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Instalaciones, regulación y ahorro energético para el cumplimiento de la normativa vigente. CLIMATIZACIÓN DE ÁREAS QUIRÚRGICAS XII Congreso Nacional de Maestros Industriales y Técnicos del Sector Sanitario. Abril 2016 Joaquín Teruel Ortega Director de Servicios Generales José Fernández Ortiz Jefe de Ingeniería y Mantenimiento - Servicio de Ingeniería y Mantenimiento Servicio de Ingeniería y Mantenimiento - Hospital Asepeyo de Sant Cugat Hospital Asepeyo de Sant Cugat GA-2004/0143 E-CAT- 000171
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Sep 19, 2018

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Instalaciones, regulación y ahorro energético para el cumplimiento de la normativa vigente.

CLIMATIZACIÓN DE ÁREAS QUIRÚRGICAS

XII Congreso Nacionalde Maestros Industriales

y Técnicos del Sector Sanitario. Abril 2016

Joaquín Teruel Ortega Director de Servicios GeneralesJosé Fernández Ortiz Jefe de Ingeniería y Mantenimiento

-- Servicio de Ingeniería y Mantenimiento Servicio de Ingeniería y Mantenimiento --Hospital Asepeyo de Sant CugatHospital Asepeyo de Sant Cugat

GA-2004/0143 E-CAT-000171

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Centro de Prevención y Rehabilitación ASEPEYO DE SA NT CUGAT (CEPRA)

-- Hospital de Traumatología para atención aguda de A.T. y E.P.Hospital de Traumatología para atención aguda de A. T. y E.P.

- Dirección Seguridad e Higiene

- Centro Formativo. U.C.A.

CALIDAD, MEDIO AMBIENTE Y P.R.L.CALIDAD, MEDIO AMBIENTE Y P.R.L.• Certificado ISO 9001: 2008 • Acreditación Hospitalaria de la Generalitat 2013• Certificado ISO 14001: 2004 y Registro EMAS III• Sistemas de Gestión de la Seguridad y Salud en el

trabajo OHSAS 18001.• EFQM en fase de implantación.

GA-2004/0143

E-CAT-000171

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Centro de Prevención y Rehabilitación ASEPEYO DE SA NT CUGAT (CEPRA)

ENTIDAD COLABORADORA DE LA U.P.C. UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE CATALUÑA

CEPRA

CATALUÑA

• Máster oficial de Ingeniería Biomédica• Grado en Ingeniería Biomédica

ENTIDAD COLABORADORA DE LA F.P.C. FUNDACIÓN POLITÉCNICA DE CATALUÑA

• Cursos de postgrado en Ingeniería Hospitalaria.

• Cursos de postgrado en Seguridad Hospitalaria

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Centro de Prevención y Rehabilitación ASEPEYO DE SA NT CUGAT (CEPRA)

• Clases teóricas sobre instalaciones hospitalarias

• Visita a las instalaciones del hospital

• Prácticas curriculares (360 horas anuales por alumn o)

• Dirección de Proyectos de Grado

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Centro de Prevención y Rehabilitación ASEPEYO DE SA NT CUGAT (CEPRA)

Instalaciones

CEPRA

Equipamiento principal

Actividad Hospitalaria• 3.500 Intervenciones/año • 30.000 estancias con índice de ocupacíón 86 %• Unidad de rehabilitación: 22.000 sesiones/ año• Consultas externas: 7.500 visitas/año.• Acuerdos con otras mutuas de accidentes para acoger actividad sanitaria.

• 22.000 m2 22.000 m2 •• 126 habitaciones 126 habitaciones

(122 individuales y 4 dobles) (122 individuales y 4 dobles) •• 5 quirófanos de 5 quirófanos de

traumatología. traumatología. •• 6 boxes de UCI.6 boxes de UCI.

• 1 TAC 64 coronas.• 1 RM cerrada 1,5 Teslas.• 1 RM abierta 0,35 Teslas.

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ÍNDICE1. INTRODUCCIÓN

2. MEJORAS EN LA CLIMATIZACIÓN. ORIGEN DE LA NECESIDAD

3. OBJETIVOS

4. METODOLOGÍA Y PROCESO SEGUIDO

5. SITUACIÓN DE PARTIDA

6. MEJORAS EN EL FUNCIONAMIENTO DE LOS QUIRÓFANOS6. MEJORAS EN EL FUNCIONAMIENTO DE LOS QUIRÓFANOS

7. MEJORAS EN LOS CLIMATIZADORES DE QUIRÓFANOS

8. MEJORAS EN LA PRODUCCIÓN DE AGUA CALIENTE Y FRÍA

9. MEJORAS EN EL CONTROL CENTRALIZADO

10. CUMPLIMIENTO DE REQUISITOS HIGIÉNICOS EN QUIRÓFANOS

11. RESULTADOS

12. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

13. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

14. AGRADECIMIENTOS

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1. INTRODUCCIÓN

Novedades legislativas y de uso de las instalacione s de quirófanos

Aspectos que se van a tratar

PARTE DEL SISTEMA

Diseño Mantenimiento Obras Uso

PRODUCCIÓN

DE AGUA FRÍA Y CALIENTE • •

Sistema de climatizaciónde quirófanos

• •TRATAMIENTO DE AIRE • • •CONDUCTOS DE DISTRIBUCIÓN • • •QUIRÓFANOS

• • • •

Novedades legislativas

Novedades

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También se siguen tendenciasy modas para el diseño que noobedecen a criteriosestrictamente normativos .

SENTIDO COMÚN DISPONIBILIDAD ECONÓMICA

TÉCNICOS

CUALIFICADOS

TRABAJO EN EQUIPO:

TÉCNICOS + SANITARIOS

5.

1. INTRODUCCIÓN

La legislación es de obligadocumplimiento.

1. LEGISLACION :DIRECTIVAS EUROPAESPAÑOLA,COMUNITARIA, LOCAL

2. NORMATIVA ESPAÑOLA

La normativa es de obligadocumplimiento si una ley exigeque se cumpla esa normativa.

Si no existe ni ley, ni normaespecífica española sobrealgún aspecto, la legislación onormativa de referencia seríala europea.

3. LEGISLACIÓN / NORMATIVAEUROPEA

4. TENDENCIAS / MODAS

estrictamente normativos .

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Mejoras que introduce la Normativa

Mejoras Higiénicas

Mejoras en Eficiencia Energética Mejoras en la

Eficiencia Energética

R.I.T.E.

Reglamento de Instalaciones Térmicas en los Edificios

RD 1826/2009

Modificación del RITE. Temperaturas máximas

RD 314/2006

Código Técnico de la Edificación. Documento Básico HE

R.D. 56/2016

Reglamento Unión Europea UE 1253/2014

Requisitos de Diseño Ecológico

2. MEJORAS EN LA CLIMATIZACIÓN. ORIGEN DE LA NECES IDAD

Mejoras en Seguridad

Mejoras enSeguridad

Mejoras Higiénicas

UNE 100713

Instalaciones de acondicionamiento de aire en hospitales.

UNE 100012 Higienización de Sistemas de Climatización

UNE 12097

Ventilación de edificios. Conductos

Auditorías Energéticas

Diseño Ecológico aplicados a Equipos de Ventilación

UNE EN ISO 14644

Salas limpias y ambientes controlados

UNE 1866

Ventilación

UTA’s

Rendimiento Mecánico

UNE 13053 Ventilación UTAS Clasificación y rendimientos de unidades, componentes y secciones

RD 865/2003 Prevención Legionela

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Mejoras que introduce la Normativa

Análisis de la Normativa

Mejoras que introduce la Normativa

Mejoras en Eficiencia

RITE Reglamento de Instalaciones Térmicas en Edificios

2. MEJORAS EN LA CLIMATIZACIÓN. ORIGEN DE LA NECES IDAD

Se da mucha importancia a la mejora de la Eficiencia Energética Eficiencia Energética

Mejoras Higiénicas

Mejoras en Seguridad

Eficiencia Energética Mejoras en la

Eficiencia Energética

Mejoras enSeguridad

Mejoras Higiénicas

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R.I.T.E.

Reglamento de Instalaciones Térmicas en los Edificios

RD 1826/2009

Modificación del RITE. Temperaturas máximas

RD 314/2006

Código Técnico de la Edificación. Documento Básico HE

R.D. 56/2016

Auditorías Energéticas

Ámbito General

UNE 1866

Ventilación

UTA’s

2. MEJORAS EN LA CLIMATIZACIÓN. ORIGEN DE LA NECES IDAD

Térmicas en los Edificios

UNE 100713

Instalaciones de acondicionamiento de aire en hospitales.

UNE 100012 Higienización de Sistemas de Climatización

UNE 12097

Ventilación de edificios. Conductos

Reglamento Unión Europea UE 1253/2014

Requisitos de Diseño Ecológico aplicados a Equipos de Ventilación

UNE EN ISO 14644

Salas limpias y ambientes controlados

Legislación Normativa

Climatización

Ámbito Hospitalario

Quirófanos

UTA’s

Rendimiento Mecánico

UNE 13053

Clasificación y rendimientos de unidades, componentes y seccionesRD 855/2003 Prevención

Legionela

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2. MEJORAS EN LA CLIMATIZACIÓN. ORIGEN DE LA NECES IDAD

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Guías del Ministerio Industria. Realizadas por el I .D.A.E.

Documentos reconocidos 2. MEJORAS EN LA CLIMATIZACIÓN. ORIGEN DE LA NECES IDAD

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2. MEJORAS EN LA CLIMATIZACIÓN. ORIGEN DE LA NECES IDAD

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2. MEJORAS EN LA CLIMATIZACIÓN. ORIGEN DE LA NECES IDAD

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I.T.4.2 Inspecciones periódicas de eficiencia energ ética

INSTRUCCIÓN TÉCNICA IT 4 INSPECCIÓN (R.I.T.E.)

RITE Reglamento de Instalaciones Térmicas en Edificios

2. MEJORAS EN LA CLIMATIZACIÓN. ORIGEN DE LA NECES IDAD

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- IT 4.2.2 Inspección de los sistemas de instalaciones de aire acondicionado

PARA INSTALACIONES MAYORES A 12 kW

- Análisis y evaluación del rendimiento y dimensionadoAnálisis y evaluación del rendimiento y dimensionado del generador

de frío en comparación con la demanda de refrigeración a satisfacer

I.T.4.2 Inspecciones periódicas de eficiencia energ ética

INSTRUCCIÓN TÉCNICA IT 4 INSPECCIÓN2. MEJORAS EN LA CLIMATIZACIÓN. ORIGEN DE LA NECES IDAD

de frío en comparación con la demanda de refrigeración a satisfacer

por la instalación

- En las inspecciones periódicas el Coeficiente de Eficiencia Frigorífica

(EER) tendrá un valor no inferior a 2(EER) tendrá un valor no inferior a 2

- Tras la realización de la inspección se emitirá un informe que incluirá informe que incluirá

la calificación del estado de la instalación así c omo recomendacionesla calificación del estado de la instalación así c omo recomendaciones

para mejorar en términos de rentabilidad la eficien cia energéticapara mejorar en términos de rentabilidad la eficien cia energética de la

instalación inspeccionada, dichas recomendaciones p odrán incorporarse al certificado decertificado de

eficiencia energética del edificioeficiencia energética del edificio

- IT 4.3 Periodicidad de las inspecciones de eficien cia energética CADA 15 AÑOSCADA 15 AÑOS

I.T.4.3.3 Periodicidad de las inspecciones de la in stalación térmica completa. Potencia térmica instalada mayor de 20 kW en Calor y 12 kW en frío

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1. Cumplimiento legal

2. Asegurar la continuidad en el funcionamiento de las

instalaciones en general

3. Mejora del funcionamiento, de la eficiencia energét ica y

3. OBJETIVOS

3. Mejora del funcionamiento, de la eficiencia energét ica y

regulación de las instalaciones de climatización del

bloque quirúrgico

4. Necesidad de reducción de costes

5. Mejora ambiental

6. Mejora en la seguridad de las instalaciones

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1. Cumplimiento legal:- Reglamento 2037/2000Reglamento 2037/2000del Parlamento Europeo y del Consejo sobre las sustancias que agotan la capa de ozono

- R.I.T.E.R.I.T.E. Reglamento de Instalaciones Térmicas en Edificios

- C.T.EC.T.E Documento Básico HE. Ahorro de Energía

- UNE 100713:2005UNE 100713:2005.

3. OBJETIVOS

- UNE 100713:2005UNE 100713:2005.

Instalaciones de aire acondicionado en hospitales

- UNEUNE--ENEN--ISO 14644ISO 14644.

Salas limpias y ambientes

controlados UNE-EN-ISO 14644.

Salas limpias y ambientes

controlados

- Otras leyes y normas

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2. Asegurar la continuidad en el funcionamiento

Funcionamiento intensivo durante 20 años:

• No Reutilización de R-22

3. OBJETIVOS

• No Reutilización de R-22

• Bajo rendimiento energético

• Muchas y costosas averías

• Largos periodos de

inactividad

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3. Mejora del funcionamiento, de la eficiencia

energética y regulación de las instalaciones de

climatización del bloque quirúrgico

3. OBJETIVOS

Funcionamiento poco eficiente en general:

• Climatizadores obsoletos• Sistema de regulación anticuado y poco eficiente energéticamente

• Costes altos de mantenimiento

• Muchas averías

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4. Necesidad de reducción de costes• Costes de mantenimiento

• Costes de consumos energéticos. Gas y electricidad

3. OBJETIVOS

5. Mejora ambiental

• Sustitución de R-22 por R-410A

• Objetivos de reducción de consumo de energía eléctrica

• Objetivos de reducción de emisiones de CO2

GA-2004/0143E-CAT-000171

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• 6. Mejoras en la seguridad

• Mejoras higiénicas de los

climatizadores

3. OBJETIVOS

• Mejoras para la automatización de

avisos de averías

• Mayor control de los parámetros

de funcionamiento de los quirófanos

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ES APLICAR EL LEMA:ES APLICAR EL LEMA: PIENSA GLOBAL Y ACTÚA LOCALPIENSA GLOBAL Y ACTÚA LOCAL3. OBJETIVOS

•• En un Hospital En un Hospital más del 50% de la energía consumida es más del 50% de la energía consumida es debida a la climatizacióndebida a la climatización por lo tanto, tenemos mucho por lo tanto, tenemos mucho campo donde actuar pero lo importante es saber dónde.campo donde actuar pero lo importante es saber dónde.

•• Sin duda Sin duda donde conseguimos mayores ahorros es en la donde conseguimos mayores ahorros es en la mejora de la producciónmejora de la producción ( se puede comprobar con el ( se puede comprobar con el programa CALENERprograma CALENER--GT). GT).

•• En nuestro caso una vez sustituida la producción En nuestro caso una vez sustituida la producción seguimos seguimos cambiando las UTA’S priorizando los quirófanoscambiando las UTA’S priorizando los quirófanos y y el el modo de funcionamientomodo de funcionamiento..

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4. METODOLOGÍA Y PROCESO SEGUIDO

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Renovación instalación de climatización

985.563 €

4. METODOLOGÍA Y PROCESO SEGUIDO

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Renovación instalación clima

4. METODOLOGÍA Y PROCESO SEGUIDO

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5. SITUACIÓN DE PARTIDA

2. Caracterización y cuantificación de la exigenciaCTE DB HE. Ahorro Energético

C B

INDICADOR DEL PROCESO DE MEJORA: CALIFICACIÓN ENERGÉTICA

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6. MEJORAS EN EL FUNCIONAMIENTO DE LOS QUIRÓFANOS

Mejora del funcionamiento, de

la eficiencia energética y

regulación de las instalaciones

de climatización de quirófanos

Ahora tenemos que concretar cómo mejoramos la

Eficiencia EnergéticaEficiencia Energética

de climatización de quirófanos

• Modificación del sistema de

regulación

• Sustitución del sistema de

control centralizado• Modificación de los horarios y modo de funcionamiento

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Climatizador

Velocidad

Constante.

Quirófano

6. MEJORAS EN EL FUNCIONAMIENTO DE LOS QUIRÓFANOS

Sistema de Regulación Sistema de Regulación anterioranterior

IRQuirófano

Impulsamos aire constantemente y regulamos según las fugas de aire que tenemos, cerrando el retorno. Cuando no hay fugas se mantiene la velocidad constante.

Con el tiempo baja el caudal por la saturación de los filtros. Para mantener condiciones higiénicas tenemos que empezar con mayor número de renovaciones.Económicamente es mucho más costoso de mantener porque gasta desde el principio más energía

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Climatizador

Velocidad

Variable.

Quirófano

Variador de frecuencia

Variador de frecuencia

Sistema de Regulación Sistema de Regulación actualactual

6. MEJORAS EN EL FUNCIONAMIENTO DE LOS QUIRÓFANOS

IRQuirófano

Solo impulsamos lo justo en cada momento. Cuando no hay fugas baja la velocidad para mantener los parámetros consigna constantes

Con el tiempo se mantiene el caudal aunque se saturen los filtros gracias a la modulación del ventilador de impulsión

Se regula la sobrepresión mediante la modulación del ventilador de retorno

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PARÁMETROS QUE SE CONTROLAN:

- Selector de ocupación

- Caudal ocupación y no ocupac.

- Renovaciones/hora

Selector de ocupación

Caudal y Renovaciones/h

Tª impulsión

Control centralizado

6. MEJORAS EN EL FUNCIONAMIENTO DE LOS QUIRÓFANOS

- Renovaciones/hora

-Temperatura impulsión y retorno

- Humedad relativa

- Velocidad de los ventiladores %

- Sobrepresión

- Rango potenciómetro

-Parámetros técnicos de

regulación:

-Banda muerta Tª ocupac. - Banda muerta TªNo ocup.

- Modo de regulación de tªAmbiente o retorno

Velocidad ventilador %

Tª Retorno

HR %

Sobrepresión

- Alarmas

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6. MEJORAS EN EL FUNCIONAMIENTO DE LOS QUIRÓFANOS

OBJETIVO:

Guía de buenas prácticas para la seguridad y la sostenibilidad del bloque quirúrgico

UNE 100.713:2005 Instalaciones de acondicionamiento de aire en hospitales Guía de buenas prácticas para la

seguridad y la sostenibilidad del bloque quirúrgico

OBJETIVO:

1. Conseguir la máxima eficiencia máxima eficiencia energéticaenergética variando los parámetros de funcionamiento en horas de no utilización (55%55% del tiempo anual)

2.2. GarantizarGarantizar las condiciones higiénicaslas condiciones higiénicasque exige la normativa y en todo caso regirse por un criterio de prudencia

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1. OBJETIVO

2. VIABILIDAD TÉCNICA Y LEGAL

6. MEJORAS EN EL FUNCIONAMIENTO DE LOS QUIRÓFANOS

2. VIABILIDAD TÉCNICA Y LEGAL

3. SOLUCIÓN PROPUESTA

4. VIABILIDAD ECONÓMICA

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- Establecer diferentes modos de funcionamiento:

Quirófano en servicio

OBJETIVOOBJETIVO : Conseguir que los quirófanos de este Hospital, sean más sostenibles : Conseguir que los quirófanos de este Hospital, sean más sostenibles pero sin comprometer la seguridad de los pacientes y del personal sanitario.pero sin comprometer la seguridad de los pacientes y del personal sanitario.

6. MEJORAS EN EL FUNCIONAMIENTO DE LOS QUIRÓFANOS

Quirófano en stand by

Quirófano fuera de servicio

- Actuar sobre la climatización y la iluminación:

Adecuación a cada modo de funcionamiento

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Modos de funcionamiento:

QUIRÓFANO EN SERVICIO

Cuando está en su estado de funcionamiento normal de intervención

6. MEJORAS EN EL FUNCIONAMIENTO DE LOS QUIRÓFANOS

Cuando está en su estado de funcionamiento normal de intervención

quirúrgica, limpieza o preparación.

QUIRÓFANO EN ESPERA (Stand By)

Cuando dejan de estar en servicio y no tiene sentido mantenerlo en

unas condiciones que comporten un elevado gasto energético.

* Se mantendrán unas condiciones mínimas que eviten un posib le

riesgo.

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� NORMATIVA

• R.I.T.E. Reglamento de instalaciones térmicas de los edificios

• UNE 100 713:2005. Instalaciones de acondicionamiento de aire

6. MEJORAS EN EL FUNCIONAMIENTO DE LOS QUIRÓFANOS

• UNE 100 713:2005. Instalaciones de acondicionamiento de aire

en hospitales

• UNE-EN-ISO 14644. Salas limpias y ambientes controlados

• GUIA DE BUENAS PRÁCTICAS PARA LA SEGURIDAD Y

SOSTENIBILIDAD DEL BLOQUE QUIRÚRGICO.

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DISEÑO DE LA INSTALACIÓN

DEBEMOS TENER EN CUENTA EL R.I.T.E(Reglamento de Instalaciones Térmicas Energéticas).

El RITE nos dice textualmente que en la IT InstrucciónTécnica 1.1.4.2.3 sobre exigencias de la calidad del aire enhospitales que debemos seguir la NORMA UNE-100713

Finalidad de las instalaciones de acondicionamiento de aire de quirófanos según la UNE -100713

6. MEJORAS EN EL FUNCIONAMIENTO DE LOS QUIRÓFANOS

Se definen dos clases de calidad de aire :

CLASE I Exigencias elevadas .CLASE II Exigencias habituales.

Para CLASE I define 3 etapas de filtración .

1ª Etapa : Filtros F72ª Etapa : Filtros F93ª Etapa : Filtros H14

de aire de quirófanos según la UNE -100713

-Limitación del nivel de gérmenes en el aire

-Asegurar circulación de caudal necesario entre los diferentes locales.

-Limitación de concentración de gases anestésicos y otras sustancias.

- Mantenimiento de las condiciones ambientales.

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CAUDAL DE AIRE DE IMPULSIÓN. VENTILACIÓN

- 20 Renovaciones/hora o 2.400 m3/h (lo más restrictivo)

- Al menos 1.200 m3/h de aire se debenaspirar de las proximidades del suelo.

-Aconsejable que el climatizador sea TODO AIRE EXTERIOR, es decirNO RECIRCULAR NINGÚN AIRE PROVENIENTE DEL QUIRÓFANO.

6. MEJORAS EN EL FUNCIONAMIENTO DE LOS QUIRÓFANOS

Area Clase Caudal m ínimo aire exterior( m3/h.m2)

TemperaturaMínima ºC

TemperaturaMáxima ºC

HR % Presi ón Sonora dB(A)

QUIRÓFANOS:-Quir ófanos tipo

A y BPasillos, almacén, material estéril, entrada y salida -Sala de despertar-Otros locales

1

1

1 1

20

15

1515

22

22

2222

26

26

26 26

45 - 55

45 - 55

45 - 55 45 - 55

40

40

4040

NO RECIRCULAR NINGÚN AIRE PROVENIENTE DEL QUIRÓFANO.

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- CLASIFICACI ÓN DE QUIRÓFANOS SEGÚN NORMA UNE 100.713 EN FUNCIÓN DE LA UTILIZACIÓN:

QUIRÓFANOS TIPO APara trasplante de órganos, operaciones a corazón abierto y prótesis de articulaciones, otras que se consideren de alto riesgo por el prevencionista (según tipo de intervención, duración, nº de personas presentes y condiciones del paciente).

6. MEJORAS EN EL FUNCIONAMIENTO DE LOS QUIRÓFANOS

personas presentes y condiciones del paciente).(RECOMENDABLE USO DE FLUJO LAMINAR).

QUIRÓFANOS TIPO BOtras intervenciones de menor riesgo. (NORMALMENTE SON DE FLUJO TURBULENTO).

- CLASIFICACI ÓN QUIRÓFANOS SEGÚN NORMA ISO 14644-1(Para salas limpias)

ISO 5 = Flujo laminar (equivale a la antigua CLASE 100 de la US Federal Standard 209- a-e)ISO 7 = Flujo turbulento (equivale a la antigua CLASE 10.000 de la US Federal Standard 209- a-e)

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Tenemos que mantener la clasificación:

QUIRQUIRÓÓFANO FANO ClasificaciClasificaci óónn

Q1Q1 ISO 7 (Clase B)ISO 7 (Clase B)

6. MEJORAS EN EL FUNCIONAMIENTO DE LOS QUIRÓFANOS

Q2Q2 ISO 5 (Clase A)ISO 5 (Clase A)

Q3Q3 ISO 7 (Clase B)ISO 7 (Clase B)

Q4Q4 ISO 7 (Clase B)ISO 7 (Clase B)

QURGQURG ISO 7 (Clase B)ISO 7 (Clase B)

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Seguir manteniendo el funcionamiento:

Parámetros a controlar:

(confort y asepsia)

H%

T

Aporte de aire exterior

6. MEJORAS EN EL FUNCIONAMIENTO DE LOS QUIRÓFANOS

Parámetros con monitorización en continuo:

- Temperatura ( 21ºC + 3ºC y -1ºC )

- Humedad relativa ( 50 % +/- 10% )

- Presión positiva ( >10 Pa, en clase A y B, >5 Pa, en clase C )

Aporte de aire exterior

Ruido

vaire

Presión diferencial

Nº Partículas

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Quirófano en servicio

Humedad Temperatura mínima ºC Temperatura máxima ºC Presión Ruido dB Caudal aire

Los quirófanos se consideran en servicio cuando están en su estado de funcionamiento normal de

intervención quirúrgica, limpieza o preparación.

6. MEJORAS EN EL FUNCIONAMIENTO DE LOS QUIRÓFANOS

SOLUCIÓN PROPUESTA:SOLUCIÓN PROPUESTA:

Humedad %

Temperatura mínima ºC Temperatura máxima ºC Presión diferencial

Ruido dB Caudal aire exterior m3/h

45-55 % 20 ºC 24 ºC >10Pa 40 dB Todo aire exterior

QUIROFANO

EXTRACCIÓN

AIREEXTERIOR

BATERIAS

FILTROS

C

C

C

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Quirófano en espera (Stand By)Los quirófanos se consideran en stand by en el momento en el que dejan de estar en servicio y no tiene

sentido mantenerlo en unas condiciones que comportan un elevado gasto energético.

Se mantendrán unas condiciones mínimas que eviten un posible riesgo

Humedad Temperatura mínima ºC Temperatura máxima ºC Presión Ruido dB Caudal aire

6. MEJORAS EN EL FUNCIONAMIENTO DE LOS QUIRÓFANOS

QUIROFANO

EXTRACCIÓN

AIREEXTERIOR

BATERIAS

FILTROS

C

C

Humedad %

Temperatura mínima ºC Temperatura máxima ºC Presión diferencial

Ruido dB Caudal aire exterior m3/h

45-75 % 15ºC 26ºC >6Pa 40 dB 1.200 m3/h

POT. VENTILADORES

POT. PRODUCCIÓN

C

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2 MODO STAND-BY

6. MEJORAS EN EL FUNCIONAMIENTO DE LOS QUIRÓFANOS

Nos ahorramos parte del enfriamiento y deshumectación del aire

1MODO NORMAL

Diagrama psicrométrico: ahorro energético

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ACTUACIÓNACTUACIÓN SOBRESOBRE LALA CLIMATIZACIÓNCLIMATIZACIÓN YY LALA ILUMINACIÓNILUMINACIÓN SIMULTÁNEAMENTESIMULTÁNEAMENTE

6. MEJORAS EN EL FUNCIONAMIENTO DE LOS QUIRÓFANOS

Puesta en servicio de las condiciones normales máx. 30 minutosPuesta en servicio de las condiciones normales máx. 30 minutos

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6. MEJORAS EN EL FUNCIONAMIENTO DE LOS QUIRÓFANOSFuncionamiento en Modo Stand-By (espera).

Panel técnico de quirófano

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Modo de Modo de funcionamientofuncionamiento HorarioHorario

6. MEJORAS EN EL FUNCIONAMIENTO DE LOS QUIRÓFANOS

Normal Normal De lunes a viernes: 7:00h De lunes a viernes: 7:00h -- 23:00h23:00h

StandStand--byby Noches: 23:00h Noches: 23:00h –– 7:00h7:00hFines de semana y festivos: las 24:00hFines de semana y festivos: las 24:00h

Validado por el Comité de Validado por el Comité de Infecciones del centroInfecciones del centro

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COSTE DE LA INVERSIÓN:

-Inversión inicial: 56.395 € + IVA

-Cuando se funciona en modo stand-by:

-Climatización: motores -35%, a excepción del Q2, - 75%

6. MEJORAS EN EL FUNCIONAMIENTO DE LOS QUIRÓFANOS

kW/año. Consumidos actualmente 368551

kW/año. Ahorrados en climatización 86613

kW/año. Ahorrados en alumbrado 30433

kW/año. Ahorrados 117045

% Ahorro de potencia consumida: 31%

DATOS ANUALES

-Iluminación: parada al 100 %

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Quirófano en servicio

Humedad Temperatura mínima ºC Temperatura máxima ºC Presión Ruido dB Caudal aire

Los quirófanos se consideran en servicio cuando están en su estado de funcionamiento normal de

intervención quirúrgica, limpieza o preparación.

6. MEJORAS EN EL FUNCIONAMIENTO DE LOS QUIRÓFANOS

SOLUCIÓN NO REALIZADA (SOLUCIÓN NO REALIZADA (CON RECIRCULACIÓN PARCIAL DE AIRE)CON RECIRCULACIÓN PARCIAL DE AIRE) ::

Humedad %

Temperatura mínima ºC Temperatura máxima ºC Presión diferencial

Ruido dB Caudal aire exterior m3/h

45-55 % 20 ºC 24 ºC >10Pa 40 dB Todo aire exterior

QUIROFANO

EXTRACCIÓN

AIREEXTERIOR

BATERIAS

FILTROS

C

C

C

% RECIRCULACIÓN

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Todo aire exterior6. MEJORAS EN EL FUNCIONAMIENTO DE LOS QUIRÓFANOS

FFiltro F7Filtro F7 +

Filtro de polarizaciónFiltro de polarizaciónactiva (requiere conexión eléctrica)

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117

AHORROS ANUALES

6. MEJORAS EN EL FUNCIONAMIENTO DE LOS QUIRÓFANOS

9’3611.704

PERIDO DE AMORTIZACIPERIDO DE AMORTIZACIÓÓN N 4,8 A4,8 AÑÑOSOS

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7. MEJORAS EN LOS CLIMATIZADORES DE QUIRÓFANOS

Antiguos climatizadores

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7. MEJORAS EN LOS CLIMATIZADORES DE QUIRÓFANOS

Nuevos climatizadores

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Hasta ahora teníamos la UNE EN 1866:2008

Que establecía los requisitos mecánicos tales como:

-- Resistencia mecánica Resistencia mecánica

-- EstanquidadEstanquidad

7. MEJORAS EN LOS CLIMATIZADORES DE QUIRÓFANOS

-- Fuga de derivación del filtroFuga de derivación del filtro

-- Prestaciones térmicasPrestaciones térmicas

-- TransmitanciaTransmitancia

-- Puente térmicoPuente térmico

-- Aislamiento acústicoAislamiento acústico

-- Resistencia al fuegoResistencia al fuego

-- Seguridad mecánicaSeguridad mecánica

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Reglamento Unión Europea Reglamento Unión Europea UE 1253/2014UE 1253/2014

Requisitos de Diseño

7. MEJORAS EN LOS CLIMATIZADORES DE QUIRÓFANOS

Requisitos de Diseño Ecológico aplicados a Equipos de Ventilación

Incrementa las exigencias de eficiencia de los:

• Motores eléctricos

• Ventiladores

• Unidades de tratamiento de aire

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Reglamento Unión Europea UE 1253/2014Reglamento Unión Europea UE 1253/2014

Requisitos de Diseño Ecológico aplicados a Equipos de Ventilación

7. MEJORAS EN LOS CLIMATIZADORES DE QUIRÓFANOS

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MOTORES Y VENTILADORES

Se establecen unas mínimas exigenciasmínimas exigenciasde rendimiento energético en función

7. MEJORAS EN LOS CLIMATIZADORES DE QUIRÓFANOS

energético en función de la potencia y del tipo de motor y de ventilador.

Luego los componentes de cada fabricante darán mejores o peores prestaciones pero siempre cumpliendo los mínimos exigidos.

Aconsejable la instalación de motores de acoplamiento directo al ventilador (tipo plug-fan)

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RECUPERADORES:

Se establecen unas mínimas exigenciasmínimas exigenciasde rendimiento energético y se exige

7. MEJORAS EN LOS CLIMATIZADORES DE QUIRÓFANOS

Los recuperadores deben ser estáticos o baterías de recuperación pero no recuperadores rotativos tipo entálpicos donde habría mezcla de aire

que haya sección de FREE-COOLING.

Desde el punto de vista energético es más aconsejable la instalación de recuperadores estáticos pero por seguridad son más aconsejables las baterías de recuperación porque no hay posibilidad de cruce de aire contaminado

R.Estático B.Recuperación

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7. MEJORAS EN LOS CLIMATIZADORES DE QUIRÓFANOS

BATERÍAS:

Se recomienda baterías todas de COBRE para evitar pilas entre el aluminio y el cobre que con el

INTERIOR:

Se recomienda que la superficie interior sea de acero inoxidable para evitar focos de corrosión y sea más fácil la limpieza e

BANDEJA DE CONDENSADOS:

Debe ser con pendiente para asegurara un correcto desaguado y el cobre que con el

tiempo generan corrosión y es un posible foco de contaminación.

sea más fácil la limpieza e higienización.

correcto desaguado de los condensados.

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G4

F7

G4

7. MEJORAS EN LOS CLIMATIZADORES DE QUIRÓFANOS

RetornoF7

Esquema de distribución de aire y filtración de Esquema de distribución de aire y filtración de climatización de quirófanosclimatización de quirófanos

F9

Impu

lsió

n

H

14

Retorno

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8. MEJORAS EN LA PRODUCCIÓN DE AGUA CALIENTE Y FRÍA

Desmantelamiento Desmantelamiento de la instalaciónde la instalación

Instalación de Instalación de nuevas nuevas máquinasmáquinas

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INSTALACIÓN INICIAL:INSTALACIÓN INICIAL:

•• 5 BOMBAS DE CALOR CON 5 BOMBAS DE CALOR CON

RECUPERACIÓNRECUPERACIÓN

•• 2 ENFRIADORAS2 ENFRIADORAS

PROBLEMASPROBLEMAS ::

8. MEJORAS EN LA PRODUCCIÓN DE AGUA CALIENTE Y FRÍA

PROBLEMASPROBLEMAS ::

-- MAL RENDIMIENTOMAL RENDIMIENTO POR OBSOLESCENCIA DE POR OBSOLESCENCIA DE LAS MÁQUINAS.LAS MÁQUINAS.(En algunos casos inferior a EER de 2 y en (En algunos casos inferior a EER de 2 y en otros muy próximo).otros muy próximo).

-- AVERÍAS COSTOSASAVERÍAS COSTOSAS

-- BOMBAS CIRCULADORAS DE CIRCUITOBOMBAS CIRCULADORAS DE CIRCUITOPRIMARIOPRIMARIO FUNCIONANDOFUNCIONANDO 24 HORAS AL 100%24 HORAS AL 100%

-- BOMBAS CIRCULADORAS DE CIRCUITOBOMBAS CIRCULADORAS DE CIRCUITOSECUNDARIOSECUNDARIO FUNCIONADOFUNCIONADO 24 HORAS AL 100%24 HORAS AL 100%

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8. MEJORAS EN LA PRODUCCIÓN DE AGUA CALIENTE Y FRÍA

BOMBAS CIRCULADORAS CIRCUITO PRIMARIO

MÁQUINAS DE PRODUCCIÓN

BOMBAS CIRCULADORAS CIRCUITO SECUNDARIO

MEJORAS PROPUESTAS POR LA INSPECCIÓN Y COMPROBADAS POR LA AUDITORÍA ENERGÉTICA:

• EL DISEÑO DE LA INSTALACIÓNEL DISEÑO DE LA INSTALACIÓN. (Reducción del Nº de máquinas,optimización de recorridos, redimensionado tuberías)

• EN EL MODO DE FUNCIONAMIENTOEN EL MODO DE FUNCIONAMIENTO. Reducción del tiempo de funcionamiento y de las potencias de bombas y venti ladores. (Gracias a los variadores de frecuencia y al nuevo control cen tralizado)

PRODUCCIÓN

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INSTALACIÓN ACTUAL:INSTALACIÓN ACTUAL:•• 4 BOMBAS DE CALOR CON R4 BOMBAS DE CALOR CON R--410A CON 410A CON RECUPERACIÓN DE CALOR. RECUPERACIÓN DE CALOR.

•• 2 ENFRIADORAS R2 ENFRIADORAS R--407407

VENTAJASVENTAJAS ::

8. MEJORAS EN LA PRODUCCIÓN DE AGUA CALIENTE Y FRÍA

-- ALTO RENDIMIENTOALTO RENDIMIENTO ENERGÉTICOENERGÉTICO

-- BOMBAS CIRCULADORAS DEL CIRCUITO BOMBAS CIRCULADORAS DEL CIRCUITO

PRIMARIOPRIMARIO FUNCIONAN SOLO CUANDO FUNCIONAN SOLO CUANDO

FUNCIONA LA BOMBA DE CALOR O LA FUNCIONA LA BOMBA DE CALOR O LA

ENFRIADORAENFRIADORA

-- BOMBAS CIRCULADORAS DEL CIRCUITO BOMBAS CIRCULADORAS DEL CIRCUITO

SECUNDARIOSECUNDARIO MODULAN A TRAVÉS DE MODULAN A TRAVÉS DE VARIADORES VARIADORES

DE FRECUENCIADE FRECUENCIA EN FUNCIÓN DE LA DEMANDA DE EN FUNCIÓN DE LA DEMANDA DE

CADA MOMENTO CUANDO VARÍA LA DIFERENCIACADA MOMENTO CUANDO VARÍA LA DIFERENCIA

ENTRE Tª IMPULSIÓN Y Tª RETORNOENTRE Tª IMPULSIÓN Y Tª RETORNO

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EER frente a Tª Ext de Refrigeradora con recuperaci ón

6,5 2 COMPRESORES (50%) 1 COMPRESOR (25%)

MAPA de EER de Bomba de calor en función de:

Temperatura Exterior y de la

Modulación en %

MAYOR RENDIMIENTO MAYOR RENDIMIENTO ENERGÉTICO

8. MEJORAS EN LA PRODUCCIÓN DE AGUA CALIENTE Y FRÍA

2

2,5

3

3,5

4

4,5

5

5,5

6

Tª Exterior (ºC)

EE

R

25%50%75%100%

25% 5,75 5,61 5,47 5,33 5,2 5,08 4,95 4,83 4,71 4,6 4,48 4,37 4,26 4,15 4,05 3,94 3,84 3,74 3,64 3,54 3,45

50% 5,85 5,69 5,53 5,38 5,23 5,08 4,94 4,8 4,67 4,54 4,41 4,29 4,17 4,05 3,94 3,83 3,72 3,61 3,51 3,41 3,31

75% 5,64 5,46 5,29 5,12 4,96 4,8 4,64 4,5 4,35 4,21 4,08 3,94 3,82 3,69 3,57 3,46 3,34 3,23 3,13 3,02 2,9

100% 5,2 4,99 4,8 4,62 4,44 4,27 4,11 3,95 3,8 3,66 3,53 3,4 3,27 3,16 3,04 2,95 2,86 2,78 2,7 2,63 2,55

20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

2 COMPRESORES (50%) 1 COMPRESOR (25%)

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8. MEJORAS EN LA PRODUCCIÓN DE AGUA CALIENTE Y FRÍA

BOMBAS CON VARIADOR DE FRECUENCIA

Gráfico Potencia absorbida- Frecuencia en Hz

8

0

1

2

3

4

5

6

7

50 48 46 44 42 40 38 36 34 32 30 28 26 24 22 20

Frecuencia en Hz

Pot

enci

a ab

sorb

ida

(kW

)

Potencia absorbida en kW

Disminución depotencia (tantopor 1)

5 Hz

- 27%

Límite 20 Hz para evitar calentamiento del motor

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9. MEJORAS EN EL CONTROL CENTRALIZADO

Sinóptico de la instalación de producción de agua c aliente y fría de climatización. Controlamos: - Temperaturas

- Estados

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9. MEJORAS EN EL CONTROL CENTRALIZADO

Contadores de energía Analizadores eléctricos

3,8

Caudales

Energía

E.E.R.

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9. MEJORAS EN EL CONTROL CENTRALIZADO

Tª EXTERIORE.E.R.

Contadores de energía :

Podemos monitorizar los RENDIMIENTOS ENERGÉTICOS INSTANTÁNEOS e incluso establecer alarmasalarmas que nos avisen cuando estemos en valores bajos

TELÉFONO DE

AVISOS A MTO

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10. CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS HIGÍÉNICOS EN QUIRÓFANOS

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CRONOGRAMA DE TRABAJOS. Para un riguroso control de todas las actividades y sus

correspondientes operaciones se hace imprescindible realizar un CRONOGRAMA DETALLADO en el que se contemplen todos los trabajos desde el desmontaje y preparación de la zona a actuar hasta los controles microbiológicos finales.

10. CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS HIGÍÉNICOS EN QUIRÓFANOS

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En esta legislación y normativa aplicable a los trabajos debe de estar incluidaintrínsecamente la relativa a :

- Prevención de Riesgos Laborales,- Medio Ambiente y- Prevención de Infecciones Nosocomiales.

10. CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS HIGÍÉNICOS EN QUIRÓFANOS

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ASEPEYO ha elaborado un procedimiento propio basado en la GUÍA PARA LA PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN NOSOCOMIAL RELACIONADA CON OBRAS DE

10. CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS HIGÍÉNICOS EN QUIRÓFANOS

CONSTRUCCIÓN EN CENTROSSANITARIOS elaborada por la Generalitat de aplicación en los centros sanitarios públicos de Cataluña.

- Aplicando este procedimiento se establece una CLASIFICACIÓN DE MEDIDAS PREVENTIVAS en función del tipo de obra y del riesgo para las zonas afectadas .

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OBJETIVOS DE ESTE PROCEDIMIENTO:

• Evitar y eliminar el polvo al máximo

• Permitir una ventilación adecuada en el curso de la obra.

• Permitir y facilitar la eliminación de los escombros sin

riesgo.

• Evitar y eliminar el riesgo de contaminación de las aguas.

• Prever unos circuitos de circulación, tanto de materiales

10. CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS HIGÍÉNICOS EN QUIRÓFANOS

• Prever unos circuitos de circulación, tanto de materiales

como de trabajadores lo más aislados e independientes

posible.

• Dejar constancia gráfica mediante planos de:

circuitos de entrada y salida de material, del

personal, del material, barreras físicas, tapado de

sistemas de climatización, sistemas de evacuación

de contaminantes, zonas para residuos.

• Establecer los responsables de autorizar y cumplir el

procedimiento.

• Establecer las comprobaciones que haya que llevar a

cabo antes de dar la obra por finalizada.

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PROCEDIMIENTOS DE COMPROBACIÓN FINAL

Filtros absolutos

Control Ambiental

Al final de las obras se cumplimenta una Ficha Final de Obras en la que se revisa el cumplimiento de una

10. CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS HIGÍÉNICOS EN QUIRÓFANOS

Higienización Sistema Aire Ac

Prevención legionella

Limpieza

Control microbiológico

cumplimiento de una serie de procedimientos de comprobación final para asegurar que antes de la puesta en servicio del quirófano se han establecido las condiciones técnicas e higiénico-sanitarias .

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Es necesario señalar que el RITE tiene como norma de referencia para hospitalesen cuanto a ventilación a la norma UNE 100713 “Instalaciones deacondicionamiento de aire en hospitales”.

La norma UNE 100713 define en el anexo B.2 las especificaciones para lascomprobaciones higiénicas necesarias antes de una puesta en marcha (porejemplo la que debemos hacer después de una parada de los quirófanos debido a

COMPROBACIONES HIGIÉNICAS ANTES DE LA PUESTA EN SERVICIO (Seg ún UNE 100713)

10. CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS HIGIÉNICOS EN QUIRÓFANOS

ejemplo la que debemos hacer después de una parada de los quirófanos debido aobras de construcción).

Las comprobaciones higiénicas incluyen :

1. Medición de estanquidad entre la junta de la célula filtrante y el perfil deestanquidad de la carcasa filtrante

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2. Contaje de partículas enambiente de clase I directamenteen el aire impulsado. Por cadasalida de aire se realizan comomínimo 3 comprobaciones.

COMPROBACIONES HIGIÉNICAS ANTES DE LA PUESTA EN SERVICIO (Seg ún UNE 100713)

10. CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS HIGÍÉNICOS EN QUIRÓFANOS

3. La medición de la concentración de microorganismos en el aire en los quirófanos y en el resto de locales de clase I en la impulsión de aire y detrás de la unidad terminal. Estas mediciones se realizan a criterio del higienista junto con los cultivos adecuados con los que se comprobará el posible crecimiento bacteriológico, de hongos y levaduras.

(Criterios de aceptación ver tabla adjunta)

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COMPROBACIONES HIGIÉNICAS ANTES DE LA PUESTA EN SERVICIO (Seg ún UNE 100713)

Tabla de Ducel y colaboradores (utilizada por los higienista s en ASEPEYO)

CLASIFICACI ÓNValor Par ámetro Zona

Ambiente muy limpio

<10 ufc/m3 Aerobios mesófilos totales

Quirófanos( CirugíaCardíaca , ortopédica,Transplantes)

10. CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS HIGÍÉNICOS EN QUIRÓFANOS

Transplantes)Laboratorios Especiales

Ambiente limpio 10-100 ufc/m3

Aerobios mesófilos totales

Quirófanos ,Unidades de recuperaciónUCICentral de Esterilización

Ambiente aceptable

100-200 ufc/m3

Aerobios mesófilos totales

Salas de hospitalizaciónBañosCocinaGimnasio

Admisible Ausencia 0 ufc/m3Hongos (Rhiz/Asp/Mucor)

4. Comprobación del sentido de circulación del aire.

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HIGIENIZACIÓN DE SISTEMAS DE VENTILACI ÓN Y AIRE ACONDICIONADO (UNE 100713)

Además la UNE 100713 en el punto 9 sobre limpieza y desinfección de instalaciones dice que:

1. Los conductos deben tener registros para su limpieza de acuerdo con lo indicado en la Norma UNE-EN 12097:2007

10. CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS HIGÍÉNICOS EN QUIRÓFANOS

ESTA NORMA NOS DICE QUE:

- Para todos los componentes montados sobre el conducto y que no puedan limpiarse sin obstrucciones, debe asegurarse el acceso por ambos lados o debe poder retirarse el componente para el mantenimiento.

- La red debe equiparse con un número de paneles de acceso para garantizar que la red del conducto tenga desde el panel de acesso:

a) Máximo una modificación de diámetro .

b) Máximo un cambio de dirección de más de 45º.

c) Máximo 7,5 m de conducto .

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2. La limpieza y desinfección de los tramos de conductos detrás del tercer nivel de filtración (clase de ambiente I) se debe realizar antes de la puesta en servicio o después de cortos periodos de paro de las instalaciones, como en el caso de obras de construcción.

En la UNE 100713 se definen dos clases de calidad de

HIGIENIZACIÓN DE SISTEMAS DE VENTILACI ÓN Y AIRE ACONDICIONADO (UNE 100713)

10. CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS HIGÍÉNICOS EN QUIRÓFANOS

3. Al término de los trabajos, después de los filtros de tercer nivel es necesario proceder a una desinfección de los conductos así como de los locales en los que se realiza la impulsión de aire.

En la UNE 100713 se definen dos clases de calidad deaire :

CLASE I Exigencias elevadas .CLASE II Exigencias habituales.

Para CLASE I se establecen 3 etapas de filtraci ón.

1ª Etapa : Filtros F72ª Etapa : Filtros F93ª Etapa : Filtros H14

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• - Por otro lado en el RITE, la Instrucci ón técnica sobre exigencias de higiene apartado IT 1.1.4.3.4 Aperturas de servicio para la limpieza de conductos y plenums de aire, en el punto 1 dice que las redes de conductos deben estar equipadas de aperturas de servicio de acuerdo con lo indicado con la norma UNE-EN 12097 para permitir operaciones de limpieza y

HIGIENIZACIÓN DE SISTEMAS DE VENTILACI ÓN Y AIRE ACONDICIONADO (RITE)

10. CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS HIGÍÉNICOS EN QUIRÓFANOS

con la norma UNE-EN 12097 para permitir operaciones de limpieza y desinfección.

• - Asimismo en la Instrucción Técnica del RITE que hace referencia a la recepci ón de las redes de conductos apartado IT 2.2.5.1 Preparación y limpieza de las redes de conductos, se dice que cumplirá con las condiciones que prescribe la UNE 100012 sobre higienización de sistemas de climatización.

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CONDUCTOS: Limpieza y desinfección según la UNE 100 012 En el apartado 6.3 Operaciones de limpieza, recomienda seguir de forma unitaria o combinada

uno de los 3 métodos para la limpieza de conductos siguientes:

1. Aspiración por contacto. 2. Con aire a presión 3. Cepillado mecánico.

10. CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS HIGÍÉNICOS EN QUIRÓFANOS

Consisten en agitar o arrastrar la suciedad por aire a presión o con cepillos para ponerla en suspensión y llevarla hacia un punto med iante un sistema de aspiración con filtración HEPA .

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LIMPIEZA DE CONDUCTOS DE RETORNO DE UN QUIRÓFANO ME DIANTE CEPILLADO MECÁNICO

10. CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS HIGÍÉNICOS EN QUIRÓFANOS

ROBOT DE LIMPIEZA DE CONDUCTOS

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PROCEDIMIENTO PARA LA DESINFECCIÓN TERMINAL DEL QUI RÓFANO CONDUCTOS Y EQUIPOS DE CLIMATIZACIÓN

El procedimiento de desinfección se debe realizar en 2 fases.

Fase 1. CON FILTROS ABSOLUTOS DESMONTADOS

– Se quitan los filtros absolutosy se deja libre el acceso a los conductos de ventilación, se coloca el termonebulizador en el quirófano y se espera a que este lleno de niebla el volumen del mismo.

10. CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS HIGÍÉNICOS EN QUIRÓFANOS

volumen del mismo.

– Se pone en marcha la recirculación del sistemade climatización al mínimo; de esta manera se desinfectan las superficies de los conductos y zonas con acceso al flujo de aire de los equipos de climatización.

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• Fase 2. Con los filtros absolutos colocados y la climatización parada, se realiza una segunda aplicación, dejando el quirófano sellado durante al menos 12 horas (ya hay desinfectantes que solo necesitan 4 horas).

• PRECAUCIONES con los MATERIALES : Los productos más utilizadosson los formulados en base a alcoholes, aldehídos, amonios cuaternarios y peróxidos de hidrógeno. En la aplicación se debe tener en cuenta las superficies tratadas, pues en

10. CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS HIGÍÉNICOS EN QUIRÓFANOS

En la aplicación se debe tener en cuenta las superficies tratadas, pues en ocasiones pueden producir efectos como: manchas y corrosión.El peróxido de hidrógeno afecta a los metales (aluminio y acero inoxidable) y a los materiales acrílicos.

• PLAZOS DE SEGURIDAD : cualquier producto que se aplique por vía aérea tiene como mínimo 3 horas de plazo de seguridad y como máximo 24 horas. Se debe garantizar la hermeticidad de la zona tratada.

• LIMPIEZA FINAL : una vez realizado este proceso es necesario efectuar una limpieza a fondo de las superficiescon los productos de limpieza habituales de quirófanos.

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OBLIGACIONES DE LOS RESPONSABLES DE LAS OBRAS VERIFICADOR

1.Adoptar las medidas preventivas junto con la empresa de desinfección, para garantizar la efectividad y seguridad de los biocidas.

SPP/EMPRESA DE DESINFECCIÓN

10. CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS HIGÍÉNICOS EN QUIRÓFANOS

2. Aislamiento de las zonas a tratar. SSGG/MTO

3.Limitar el acceso a estas zonas.

4.Verificar las posibles fugas de productos en donde se haya aplicado.

SSGG/ MTO/ SEGURIDAD

SSGG/MTO

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• REQUISITOS A CUMPLIR POR LOS PRODUCTOS BIOCIDASPARA LA DESINFECCI ÓN.

• - Registros Sanitarios para su aplicación.• - Fichas de datos de seguridad.• - Especificaciones técnicas de producto.

10. CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS HIGÍÉNICOS EN QUIRÓFANOS

• - Especificaciones técnicas de producto.• - Dosificaciones adecuadas.• - Controles de eficacia post aplicación.• - Personal autorizado para su uso.

• Fichas de datos de seguridad• En el hospital ASEPEYO tenemos un procedimiento para

la gestión de fichas de datos de seguridad para todos losproductos químicos, entre los que están los biocidas .

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• BASE DE DATOS DE FICHAS DE SEGURIDAD

Estas fichas de seguridad y las fichas técnicas se introducen en una base dedatos de mantenimiento para tener identificados todos los productos químicos.

10. CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS HIGÍÉNICOS EN QUIRÓFANOS

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RESUMEN DE TAREAS:

1º LIMPIAR LA SUCIEDAD, LAS INSCRUSTACIONES Y LA CONTAMINACIÓN MICROBIOLÓGICA

2º REPARAR SUPERFICIES SI ESTÁN OXIDADAS O CON FIBRAS SUELTAS

3º DESINFECTAR LAS SUPERFICIES

10. CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS HIGÍÉNICOS EN QUIRÓFANOS

Climatizador de quirófano

4º ACLARAR DETERGENTES Y DESINFECTANTES

5º SECAR SUPERFICIES.

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10. CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS HIGÍÉNICOS EN QUIRÓFANOS

Limpieza con agua a presión

RESUMEN DE TAREAS:

1º LIMPIAR LA SUCIEDAD, LAS INSCRUSTACIONES Y LA CONTAMINACIÓN MICROBIOLÓGICA

2º REPARAR SUPERFICIES SI ESTÁN OXIDADAS O CON FIBRAS SUELTAS

3º DESINFECTAR LAS SUPERFICIES

4º ACLARAR DETERGENTES Y DESINFECTANTES

5º SECAR SUPERFICIES.

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PERIODICIDAD:

El RITE establece las operaciones de revisión y limpieza de mantenimientopreventivo mínimas anuales distinguiendo entre:

• Equipos de potencia Inferior a 70 kW y

MÉTODOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN. Periodicidad seg ún RITE10. CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS HIGÍÉNICOS EN QUIRÓFANOS

• Equipos de potencia Mayor de 70 kW .

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• EQUIPOS: en el punto 6.3.3. de la UNE 100012 prescribe una descontaminaci ón por cualquier método que garantice unos resultados satisfactorios, quedando las superficies secas y sin productos químicos.

MÉTODOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN. Climatizadores seg ún UNE 100012

10. CUMPLIMIENTO DE REQUISITOS HIGIÉNICOS EN QUIRÓFANOS

• Se recomienda realizar una valoración inicial :- Inspecci ón visual de las instalaciones y una- Inspecci ón microbiol ógica al mínimo en 3 puntos (conductos de retorno e impulsión, y en el climatizador).

• De los biocidas para la desinfección, se indica en la que sólo deben emplearse o por niveles de contaminación interior por hongos o bacteriológica que se consideren inaceptables: “AMPLIFICACIÓN BACTERIANA DE LOS AMBIENTES DE INTERIOR” , como es el caso de obras de construcción.

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11. RESULTADOS

PROGRAMA CALENER GT

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11. RESULTADOS

Estado Previo Nuevo EscenarioIluminación 1.868.371,5 1.223.043,3 -645.328,2Refrigeración 1.788.830,3 784.439,3 -1.004.391,0Bombas 1.095.005,1 990.762,6 -104.242,5Ventiladores 1.997.065,4 1.304.762,4 -692.303,0Calefacción 369.687,3 452.491,6 82.804,3ACS 54.523,4 41.346,8 -13.176,6Total 7.173.483,0 4.796.846,0 -2.376.637,0

Consumo Energía Primaria (kWh) Diferencia

Energía primaria

-33 % TOTAL

>50 % Equipos Refrigeración

Total 7.173.483,0 4.796.846,0 -2.376.637,0 -33 % TOTAL

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Estado Previo Nuevo EscenarioIluminación 465.838,3 304.938,5 -160.899,8Refrigeración 446.005,5 195.582,7 -250.422,8Bombas 273.015,1 247.024,8 -25.990,3Ventiladores 497.922,5 325.313,9 -172.608,6Calefacción 76.574,2 93.685,0 17.110,8ACS 11.001,0 8.343,0 -2.658,0Total 1.770.356,6 1.174.887,9 -595.468,7

Emisiones (Kg CO2) Diferencia

11. RESULTADOSEmisiones de CO 2

-33 % TOTAL

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Estado Previo Nuevo EscenarioIluminación 717.774,0 469.857,8 -247.916,2Refrigeración 687.217,5 301.358,1 -385.859,4Bombas 420.670,0 380.621,3 -40.048,7Ventiladores 767.214,6 501.253,0 -265.961,6Calefacción 340.497,2 417.268,1 76.770,9ACS 53.930,2 40.896,0 -13.034,2Total 2.987.303,5 2.111.254,3 -876.049,2

Consumo Energía Final (kWh) Diferencia

11. RESULTADOSConsumo energía final

-29 % TOTAL

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11. RESULTADOS

RESULTADOSAhorro y reducción en: Amortización:Emisiones: 1.174.887,9 - 1.770.356,6 =- 595.468,7 kgCO2/año Inversión: 985.563 €Energía Primaria: 4.796.846,0 - 7.173.483,0 = - 2.376.637,0 kWh/año Retorno: 985.563 / 131.407,4 = 7,5 añosEnergía Final: 2.111.254,3 - 2.987.303,5 = - 876.049,2 kWh/añoCoste (0,15 €/kWh) - 876.049,2 x0,15 = - 131.407,4 €/año

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10. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONESConclusiones

Tipo Descripción

Es necesario garantizar el cumplimiento legalgarantizar el cumplimiento legal. Para ello es imprescindible un eficaz sistema de identificación y evaluación de requisitos legales

1 Legales

En caso de tener que realizar una gran inversión es necesario pedir los recursos con el mayor tiempo posible pedir los recursos con el mayor tiempo posible para evitar vencimientos legalespara evitar vencimientos legalesse nos echen encima y se de una situación de incumplimiento

Tener que solicitar recursos económicos parasolicitar recursos económicos para solventar una solventar una cuestión legal es una oportunidadcuestión legal es una oportunidadpara mejorar la instalación, ya que el nivel de exigencia de amortización de la instalación no es el principal motivo para aprobar los recursos. Sin un cambio del equipamiento no son posibles Sin un cambio del equipamiento no son posibles grandes mejorasgrandes mejoras.

Presupuesto de Ejecución Material (P.E.M.): 641.74 9,93 €

Estructura 6.352,98 €

1% Seguridad y Salud 4.794,91 €

1%

Instalación de control y gestión

93.965,15 € 15%

Demolición y Gestión de Residuos

14.617,90 € 2%

Equipos de Refrigeración 27.930,34 €

4%

Climatización 494.088,65 €

77%

Instalaciones climatizaciónInstalaciones control y gestiónEquipos de refrigeraciónDemolición y gestión residuosEstructuraSeguridad y Salud

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Conclusiones

Tipo Descripción

Cualquier mejora energética representa una mejora ambiental al reducir la energía primaria necesariareducir la energía primaria necesariay y reducir las emisiones de COreducir las emisiones de CO22

10. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

kWh

CO2€

2 Ambientales

22

La sustitución del RR--22 por R22 por R--410A410Aha supuesto la eliminación de un refrigerante que contribuye a la destrucción de la capa de ozono puesto que hemos pasado de un ODP de 0,055 a 0ODP de 0,055 a 0.

Hemos conseguido subir de una calificación energética subir de una calificación energética de C hasta Bde C hasta Bcon las mejoras implantadas principalmente por los cambios en la instalación de climatización

CO2€

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Conclusiones

Tipo Descripción

Mediante sistemas que optimicen el consumo de sistemas que optimicen el consumo de energía en horas de baja utilizaciónenergía en horas de baja utilización, pero manteniendo las condiciones higiénicas se pueden conseguir ahorros en el consumo de energía superiores al 30% (modo Stand By)

9. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

3Tecnológicas

superiores al 30% (modo Stand By)

El cambio de la gestión centralizadagestión centralizadanos ha permitido monitorizar mejor el funcionamiento de la monitorizar mejor el funcionamiento de la instalacióninstalación y ampliar el número de parámetros a controlar. Con ello podemos hacer una gestión eficiente energéticamente.

Los variadores de frecuencia permiten reducir las variadores de frecuencia permiten reducir las prestaciones de bombas y ventiladoresprestaciones de bombas y ventiladorescuando la demanda baja a costa de bajar la velocidad y con ello se consigue reducir mucho el consumo, alrededor del 30%.

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- 876 MWh/año

CONCLUSIONES ECONÓMICAS:Estos proyectos además de ser necesarios para segui r funcionando han sido económicamente viables

10. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

- 596 Tm C02131.407 €/año

PERIODO DE AMORTIZACIÓN 7,5 AÑOS

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11. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Reglamento 2037/2000 del Parlamento Europeo y del C onsejo sobre las sustancias que agotan la capa de ozono

R.I.T.E. Reglamento de Instalaciones Térmicas en Ed ificios

C.T.E Documento Básico HE. Ahorro de Energía

2.

3.

1.

C.T.E Documento Básico HE. Ahorro de Energía

UNE 100713:2005. Instalaciones de aire acondicionad o en hospitales

UNE-EN-ISO 14644. Salas limpias y ambientes control ados UNE-EN-ISO 14644. Salas limpias y ambientes controlados

Guía de buenas prácticas para la seguridad y la sos tenibilidad del

bloque quirúrgico

3.

5.

6.

4.

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Mis agradecimientos al equipo de trabajo formado por:

• José Fernández Ortiz Jefe de Ingeniería y Mantenimiento• José Barreiro González Director Técnico de IMECSA• Jesús Pardo Fernández Ingeniero Técnico IMECSA • Francisco García Marco Director Técnico de CONTROLLI

12. AGRADECIMIENTOS

• Francisco García Marco Director Técnico de CONTROLLI• Marc Edo Cruces Ingeniero Industrial OIKOS VIA• Carolina Requena Morales Ingeniera Biomédica AECA GROUP

Y por supuesto a mi familia.

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Finalmente les animo a seguir trabajando para conti nuar Finalmente les animo a seguir trabajando para conti nuar

avanzando en la avanzando en la mejora del prestigio de nuestra profesiónmejora del prestigio de nuestra profesión ..

Joaquín Teruel OrtegaJoaquín Teruel Ortega

• Director de Servicios GeneralesDirector de Servicios Generales . Hospital Asepeyo de Sant Cugat. . Hospital Asepeyo de Sant Cugat.

•• Profesor de Ingeniería HospitalariaProfesor de Ingeniería Hospitalaria . Universidad Politécnica de Cataluña. Universidad Politécnica de Cataluña

[email protected]

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GRACIAS POR SU ATENCIÓN

Expertos en la salud de su empresaComprometidos con el Medio Ambiente