CLASIFICACION DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS DR. FRANCISCO DEL PALACIO GINECO OBSTETRA.
Dec 03, 2015
CLASIFICACION DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
DR. FRANCISCO DEL PALACIO
GINECO OBSTETRA.
Principios de la Anticoncepción
1. Inhibición de la ovulación
2. Prevención de la liberación de Espermatozoides
3. Interferencia en la implantación del óvulo fertilizado
4. OtrosCambios en el Moco CervicalAlteración del endometrio normal
INTRODUCCION:
SALUD REPRODUCTIVA
CONCEPTO:
Es el estado de completo bienestar físico, mental y social y no solo la ausencia de enfermedad, durante el proceso de reproducción así como en el ejercicio de la sexualidad.
Se analiza a partir de 3 elementos básicos:
Capacidad: Posibilidad de las personas para reproducirse, decidir cuando y cuántos hijos tener y poder disfrutar de la relación sexual.
Logro: Indica que la reproducción depende de la supervivencia del crecimiento y desarrollo de un niño sano.
Seguridad: Implica que el desarrollo de un embarazo y el parto; pueden llevarse a cabo sin riesgo para la salud de la mujer.
LA SEXUALIDAD
Es una realidad que impregna la vida cotidiana, que perturba en la adolescencia y puede alegrar la vejez, es fuerza positiva y enriquecedora de la vida humana.
Al hablar de salud sexual y reproductiva, esta abarca diferentes componentes:
Cáncer del Aparato Reproductor y de MamaSalud Perinatal , Mortalidad Materna y PerinatalLa Sexualidad y los embarazos en la adolescenciaETS y VIH/SIDAPlanificación Familiar Climaterio Lactancia maternay MenopausiaLa Esterilidad y la Infertilidad
Clasificación de los métodos anticonceptivos
METODOS TEMPORALES
Métodos Naturales.
Métodos mecánicos.
Métodos de barrera.
Métodos hormonales.
METODOS PERMANENTES
Oclusión tubárica Bilateral
2.-METODOS ANTICONCEPTIVOS MASCULINOS
METODOS TEMPORALES
Métodos naturales.
Métodos mecánicos.
Métodos de barrera.
Métodos hormonales.
METODOS PERMANENTES
Vasectomía
1.-METODOS ANTICONCEPTIVOS FEMENINOS
1. METODOS TEMPORALES
Métodos Naturales.
Métodos mecánicos.
Métodos de barrera.
Métodos hormonales.
Ø METODOS PERMANENTES
Oclusión tubárica Bilateral
2. METODOS ANTICONCEPTIVOS MASCULINOS
Ø METODOS TEMPORALES
Métodos Naturales.
Métodos mecánicos.
Métodos de barrera.
Métodos hormonales.
Ø METODOS PERMANENTES
Vasectomía
Muchas gracias
Métodos de planificación Familiar
Temporales o Reversibles No quirúrgicos
FEMENINOS
Métodos de planificación Familiar
NaturalesMétodo del Ritmo – Calendario
(Ogino-Knaus)Método de la Temperatura basalMétodo de la ovulaciónMétodo SintotérmicoMétodo de la lactancia .amenorrea (MELA)
Métodos de planificación Familiar
Anticonceptivos de BarreraMecánicos:
Condón FemeninoDiafragma, capuchón
LocalesMétodo Químico
Jaleas, espumas, Spray etc)
Ducha vaginal
Métodos de planificación Familiar
Anticoncepción HormonalOrales
CombinadosSolo progestinasPíldoras de emergencia
Inyectables Acción prolongada
Trimestral - DMPABimensual - NET-ENMensual
Métodos de planificación Familiar
Implantes SubdermicosDispositivos hormonales
Liberador de Levonorgestrel - T-LNg-20Anillos de SylasticAnillo de progesteronaAnillos vaginales combinados
Métodos de planificación Familiar
Dispositivos IntrauterinosT de cobres 200R de Cobre 220T de Cobre 380ANova TMirelleMultiloadT de progesterona (Progestasert)
Métodos de planificación Familiar
II. IrreversiblesQuirúrgicos – Esterilización
FemeninosIntervaloPospartoPostaborto
Métodos de planificación Familiar
II. Irreversibles
Técnicas de Esterilización quirúrgica femenina
Técnicas AbdominalesIrvingPomeroyAldridgeKroenerLaparoscópica
Métodos de planificación Familiar
II. IrreversiblesTécnicas de abordaje de la cirugía.
Técnicas abdominalesMini laparotomía.Infra umbilical
Técnicas VaginalesColpotomiaCuldoscopiaHisteroscopía
Métodos de planificación Familiar
Otros métodosAntiprogestinas RU-486Tecnología futura
Vacuna con subunidad B de la HGC
Antígenos purificados de la Zona pelucida
Anticonceptivos orales combinados (1)
Contiene estrógeno y progestina.Neogynon (dosis media)Lo-femenal (Micro dosis)
Mecanismo de acción: Inhiben la ovulaciónHacen espesar el moco cervicalAlteraciones endometriales
Anticonceptivos orales combinados (2)
Ventajas: Seguros y 99% eficaces Reversibles Mejoran ciclo menstrual, protegen contra el
cancer de ovario y del endometrioDesventajas: Dolor de cabeza Nauseas Aumento de peso Acné
Anticonceptivos orales combinados (3)
Quienes no deben de usarlas? Embarazadas Lactancia (6 meses) Cancer mamario actual. Fumadoras mayores de 35 años Riesgo cardiovascular: 180/110, DM con
complicaciones vasculares, sintomas neurologicos focales.
Sangrado vaginal inexplicado.
Píldoras anticonceptivas sólo de progestina (1)
Ovrett: norgestrel 0.075 mg
Mecanismo de acción: Moco Cervical espeso Cambios en el endometrio Inhiben parcialmente la ovulación
Ventajas: Seguro, eficaz (especialmente las mujeres que
estan amantando) La fertilidad regresa inmediatamente
Píldoras anticonceptivas sólo de progestina (2)
Desventajas:No protegen contra el ITS, VIH/SIDATienen efectos secundarios comunes
Efectos secundarios:Sangrado intermenstrualCambios en el estado de animoSensibilidad mamaria aumentada
Píldoras Anticonceptivas
No:Causan defectos de nacimientoCausan infertilidadRequieren un periodo de descansoDisminuyen el deseo sexual
Preservativos (1)
Único MAC que protege contra todas las ITS, incluido el VIH/SIDA
Actúan como barrera física
Ventajas:SegurosFaciles de obtenerNo tiene efectos secundarios
Condón FemeninoFunda de plastico poliuretano, con dos anillos flexibles (externo e interno), puede usarse con lubricantes sin dañar su integridad.
Ventajas;Controlado por la mujerOfrece protecciónMás fuerte que el latex
Desventaja:Dificultad de inserciónEstética
Dispositivos Intrauterinos (1)CuT 380 A, que contiene cobre es el más usado y su eficiencia dura hasta 10 años después de la inserción.
Mécanismo de acción: Interfiere con el proceso reproductor antes que el
óvulo llegue a la cavidad uterina. (Afecta la viabilidad y motilidad del espermatozoide)
Ventajas: Eficaz Facil de usar La fertilidad regresa pronto
Dispositivos Intrauterinos (2)Desventajas:Puede causar dolor/molestias durante el
proceso de inserción/extracciónPuede expulsarseNo protege contra las ITS/VIH
Efectos secundarios:Dolor o calambre durante la menstruaciónSangrado menstrual prolongado y profuso
Dispositivos Intrauterinos (3)
Contraindicaciones:Embarazo Infección después de un parto/abortoSangrado vaginal inexplicadoCáncer de cuello uterino, endometrio o del
ovario, EPI actual o en los últimos 3 mesesCavidad uterina mal formada
Anticonceptivos inyectables combinados (1)Mesigyna (enantrato de norestisterona 75mg)
Contienen estrógeno natural (efectos favorables sobre el metabolismo de los lipidos y función cardiovascular)
Mecanismo de acción Inhibe ovulación Hacen espesar moco cervical
Ventajas: Seguros y eficaces Efectos beneficiosos no relacionados con su acción
aticonceptiva
Anticonceptivos inyectables combinados (2)
Efectos secundarios:Sangrado irregular, manchadoDolor de cabeza, nauseasAumento de peso, cambios de estado de
animoQuien no debe de usar AIC?EmbarazoLactancia Materna (6 semanas postparto)Cáncer mamario actualCondiciones cardiovasculares
Inyectables de progestina (1)
Depo provera: Acetato de medroxiprogesterona 150 mg
Mecanismo de acción: Previene la ovulaciónHace que el moco cervical se
espeseCambios endometriales
Ventajas:Eficaz, facil de usarNo influye en la lactancia maternaProtege del Ca de ovario y de la EPI
Inyectables de progestina (1)
Desventajas:La fertilidad tarda en regresar (9 meses)No protegen contra las ITS/VIH
Efectos secundarios:Sangrado menstrual irregular o manchadoAmenorreaAumento de pesoDolor de cabeza
Inyectables de progestina (2)
Quien no debe de usarlos:EmbarazoSangrado vaginal inexplicadoCáncer mamario actual
Anticonceptivos Inyectables
NO:
Causan defectos del nacimientoCausan infertilidad permanente
Esterilización Femenina (1)Bloqueo de las trompas de falopio (sólo 2% de fracaso después de 10 años)Ventajas:Eficaz, permanente, sin efectos sistémicos.Protección parcial contra el cáncer de ovario y la
EPI
Desventajas:Probabilidad de arrepentimientoMolestia por la operaciónEmbarazo ectópico (muy raro en caso de
fracaso de cirugía)
Esterilización Femenina (2)
Seguimiento:
Observación durante 2 – 6 hrs post-qxUna semana después para examinar HxQxEn cualquier momento si hay signos de
infección
Esterilización Masculina (1)Procedimiento de cirugía menor, interrumpe los conductos deferentes, evitando que los espermatozoides lleguen al semen; por lo que se eyacula sin espermatozoides.
No hay razón para negar la vasectomía a ningún hombre
Ventajas: Eficaz, permanente No tiene efectos secundarios sistemicos Menor riesgo Qx
Esterilización Masculina (2)Desventajas: Eficacia demorada Probabilidad de arrepentimiento Dolor durante y post-procedimiento
Seguimiento Observar durante una hora después del procedimiento No surte efecto inmediatamente (12 semanas o 20
eyaculaciones para que los conductos deferentes estén libre)
Usar método de respaldo mientras surte efecto
MAC para uso post- abortoMétodo Momento propicio después del aborto
Preservativos Reinicio de relaciones sexuales
Anticonceptivos orales De inmediato, preferiblemente el mismo día del aborto
Inyectables La primera inyección se puede administrar inmediatamente después de un aborto del primer o segundo trimestre
DIU Inmediatamente después del aborto, si el útero no esta infectado (1 er trimestre)
Inserción después de 6 semanas para evitar expulsión (2do trimestre)
Abstinencia periódica No es recomendado. La primera ovulación después de un aborto es muy difícil de predecir
Métodos de planificación Familiar
Temporales o Reversibles No quirúrgicos
MASCULINOS
Métodos de planificación Familiar
NaturalesCoitos Interruptus
Métodos de planificación Familiar
Anticonceptivos de BarreraMecánicos:
Condón Masculino
Métodos de planificación Familiar
II. IrreversiblesQuirúrgicos – Esterilización
MasculinosVasectomía