Dirección General de Difusión e Investigación Mitla 250, Esq. Eje 5 Sur Eugenia, Col. Vértiz Narvarte, Delegación Benito Juárez, C.P. 03600, México, D.F. www.conamed.gob.mx Clasificaciones y Catálogos Relativos al Proyecto sobre Laudos. Anexo Técnico No. 4
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Clasificaciones y Catálogos Relativos al Proyecto sobre ... · (relativo a las instituciones y establecimientos de salud), ... Asuntos cuyo objetivo sea obtener pruebas pre-constituidas
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Catálogo NACIONAL emitido por INEGI http://www.inegi.org.mx/est/contenidos/proyectos/aspectosmetodologicos/clasificadoresycatalogos/catalogo_entidades.aspx
Cat_12_Escolaridad Catálogo INTERNO debido a que no procede el emitido por el INEGI
Este catálogo se conformará en función de los datos que puedan obtenerse del expediente de laudos, debido a que el Catálogo Nacional disponible emitido por INEGI resulta totalmente inoperante, por el nivel de desagregación que maneja.
3 ISSSTE Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado
4 SEDENA Secretaría de la Defensa Nacional
5 SEMAR Secretaría de Marina
6 IMSS-
OPORTUNIDADES Instituto Mexicano del Seguro Social. Regimen Oportunidades
7 PEMEX Petroleos Mexicanos
8 ESTATAL Servicios Médicos Estatales
9 MUNICIPAL Servicios Médicos Municipales
10 PRIVADA Servicios Médicos Privados
11 DIF Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia
12 UNIVERSITARIO Hospitales Universitarios
13 CRUZ ROJA Cruz Roja Mexicana
14 NO CLASIFICADO NO CLASIFICADO Catálogo Sectorial/coordinado por SSA-DGIS
Cat_22_Tipo de establecimiento
1 Unidad de Consulta Externa
2 Unidad de Hospitalización 3 Establecimiento de Apoyo 4 Establecimiento de Asistencia Social
5 No Definido Catálogo Sectorial/coordinado por SSA-DGIS
Cat_23_Unidad Médica La identificación oficial de cada Unidad Médica debe hacerse a través de la CLUES (Clave Unica de Establecimientos de Salud) que es un identificador único, consecutivo e intransferible que asigna la SSA a través de la Dirección General de Información en Salud de manera obligatoria a cada establecimiento de salud (entre los que se encuentran: unidades médicas, laboratorios, centros de diagnóstico, …) que exista en el territorio nacional, sea público, privado o social. Lo anterior se establece en la Norma Oficial Mexicana NOM-035-SSA3-2012, en Materia
de Información en Salud, publicada en el Diario Oficial de la Federación el 30 de noviembre de 2012, en su numeral 3.20. En la Clave Unica de los establecimientos de salud (CLUES) se identifica la institución a la que pertenece, el tipo de establecimiento de que se trata, su nombre oficial y el estado, municipio y localidad donde se ubica. A manera de ejemplo se muestra el uso del catálogo CLUES para algunas unidades médicas del Estado de Aguascalientes.
Catálogo Sectorial/coordinado por SSA-DGIS/ NOM-035-SSA3-2012,numeral 3.20 http://www.dgis.salud.gob.mx/intercambio/catalogos/clues.html (Véase Catálogo Electrónico con la Clasificación Completa, disponible para consulta en la Dirección General de Difusión e Investigación)
Cat_24_ Ubicación Geográfica del establecimiento Entidad Federativa y Municipio (Igual a Catálogos 10 y 11) Catálogo NACIONAL emitido por INEGI http://www.inegi.org.mx/est/contenidos/proyectos/aspectosmetodologicos/clasificadoresycatalogos/catalogo_entidades.aspx
d Catálogo INTERNACIONAL http://www.ion.gob.pa/ION/images/stories/pdf/manual_de_procedimientos.pdf http://whqlibdoc.who.int/php/WHO_PHP_43_(chp3)_spa.pdf
1 Servicio de Consulta Médica Externa 30 Servicio de Medicina Física y Rehabilitación.
2 Servicio de Medicina Interna. 31 Servicio de Enfermería en Consulta Externa.
3 Servicio de Cardiología. 32 Servicio de Enfermería en Medicina Interna
4 Servicio de Inmuno Reumatología 33 Servicio de Enfermería en Centro Quirúrgico.
5 Servicio de Endocrinología 34 Servicio de Enfermería en Cirugía.
6 Servicio de Gastroenterología. 35 Servicio de Enfermería en Neonatología.
7Servicio de Neumología
36
Servicio de Enfermería en Enfermedades
Infecciosas, Tropicales y Dermatológicas.
8Servicio de Nefrología.
37
Servicio de Enfermería en Emergencia y Cuidados
Críticos.
9 Servicio de Neuro - Psiquiatría. 38 Servicio de Enfermería en Gineco - Obstetricia.
10Servicio de Hematología y Oncología Clínica
39Servicio de Enfermería en Central de Esterilización.
11 Servicio de Otras Especialidades Medicas. 40 Servicio de Enfermería en Traumatología
12Servicio de Enfermedades Infecciosas y Tropicales
41
Servicio de Enfermería en Cirugía Plástica y
Reconstructiva
13 Servicio de Dermatología. 42 Servicio de Enfermería en Pediatría.
14 Servicio de Cirugía General. 43 Servicio de Emergencias.
15 Servicio de Oftalmología. 44 Servicio de Cuidados Intensivos Pediátricos.
16 Servicio de Urología 45 Servicio de Cuidados Intensivos Neonatal.
17 Servicio de Otorrinolaringología 46 Servicio de Cuidados Intensivos Generales.
18 Servicio de Traumatología 47 Servicio de Anestesia Clínico Quirúrgica.
19 Servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva 48 Servicio de Patología Clínica.
20 Servicio de Neurocirugía 49 Servicio de Anatomía Patológica.
21Servicio de Oncología Quirúrgica
50Servicio de Radiología y Procedimientos Especiales.
22 Servicio de Cirugía de Tórax y Cardiovascular 51 Servicio de Ecografía y Tomografía.
23 Servicio de Medicina Pediátrica 52 Servicio de Nutrición y Dietética.
24 Servicio de Neonatología. 53 Servicio de Servicio Social.
25 Servicio de Cirugía Pediátrica 54 Servicio de Psicología.
26 Servicio de Especialidades Pediátricas. 55 Servicio de Farmacia.
27 Servicio de Ginecología y Obstetricia 56 Otros servicios
28 Servicio de Medicina Reproductiva 57 No Disponible
proyecto la información de las enfermedades mencionadas en los expedientes se codificaran a tres dígitos, si la
calidad de la información registrada así lo permite.
Cat_28_Tipo de Padecimiento (origen de la queja) El cuadro al que hace referencia a este catálogo corresponde a la clasificación a dos dígitos; para asignar el código a tres y cuatro dígitos deberá consultarse el catálogo electrónico que se menciona en la parte inferior del cuadro.
Capítulos de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10)
Capítulo Códigos Título
I A00-B99 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
II C00-D48 Neoplasias
III D50-D89 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y otros
trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad
IV E00-E90 Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas
V F00-F99 Trastornos mentales y del comportamiento
VI G00-G99 Enfermedades del sistema nervioso
VII H00-H59 Enfermedades del ojo y sus anexos
VIII H60-H95 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides
IX I00-I99 Enfermedades del sistema circulatorio
X J00-J99 Enfermedades del sistema respiratorio
XI K00-K93 Enfermedades del aparato digestivo
XII L00-L99 Enfermedades de la piel y el tejido subcutáneo
XIII M00-M99 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conectivo
XIV N00-N99 Enfermedades del aparato genitourinario
XV O00-O99 Embarazo, parto y puerperio
XVI P00-P96 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
XVII Q00-Q99 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas
XVIII R00-R99 Síntomas, signos y hallazgos anormales no clasificados en otra parte
XIX S00-T98 Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causa
externa
XX V01-Y98 Causas externas de morbilidad y de mortalidad
XXI Z00-Z99 Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de
salud
XXII U00-U99 Códigos para situaciones especiales
CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL/Organización Mundial de la Salud/Organización Panamericana de la Salud http://www.paho.org/col/index.php?option=com_content&view=article&id=263:clasificacion-internacional-de-enfermedades-cie-10&Itemid=361 (Véase Catálogo Electrónico anexo al final del Documento que incluye la Clasificación Completa) Cat_29_Procedimientos (lo que origina la queja) En forma similar a la Clasificación de Enfermedades, se utiliza la Clasificación de Procedimientos Médicos y Quirúrgicos utilizando la CIE-9 MC (modificación clínica), la cual presenta una estructura similar. En este caso también codificaremos a dos y tres dígitos, para lo cual habrá que utilizar el catálogo completo mencionado al final de la lista tabular. Grandes apartados de la lista Tabular de la Clasificación Internacional de Procedimientos CIE-9-MC
I Procedimientos sobre el Sistema Nervioso (Categorías 1 - 86)
II Procedimientos sobre el Sistema Endrocrino (Categorías 110 - 129)
III Procedimientos sobre el Ojo y sus Anexos (Categorías 160 - 256)
IV Procedimientos sobre Oído y Apófisis Mastoides (Categorías 300 - 333)
V Procedimientos sobre Nariz, Boca y Faringe (Categorías 370 - 422)
VI Servicios Dentales (Categorías 450 - 490)
VII Procedimientos sobre el Sistema Respiratorio (Categorías 520 - 569)
VIII Procedimientos sobre el Sistema Cardiovascular (Categorías 600 - 767)
IX Procedimientos sobre la Sangre y Órganos Hematopoyéticos (Categorías 800 - 817)
X Procedimientos sobre el Sistema Digestivo (Categorías 850 - 1011)
XI Procedimientos sobre el Sistema Urinario (Categorías 1040 - 1129)
XII Procedimientos sobre Órganos Genitales Masculinos (Categorías 1160 - 1203)
XIII Procedimientos Ginecológicos (Categorías 1240 - 1299)
XIV Procedimientos Obstétricos (Categorías 1330 - 1347)
XV Procedimientos sobre el Sistema Osteomuscular (Categorías 1360 - 1579)
XVI Procedimientos Dermatológicos y Plásticos (Categorías 1600 - 1718)
XVII Procedimientos sobre la Mama (Categorías 1740 - 1759)
XVIII Procedimientos de Radiación Oncológica (Categorías 1786 - 1799)
XIX Intervenciones No Invasivas, Cognitivas, y Otras interv. No clasif en otra parte (categorías 1820_1922)
XX Servicios de Imágenes (Categorías 1940 - 2016)
CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL/Organización Mundial de la Salud/Organización Panamericana de la Salud apps.who.int/iris/bitstream/10665/81610/1/9789243547329_spa.pdf (Véase Catálogo Electrónico anexo al final del Documento que incluye la Clasificación Completa) Cat_30_Tipo de Daño Infligido
6 Discapacidades no especificadas No cuenta con ninguna discapacidad
Catálogo NACIONAL emitido por INEGI NOTA: Toda vez que se revise el detalle de la información obtenida de los expedientes sometidos al proceso de arbitraje, se pretende ampliar y/o modificar este catálogo y de ser posible sustituirlo por la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF), de la familia de Clasificaciones Internacionales de la Organización Mundial de la Salud.
Cat_33_Daño máximo, la muerte
1 Si 2 No
Catálogo INTERNO
La causa de la muerte se codificará utilizando la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), y es la misma que se empleará para codificar las diferentes enfermedades y padecimientos (Cat_28). CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL/Organización Mundial de la Salud/Organización Panamericana de la Salud http://www.paho.org/col/index.php?option=com_content&view=article&id=263:clasificacion-internacional-de-enfermedades-cie-10&Itemid=361 (Véase Catalogo Electrónico, con la Clasificación Completa disponible para consulta en la Dirección General de Difusión e Investigación).
Cat_34_Incidentes Adversos Relacionados con la Gestión
Ge 1 Lista de espera prolongada
Ge 2 Pérdida de documentos
Ge 3 Equivocación en la información sanitaria (Resultados de pruebas de otros pacientes)
Ge 4 Error en la identificación del paciente
Ge 5 Citación errónea
G2 6 Problemas con la historia informatizada
Ge 7 Otros
CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL/Organización Mundial de la Salud/Organización Panamericana de la Salud Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente (CISP) OMS
Cat_35_ Incidentes Adversos Relacionados con la Comunicación
Co 1 Comunicación médico-paciente
Co 2 Comunicación enfermera-paciente
Co 3 Comunicación médico-enfermería
Co 4 Comunicación médico-medico
Co 5 Barrera idiomática
Co 6 Otros
CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL/Organización Mundial de la Salud/Organización Panamericana de la Salud Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente (CISP) OMS
Cat_36_Incidentes Adversos Relacionados con el diagnóstico
Di 3 Otro CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL/Organización Mundial de la Salud/Organización Panamericana de la Salud Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente (CISP) OMS
Cat_37_Incidentes Adversos Relacionados con un procedimiento
Pr 1 Tratamiento médico ineficiente o ineficaz
Pr 2 Hemorragia o hematoma relacionadas con intervención quirúrgica o procedimiento
Pr 3 Lesión en un órgano durante un procedimiento
Pr 4 Otras complicaciones tras intervención quirúrgica o procedimiento
Pr 5 Intervención quirúrgica ineficaz o incompleta
Pr 6 Sangrado
Pr 7 Perforación (especifique región)
Pr 8 Desgarro uterino
Pr 9 Neumotórax
Pr 10 Suspensión de la IQ
Pr 11 Retención urinaria
Pr 12 Eventración o evisceración
Pr 13 Deshicencia de suturas
Pr 14 Hematuria
Pr 15 Manipulación de fractura
Pr 16 Complicaciones locales por radioterapia
Pr 17 Seroma
Pr 18 Adherencias y alteraciones funcionales tras intervención quirúrgica
Pr 19 Complicaciones neonatales por parto
Pr 20 Cateterismo (especifique el tipo y región)
Pr 21 Flebitis
Pr 22 Otros CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL/Organización Mundial de la Salud/Organización Panamericana de la Salud Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente (CISP) OMS
Cat_38_ Incidentes Adversos relacionados con los cuidados
Cu 2 Quemaduras, erosiones y contusiones (incluyendo fracturas consecuentes)
Cu 3 Edema Agudo de Pulmón (EAP) e Insuficiencia respiratoria
Cu 4 Otras consecuencias de la inmovilización prolongada
Cu 5 Manejo inadecuado del paciente
Cu 6 Otros CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL/Organización Mundial de la Salud/Organización Panamericana de la Salud Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente (CISP) OMS
Cat_39_Incidentes Adversos Relacionados con la medicación
Me 1 Retraso en el tratamiento
Me 2 Preparación inadecuada antes del procedimiento
Me 3 Nauseas, vómitos o diarrea secundarios a medicación
Me 4 Prurito, rash o lesiones dérmicas reactivas a fármacos o apósitos
Me 5 Mal control de la glucemia
Me 6 Hemorragia por anticoagulación
Me 7 Agravamiento de la función renal
Me 8 Hemorragia digestiva alta
Me 9 Insuficiencia cardiaca y shock
Me 10 Infarto Agudo del Miocardio (IAM), Accidente Vascular Cerebral (AVC) y Trombo Embolismo Pulmonar (TEP).
Me 11 Neutropenia
Me 12 Alteraciones neurológicas del ritmo cardíaco o actividad eléctrica por fármacos
Me 13 Hipotensión por fármacos
Me 14 Infección oportunista por tratamiento inmunosupresor
CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL/Organización Mundial de la Salud/Organización Panamericana de la Salud Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente (CISP) OMS
Cat_40_ Incidentes Adversos Relacionados con Infección nosocomial
In 1 Infección de herida quirúrgica
In 2 Infección de Tracto Urinario (ITU) nosocomial
In 3 Otro tipo de infección nosocomial o infección nosocomial sin especificar
In 4 Sepsis y shock séptico
In 5 Neumonía nosocomial
In 6 Bacteremia asociada a dispositivo
In 7 Otros CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL/Organización Mundial de la Salud/Organización Panamericana de la Salud Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente (CISP) OMS
Cat_41_Otros Incidentes Adversos
Ot 1 Pendiente de especificar
Ot 2 Otros CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL/Organización Mundial de la Salud/Organización Panamericana de la Salud Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente (CISP) OMS
Cat_42_Ocurrencia de un evento centinela
1 Cirugías en el sitio equivocado.
2 Complicaciones quirúrgicas y post-quirúrgicas graves
3 Errores en prescripción y administración de medicamentos que lleven a la muerte.
4 Error en la transfusión
5 Caídas de pacientes
6 Cualquier procedimiento de atención medica que provoque daño permanente o muerte al paciente.
7 Muerte materna.
8 Muerte perinatal. CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL/Organización Mundial de la Salud Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente (CISP) OMS http://www.who.int/patientsafety/implementation/icps/icps_full_report_es.pdf (Véase Catalogo Electrónico, con la Clasificación Completa disponible para consulta en la Dirección General de Difusión e Investigación)
Cat_43_Ocurrencia de un evento "cero"
Incidentes en el quirófano
1. Cirugía realizada en la sitio equivocado del cuerpo.
2. Cirugía realizada al paciente equivocado.
3. Procedimiento quirúrgico incorrecto en un paciente (generando complicaciones).
4. Retención de un objeto extraño dentro de un paciente después de una cirugía u otro procedimiento.
5. Fallecimiento de un paciente sano (Asa I) como consecuencia de una operación.
6. Inseminación artificial con semen u ovocito equivocado
Incidentes con los equipos
7. Muerte o secuela grave de un paciente asociada con el uso de medicamentos caducados, contaminados, aparatos electrónicos o biológicos suministrados por la institución.
8. Muerte o grave secuela a un paciente asociada con el uso o manipulación de un aparato sin indicación para el uso en que se empleó.
9. Muerte o grave secuela a un paciente debido a una embolia gaseosa que ocurrió durante su estancia en el centro de cuidado.
Incidentes sobre la custodia
10. Menor dado de alta y entregado a la persona incorrecta.
11. Muerte o grave secuela a un paciente relacionada con la desaparición del mismo por más de 4 horas.
12. Suicidio o intento de suicidio que resulta en una grave discapacidad, mientras estaba a cuidado en una institución.
Incidentes durante la atención
13. Muerte o secuela grave asociada a un error de medicación (por ejemplo, los errores relacionados con el medicamento equivocado, dosis incorrecta, paciente equivocado, momento equivocado, la preparación incorrecta, o la vía equivocada de la administración)
14. Muerte o grave discapacidad de un paciente relacionada con una reacción hemolítica debido a una incorrecta transfusión de sangre o hemoderivado.
15. Muerte o grave secuela a una paciente durante el parto en una gestación de bajo riesgo seguida en el centro de atención.
16. Muerte o grave secuela de un paciente relacionada con hipoglucemia, o el inicio de la misma, que se da durante su estancia en el centro de cuidado.
17. Muerte o grave discapacidad de un paciente asociada con errores de identificación y tratamiento de ictericia en los recién nacidos.
18. Nivel 3 ó 4 de escaras o llagas de presión, adquirido después de ser admitido en un centro de cuidado.
19. Muerte o grave discapacidad de un paciente debido a terapia manipulativa de la columna vertebral.
Incidentes con las instalaciones
20. Muerte o grave secuela relacionada con una descarga eléctrica administrada con fines terapéuticos o diagnósticos (cardioversión, electroestimulación, etc.).
21. Cualquier incidente en el que una tubería o manguera destinada para el paso del oxígeno u otro fluido hacia un paciente contenga otro gas o esté contaminado por sustancias tóxicas.
22. Muerte o grave lesión de un paciente asociada con una quemadura producida por cualquier fuente, durante su estancia en un centro de cuidado.
23. Muerte de un paciente relacionada con una caída mientras recibía los cuidados respectivos en una institución.
24. Muerte o grave discapacidad de un paciente asociada con el uso de barandillas o mecanismos de contención durante su estancia en un centro de cuidado.
Incidentes delictivos
25. Cualquier cuidado ordenado o administrado por una persona ajena a la institución haciéndose pasar por un médico, enfermera, farmacéutico, u otro.
26. Secuestro de un paciente de cualquier edad.
27. Agresión sexual de un paciente en las instalaciones de un centro de cuidado.
Fuente: The National Quality Forum’s Health Care "Never Events" (2006)
DATOS DE CONCLUSIÓN DEL LAUDO Cat_44_Responsabilidad Institucional