CLASSIFICAZIONE ACC-AHA L’ A-B-C-D DELLO SCOMPENSO SCOMPENSO PRE-CLINICO SCOMPENSO CONCLAMATO.

CLASSIFICAZIONE ACC-AHAL’ A-B-C-D DELLO SCOMPENSO

SCOMPENSO PRE-CLINICO

SCOMPENSO CONCLAMATO

Stratificazione prognostica

Valutazione

seriata

Guida al

trattamento

Diagnosi

appropriata

Trattamento

appropriato

Diagnosi

precoce

Trattamento

precoce

Diagnosi

precoce

Trattamento

precoce

GENETICA –COMORBIDITA’

BNP (mean±95% CI) in soggetti sani e in pazienti con BNP (mean±95% CI) in soggetti sani e in pazienti con scompenso (stadio C, classe NYHA I-IV)scompenso (stadio C, classe NYHA I-IV)

10

18

32

56

100

178

316

562

1000

5.65.6

3.23.2

ClassClasse NYHANYHASaniSani II IIII IIIIII IVIV

BN

P, n

g/L

(lo

g sc

ale)

BN

P, n

g/L

(lo

g sc

ale)

(332)(332)

(35)(35)

(141)(141)

(97)(97)

(38)(38)(N=362)(N=362)

Fase Fase di compensodi compenso

Fase Fase congestiziacongestizia

cut-off valuecut-off value

Scompenso cardiaco – impiego clinico di BNP & NT-proBNP

• Screening dello stadio A e B (classificazione ACC/AHA)

• Diagnosi differenziale nello scompenso acuto

• Diagnosi differenziale nello scompenso cronico

• Stratificazione prognostica nello scompenso acuto e cronico

• Follow-up e guida alla terapia nello scompenso sia acuto che cronico