Clinical-Pathway.ppt

8/16/2019 Clinical-Pathway.ppt

1/30

CLINICAL PATHWAY

Bambang A.S. Sulthana


2/30

Seorang anak umur 2 th,keluhan 3 hari ana! ba"an,

batuk # ilek$%&, mual #muntah$%&, ti"ak mau makan


3/30

P'N(AH)L)AN

• )a*a eningkatan ela*anke!ehatan teru! "ilakukan

• Pa!ien ++

e!iko tinggi

Sumber "a*a be!ar-aria!i lua!


4/30

TAXONOMY OF THE HEALTHSYSTEM STANDARS

( Ashton 2002 )

• Pe"oman Na!ional Pela*anane"okteran $PNP&

• Pan"uan Praktek lini! $PP&

• Alur lini! $ Clini/al Path0a*&

• Algoritme

• Protokol

• Pro!e"ur

• Stan"ing 1r"er!


5/30

('INISI

Suatu kon!e eren/anaanela*anan tera"u *ang merangkum!etia langkah *ang "iberikankea"a a!ien ber"a!arkan !tan"arela*anan me"i! "an a!uhankeera0atan *ang berba!i! bukti

"engan ha!il terukur "an "alam angka 0aktu tertentu !elama "irumah !akit


6/30


7/30

Aakah untuk !emua eni!en*akit erlu "ibuat CP4


8/30


9/30

5'N6APA CLINICALPATHWAY4

5engurangi bia*a "an mere"uk!i7aria!i era0atan


10/30

5'N6APA CLINICALPATHWAY4

• )ntuk meningkatkan kualita! era0atan a!ienmelalui !uatu manaemen *ang kon!i!ten

• See8!ien mungkin memak!imalkan !umber "a*a*ang a"a "engan mengurangi a"an*a tumangtin"ih !erta mengurangi lama tinggal "i rumah !akit

• 5embantu i"enti8ka!i "an klari8ka!i !uatu ro!e!klini! "engan mema!tikan !uatu era0atan a!ien*ang berke!inambungan !ehingga mengurangitera"in*a 7aria!i. Clini/al ath0a* ugameningkatkan hubungan atar "i!ilin.

•5en"ukung e9ekti7ita! klini!, au"it klini!, "anmanaemen ri!iko. Clini/al ath0a* uga memberikan!uatu kerangka kera *ang *ang "aat mengukure9ekti7ita! klini!, *ang mengarah kea"a raktikberba!i! bukti, au"it klini!, keterlibatan a!ien, multi"i!ilin, multi ro9e!ional, !erta mengukur ha!il akhir


11/30

APLIASI CLINICAL PATHWAY

• High /o!t

• High ri!k

• High 7olume

• High intere!t


12/30

CLINICALCLINICAL

PATHWAY PATHWAY

DOKTER

RADIOLOGI

FARMASI

LABORATORIMB!"#!n$P%o&'s# !#n

REKAMMEDIK

KEPERAWATAN

GI*I KLINIK

PASIENPASIEN

KARAKTERISTIK CLINICAL PATHWAY


13/30


14/30

Pa!ien ra0atina

A1#s#on 'nt'%

R!3!t In!4(2526 7!1)

D#!"nos#s !4!t #t'"!88!n

Co#n"ALOS

P'%8#%!!n T!%#& INA,DRG

P!s#'n P9!n"P9!n" , P'%:!#8!n$ A#h %!3!t$

1'n#n""!


15/30

CLINICAL PATHWAYS

RSUP HASAN SADIKIN BANDUNG/ernia inguinalis lateralis

#*!*Nama Pasien:

……………………………………………………

Umur:

………………

Berat Badan:

……………..kg

Tinggi Badan: …………..cm Nomor Rekam edis:

…………………………….

Diagnosis A!a": ………………………………. Kode I#D $% : ………K&$…………… Rencana ra!at : …'… (ari

Akti)itas Pe"a*ananR. Ra!at#em+aka

Tg",-am masuk:……………….

Tg",-am ke"uar:……………….

ama R!t……... (ari

Ke"as:……..

Tari/,(r 0R+1:………….

Bia*a 0R+1……………

HR $ HR 2 HR 3 HR & HR 4 HR 5 HR ' HR 6 HR 7 HR $% HR $$ HR $2

HS .. HS .. HS .. HS .. HS .. HS .. HS .. HS .. HS .. HS .. HS .. HS ..

Diagnosis: Pen*akit Utama

Hernia inguina"is "atera"is

Pen*akit Pen*erta

Kom+"ikasiHematomIn/eksi

Asessmen K"inis: Pemeriksaan dokter 0000.. Konsu"tasi

IKAAnastesiBagian "ain

0000..

Pemeriksaan Penun8ang:9oto radio"ogiUSG inguina"

0000..

Tindakan:(erniora++(*

0000..

;at o;atan:……………………………………………………………………………………..

………………

………………………………

Nutrisi: 0000..o;i"isasi: 0000..Hasi" (Outcome):

………………………….. …………………………..

…………………………..

Pendidikan,Rencana Pemu"angan:


16/30

DIAGNOSALOSRS

LOS SELISIH KODE TOTAL TOTAL SELISIH BILL

INADRG LOS INA DRG BILLING RS INA-DRG INA DRG & RS

Unilateral orunspecifiein!uinal "ernia

# $% -'%( '$))*)

+,*.,$$. +,$,( /+)$,).0

BEDAH

T!%#& t'%s':9t :'91 t'%1!s98 :#!;!

o:!t


17/30

CLINICAL PATHWAYS

RSUP HASAN SADIKIN BANDUNG appendicitis perorasi 1 appendicitis akut

2%$%Nama Pasien:

……………………………………………………

Umur:

………………

Berat Badan:

……………..kg

Tinggi Badan: …………..cm Nomor Rekam edis:

…………………………….

Diagnosis A!a": ………………………………. Kode I#D $% : ………K34.%…………… Rencana ra!at : …'… (ari

Akti)itas Pe"a*ananR. Ra!at#em+aka

Tg",-am masuk:……………….

Tg",-am ke"uar:……………….

ama R!t……... (ari

Ke"as:……..

Tari/,(r 0R+1:………….

Bia*a 0R+1……………

HR $ HR 2 HR 3 HR & HR 4 HR 5 HR ' HR 6 HR 7 HR $% HR $$ HR $2

HS .. HS .. HS .. HS .. HS .. HS .. HS .. HS .. HS .. HS .. HS .. HS ..

Diagnosis:

Pen*akit Utama a++endicitisakut

a++endicitis +er/orasi

Pen*akit Pen*ertaIs+a

Kom+"ikasiIn/eksi "uka o+erasi

Asessmen K"inis: Pemeriksaan dokter 0000.. Konsu"tasi

IKAAnastesi

Bagian "ain

0000..

Pemeriksaan Penun8ang:9oto radio"ogiUSG

0000..

Tindakan:A++endektomia+arotomi a++endektomi

0000..

;at o;atan:……………………………………………………………………………………..

………………………………

………………

Nutrisi: 0000..o;i"isasi: 0000..

Hasi" (Outcome): ………………………….. ………………………….. …………………………..

Pendidikan,Rencana Pemu"angan:


18/30


19/30


20/30

DIAGNOSALOSRS



Den!ueHae3orra!isfe4er

* * ' )*)+) ),''(,*+*,'( /),.).,+'(0

PENYAKIT DALAM

Tari9 ter!ebut belum terma!uk bia*a

obat ,Laboratorium, Alke!


21/30

BEDAH SARAF

DIAGNOSALOSRS

LOS SELISIH KODE TOTAL TOTAL SELISIHBILL

INADRG

LOS INA DRG BILLING

RSINA,

DRGINA DRG- RS

'PI()ALH'5AT15A

T'5P1AL

PAI'TAL

; ===>=

==.?

>

3.@

&

Tari9 ter!ebut belum terma!uk bia*aobat , Laboratorium "an Alke!


22/30

DIAGNOSALOSRS



5racture ofS"aft of Ti6ia

(* % -)%( '.)+')

,#**,*'$ #,**,(*) /.'',)$0

BEDAH ORTHOPAEDI

Tari9 ter!ebut belum terma!uk bia*a

obat ,Laboratorium, Alke!


23/30

•

!ebelum menggunakan /lini/alath0a* ti"ak !e!uai $lebih lamaatau lebih !ingkat&, namun !etelahmenggunakan clinical pathway L1SSHS mena"i !ama atau men"ekatiL1S ber"a!arkan INA (6.

P'BAN(IN6AN L1S PASI'NB'(ASAAN

INA (6 (AN L1S SHS

=0 PENYAKIT PASIEN RAWAT INAP BLAN +NI 200>


24/30

S)P (r.Ha!an Sa"ikin Ban"ung alan Pa!teur No. 3 Ban"ung telehone.;2D>22D2>3


25/30

S)P (r.Ha!an Sa"ikin Ban"ung alan Pa!teur No. 3 Ban"ung telehone.;2D>22D2>3.

5alignant neola!m o9 o7ar* @ @,; >,; =3=2>= ;.?2&

<In/omlete )tero7aginal Prola!e ; ;,2

>,2=3=3>= 3.>?.


26/30

S)P (r.Ha!an Sa"ikin Ban"ung alan Pa!teur No. 3 Ban"ung telehone.;2D>22D2>3


27/30

euntungan Clini/alPath0a*

• 5eningkatkan era0atan *ang ter9oku! a"a a!ien,karena a!ien "aat berarti!ia!i "alam eren/anaan "anmemberikan ma!ukan mengenai ter/aain*a out/ome *ang"iinginkan.

• 5en*e"iakan e"uka!i a!ien

•

Pen"ekatan multi"i!ilin• In7e!tiga!i emerik!aan enunang lebih e8!ien

• (okumenta!i *ang baik untuk men/egah "ulika!i rekamme"ik

• 5em9a!ilita!i era0atan "an enanganan terkini

• 5engurangi "okumenta!i

• 5engurangi bia*a *ang ti"ak erlu

• 5en*e"iakan an"uan era0atan a!ien "engan roblemterkini


28/30

PINSIPDPINSIP P'NY)S)NANCLINICAL PATHWAY

• Seluruh kegiatan ela*anan *ang "iberikan haru! !e/aratera"uEintegra!i "an berorienta!i 9oku! kea"a a!ien$Patient 9o/u!e" /are& !erta berke!inambungan $/ontinuingo9 /are&

• 5elibatkan !eluruh ro9e!i $"okter, era0atE bi"an, enata,laboratori! "an 9arma!i!&

• (alam bata!an 0aktu *ang "i!e!uaikan "engan eralananen*akit a!ien "an "i/atat "alam bentuk erio"e harian.

• Pen/atatn CP !eluruh kegiatan !e/ara tera"u "an"i"okumenta!ikan "alam rekam me"i!.

• Setia en*imangan langkah "alam en/atatan CP

"i/atat !ebagai 7arian "an "ilakukan engkaian "alambentuk au"it.• -arian ter!ebut "aat karena kon"i!i eralanan en*akit,

en*akit en*erta, atau komlika!i mauun ke!alahanme"i!.


29/30

'SI5P)LAN

• )a*a meningkatkan ela*ananke!ehatan "engan mengurangi bia*a"an mere"uk!i 7aria!i era0atan

• )ntuk ka!u! multi"i!ilin "an mu"ah"ire"ik!i


30/30

611( (1CT1, SA'PATI'NT

Clinical-Pathway.ppt

Documents