7/25/2019 Cleft Lip and Palate Gustaf
1/16
Gustafanza FachreshaPradana
I11108007
CLEFT LIP AND PALATE
7/25/2019 Cleft Lip and Palate Gustaf
2/16
Defnisi
Nama lain : Labiognatopalatoschisis
Defnisi: Kelainan bawaan yang timbul pada
saat pembentukan janin sehinggaada celah antara kedua sisi bibirsampai langit-langit dan bahkancuping hidung
7/25/2019 Cleft Lip and Palate Gustaf
3/16
Jenis kelainan
Celah ada !i!ir(Cleft Lip atau Cheiloschisis)
Celah ada alatum atau lan"it#lan"it mulut(Cleft Palate and Palatoschisis)
Ga!un"an $eduan%a ( Clet lip and alate)
7/25/2019 Cleft Lip and Palate Gustaf
4/16
!mbri"l"gi
Palatum Primer
Dimulai sekitar #$ hari kehamilan
%erupakan daerah segitiga pada bagian anteri"r langit-langitkeras
%eluas dari daerah insisi "ramen sampai ke lateral insisi
Palatum &e$under
Dimulai setelah pembentukan palatum primer
&ebagian dari palatum keras dan semua bagian dari palatumlunak
'imbul dari lempengan yang tumbuh dari medial pr"sesusmaksilaris
7/25/2019 Cleft Lip and Palate Gustaf
5/16
!mbri"l"gi
7/25/2019 Cleft Lip and Palate Gustaf
6/16
!mbri"l"gi idung dan ibir%inggu ke-$ tumbuh dua
pen"nj"lan :
r"sesus *asalis +ateral
r"sesus *asalis %edial
%a,illary swelling mendekatimedial dan lateral nasal
&elama dua mingguselanjutnya r"sesus
%aksilaris menekan r"sesus*asalis %edial ke midline 'erbentuk bibir
./ !mbri" $ minggu / !mbri" 0minggu
C/ !mbri" 1 minggu D/ !mbri" 23minggu
7/25/2019 Cleft Lip and Palate Gustaf
7/16
!mbri"l"gi idung dan ibir%inggu ke-0 :
Dari pr"sesus maksilaris alatin shle4es
%inggu ke-1 :
alatine shel4es naik diatas lidah dan menyatu(berusi)palatumsekunder
alatum primer dan sekundermenyatu (dari minggu ke-1 sampai ke-23)
A dan '( !mbri" 0$ minggu C dan D(!mbri" 1$ minggu
E dan F( !mbri" 23 minggu
7/25/2019 Cleft Lip and Palate Gustaf
8/16
at"genesis
Fa$t)r Gen- erediter
Fa$t)rLin"$un"an
-*utrisi-&tress-5at Kimia-%ekanik
-.nemia %alnutrisi-6neksi-7adiasi-.n"ksia-.lk"h"lik
Kegagalanpr"lierasi
mes"dermpalatum
primer8sekunder
Kegagalanpembentukan
jaringan ikatpenghubung danepitel di garis
usi
Celahalatum*!i!ir+atau $eduan%a
7/25/2019 Cleft Lip and Palate Gustaf
9/16
!'69+961( Insufsiensi zat#zat atau materi ertum!uhan ,a-ah dan $eala
- Kuantitas : angguan sirkulasi et"-maternal
- Kualitas : Defsiensi i;i (
7/25/2019 Cleft Lip and Palate Gustaf
10/16
!*!.K.* D6.*9&6&
Dia"n)sis Prenatal
2/ ?et"sk"pi : Dapat memberikan gambaranwajah etus namun bersiat in4asi danberesik" ab"rsi
=/ @ltras"n"graf 6ntrauterin
#/ %agnetic 7es"nance 6maging
A/ emeriksaan Cairan .mni"n : Deteksi
kelainan en;im$/ 'rans4aginal @ltras"n"graf
7/25/2019 Cleft Lip and Palate Gustaf
11/16
!*!.K.* D6.*9&6&=
Dia"n)sis P)stnatal Celah pada bibir dan palatum primer dapat
didiagn"sa dengan cepat setelah kelahiran
'ak jarang celah pada palatum m"lle tidakterdeteksi di minggu-minggu awalkehidupan+etaknya tersembunyi
Kesulitan menyusui gangguan bicara
ineksi telinga dan gangguan pada gigiakhirnya dapat memberi tahu adanya celahpada alatum %"lle
7/25/2019 Cleft Lip and Palate Gustaf
12/16
76*&6 '.'.+.K&.*.
.da A hal penting : %erupakan masalah yang k"mpleks
&etiap kasusnya dapat ber4ariati
%emerlukan jangka waktu yang lama %embutuhkan beberapa tenaga ahli
(D"kter .nak D"kter edah lastik8edah%ulut D"kter igi D"kter '' &peech
ath"l"gist dan sikiater)
7/25/2019 Cleft Lip and Palate Gustaf
13/16
'.'.+.K&.*.
0#1 6in""u
K"nseling "rang tua pemberian nutrisi dengankepala miring (A$")
1#. 6in""u
asang obturator8plastic plate untuk menutupcelah pada langitan agar dapat menghisap
susu atau memakai d"t lubang ke arah bawahuntuk mencegah aspirasi (D"t Khusus)
10 6in""u
Labioplasty dengan Rules of Ten %in/umur
7/25/2019 Cleft Lip and Palate Gustaf
14/16
'.'.+.K&.*.=
1+4#. Tahun
Palatoplastykarena bayi mulai bisa bicara
.#2 TahunSpeech Therapy dan e4aluasinya dilakukan"leh Speech Pathologist
!4aluasi pendengaran dan pernaasan "leh
D"kter ''
2# Tahun
Velopharyngoplasty %engembalikan ungsikatup yang dibentuk m/tens"r 4eli palatini dan
7/25/2019 Cleft Lip and Palate Gustaf
15/16
'.'.+.K&.*.#
#8 TahunOrthodonsi(engaturan lengkung gigi) "leh D"kter
edah %ulut
!4aluasi pendengaran "leh D"kter ''
8# Tahun
Alveolar Bone Grafting
#17 Tahun
Orthodonsiulang
17#18
Cek kesimetrisan mandibula dan maksila
7/25/2019 Cleft Lip and Palate Gustaf
16/16
TE5I6A9A
&I3&em)"a
'ermanaat