Top Banner
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN ANAK RS DR. CIPTO MANGUNKUSUM CLINICAL PATHWAYS DAN SISTM DRGs CASEMIX Gagal Jantung TAHUN : …………………………………….. NAMA PASIEN UMUR BERAT BADAN TINGGI BADAN ………………………… ……………. …………… ……………. DIAGNOSA AWAL KODE ICD: RENCANA RAWAT: 1 Gagal Jantng AKTI!ITAS PELA"ANAN R. RAWAT …………… LAMA RAWAT HARI RAWAT 1 HARI RAWAT # HARI RAWAT $ HARI SAKIT :….. HARI SAKIT :….. HARI SAKIT :….. DIAGNOSIS % PEN"AKIT UTAMA Gagal Jantng % PEN"AKIT PEN"ERTA % KOMPLIKASI ……………………….. ……………………….. ASESSMEN KLINIS % PEMERIKSAAN DOKTER ! % KONSULTASI PEMERIKSAAN PENUNJANG % Da&a' ()&*+)& l)ng,a( ! % -t T' &a/ ! % El),t& ,a& * g&a ! % E, ,a& * g&a , ! % Anal*2*2 ga2 a&a' % El),t& l*t TINDAKAN % O,2*g)n % T*34ang 4)&at 4a an OBAT5OBATAN % D*g ,2*n #05603g7,g7'& 85103g7,g7'& % -& 2)3* 15#3g7,g7'& % Ka(t (&*l 09$509 3g7,g7'& NUTRISI R)t&*,2* Ga&a3 MOBILISASI 17# , HASIL ;OUTCOME< % Balan2 =a*&an % D*&)2*2 % S)2a, % B)ng,a, PENDIDIKAN7RENCANA E ,a2* ()n>a,*t PEMULANGAN !ARIANS % ……………. % ……………. % ……………. DIAGNOSIS AKHIR KODE ICD NAMA PERAWAT UTAMA ……………………… ……………………… …………………… PEN"ERTA ……………………… ……………………… NAMA DOKTER ……………………… ……………………… …………………… KOMPLIKASI ……………………… ……………………… NAMA PELAKSANA ……………………… ……………………… !ERI-IKASI ……………………… ………………………
25

Clinical Pathways Kardiologi

Nov 02, 2015

Download

Documents

Amira Alhadar

mmmm
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript

gagal jantungDEPARTEMEN ILMU KESEHATAN ANAK RS DR. CIPTO MANGUNKUSUMOCLINICAL PATHWAYS DAN SISTM DRGs CASEMIXGagal JantungTAHUN : ..NAMA PASIENUMURBERAT BADANTINGGI BADANNO REK MEDIS...DIAGNOSA AWALKODE ICD:RENCANA RAWAT: 10 HARITGL/JAM MSKTGL/JAM KLRGagal JantungAKTIVITAS PELAYANANR. RAWATLAMA RAWAT HARIKELAS:.TARIF (RP).BIAYA (RP)HARI RAWAT 1HARI RAWAT 2HARI RAWAT 3HARI RAWAT 4HARI RAWAT 5HARI RAWAT 6HARI RAWAT 7HARI RAWAT 8HARI RAWAT 9HARI SAKIT :..HARI SAKIT :..HARI SAKIT :..HARI SAKIT :..HARI SAKIT :..HARI SAKIT :..HARI SAKIT :..HARI SAKIT :..HARI SAKIT :..DIAGNOSIS*PENYAKIT UTAMAGagal Jantung*PENYAKIT PENYERTA*KOMPLIKASI....ASESSMEN KLINIS*PEMERIKSAAN DOKTERV*KONSULTASIPEMERIKSAAN PENUNJANG*Darah perifer lengkapV*Foto ThoraxV*ElektrokardiografiV*EkokardiografikV*Analisis gas darah*ElektrolitTINDAKAN*Oksigen*Timbang berat badanOBAT-OBATAN*Digoksin20-40mg/kg/hr5-10mg/kg/hr*Furosemid1-2mg/kg/hr*Kaptopril0,3-0,6mg/kg/hrNUTRISIRetriksi GaramMOBILISASI1/2 dudukHASIL (OUTCOME)*Balans cairan*Diuresis*Sesak*BengkakPENDIDIKAN/RENCANAEdukasi penyakitPEMULANGANVARIANS*.*.*.JUMLAH BIAYADIAGNOSIS AKHIRKODE ICDJENIS TINDAKANKODE ICD 9- CMNAMA PERAWATUTAMAPENYERTANAMA DOKTERKOMPLIKASINAMA PELAKSANAVERIFIKASI

PJR dg MICLINICAL PATHWAYS DAN SISTM DRGs CASEMIXDEPT ILMU KESEHATAN ANAK RS DR. CIPTO MANGUNKUSUMOPenyakit Jantung Rematik Kronik dengan MITAHUN : ..NAMA PASIENUMURBERAT BADANTINGGI BADANNO REK MEDIS...DIAGNOSA AWALKODE ICD:..RENCANA RAWAT:PPJR kronikAKTIVITAS PELAYANANR. RAWATTGL/JAM MSKTGL/JAM KLRLAMA RAWATKELASTARIF (RP)BIAYA (RP) HARIHARI RAWAT 1HARI RAWAT 2HARI RAWAT 3HARI RAWAT 4HARI RAWAT 5HARI RAWAT 6HARI RAWAT 7HARI SAKIT :..HARI SAKIT :..HARI SAKIT :..HARI SAKIT :..HARI SAKIT :..HARI SAKIT :..HARI SAKIT :..DIAGNOSIS*PENYAKIT UTAMAPJR Kronik*PENYAKIT PENYERTA*KOMPLIKASIMI....ASESSMEN KLINIS*PEMERIKSAAN DOKTERV*KONSULTASIV BedahPEMERIKSAAN PENUNJANG*Foto ThoraxV*ElektrokardiografiV*EkokardiografikVTINDAKAN*.*.OBAT-OBATAN*Penisilin Prokain 50.000/kg*Aspirin 100mg/kg*.*.NUTRISIMBMOBILISASIBed restHASIL (OUTCOME)*Demam*Berat badan*PENDIDIKAN/RENCANAEdukasi penyakitPEMULANGANVARIANS*Demam*Sesak*BengkakJUMLAH BIAYANAMA PERAWATDIAGNOSIS AKHIRKODE ICDJENIS TINDAKANKODE ICD 9- CMUTAMANAMA DOKTERPENYERTANAMA PELAKSANAKOMPLIKASIVERIFIKASI

DRACLINICAL PATHWAYS DAN SISTM DRGs CASEMIXDEPT ILMU KESEHATAN ANAK RS DR. CIPTO MANGUNKUSUMODemam Rematik AkutTAHUN : ..NAMA PASIENUMURBERAT BADANTINGGI BADANNO REK MEDIS...DIAGNOSA AWALKODE ICD:..RENCANA RAWAT:28 hariDemam Rematik Akut100-102AKTIVITAS PELAYANANR. RAWATTGL/JAM MSKTGL/JAM KLRLAMA RAWATKELASTARIF (RP)BIAYA (RP) HARIHARI RAWAT 1HARI RAWAT 2HARI RAWAT 3HARI RAWAT 4HARI RAWAT 5HARI RAWAT 6HARI RAWAT 7HARI SAKIT :..HARI SAKIT :..HARI SAKIT :..HARI SAKIT :..HARI SAKIT :..HARI SAKIT :..HARI SAKIT :..DIAGNOSIS*PENYAKIT UTAMADRA*PENYAKIT PENYERTA*KOMPLIKASI....ASESSMEN KLINIS*PEMERIKSAAN DOKTERV*KONSULTASIPEMERIKSAAN PENUNJANG*ASTOV*CRPV*LEDVV*Usap tenggorokV*EkokardiografiVTINDAKAN*.*.OBAT-OBATAN*Penisilin Prokain 50.000/kg/hr atauVVVVVVV*Eritromisin 40mg/kg/hr (10hr) atau*Aspirin 100m/kg/hrVVVVVVV*Prednison 2mg/kg/hrNUTRISIMakan BiasaMakan BiasaMakan BiasaMakan BiasaMakan BiasaMakan BiasaMakan BiasaMOBILISASIBed restBed restBed restBed restBed restBed restBed restHASIL (OUTCOME)*Demam*Artritis*Karditis*Gagal jantungPENDIDIKAN/RENCANAEdukasi penyakitPEMULANGANVARIANS*.*.*.JUMLAH BIAYANAMA PERAWATDIAGNOSIS AKHIRKODE ICDJENIS TINDAKANKODE ICD 9- CMUTAMANAMA DOKTERPENYERTANAMA PELAKSANAKOMPLIKASIVERIFIKASI

PJB dg sianotik spellCLINICAL PATHWAYS DAN SISTM DRGs CASEMIXDEPT ILMU KESEHATAN ANAK RS DR. CIPTO MANGUNKUSUMOPenyakit Jantung Bawaan Sianotik dengan Cyanotic spellsTAHUN : ..NAMA PASIENUMURBERAT BADANTINGGI BADANNO REK MEDIS...DIAGNOSA AWALKODE ICD:..RENCANA RAWAT:5 HARIPJB dengan Cyanotic spellsAKTIVITAS PELAYANANR. RAWATTGL/JAM MSKTGL/JAM KLRLAMA RAWATKELASTARIF (RP)BIAYA (RP) HARIHARI RAWAT 1HARI RAWAT 2HARI RAWAT 3HARI RAWAT 4HARI RAWAT 5HARI RAWAT 6HARI RAWAT 7HARI SAKIT :..HARI SAKIT :..HARI SAKIT :..HARI SAKIT :..HARI SAKIT :..HARI SAKIT :..HARI SAKIT :..DIAGNOSIS*PENYAKIT UTAMAPJB sianotik*PENYAKIT PENYERTA*KOMPLIKASICyanotic spells....ASESSMEN KLINIS*PEMERIKSAAN DOKTERV*KONSULTASI (Bedah)VPEMERIKSAAN PENUNJANG*DPL*UrinalisaTINDAKAN*O2 2 ltr/menit*Bedah PaliatifOBAT-OBATAN*Morfin 0,2mg/kg, SC*Bicnat 1 mEq/kg, IV*Propanolol 0,02mg/kg, IVV0,01mg/kg, IVNUTRISIMOBILISASIKnee chestBed restHASIL (OUTCOME)*Sesak*Bunyi jantung melemah*SianosisPENDIDIKAN/RENCANAEdukasi penyakitKesehatan gilutPEMULANGANVARIANS*.*.*.JUMLAH BIAYANAMA PERAWATDIAGNOSIS AKHIRKODE ICDJENIS TINDAKANKODE ICD 9- CMUTAMANAMA DOKTERPENYERTANAMA PELAKSANAKOMPLIKASIVERIFIKASI

KawaksakiCLINICAL PATHWAYS DAN SISTM DRGs CASEMIXDEPT ILMU KESEHATAN ANAK RS DR. CIPTO MANGUNKUSUMOPenyakit KawasakiTAHUN : ..NAMA PASIENUMURBERAT BADANTINGGI BADANNO REK MEDIS...DIAGNOSA AWALKODE ICD:..RENCANA RAWAT:14 HARIPenyakit KawasakiAKTIVITAS PELAYANANR. RAWATTGL/JAM MSKTGL/JAM KLRLAMA RAWATKELASTARIF (RP)BIAYA (RP) HARIHARI RAWAT 1HARI RAWAT 2HARI RAWAT 3HARI RAWAT 4HARI RAWAT 5HARI RAWAT 6HARI RAWAT 7HARI SAKIT :..HARI SAKIT :..HARI SAKIT :..HARI SAKIT :..HARI SAKIT :..HARI SAKIT :..HARI SAKIT :..DIAGNOSIS*PENYAKIT UTAMAPenyakit Kawasaki*PENYAKIT PENYERTA*KOMPLIKASI....ASESSMEN KLINIS*PEMERIKSAAN DOKTERVVVVVVV*KONSULTASIPEMERIKSAAN PENUNJANG*Darah perifer lengkapV*ElektrokardiografiV*EkokardiografiV*Foto ThoraxV*Kateterisasi jantungVTINDAKAN*.*.OBAT-OBATAN*Imunoglobulin 2g/kgv*Asetosal 80-100mg/kg/hrVVVVVVV*.NUTRISIMBMBMBMBMBMBMBMOBILISASIBed RestBed RestBed RestBed RestBed RestBed RestBed RestHASIL (OUTCOME)*Demam*Eksantem*Kelainan di mulut/bibir*Injeksi konjungtiva*LimfadenopatiPENDIDIKAN/RENCANAEdukasi penyakitPEMULANGANVARIANS*.*.*.JUMLAH BIAYANAMA PERAWATDIAGNOSIS AKHIRKODE ICDJENIS TINDAKANKODE ICD 9- CMUTAMANAMA DOKTERPENYERTANAMA PELAKSANAKOMPLIKASIVERIFIKASI

Sheet1