
30.10.27 Rendimiento de prótesis 379,46
30.10.28 Bera - Potenciales evocados 837,76
30.10.29 Otoemisiones acústicas 677,60
30.10.30 Videonistagmografía P/presup
30.10.31 En domicilio - solo discapacidad c/dictamen sur
30.10.32 Rehabilitación Vestibular 284,11
31.01.02 Audiometría tonal 261,18
31.01.03 Logoaudiometría 255,02
31.01.05 Selección de audífonos por sesión 379,46
31.01.09 Impedanciometría 308,00
31.10.21 Prueba de función tubaria 299,50
31.10.22 Calibración de audífonos 379,46
31.10.23 Entrenamiento auditivo por sesión 236,75
31.10.24 Rehabilitación de lenguaje c/dictamen discapacidad p/sesión sur
DERMATOLOGIA
Control obstétrico del trabajo de parto , con presencia de la especialista. (Lic. En obstetricia)
Acompañamiento en cesárea (cuando sea parto normal que deriva en cesárea)
BIOPSIAS PROSTATICA MULTIPLE BAJO GUIA ECO TRANSRECTAL
FONOUDIOLOGIA *A PARTIR DE MAYO REEMPLAZA LISTADO ANTERIOR
SCIS-ANEXO II Página 3
13.01.60 CRIO DERMATOLOGICA 660,69
35.03.03 FOTOTERAPIA UVB 637,89
NUTRICION ,00
19.01.02 CONSULTA NUTRICIONISTA 250,62
19.01.03 CONSULTAS POSTERIORES 214,04
RESONANCIAS -TAC ,00
RMN 5.544,00
GADOLINEO 1.225,84
ESTUDIOS ESPECIALES:
ANGIO RESONANCIA-COLANGIO RESONANCIA * 5.913,60
URO RESONANCIA * 5.913,60
TOMOGRAFÍAS: SEGÚIN GALENO Y GASTO TAC
SCIS ALERGIA
ALERGIA E INMUNOLOGIA 11/18
14.01.01 PRUEBAS CUTANEAS DE HIPERSENSIBILIDAD INMEDIATA CON AEROALERGENOS
936,79
14.01.02 PRUEBAS CUTANEAS PARCIALES
510,96
14.01.03 PRUEBA DE PROVOCACION PROGRESIVA CONTROLADA CON DROGAS
2.129,09
14.01.04 INMUNOTERAPIA ESPECIFICA
1.021,98
14.01.01-14.01.03 los reactivos se le facturarán al afiliado.
Prueba cutanea epidermica para evaluar presencia de hipersensibilidad inmediata frente a antigenos inhalantes: acaros, polenes, hongos hongos u otras particulas en suspension capaces de provocar alergia inmediata por IgE.La prueba no incluye: los antigenos (entre 20 y 50, necesitan cadena de frio y son perecederos en pocos meses), controles positivos y negativos, lancetas descartables, regla flexible para medicion, guantes descartables, material para antisepsia e informe escrito del resultado del test. Dicha practica se realiza por especialidad en forma personal.
Prueba cutanea especifica para antigenos sospechosos menos comunes que no se encuentran en la bateria estandar, por ejemplo: test para Candida, Pruebas de hipersensibilidad inmediata con alimentos , insectos, pruebas de hipersensibilidad tardias para hongos, etc.Misma técnica y materiales que la anterior pero con un kit de antígenos diferente (no incluidos) y no es recomendable realizar junto con otros alergenos para evitar sintomas generales anafilacticos. Tiene indicacion para enfermedades como urticaria, eczema y anafilaxia.(Realizable hasta 4 por año)
Prueba utilizada para evaluar Intolerancia, Hipersensibilidad inmediata o tardia (urticaria, angiodema, shock anafilactico, cuadros anafilactoides o episodios poco claros, siempre de gravedad) a drogas.Consiste en la administracion de la droga sospechosa por via oral o parenteral con el riesgo que conlleva.La droga se administra en dosis crecientes por via oral, epicutanea, intradermica, subcutanea e inclusive intramuscular o endovenosa.en cada control previo y posterior a cada dosis se realiza examen fisico con medicion de parametros clinicos TA, FC, FR, inspeccion de piel, auscultacion pulmonar y evaluacion de Funcion Respiratoria. Esto se realiza en cada uno de los pasos desde el ingreso a la consulta, post uso de placebo y cada una de las concentraciones crecientes. Incluye el control de las 48 hs y el paciente queda en contacto telefonico con el especialista durante una semana.Incluye la suspension y postergacion para volver a realizar los pasos ante sintomas poco claros por el peligro de esta prueba. Habitualmente se cita nuevamente a la semana y se comienza nuevamente.La prueba incluye la droga a ser testeada, placebo, diluyentes, descartables, jeringas para cada dilucion, tensiometrio espirometro computarizado con todos los elementos que incluye, medicacion y aplicación de antihistaminicos, corticoides y adrenalina de ser necesario.Tiempo aproximado 3 a 4 hs.
Consiste en la administracion especifica de uno o varios alergenos (por via subcutanea o sublingual) a los que el paciente es alergico. Consta de un primer periodo de escalamiento de dosis y un periodo de mantenimiento a dosis maximas toleradas por un tiempo aproximado de 3 a 5 años.El tratamiento incluye la provision de los antigenos, frascos esteriles, diluyentes, materiales para la aplicación de inyecciones elementos usados para controles clinicos, hojas con indicaciones especificas según vacuna, cartilla de seguimiento. Incluye control clinico mensual y eventual, controles extras en caso de sospecha de ocurrencia de reacciones adversas.1 por mes.
SCIS CIRUGÍA GRAL Página 5
NOMENCLADOR DE PRÁCTICAS QUIRÚRGICAS11/18
Código Nivel UQ 342,31
04.01 OPERACIONES EN LAS GLANDULAS TIROIDES Y PARATIROIDES
04.01.01 Tiroidectomía total con vaciamiento ganglionar radical unilateral 5 45 15.403,95
04.01.02 Tiroidectomía total con vaciamiento ganglionar radical bilateral 6 65 22.250,15
04.01.03 Tiroidectomía total o subtotal bilateral 4 30 10.269,30
04.01.04 Lobectomía (o hemitiroidectomía) 3 20 6.846,20
04.01.05 Exéresis de quiste tirogloso 3 20 6.846,20
04.01.06 Punción biopsia de tiroides 1 5 1.711,55
04.01.07 Incisión y drenaje de quiste tirogloso infectado 1 5 1.711,55
04.01.08 Resección por tumor paratiroideo 3 20 6.846,20
04.01.09 Resección e implante de tejido paratiroideo 3 20 6.846,20
04.01.10 Cirugía del hiperparatiroidismo 4 30 10.269,30
04.01.11 Reoperaciones por hiperparatiroidismo 5 45 15.403,95
04.01.12 Tiroidectomía por bocio endotorácico (vía cervical) 4 30 10.269,30
04.01.13 Tiroidectomía por bocio endotorácico (esternotomía) 5 45 15.403,95
04.02. OPERACIONES EN LAS GLANDULAS SUPRARRENALES Nivel UQ
04.02 01 Adrenalectomía unilateral 4 30 10.269,30
04.02.02 Adrenalectomía bilateral 5 45 15.403,95
05.01. OPERACIONES SOBRE LA PARED TORÁCICA Nivel UQ
05.01.01 5 45 15.403,95
05.01.02 Operaciones plásticas por tórax en carina o excavado. 4 30 10.269,30
05.01.033 20 6.846,20
05.01.04 Toracoplastia que involucre a 4 costillas o más. 4 30 10.269,30
05.01.05 Punción para bloqueo anestésico intercostal . 1 5 1.711,55
05.01.06 Ventana torácica para tratamiento del empiema. 2 10 3.423,10
05.02.02 Traqueostomía o traqueotomía. 2 10 3.423,10
05.02.03 Traquerrafia de acceso cervical. 3 20 6.846,20
05.02.04 Resección de tráquea cervical. 4 30 10.269,30
05.02.05 Punción traqueal. 1 5 1.711,55
05.02.06 Resecciones traqueales que requieren reemplazo protésico 6 65 22.250,15
05.03 OPERACIONES SOBRE LA TRÁQUEA TORÁCICA, CARINA Y BRONQUIOS Nivel UQ
Resección de tumores parietales que incluyan pleura parietal, 4 costillas o más y músculos intercostales.
Operaciones de colapso sin resección músculocostal. Toracoplastía como tratamiento de cavidades pleurales residuales, con o sin fístula bronquial, como operación complementaria o no de intervenciones anteriores (3 costillas o menos).
Resección de tumores parietales que incluyan pleura parietal, 3 costillas o menos y músculos intercostales.
Resección amplia pared torácica c/reemplazo protésico acompañado o no colgajos incluyendo la participación de cirujano plástico en el equipo.
SCIS CIRUGÍA GRAL Página 6
05.03.01 Traqueoplastia o broncoplastía por acceso torácico . 6 65 22.250,15
07.04 OPERACIONES EN LAS ARTERIAS Y VENAS DE LA CAVIDAD ABDOMINOPELVIANA Nivel UQ
07.04.01 6 65 22.250,15
Colocación de catéter intracavitario pulmonar, cavernostomía, drenaje de quiste aéreo infectado, etc.
Toracotomía o toracoscopía para tratamiento de fístula de muñón bronquial, con o sin adhesivos, colgajos, con toracostomía y/o toracoplastía
Tratamiento endoscópico de tumor o estenosis traqueal o bronquial (electrobisturí o láser)
Resecciones pulmonares que incluyan, resección de carina, angioplastia, vena cava superior, pared torácica (Pancoast-Tobías, vértebras, costillas,diafragma), con o sin linfadenectomía. Resección en manguito
Escisión local de lesión pulmonar o biopsia pulmonar por toracotomía o videotoracoscopía, resección de tumor benigno o metastásico, resecciones pulmonares atípicas. Cirugía resectiva en el neumotórax.
Resección de tumores benignos en el mediastino, abscesos, timo, tumores neurogénicos, etc.
Mediastinoscopía, mediastinotomía (Chamberlain) y/o biopsias linfáticas de acceso cervical o axilar.
Toracotomía amplia exploradora para tratamiento del neumotórax, hemotórax, empiema, quilotórax, etc.
Tratamiento por vía toracoscópica o toracotomía o videotoracostomía de fístulas aéreas parenquimatosas
Resección de lesiones pulmonares bilaterales por esternotomía o toracotomías bilaterales, en un solo acto quirúrgico.
Resección ampliada de tumores malignos mediastinales (grandes vasos,pericardio, pulmón).
Tratamiento quirúrgico por cualquier vía del aneurisma de la aorta abdominal (no complicado)
SCIS CIRUGÍA GRAL Página 7
07.04.02 6 65 22.250,15
07.04.03 Derivación aorto o ilíacofemoral unilateral (con o sin simpaticectomía) 6 65 22.250,15
07.04.04 Derivación aorto bifemoral (con o sin simpaticectomía) 6 65 22.250,15
07.04.05 Derivación aortoilíaco, uni o bilateral (con o sin simpaticectomía) 6 65 22.250,15
07.04.06 Otras derivaciones arteriales en cavidad abdominal. 6 65 22.250,15
07.04.07 Anastomosis portocava o esplenorrenal o mesentéricocava 6 65 22.250,15
07.04.08 Cirugía de la vena cava. Ligadura, cerclaje, clips, sutura, trombectomía 4 30 10.269,30
07.04.09 Colocación de filtro (Mobin Uddin o similar) en vena cava por vía endovenosa 4 30 10.269,30
07.04.10 Tratamiento quirúrgico del aneurisma de aorta abdominal complicado 7 90 30.807,90
07.04.11 Cirugía de las ramas viscerales de la Aorta Abdominal y Troncos Iliacos 5 45 15.403,95
por vía abdominal: Tromboendarterectomía. Embolectomía. Arteriorrafía
07.05 OPERACIONES EN LAS ARTERIAS Y VENAS DEL CUELLO Nivel UQ
07.05.01 5 45 15.403,95
07.05.02 Sutura o ligadura de los vasos profundos del cello (carótidas, vertebral, yugular interna) 3 20 6.846,20
07.05.03 Glomectomía.Tumor de glomus carotídeo 4 30 10.269,30
07.06 OPERACIONES EN ARTERIAS Y VENAS DE MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES Nivel UQ
07.06.01 Embolectomía en Arterias Periféricas 3 20 6.846,20
07.06.02 4 30 10.269,30
07.06.03 Derivación de vasos periféricos con injerto venoso (incluye toma del injerto) 5 45 15.403,95
07.06.04 Derivación de vasos periféricos con injerto sintético 5 45 15.403,95
07.06.05 Tratamiento del aneurisma o de las fístulas arteriovenosas 5 45 15.403,95
07,06,22 mMcrocirugia bilateral de varices ( como unica operación ) 4 30 10.269,30
07,06,23 Curacion de ulcera venosa y/o arterial x sesion en consultorio 2 684,62
07,06,24 Escleroterapia de varices por sesion 3 1.026,93
07,06,25 Trombectomia venosa superficial 1 342,31
08.01. OPERACIONES EN EL ESÓFAGO Nivel UQ
08.01.01 Esofagectomía total por vía torácica o abdominal y reconstrucción en un tiempo 7 90 30.807,90
08.01.02 Esofagogastrectomía segmentaria (operación de Biondi) 6 65 22.250,15
08.01.03 Esofagectomía total, sin reconstrucción del tránsito (incluye ostomías) 5 45 15.403,95
Cirugía de las ramas viscerales de la Aorta Abdominal y Troncos Iliacos por vía abdominal: Puentes vasculares (“by pass”). Aneurismas. Fístula arteriovenosa
Cirugía de la arteria carótida o vertebral. Tromboendarterectomía. Embolectomía. Anastomosis. Injertos. Fístula arteriovenosa (incluye eventual toma de vena para plástica o injerto
Tromboendarterectomía de vasos Periféricos con o sin Arterioplastia (Incluye eventual toma de parche venoso)
Flebotomía con colocación de catéter. Disección de venas para perfusión (canalización venosa con catéter)
Acceso vascular para hemodiálisis complejo (con vena o prótesis), próximas al antebrazo
SCIS CIRUGÍA GRAL Página 8
08.01.04 6 65 22.250,15
08.01.05 5 45 15.403,95
08.01.06 Operaciones derivativas del esófago con estómago o yeyuno, sin resección esofágica 5 45 15.403,95
08.01.07 --- ,00
08.01.08 Esofagotomía o esofagorrafía por vía torácica o abdominal (exploradora, 5 45 15.403,95
extracción de cuerpo extraño, tumor benigno, herida, ruptura, etc.) ,00
08.01.09 Tratamiento quirúrgico del divertículo esofágico intratorácico 5 45 15.403,95
08.01.10 4 30 10.269,30
08.01.11 4 30 10.269,30
08.01.12 3 20 6.846,20
08.01.13 ---
08.01.14 6 65 22.250,15
08.01.16 Esofagectomía distal con gastrectomía total 6 65 22.250,15
08.01.17 Esofagostomía temporaria o definitiva, como única operación 3 20 6.846,20
08.01.18 Cierre de esofagostomía 4 30 10.269,30
08.01.19 Colocación de balón de Sengstaken-Blakemore para várices esofágicas 2 10 3.423,10
08.01.20 Operaciones paliativas por hipertensión portal (transección esofágica y gástrica (Tanner) 5 45 15.403,95
08.02 OPERACIONES EN LA PARED DEL ABDOMEN, PERITONEO Y RETROPERITONEO Nivel UQ
08.02.01 Dermolipectomía, con o sin reconstrucción del ombligo, con o sin hernioplastia umbilical 4 30 10.269,30
08.02.02 Hernioplastia diafragmática o isquiorrectal 4 30 10.269,30
08.03.03 Gastrotomía exploradora. Extirpación de pólipo, cuerpo extraño, etc. 3 20 6.846,20
08.03.04 Gastrostomía percutánea o quirúrgica 3 20 6.846,20
08.03.05 4 30 10.269,30
08.03.06 Gastroenteroanastomosis 4 30 10.269,30
Operación derivativa del esófago con colon, sin resección esofágica.Reemplazo esofágico con colon (2° tiempo)
Cardiomiotomía extramucosa (operación de Heller). Miotomía extendida del esófago. Operaciones antirreflujo gastroesofágico, con o sin plástica diafragmática
Esofagotomía o esofagorrafia de esófago cervical (exploradora, extracción de cuerpo extraño, tumor benigno, herida, ruptura)
Tratamiento quirúrgico del divertículo de esófago cervical con o sin miotomía del cricofaríngeo
Intubación del esófago por gastrotomía (operación de Goñi Moreno) Colocación de prótesis autoexpandibles
Reoperación antirreflujo gastroesofágico, por vía torácica o abdominal (incluye plástica diafragmática)
Peritoneocentesis evacuadora, diagnóstica, para neumoperitoneo o retroneumoperitoneo
Gastrectomía subtotal por patología benigna. Vagotomía troncular con antrectomía o hemigastrectomía
Gastrorrafía o duodenorrafía por lesión traumática. Cierre simple de úlcera perforada. Resección en cuña de lesión ulcerosa. Hemostasia simple de úlcera sangrante
SCIS CIRUGÍA GRAL Página 9
08.03.07 Vagotomía troncular y piloroplastia o gastroenteroanastomosis 4 30 10.269,30
09.01.03 Escisión de lesión de conductos linfáticos (linfangioma, higroma)
09.01.04 Drenaje de seno linfático - derivación 3 20 6.846,20
09.01.05 Linfadenectomía. Biopsia de ganglio linfático 1 5 1.711,55
09.01.06 Linfadenotomía 1 5 1.711,55
09.01.07 Biopsia de ganglio linfático por punción 1 5 1.711,55
Sección de ampolla de Vater transduodenal. Papilotomía, con o sin coledocotomía, con o sin colecistectomía
Resección de la vía biliar principal por quiste de colédoco o tumor (incluye vaciamiento ganglionar)
Duodenopancreatectomía cefálica, del 95% (op. de Frey y Child), total, pancreatectomía cefálica con conservación de duodeno (op. de Beger)
Pancreatoyeyunoanastomosis tipo Puestow, Partington Rochelle, Frey. Derivación interna de pseudoquiste de páncreas: cistogastroanastomosis,cistoyeyunoanastomosis, cistoduodenoanastomosis
Istmectomía con conservación de cabeza y páncreas izquierdo (pancreatecrtomia central)
SCIS CIRUGÍA GRAL Página 12
09.01.08 Disección quirúrgica para linfoadenografía (linfoclisis) 2 10 3.423,10
09.01.09 Biopsia de ganglio sentinela en melanoma, cáncer de mama 2 10 3.423,10
Escisión radical de angioma cavernoso mayor de 5 cm. de diámetro (incluye reparación plástica)
Escisión local de lesión de piel o glándula cicatrizal, inflamatoria, congénita o tumoral benigna (quiste sebáceo, ántrax, nevus, etc.) incluye reparación plástica
Incisión y drenaje de absceso superficial, hidrosadenitis, quiste sebáceo infectado, forúnculo, panadizo, hematoma, ántrax, etc.
Destrucción de lesión de piel (verruga, queratosis senil, fibroma, nevus, etc.) por electrocoagulación o aplicación de sustancias químicas (hasta 5 elementos) tratamiento completo
Incisión y drenaje de absceso profundo subaponeurótico. Extracción de cuerpo extraño profundo)
Sutura de herida de piel y celular subcutáneo mayor de 10 cm. , o de 5 cm. En cara, con o sin cierre plástico por colgajo
25 unidIniciado el procedimiento de la laparoscopia y de no poder concretarse deberá lo mismo abonarse el adicional .
SCIS CX. INF. Página 13
Asociación Norpatagónica de Cirugía Infantil NOMENCLADOR NORPATAGONICO DE CIRUGIA INFANTIL
1) EL NOMENCLADOR se aplicará exclusivamente y sin excepción a los profesionales con título de
Especialistas en Cirugía Infantil.
2) CATEGORIZACIÓN: De acuerdo a las normas de la carrera médica vigente en cada provincia.
3) CIRUGIA DE URGENCIA NOCTURNA - FERIADOS:
- Se tomará como feriado: Viernes luego de las 20:00 hs, hasta el día Lunes a las 08:00 AM.
• Las operaciones del nivel 1 de cirugía pediátrica, que requieren anestesia general, subirán un nivel.
Importante:
Nivel Galenos Cirujano Equipo Qx(con Ayudante)
4 500 650
5 800 1200
6 1000 1500
7 1400 2100
6) LAS PATOLOGÍAS NO NOMENCLADAS SERÁN SUJETAS A DISCUSIÓN CON LA
RESPECTIVA OBRA SOCIAL.
ANCI
La COMRA , las Sociedades Científicas y las entidades gremiales que nos representan, consideran que la adecuada remuneración de las prácticas médicas es primordial en la organización de un Sistema de Salud, en el que el trabajo de sus principales efectores - los médicos- debe verse facilitado por el pago de honorarios adecuados a sus prestaciones, así como en su tiempo y forma.
Cualquier entidad administradora de gastos de salud que desee ofrecer una atención médica con profesionales jerarquizados, debe reflejarlo en el reconocimiento económico correspondiente a su jerarquización. Por este motivo todo acuerdo que fije valores progresivos según la categorización de los profesionales está avalado por el espíritu del Nomenclador Quirúrgico de la ACACI.
En el presente Nomenclador se establece un nivel ascendente de niveles del 1 al 7, tomando en cuenta su complejidad, la capacitación acreditada para efectuarla correctamente, y el riesgo que conlleva su realización. El objetivo final de la ANCI es que el Cirujano reconocido como tal, de acuerdo a los criterios utilizados por cada filial, perciba un honorario acorde con la jerarquía de la práctica quirúrgica que realiza.
- Se tomará como nocturna aquella comprendida entre las 20:00 horas y las 08:00 horas del dia siguiente tambien seran contempladas aquellas cirugias que debido a la gravedad del caso deban ser realizadas de inmediato y en estos casos tendrán un recargo del 20% en los honorarios quirúrgicos habituales.
En la Cirugía Videoendoscópica o Percutánea, los honorarios del equipo quirúrgico son independientes del arancel correspondiente al uso del aparato y el material específico necesarios para esta vía de abordaje.
Dilatación esofágica con balones neumáticos (por sesión)
Drenaje de absceso peri rectal o absceso de Douglas.
Extracción instrumental de fecaloma. Desimpactación
7) INTERVENCIONES MÚLTIPLES: En caso de intervenciones múltiples y que no estén,específicamente contempladas en el Código respectivo deberán facturar de la siguiente manera:
INCLUSIONES: Honorarios de cirujano y ayudante/s
SCIS CX. INF. Página 15
Atención del paciente quemaduras A o AB mayor del 5% de superficie corporal y por cada
fración de 10% de sup. corporal
Atención quemaduras grado B que incluye zonas nobles y funcionales (articulación, cara
genitales, manos) y por cada 10% de sup. corporal.
Colocación de botones o similares para alim. con gastrotomía previa
EXCLUSIONES: Gtos quirúrgicos y sanat., pensión, medicamentos y anestésicos. Honorarios anestesiología.
Cirugía Infantil Complejidad 3
Sutura de herida >5 cm longitud, compleja, o en áreas nobles (genital, facial) con o sin colgajo
Exéresis de lipoma o angioma
Extracción de cuerpo extraño profundo
Tratamiento de la ránula
Glosoplastia, hemiglosectomía, resección en cuña de la lengua
Resección de fístula preauricular
Canalización venosa periférica en lactantes o recién nacidos
Vaciamiento ganglionar axilar, retroperitoneal. Cervical agregado al procedimiento radical.
Traqueostomía o Cierre de traqueostomía
Ginecomastia unilateral.
Laparoscopía o laparotomía exploradora
Cierre de evisceración
Operación plástica de ostomías.
Desinvaginación radioscópica no quirúrgica
Torsión de epiplón
Hernioplastia inguinal indirecta unilateral, crural, epigástrica, umbilical, obturatriz, etc.
Gastrostomía convencional
Apendicectomía.
Cistovideoscopía exploradora
Postioplastia o circuncisión. Incisión dorsal o lateral de prepucio.
Escroto agudo cualquiera fuere la causa.Orquidopexia electiva en testículo escrotal.
Tratamiento del varicocele
Biopsia testicular
Himenoplastia por himen imperforado. Incisión y drenaje de glan. de Bartholino Skene
Orquidectomía simple unilateral
Biopsia de músculo, miorrafia, biopsia de nervios
Escisión de escara posquemadura por sesión y cada 10% de superficie corporal
Injerto de piel por unidad estética
EXCLUSIONES: Gastos quirúrgicos y sanat., pensión, medicamentos y anestésicos.
Honorarios anestesiología.
Cirugía Infantil Complejidad 4
Exéresis de angioma cavernoso
Exéresis de fístula o quiste branquial
Exéresis de quiste tirogloso
Colocación de catéter venoso central, o Catéter implantable o semiimplantable.
Resección costal como único procedimiento, osteocondroma,condroma
Ginecomastia bilateral.
Eventración o hernia recidivada
Hernioplastia bilateral.
Resección y anastomosis intestinal.
Desinvaginación manual quirúrgica.
Escisión de divertículo de Meckel. Persistencia de conducto onfalo mesentérico.
Enterostomía para alimtación (Witzel o similares)
Apendicitis en menor de 5 años
INCLUSIONES: Honorarios de cirujano y ayudante/s
INCLUSIONES: Honorarios de cirujano y ayudante/s
SCIS CX. INF. Página 16
Peritonitis generalizada
Piloromiotomía, piloroplastia
Cierre quirúrgico de fístula gástrica, gastrorrafia, extracción de bezoar, etc.
Cerclaje anal.
Hemorroidectomía con o sin fístula anal
Exéresis de pólipo juvenil por anoscopía
Biopsia rectal,
Tratamiento quirúrgico del ano mucoso. Plástica de ano húmedo c/s deslizamiento de colgajo
Enterolisis intestinal (debridamiento intestinal como única operación)
Enterotomía, enterostomía temporaria o definitiva y colostomía
Operación de Lynn. Tratamiento del ano perineal anterior
Tratamiento de fístula perianal. Sutura de desgarro anal
Exéresis de quiste sacrococcígeo, no neonatal, quiste pilonidal.
Cistostomía. Vesicostomía a cielo abierto. Sutura vesical.
Citoscopía con agregado de cualquier procedimiento.
Operación plástica de pene o escroto (desgarro pene escrotal, avulsión de pene y/o escroto)
Corrección de escroto vulviforme
Orquidopexia.
Orquidectomía unilateral conpleta, con vaciamiento ganglionar retroperitoneal.
Ooforosalpinguectomía unulateral
Exéresis de paraoóforo o restos paraováricos o para tubarios
Exéresis de quiste de ovario, tumor benigno de ovario. Torsión de quiste de ovario.
Tiroidectomía subtotal
Parotidectomía de lóbulo superficial o total
Toracotomía para biopsia mediastinal, pulmonar, o drenaje absceso pulmonar o mediastinal.
Esofagostomía y cierre de esófagostomía
Colecistectomía con o sin colédocotomía, colecistostomía
07,06,21 Microcirugía unilateral de várices (única operación ) 3 2007,06,22 Microcirugia bilateral de várices ( como única operación ) 4 3007,06,23 Curación de úlcera venosa y/o arterial x sesión en consultorio 207,06,24 Escleroterapia de várices por sesión 307,06,25 Trombectomía venosa superficial 1
SCIS GINECOLOGÍA Página 21
NOMENCLADOR GINECOLOGICO
PRÁCTICA
NIVEL
COMPL.CIRUGIA SOBRE ANEXOS 11/18 285,26
11,01,01 3 20 5.705,20
11,01,04 Ligadura de trompas 3 20 5.705,20
11,01,05 Microcirugía tubaria para tto de la ESTERILIDAD 5 45 12.836,70
Colocacion de protesis (Sling) para incontinencia de orina femenina (hasta 2 mensuales)
SCIS HEMATOLOGÍA Página 25
HEMATOLOGIA y HEMOTERAPIACODIGOS 01 ESTUDIOS DE SANGRE PERIFERICA 11/18
01.01 2.756,63
01.02 1.144,60
01.03 3.443,35
01.04 5.732,55
02.01 2.756,63
CODIGOS 03 ESTUDIOS ESPECIALES
03.01 4.587,85
03.02 ,00
CODIGOS 04 TRATAMIENTOS ONCOLOGICOS ,00
Estudios de primera vez de patologías comunes y en las que se realizan las pruebas de rutina que fueran necesarias para arribar a una conclusión diagnóstica y/o terapéutica. Se excluyen los casos taxativamente enumerados en el código 01.04.
Controles terapéuticos: de anticoagulados con heparina o dicumarínicos, por tratamientos oncológicos, por anemias carenciales u otros tipos de anemia, púrpuras, leucopenias medicamentosas, aplasias, hipoplasias, mielodisplasias, leucemias en inducción o mantenimiento, seguimiento de embarazadas Rho negativas y cualquier otra situación en la que se requieran controles posteriores a la iniciación de un tratamiento. Se aplica también al estudio del líquido amniótico para precisar grado de compromiso fetal en una enfermedad hemolítica por isoanticuerpos maternos. La frecuencia de los mismos será establecida por criterios médicos lógicos acordes a cada patología, su etapa evolutiva al momento de los estudios y las recomendaciones científicas bibliográficas y/o emanadas de las sociedades científicas respectivas
Cuando de un estudio básico surja la necesidad de ampliar las determinaciones para precisar el diagnóstico con alguna de las siguientes pruebas:Dosificación de factores de la coagulación por coagulopatías congénitas o adquiridas.Agregación plaquetaria con más de 1 sustancia inductora.Determinación de inhibidores de la coagulación.Identificación con paneles y titulación de anticuerpos en suero o líquidos.Uso de antisueros monoespecíficos o raros (Anti-IgG / C3d / C3b / Idiotipos / C4 / IgA / IgM / Lewis / Kell / etc.)Estudio de la madre en el caso de ictericia neonatal Diagnóstico de hemoglobinopatías, enzimopatías o patologías de membrana eritrocitaria. (talasemia, esferocitosis, déficits enzimáticos, etc.)Estudio de displasias eritrocíticas y complementarios al diagnóstico de aplasia o hipoplasia medular
Cuando se evalúa inicialmente una Leucemia Aguda o Crónica, Síndrome Mieloproliferativo, Linfoma de Hodgkin o no Hodgkin, Mielomas o discrasias de Células Plasmáticas, Tumores sólidos, Síndromes paraneoplásicos , estudios para evaluación de Colagenosis, y en las re-evaluaciones periódicas (generalmente semestrales) posteriores a la finalización de un tratamiento, o estudios de reestadificación de vigilancia o por recidivas
CODIGOS 02 ESTUDIOS HEMATOLOGICOS DE MATERIAL NO SANGUINEO
Se refiere a la valoración citohematológica por técnica de May Grünwald - Giemsa de los extendidos obtenidos por punción o impronta de tejidos (médula ósea o ganglio linfático o bazo o tejido tumoral). En el caso del medulograma incluye la valoración adicional con técnica de Perls. Si de un mismo paciente se tomara más de una muestra, de tejido diferente o de diferentes sectores anatómicos del mismo tejido, se entenderá que se trata de valoraciones individuales de cada tejido o sector y se facturará separadamente cada examen
Se aplica al estudio realizado sobre muestras de sangre o médula o ganglios o bazo u otros tejidos, con pruebas citoquímicas específicas (F.A.L., PAS, PEROXIDASAS, ESTERASAS, FOSFATASA ÁCIDA, etc.) las que sean necesarias para efectuar un diagnóstico en la muestra investigada. Si se investigara más de un tejido en un mismo paciente (v.g. sangre y médula ósea) se entenderá que son investigaciones individuales y se facturarán separadamente
Se aplica al estudio de Leucemias, Linfomas, Marcadores tumorales en suero y diferentes tejidos y valoración de subclases de linfocitos (inmunofenotipo) en estudios de inmunidad celular. El valor asignado cubre individualmente cada marcador investigado. No incluye pruebas de testificación cutánea ni técnicas de cultivo celular. Valor $ Sin valor actual
SCIS HEMATOLOGÍA Página 26
04.01 2.298,72
04.02 1.144,60
04.03 1.602,44
04.04 Se entiende por quimioterapia por vía oral. 1.144,60
CODIGOS 05 HEMOTERAPIA
05.01 5.246,73
05.02 686,74
05.03 3.443,35
05.04 Grupo sanguíneo ABO y factor Rh 548,09
05.05 Aféresis por separación electrónica 32.122,98
05.06 Sangría terapéutica 1.373,53
06.01 1.602,44
06.02 2.298,72
06.03 2.297,51
06.04 1.144,60
06.05 2.293,97
Se entiende por sesión de tratamiento oncológico a la aplicación de una o más drogas por una única ruta de administración en un mismo momento u horario, independientemente del tiempo de duración de las infusiones. De ser requeridos por el protocolo distintos horarios de administración se considerará como sesiones diferentes. De ser requerido tratamiento por distintas vías de administración se considerará una sesión por cada ruta, debiendo facturarse separadamente el procedimiento médico/quirúrgico necesario para acceder a dicha vía (Código 06.05)
Cuando el protocolo involucre la administración de medicamentos oncológicos y/o complementos de rescate y/o substancias inmuno/biomoduladoras o modificadores del comportamiento tumoral utilizadas con fines de terapia directa del cáncer, por vía subcutánea o intramuscular. El código cubre cada sesión en forma individual y se factura por cada aplicación
Se entiende por sesión de tratamiento oncológico con paciente internado ídem 04.01, excluye sueros y material descartable que serán facturados por la institución con el día de internación
Transfusión de sangre entera, glóbulos rojos sedimentados, plaquetas obtenidas por centrifugación, plasma fresco o de banco, crioprecipitado
Compatibilización transfusional prequirúrgica (A aplicar en aquellos casos en que se solicita sangre, la que es provista y no utilizada en quirófano)
Serología en receptor.(Aplicable en todas las transfusiones que se realicen, para descartar infección previa del receptor por alguna de las afecciones cuya serología se descarta.)
CODIGOS 06 PROCEDIMIENTOS PARA OBTENCION DE MUESTRAS O TRATAMIENTOS
Se entiende por punción aspirativa, la realizada para tomar material para estudio citológico, cultivos bacteriológicos o citológicos, citogenética, etc. sin toma de material óseo para su estudio Anátomo Patológico
Cuando se toma material óseo para estudio Histológico de las regiones habitualmente utilizadas para tomas al azar. Si se incluyeran tomas bilaterales se facturarán cada una por separado (No incluye material descartable).
Se entiende por punción transabdominal con aguja fina para toma de material diagnóstico para citología, cultivos, etc
Se refiere a la obtención del material en forma directa por punción con aguja fina
Se refiere al procedimiento de acceso al espacio o masa tumoral a ser tratada con quimioterápicos
SCIS-NEUMONOLOGÍA Página 27
Nomenclador Neumonología Bariloche
Cantid. Unidades honorarios especialistaNivel 1 = 10 unid.Nivel 2 = 20 unid.Nivel 3 = 25 unid. Nivel 4 = 45 unid. Nivel 5 = 70 unid. Nivel 6 = 120 unid. Nivel 7 = 170 unid. Nivel 8 = 225 unid.
Nivel 9 = 350 unid.
Nivel 10 = 800 unid.
Cod. Nom.Valor unidad 11/18
Descripción Uni. 32,36
28.01.02
Espirometría Computada (Pre y Post Broncodilatadores) (a)25 809,00
28.01.0725 809,00
28.01.02-09 Estudio Funcional Respiratorio (Incluye a + b) 45 1.456,20
Espirometría por compresión torácica (Pediatría) 45 1.456,20
20 647,20
Ventilación Voluntaria Máxima 10 323,60
45 1.456,20
28.01.0845 1.456,20
28.01.0920 647,20
Compliance Pulmonar 25 809,00
Preba de Difusión de Monóxido de Carbono (DLCO) 25 809,00
Medición de Presiones Bucales Máximas (PiMax y PeMax)25 809,00
Medición de Presión de oclusión sin y con hipercapnia 20 647,20
Medición de P 0.1 20 647,20
25 809,00
Test de broncoprovocación con ejercicio 70 2.265,20
28.04.01* Test de broncoprovocación con metacolina o histamina 45 1.456,20
28.04.05 Prueba de marcha de 6 minutos 45 1.456,20
Test de ejercicio cardiopulmonar con consumo de oxígeno45 1.456,20
120 3.883,20
Ventilación no invasiva (prueba en consultorio) 25 809,00
Ventilación no invasiva (por día de internación) 20 647,20
25 809,00
20 647,20
Oximetría de pulso (en consulta ambulatoria de urgencia) 10 323,60
70 2.265,20
70 2.265,20
Prueba de oxígeno al 100% para el cálculo de shunt 20 647,20
Capnografía 20 647,20
Medición de monóxido de carbono (CO) en aire espirado 20 647,20
Medición de óxido nítrico (NO) en aire espirado 25 809,00
Curva Flujo/Volúmen computada (Pre y Post Broncodilatadores) (b)
Medición de Pico Flujo Espiratorio (Pre y Post broncodilatadores)
Medición de Volúmenes Pulmonares Estáticos por Pletismografía
Medición de Volúmenes Pulmonares Estáticos por Lavado de Nitrógeno
Medición de Resistencia de las vías aéreas (Raw) por Pletismografía
Medición ambulatoria de Pico Flujo (con informe escrito y gráficos)
Programa de Rehabilitación Respiratoria (3 sesiones semanales; 1 hora de duración por sesión; por mes)
15. Patología hipofisiaria vía transepto esfenoidal para adenomas de hipófisis
20. Abordaje lateral extracavitario para disectomías o corpectomías dorsales.
21. Tratamiento de la Siringomielia, Siringobulbia, con o sin
22. Diastematomielia cervical o dorsal
23. Tumores intradurales extramedulares del raquis
24.Reconstruccion de la fosa posterior para Arnold Chiari
25. Estimulador vagal
26. Tratamiento quirurgico del Plexo Branquial
GRUPO D -honorarios 630 92.288,70
4. Tumores de hipófisis o Región Periselar por vía transcraneana
5.Malformaciones arteriovenosas cerebrales o medulares con resolución quirúrgica
7.Tumores oseos de la base del cráneo
8.Tumores del ángulo Pontocerebeloso
9.Tumores intraverticulares
10.By pass de alto flujo
11.Tumores u otra patologia intrammedular o de cola de caballo
16. Abordaje anterior a la columna cervical. Microdiscectomía con injerto autólogo o sustituto
17. Corpectomías en columna cervical con o sin colocación de prótesis, para estabilización en patología traumatica, degenerativa o tumoral
18. Estabilización del raquis cervical sub-axial con instrumentación vía posterir, ya sea con tornillos de massa lateral (Magerl) marcos y alambrados sublaminares o lazos cervicales
19, Estabilización del raquis dorsal y lumbar con instrumentación vía posterior ya sea con tornillos transpediculares o marcos y alambrados sublaminares hasta 4 niveles ( si es parte de un procedimiento combinado anterior-posterior para estabilización espinal se facturará el procedimiento anterior por separado)
27. Colocación de electrodos espinales para prueba de estimulación medular por vía epidural.
1.Fistulas arteriovenosas Durales
2. Aneurismas cerebrales de cualquier tipo y localización-clipado (se adiciona el 50% en caso de aneurismas múltiples)
3. Aneurismas cerebrales de cualquier tipo y localización por via endovascular (los restantes procedimientos se realizaran a un equivalente de 100 Unidades)
6.Malformaciones arteriovenosas cerebrales o medulares por vía endovascular(los restantes procedimientos se realizan a un equivalente de 100 UN)
SCIS-NEUROCIRUGÍA Página 31
13. Estabilización del raquis dorsal o lumbar en más de 4 niveles
15. Tratamiento quirúrgico de la Escoliosis idiopática del adolescente
18.Reducción de espondilolistesiss de alto grado
19.Fijación }occipitocervical
20. Artrodesis C1-C2 con tornillo por técnica de Harms o Magerl
21. Corrección cifosis cervical por osteotomías nivel 3,4,5
22. Microdiscectomía dorsal
23.Cirugía con Técnicas Estereotáxicas
24.Implante de electrodos profundos por medicos esterotaxicos
25. Cirugía del Parkinson (Lesión por Radiofrecuencia)
27. Cirugía de la epilepsia
28. Braquiterapia en los tumores cerebrales
GRUPO D- 1-honorarios 810 118.656,90
1. Tumores de la base de cráneo
2. Abordajes trans-orales Occinitocervical
3. Tumores del tronco cerebral
5. Sacrectomía total con estabilización lumbo-ilíaca
6. Osteotomías de Sustracciójn Pedicular Cervicales.
Punción lumbar 15 U.N.
Los Valores presentados incluyen al Neurocirujano y dos ayudantes
Utilizacion de la Caja del Neurocirujano: 50 % de recargo
Patología múltiple: 50 % de recargo
12. Abordajes anteriores a la columna dorsal o lumbar con o sin fijación protésica, incluye las técnicas ALIF,OLIF, XLIF (no incluye honorarios del cirujano general) Hay que aclarar que si es parte de un procedimeinto combinado anterior-posterior para estabilización espinal se facturará el procedimiento posteroir por separado.
14. Corrección de disbalance sagital por osteotomía de sustracción pedicular u ostoteomías de Smith-Petersen o Ponte múltiples, etc. incluye la estabilización del raquis dorsal o lumbar
16. Corpectompias lumbares totales o subtotales por vía posteroir con estabilización del raquis
17. Sacrectomías subtotales (con conservación de hasta el 50% de la articulación sacroilíaca) por cordomas u otros tumores
26. Cirugía del Parkinson (Colocación de Estimuladores si se coloca bilateralmente se encrementa en un 50 %)
4. Escoliosis degenerativa con fijación toraco-ilíaca (incluye osteotomias para corrección de disbalance sagital)
SCIS-NEUROLOGÍA
Código Práctica 11/18
420107 Primera consulta 802,88
420207 Consulta en internación diurna 802,88
420208 Consulta en internación nocturna 1.003,60
420101 Consulta de control V.consulta 420101
330100 Evaluación neurocognitiva única P/presup.
290102 Electroencefalograma con activación compleja 1.204,32
290163 Electroencefalograma bajo sueño 2.007,19
290164 Electroencefalograma prolongado 3.010,79
290162 Electroencefalograma con mapeo cerebral 3.733,38
290130 Polisomnografía nocturna con oximetría V.nomec. Neumo
290128 Polisomnografía diurna con oximetría 7.627,34
290129 Polisomnografía diurna con oximetría en neonatos 7.627,34
290111 Potenciales evocados visuales,auditivos y somatosensitivos 2.007,19
290114 Electromiograma c/velocidad de conducción 2 miembros 1.605,76
290115 Electromiograma c/velocidad de conducción 4 miembros 2.207,91
290116 Estimulación repetitiva 2.609,35
121800 Infiltración con toxina botulínica - 12 unidades V.nomenc. Trauma
290001 Maniobras de reposicionamiento vestibular 1.204,32
291110 Infusión intravenosa inmunomoduladores o RTPA en intern. P/presup.
NEUROLOGÍA – SCIS Vigencia 01/12/2015
SCIS-ONCOLOGÍA
NOMENCLADOR ONCOLÓGICO
HONORARIOS
Consultas
Nivel 1: Consulta oncológica especialista
Prácticas Oncológicas
Nivel 3: Hormonoterapia (seguimiento, control mensual)
CONSULTAS11/18
74,15
Nivel 1 = 49.00.00 6 unidades 6 444,90
Nivel 2= 48.00.00 15 unidades 15 1.112,25
PRACTICAS ONCOLOGICAS
Nivel 3 = 24 unidades 24 1.779,60
Nivel 4 = 46 unidades 46 3.410,90
Nivel 5 = 70 unidades 70 5.190,50
Nivel 6 = 100 unidades 100 7.415,00
Nivel 7 = 140 unidades 140 10.381,00
Nivel 2: Consulta oncológica – consulta primera vez, consulta de recaída, 2da. Opinión inter consulta, internación)
Nivel 4: Baja complejidad Inmunoterapia y quimioterapia baja complejidad: (ej:CMF;AC;VAC; %FU; BOLO;FAC; etc.,
Nivel 5: Mediana Complejidad: Inmunoterapia y quimioterapia de de mediana complejidad, terapia oral blancos moleculares,vacunas, bombas de infusion, interferon, taxanos, erlotinib,Sunitinib, 5 Fu infusión continua, platinos
Nivel 6: Alta Complejidad :Inmunoterapia y quimioterapia alta complejidad. Interleukinas. Tetapia target Múltiples ( Blancos Moleculares) Cetuximab. Bevacizumab, etc.
Nivel 7 : Nuevas Técnicas: ( Invasivas, no invasivas, nuevas terapias, nuevas terapias, nuevas moléculas tratamientos peritoneal, hipertérmico) ( Diálisis Peritoneal con diferentes citostáticos).
SCIS-ORL Página 34
Nomenclador Otorrinolangología 322,36 11/18
Codigo Descripcion Nivel Espec. % Ayudant
310122 C Otomicroscopía x 1 1 1 322,36
310111 C Extracción de cerumen x 2 1 1 322,36
310110 C Rinodebitomanometría 2 5 1.611,80
310131 C Nasolaringofibroscopía 3 7 2.256,52
31314 C Cauterización de tejido linfático faríngeo 2 5 1.611,80
311302 C Escisión o cauterización de resto amigdalino 4 10 3.223,60
031311/08 C Biopsia de lesión de faringe ,extracción de cuerpo extraño 4 10 3.223,60
031313 Q Biopsia de lesión de nasofaringe 4 10 3.223,60
031302 Q Escisión o cauterización de amígdala lingual 4 10 3.223,60
031301 Q Amigdalectomía, Adenoidectomia o Adenoamigdalectomía 5 32 10.315,52
030106/04 Q Cirugia grandes malformaciones del oido Externo/ Medio (Disgenesias) p/presup. previo aprobado
030210 Q Cirugía del Glomus Yugular o Timpánico p/presup. previo aprobado
Q Implantes de dispositivos audiológicos en SNC p/presup. previo aprobado
030303 Q Cirugía del vértigo p/presup. previo aprobado
OPERACIONES EN LA LARINGE-TRAQUEA
C Biopsia de ganglio o tumor por punción 2 5 1.611,80
C Colocación de sonda nasogástrica sin control fibroscópico 2 5 1.611,80
Q Intubación dificultosa con o sin fibroscopio 4 10 3.223,60
030607 Q Incisión y drenaje de laringe, absceso, pericondritis 4 10 3.223,60
Q Colocación de sonda nasogástrica con control fibroscópico 4 10 3.223,60
Q Biopsia de ganglio a cielo abierto 5 32 10.315,52 2.578,88
030608 Q Microcirugía de Laringe 6 50 16.118,00 4.029,50
050202 Q Traqueostomía 6 50 16.118,00 4.029,50
Q Dilatación de esófago 6 50 16.118,00 4.029,50
Q Dilatación de tráquea 6 50 16.118,00 4.029,50
Q Relleno de teflón o inyección de toxina botulímica en cuerdas vocales 6 50 16.118,00 4.029,50
Q Extracción de cuerpo extraño de vía aérea o esofágica 6 50 16.118,00 4.029,50
Q Extracción de quiste tirogloso 6 50 16.118,00 4.029,50
Cirugía Videoendoscópica de Nariz y senos Paranasales por tumor Benigno (pólipo), epistaxis posterior, Sinusitis crónica, obstrucción nasal crónica unilateral +15% equipo propio
Cirugí Videoendoscópica de Nariz y senos Paranasales por tumor Benigno (pólipo), epistaxis posterior, Sinusitis crónica, obstrucción nasal crónica Bilateral +15% equipo propio , +25% bilateral
Paracentésis o Miringotomía con/sin Colocación de Tubos de ventilacion de oído medio Unilateral
Paracentésis o Miringotomía con/sin Colocación de Tubos de ventilación de oído medio Bilateral + 75 %
Paracentésis o Miringotomía con/sin Colocación de tubos de ventilación de oído medio Unilateral
Paracentesis o Miringotomia con/sin Colocación de tubos de ventilación de oído medio Bilateral + 75%
Implantes de dispositivos audiológicos cocleares, por vía ósea y oído medio
SCIS-ORL Página 36
Q Drenaje de absceso profundo de cuello 7 68 21.920,48 5.480,12
Q Colocación de Stent Laringotraqueal 7 68 21.920,48 5.480,12
030606 Q 8 72 23.209,92 5.802,48
030603/04 Q Laringectomía total o parcial p/presup. previo aprobado
121603 MS.C5.32 Amputaciones en mano, antebrazo y brazo. 5 36 11.399,76 2.849,94
MS.C4.15 Tenorrafia tendón extensor. Más de 2, se agrega un 30% al valor de dicha complejidad.
MS.C4.16 Tenorrafia tendón flexor en cualquier zona, excepto en tierra de nadie (Zona III). Más de 2, se agrega 30 % al valor de dicha complejidad.
MS.C5.05 Enfermedad de Dupuytren MCF más IF. Dos o más rayos, se agrega 30% al valor de dicha complejidad. Si realiza injerto de piel, + 20%.
MS.C5.17 Artroplastías por resección radio cubital inf., radio humeral, acromioclavicular y externo clavicular.
MS.C5.18 Artroscopia simple de muñeca y codo Impigement de muñeca fracturas intraarticulares, sinovectomía, tratamiento endoscópico de la epicondilitis.
MS.C5.19 Sindactilea simple. Dos o más espacios, se agrega 30% al valor de dicha complejidad.
MS.C5.20 Polidactilea simple. Dos o más dedos, se agrega 30% al valor de dicha complejidad.
MS.C5.28 Resecciones tumorales cavitarias (si agrega injerto óseo, se agrega 30% al valor de dicha Complejidad).
MS.C5.30 Tenorrafia del o ambos tendones flexores en tierra de nadie (Zona III ) . Se facturará dedo por separado.
SCIS TRAUMATOLOGÍA Página 39
5 36 11.399,76 2.849,94
5 36 11.399,76 2.849,94
121104 5 36 11.399,76 2.849,94
120302 MS.C5.36 Osteosíntesis de fractura conminuta del olecranon. 5 36 11.399,76 2.849,94
121307 MS.C5.37 Reducción de cielo abierto de luxación irreductible de hombro / codo. 5 36 11.399,76 2.849,94
MS.C6.35 Reemplazo protésico en MCF o IF. 6 46 14.566,36 3641,59
120302 6 46 14.566,36 3641,59
120303 MS.C6.37 Osteosíntesis de fractura intraarticular de radio distal + fractura de cúbito. 6 46 14.566,36 3641,59
MS.C6.38 Tratamiento quirúrgico de la Camptodactílea. 6 46 14.566,36 3641,59
MS.C6.39 Tratamiento quirúrgico completo de la fractura de Montegia o Galeazi. 6 46 14.566,36 3641,59
MS.C5.33 Neurorrafia colaterales nerviosas en dedos o palma de mano (más de 2, se agrega 30% al valor de dicha complejidad).
MS.C5.34 Transposición del nervio cubital del codo + osteotomía epitroclear y reinserción de músculos Epitrocleares.
MS.C5.35 Artrodesis radiocubital distal + resección en virola del cúbito (Souve Kapandjy).
MS.C6.06 Reducción y osteosíntesis de las luxaciones transescafoperilunares del carpo.
MS.C6.12 Enfermedad de Dupuytren MCF e IF con rigidez articular. Dos o más rayos, se agrega un 30 % al valor de dicha complejidad. Si hay injerto de piel, + 20%.
MS.C6.16 Sindactilea compleja (2 o más espacios, se agrega un 30% al valor de dicha complejidad).
MS.C6.17 Polidactilea compleja (2 o más dedos, se agrega un 30% al valor de dicha complejidad).
MS.C6.20 Injerto tendón flexor (2 o más tendones en diferentes dedos, se agrega un 30% al valor de dicha complejidad ).
MS.C6.21 Reparación manguito rotador en hombro a cielo abierto. Acromioplastía por mini open.
MS.C6.24 Transferencia tendinosa en parálisis simple de la mano. Hasta 2 tendones.
MS.C6.28 Resecciones tumorales óseas segmentarias (si se agrega injerto óseo, se agrega un 30% al valor de dicha complejidad).
MS.C6.33 Neurorrafia nervios periféricos de troncos terminales plexo braquial (radial, cubital o mediano)
MS.C6.34 Injerto de colaterales nerviosos en dedos o palma de mano (más de dos, se agrega un 30% al valor de dicha complejidad).
MS.C6.36 Osteosíntesis hombro (extraarticulares) o supracondíleas de húmero o escápula extraarticular.
SCIS TRAUMATOLOGÍA Página 40
MS.C6.40 Reemplazo protésico de cabeza radial. 6 46 14.566,36 3641,59
MS.C6.41 Reemplazo protésico en MCF o IF 6 46 14.566,36 3641,59
COMPLEJIDAD 7
MS.C7.01 Colgajo braquial externo o interóseo posterior o chino. 7 56 17.732,96 4.433,24
121508 MS.C7.02 Tratamiento de la mano paralítica múltiple. Más de 2 tendones. 7 56 17.732,96 4.433,24
MS.C9.06 Injerto de nervio en lesión del plexo braquial 9 80 25.332,80 6.333,20
9 80 25.332,80 6.333,20
121712 MS.C9.08 Reconstrucción del Pulgar por Transposición de otro dedo de la mano. 9 80 25.332,80 6.333,20
MS.C9.09 Revisión Artroplastía Protésica de Hombro, Codo o Muñeca 9 80 25.332,80 6333,2
COMPLEJIDAD 10
MS.C10.01 Reimplante de varios dedos. 10 100 31.666,00 7916,5
MS.C10.02 Reimplante de mano. 10 100 31.666,00 7916,5
MS.C7.03 Pseudoartrosis de Escafoides complejas : injerto vascularizado o injerto intercalar con osteosíntesis y estiloidectomía asociada.
MS.C7.06 Resección oncológicas de tumores malignos que comprometan un compartimiento anatómico.
MS.C7.07 Injerto de un nervio (troncos terminales del plexo braquial: mediano, cubital, o radial). Incluye toma de injerto.
MS.C7.13 Tratamiento del Traumatismo grave Grado I del Miembro (a cualquier nivel) . Se considera traumatismo grave Grado I cuando se encuentran afectados 2 o más elementos nobles en dichos sectores (Ej.: nervio + tendón, hueso + tendón, etc.) sin plástica de cobertura cutánea.
MS.C7.14 Artroscopia compleja de hombro (mango rotador, inestabilidad, acromioplastía)
MS.C7.18 Osteosíntesis con compromiso intraarticular de la cabeza humeral y supra-inter-transcondilea de paleta humeral o intraarticulares de escápula.
MS.C8.08 Tratamiento del Traumatismo grave Grado II del Miembro (a cualquier nivel) . Se considera traumatismo grave Grado II cuando se encuentran afectados 2 o más elementos nobles (hueso – tendón – nervio) en dichos sectores (Ej.: nervio + tendón, hueso + tendón, etc.) con plástica de cobertura cutánea mediante colgajo rotado y/o pediculado.
MS.C8.09 Resección Oncológica tumores malignos que comprometan más de un compartimiento o involucre elementos vasculonerviosos (Liberación con magnificación)
MS.C9.07 Tratamiento del Traumatismo grave Grado III del Miembro (a cualquier nivel) . Se considera traumatismo grave Grado III cuando se encuentran afectados tendones o hueso asociado a lesión vasculo nerviosa macroscópica, con plástica de cobertura cutánea local o regional.
SCIS TRAUMATOLOGÍA Página 41
MS.C10.03 Reimplante de antebrazo o brazo. 10 100 31.666,00 7916,5
MS.C10.04 XXXXXX 10 100 31.666,00 7916,5
10 100 31.666,00 7916,5
MS.C10.06 Transferencias de un dedo del pie a la mano 10 100 31.666,00 7916,5
120902 RO.C5.12 Toillete RTR infectado sin retiro de prótesis. 5 36 11.399,76 2.849,94
RODILLA (RO)
COMPLEJIDAD 6
20302 6 46 14.566,36 3.641,59
RO.C6.02 Reconstrucción de Ligamentos Cruzados a cielo abierto. 6 46 14.566,36 3.641,59
120601 RO.C6.03 Osteotomía valguizante de tibia. 6 46 14.566,36 3.641,59
122002 6 46 14.566,36 3.641,59
MS.C10.05 Tratamiento del Traumatismo grave Grado IV del Miembro (a cualquier nivel). Se considera traumatismo grave Grado IV cuando se encuentran afectados tendones o hueso asociado a lesión vasculo nerviosa microquirúrgica, con plástica de cobertura cutánea microquirúrgica.
RO.C2.01 Reducción incruenta fractura de rodilla, bajo anestesia local o general. Incluye inmovilización enyesada.
PTP.C9.03 Colgajos Libres Vascularizados (con o sin neurorrafia) 9 80 25.332,80 6.333,20
PTP.C9.04 Reimplante del Hallux. 9 80 25.332,80 6.333,20
PTP.C5.19 Neurorrafia nervios periféricos de troncos terminales plexo lumbosacro (ciático, CPE, CPI, Crural etc) o injerto de colaterales nerviosos en pie (más de dos, se agrega un 30% al valor de dicha complejidad).
PTP.C6.12 Tratamiento quirúrgico de la metatarsalgia central. Osteotomía múltiple de metatarsianos.
PTP.C6.16 Tratamiento Hallux valgo Complejo (partes blandas y Osteotomía del 1º rayo)
PTP.C6.18 Artroscopia simple de tobillo y pie. Sinovectomías, Impichment sinovial y/o ósea ant. o post.
PTP.C7.02 Resección total ósea como único tratamiento de tibia y peroné, astrágalo o calcáneo.
PTP.C7.05 Tratamiento hallux valgo complejo (partes blandas y Osteotomía del 1º rayo) + asociaciones.
PTP.C7.07 Artroplastía articular de tobillo o pie con injerto osteocondral. Incluye toma de injerto.
PTP.C7.09 Resección oncológica que comprometa un compartimiento de pierna o pie
PTP.C8.02 Resección Oncológica tumores malignos que comprometan más de un compartimiento o involucre elementos vasculonerviosos (Liberación con magnificación)
PTP.C8.04 Tratamiento del pie plano complejo adquirido: Triple artrodesis + reconstrucción ligamentaria y/o tendinosa interna y/o transferencia de tendón y/o osteotomía.
PTP.C9.02 Resección tumoral ósea segmentaría y su reemplazo con prótesis o injerto estructural de banco.
SCIS TRAUMATOLOGÍA Página 45
COMPLEJIDAD 10
PTP.C10.01 Reimplante de pie o pierna. 10 100 31.666,00 7.916,50
CO.C2.04 Infiltración facetaria y/o sacroiliaca guiada por radioscopia o TAC. 2 30 9.499,80 2.374,95
CO.C2.05 Drenaje y toilette de absceso superficial supra aponeurótico. 2 30 9.499,80 2.374,95
COMPLEJIDAD 3
CO.C3.01 Tracción cráneo-pelviana o cráneo-femoral. 3 35 11.083,10 2.770,78
CO.C3.02 Hallo-Chaleco. Halo silla 3 35 11.083,10 2.770,78
CO.C3.03 Punción biopsia. 3 35 11.083,10 2.770,78
3 35 11.083,10 2.770,78
COMPLEJIDAD 4
CO.C4.01 Biopsias a cielo abierto. 4 50 15.833,00 3.958,25
COMPLEJIDAD 5
5 60 18.999,60 4.749,90
5 60 18.999,60 4.749,90
CO.C5.03 Toillete quirúrgica en infecciones, sin retiro de material de osteosíntesis. 5 60 18.999,60 4.749,90
COMPLEJIDAD 6
CO.C6.01 Retiro de material de osteosíntesis correspondiente a 5 niveles o más. 6 80 25.332,80 6.333,20
PCM.C7.08 Resección oncológica de tumor que comprometa un compartimiento anatómico, sin reconstrucción con injerto.
PCM.C8.01 Osteosíntesis macizo acetabular por única vía u osteosintesis del arco anterior o posterior pélvico.
PCM.C8.07 Tratamiento Quirúrgico de la Luxación Congénita de Cadera. (Descenso, reducción, capsulotomía + plástica capsular + osteotomía).
PCM.C8.08 2do. Tiempo de reconversión protésica infectada sin reconstrucción ósea
PCM.C8.09 Resección Oncológica tumores malignos que comprometan más de un compartimiento o involucre elementos vasculonerviosos (Liberación con magnificación)
PCM.C9.05 2do. Tiempo de reconversión protésica infectada con reconstrucción con injerto de banco.
PCM.C9.06 RTC primario en displastias de cadera con plásticas de cotilo con injerto óseo y/o acortamiento femoral.
PCM.C9.07 Resección oncológica con reconstrucción con injerto de banco o prótesis.
CO.C3.04 Bloqueo analgésico peridural y/o foraminal guiado por TAC o radioscopia.
CO.C5.01 Resecciones parciales óseas como único tratamiento: laminectomía, foraminectomía, apófisis transversas, fasectectomía, etc..
CO.C5.02 Extracción material de Osteosíntesis correspondiente hasta 4 (cuatro) niveles.
SCIS TRAUMATOLOGÍA Página 47
CO.C6.02 Toillete quirúrgica en infecciones con retiro de material de osteosíntesis. 6 80 25.332,80 6.333,20
CO.C7.02 Canal estrecho simple. Liberación sacudural de hasta 2 niveles sin instrumentación con o sin artrodesis simple.
CO.C7.03 Epondilolisis. Espondilolistesis lumbosacra; artrodesis simple, no instrumentada.
CO.C8.01 Disectomía lumbar + Artrodesis con instrumentación. Instrumentación hasta 2 niveles.
CO.C8.02 Espondilolistesis Espondelolistesis, artrodesis instrumentada hasta 3 niveles.
CO.C8.03 Canal estrecho degenerativo; liberación sacudural hasta 3 niveles mas instrumentación. Recalibrado de canal.
CO.C8.04 Inestabilidad postraumáticas y fracturas de columna cervical, dorsal y lumbar por vía posterior de con instrumentación de hasta 4 niveles. Con o sin lesión duramadre.
CO.C8.07 Discectomía cervical-dorsal- por abordajes posteriores con o sin instrumentación.
CO.C8.09 Canal estrecho cervical: liberación medular por anterior y artrodesis instrumentada hasta 2 niveles.
CO.C8.10 Artrodesis circunferencial de 306, por posterior, de 1 nivel con o sin colocación de PLIF – TLIF.
CO.C9.01 Canal estrecho lumbar degenerativo: liberación sacodural de 4 o mas niveles, mas instrumentación.
CO.C9.02 Espondilolisis, Espondilolistesis lumbar , atrodesis instrumentada de 4 niveles o más.
CO.C9.03 Disectomia cervical / dorsal por vía anterior y posterior. Costotransversectomia.
CO.C9.11 Luxofracturas cervicales, dorsales y lumbares. Estabilización instrumentada por vía anterior.
CO.C9.12 Fracturas cervicales , dorsales y lumbares. Artrodesis e instrumentación por vía posterior.
CO.C9.16 Canal estrecho cervical: liberación medular por anterior y artrodesis instrumentada de 3 niveles o mayor
CO.C9.18 Artrodesis circunferencial de 306º, por posterior, de 2 niveles o mas , con o sin colocación de PLIF – TLIF.
CO.C10.01 Osteomielitis aguda y/o crónica. Debridamiento, drenaje (cualquier vía), retiro de material (si corresponde), liberación y nueva estabilización.
01170109 Monitoreo intraoperatorio + gastos 17.01.09 $3.268,4201200145 Colonvideoscopia(Video) $7.351,9101200143 Esofagogastroduodenocopia (Video) $5.289,5901200148 Rectosigmodeovideoscopia $3.910,5801200134 Polipectomía gastrica ( por Polipo ) $3.787,0901200135 Polipectomía Colónica ( por Polipo ) $4.560,9901080533 papilotomia endoscopica $26.480,85Sin Codigo Extracción de cuerpos extraños (altos y bajos) $4.882,06Sin Codigo Reeducación Vocal (Fonoaudiología ) 43.80 48.18 $321,06Sin Codigo Valoración del lenguaje (fonoaudiología ) 58.20 64.20 $518,6601432240 ARCO en C $2.807,3901170120 Presurometria MAPA $3.210,80
IMÁGENES Sin Codigo Ecodoppler Renal, intracra, Obstétrico $3.466,00Sin Codigo Ecodoppler color venoso o arterial una region $2.972,04Sin Codigo Ecodoppler Color venoso arterial dos regiones $7.347,7901180301 Ecodoppler Cardiaco $3.820,0201180202 Ecodoppler Periférico Color $3.820,02Sin Codigo Ecodoppler Prostática $1.831,79Sin Codigo Ecodoppler Transvaginal $1.831,7901180302 Ecocardiograma Strees $5.404,8401180230 Ecografía Transvaginal y transrectal $2.313,4001180601 Ecografía Partes Blandas $2.119,9401180520 Ecocarddiograma transesofágico $5.450,12Sin Codigo Ecocardiograma completo con endoscopía (modo B) $2.733,29Sin Codigo Ecosografia de Calcaneo $745,0601340621 Mamografía con magnificación $1.753,5901341230 Densitometria una región $1.444,8601341210 Densitometría mas de una región $2.338,12
Tac s /contraste $5.466,58
RMN s/ contraste $6.224,01No se carga CONTRASTE Kairos
Del 01341001 al 01341013
01342001 al 01342014
01250130 fisiokinesioterapia en internacion $284,0301250124 Magnetorapia $123,4801250106 Kinesioterapia O Fisiatria A Domicilio $386,9301170117 Rehabilitación del Cardiopata $1.934,7101250104 Rehabilitación del Lenguaje( por sesión) $477,4901250128 Rehabilitación Neurológica Adulto y/o Pediatría $555,7201310102 Audiometría $308,7401310103 Logoaudiometría $308,7401310104 Prueba Supraliminares $337,5401190102 Nutrición:Consulta y Dieta $370,4701190411 Nutrición :Consulta Control $370,4701170220 Eargometria computarizada $1.975,8601170111 Ergometría $905,6001170121 Holter 3 canales $4.034,0801280101 Espirometria $621,5701280102 Espirometria antes y después broncodilatador $782,1201280107 Curva de Flujo Volumen con O sin Espirometria $469,2701330101 Psicoterapia Individuales Niños o Adultos $699,8001250103 Terapia Ocupacional Por sesión $465,1401220203 Psicoprofilaxis Del Parto , Método x 8 sesiones $2.502,7601170119 Tilt test $2.733,2901432207 Uso de Quirofano en practicas endoscopicas $3.334,29Sin Codigo Uso de Capnografo $1.325,48Sin Codigo Utilizacion y amortizacion del equipo de Video endoscopia $4.034,0801431107 Uso de satumetria -oximetria $1.053,8001661035 Colesterol Hdl $46,42Sin Codigo Índice codo-tobillo $471,24Sin Codigo Diag. terapéutico “Ved Side” síndrome vestibular agudo $471,24
CONSULTAS EN INTERNACION
CUIDADOS ESPECIALES
gastos = uti
galenos por dia
Según nomenclador hematologico de Rio Negro
Según nomenclador Oftalmologico de Rio negro
Según Nomenclador de Asoc. de Anestesistas de Río Negro
Medicamentos Material Descartable
12,5 UNIDADES CONSULTA EN FERIADOS Y NOCTURNAS 13 UNIDADES CONSULTA
Dos consultas diarias en internacion clinica y una consulta diaria en atención pos quirurgica
gastos = uti $219,52 unidadesgalenos por dia $35,84 unidades
HEMATOLOGIA Y HEMOTERAPIA
OFTALMOLOGIA
ANESTESIA
NEUROCIRUGIA Según Nomenclador Neurocirugia de enero a dic 2015 $81.74
gastos por presupuesto según cirugiaMEDICAMENTOS Y DESCARTABLES
UTILIZACION DEL EQUIPO Unidades gasto Quirurgico $792,92combinada= Cruzado+20%
Se facturarán los códigos del Nomenclador Nacional que lo incluyen:
43,11,01 (12 unidades de gasto x hora o fraccion) 43,1102-431103-431104-431105- En estos casos se facturará el código si se usara oxígeno por cualquier