Clases 8 1ªAñO Retro Urinario

CARRERA DE MEDICINA

CATEDRA DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA BASICA

2009

PROF. DR. ANIBAL OJEDA

RETROPERITONEO

• SECTOR MEDIAL - Aorta abdominal - Vena Cava Inferior - Plexo Solar y ramas - Cadena Simpática lumbar - Ganglios látero-aórticos látero-cava

• SECTOR LATERAL - Glándula Suprarrenal - Riñones - Uréteres - Vasos espermáticos o

tuboováricos - Ramos colaterales largos del plexo lumbar

ANATOMIA DEL APARATO URINARIO

PROF. DR. ANIBAL OJEDA

APARATO URINARIO

FUNCION: filtración de la sangre y produce la orina “ equilibrador del plasma sanguíneo “ Regula : el agua H2O iones como el Na y K Regula la homeostasis

ESTA FORMADO POR:

- 2 RIÑONES - 2 URETERES - 1 VEJIGA - 1 URETRA

RIÑON

Mide: 11 x 5 x 3 Peso: 150 grs. Forma : Habichuela

- Caras y bordes Ubicación: retroperitoneal (Derecho:D11-L3) (Izquierdo:D11-L2)

Relaciones Celda renal Pedículo renal HILIO RENAL: - vena renal - arteria renal - pelvis renal

Riñon. Configuración interna

Cortical Medular Pirámides de Malpighi Columnas de Bertin Pirámides de Ferrein Cálices menores y mayores Pelvis renal o bacinete

URETER

Mide 26 – 36 cms. Se divide en cuatro porciones: 1- abdominal o lumbar 2- ilíaca o pelviana 3- vesical o parietal

Irrigación:

art. Ureterales cortas y

largas ( renal e ilíaca int.) Relaciones

VEJIGA

FORMA: aplanada en sentido anteroposterior MIDE: 5 cm. de ancho / 6 cm. del alto

1- FONDO: hacia el recto 2- VERTICE: uraco 3- CARA ANTEROINFERIOR -fascia prevesical 4- CARA POSTEROSUPERIOR - peritoneal - relaciona c/ureteres 5- BASE - cuello vesical

CAPACIDAD : 350 cc.• URETRA

Vascularización Renal

FLUJO RENAL: 1200 cc. por minuto

• CIRCULACION: a- Arteria Renal b- arterias interlobares c- arterias arciformes d- arterias interlobulillares

UNIDAD FUNCIONAL DEL RIÑON

NEFRON O NEFRONA está formada por :

a- Cápsula de Bowman ( glomérulo de Malpighi) b- Tubo contorneado proximal c- Asa de Henle d- Túbulo contorneado distal e- Tubo colector

Aparato Yuxtaglomerular:Cuando baja la presión arterialSecreta Renina .. angiotensina

FISIOLOGIA RENAL

FUNCION RENAL: a- filtrado plasmático b- excreción de orina c- control de la homeostasia - mantenimiento del eq. Hidroelectrlítico - “ “ “ Acidobásico d- eliminación de Urea ( catab. Proteico) e- influyen sobre la secreción de ADH y Aldosterona f- produce eritropoyetina etc.

FISIOLOGIA RENAL

FORMACION DE LA ORINA: se realiza por mecanismos de :

a- FILTRACION ( plasma ) b- REABSORCION ( de los túbulos a la sangre peritubular) c- SECRECION ( de la sangre a los túbulos)

FISIOLOGIA RENAL

FILTRACION : plasma , no sangre ni proteínas REABSORCION: -por mecanismos de transporte activos y pasivos -la mayor parte del H2O y electrolitos se reabsorbe en TCP - el Na tiene transporte activo - la glucosa y aminoácidos se reab. por mecanismo de cotransporte de Na - el Cl transporte pasivo - el H2O se reabsorbe pasivamente

FISIOLOGIA RENAL

MECANISMO CONTRACORRIENTE (reabsorción en el asa de Henle)

- El asa de Henle absorbe agua , saca urea en la rama descendente- Reabsorbe Cl - y Na + en la ascendente (diluye el líquido tubular y aumenta la concentración de solutos en el intersticioMecanismo regulador que evita la pérdida del H2O … hormona antidiurética (ADH)

FISIOLOGIA RENAL Regulación del volumen urinario: - ADH regula la absorción del H2O evitando la pérdida por orina - ALDOSTERONA ( corteza adrenal) incrementa la absorción de Na

COMPOSICION DE LA ORINA a- Desechos nitrogenados ( urea , ac. Úrico, creatinina) b- Electrolitos ( Na , K , amonio, Cl, etc.) c- Toxinas bacterianas d- Pigmentos ( urocromos ) e- Hormonas f - Constituyentes anormales ( azucar, sangre , albúmina , et.)

FISIOLOGIA RENALTERMINOS CLINICOS ASOCIADOS CON ESTADOS

PATOLOGICOS

Glucosuria Hematuria Piuria Disuria Poliuria Oliguria Anuria

Enfermedades del riñon y sistema urinario

ENFERMEDADES OBSTRUCTIVAS CALCULOS RENALES VEJIGA NEUROGENICA TUMORES INFECCIONES: - uretritis - cistitis - nefritis - pielonefritis - glomerulonefritis