Clase Inaugural Economia de La Salud1

7/23/2019 Clase Inaugural Economia de La Salud1

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UNIVERSIDADUNIVERSIDADNACIONAL MAYORNACIONAL MAYORDE SAN MARCOSDE SAN MARCOS

FACULTAD DE CIENCIAS ECONMICASFACULTAD DE CIENCIAS ECONMICAS

CURSO: ECONOMIA DE LA SALUDCURSO: ECONOMIA DE LA SALUD

PROFESOR:PROFESOR: ECON. MIGUEL CRUZECON. MIGUEL CRUZLABRNLABRN

AGOSTO 2015AGOSTO 2015

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Bienvenido alSistema de Salud

del Per

Entre por aqu

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CULES SON LOSCULES SON LOS

DETERMINANTES DE LADETERMINANTES DE LASALUD DE LA POBLACIN?SALUD DE LA POBLACIN?

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DETERMINANTES DE LA SALUD DE LA

POBLACIN?

FACTORESBIOLOGICOS

ESTADO DESALUD

MEDIOAMBIENTE

ESTILOS DEVIDA

SIS

TE

MA

SANITAR

IO

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INGRESOS Y GASTOS SEGN NSE 2014 -LIMA METROPOLITANA

PROMEDIOS Lima Metropolitana

TOTAL NSE A NSE B NSE C NSE C1 NSE C2 NSE D NSE E

Grupo 1 : Alimentos gasto prom!"o S/. 701 S/. 982 S/. 866 S/. 720 S/. 735 S/. 696 S/. 572 S/. 503

Grupo 2 : esti!o " #al$a!o gasto prom!"o S/. 96 S/. 275 S/. 135 S/. 89 S/. 93 S/. 81 S/. 62 S/. 53

Grupo 3 : Al%uiler !e &i&ien!a' #om(usti(le' )le*tri*i!a! "#onser&a*i+n !e la i&ien!a gasto prom!"o

S/. 2,2 S/. 608 S/. 392 S/. 220 S/. 23, S/. 197 S/. 153 S/. 99

Grupo , : Mue(les' )nseres " Mantenimiento !e la &i&ien!a gasto prom!"o

S/. 96 S/. 663 S/. 13, S/. 59 S/. 63 S/. 52 S/. ,3 S/. 39

Grupo 5 : #ui!a!o' #onser&a*i+n !e la Salu! " Ser&i*iosM-!i*os gasto prom!"o

S/. 1,, S/. 36, S/. 219 S/. 137 S/. 155 S/. 109 S/. 92 S/. 58

Grupo 6 : ransportes " #omuni*a*iones gasto prom!"o S/. 218 S/. 1'170 S/. 392 S/. 15, S/. 179 S/. 11, S/. 75 S/. 50

Grupo 7 : )spar*imiento' i&ersi+n' Ser&i*ios #ulturales " !e)nsean$a gasto prom!"o

S/. 262 S/. 1'026 S/. ,8, S/. 219 S/. 25, S/. 162 S/. 98 S/. 66

Grupo 8 : tros (ienes " ser&i*ios gasto prom!"o S/. 102 S/. 295 S/. 1,0 S/. 95 S/. 101 S/. 85 S/. 6, S/. 59

PROMEDIO GENERAL DE GASTO #AMILIAR MENS$AL S%& 2'()* S%& +'(01 S%& 4',,* S%& 2'+)* S%& 2'(2 S%& 2'*1, S%& 1'(0) S%& 1'424

PROMEDIO GENERAL DE INGRESO #AMILIAR MENS$AL. S%& ,'+1) S%& 11',(* S%& *'*1( S%& ,'422 S%& ,'4+ S%& ,'0++ S%& 2'1+ S%& 1'4

. I/grso st"ma!o / as a gasto - INEI

APEIM 2014 Data ENA3O 201,

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TBC EN PER 2014TBC EN PER 2014 Per regi!r" #$" %0&000 'er($"Per regi!r" #$" %0&000 'er($"

e$)er*"e$)er*"+e !#,er-#.(i/ +e ." -#".e e.+e !#,er-#.(i/ +e ." -#".e e.

0 e e$-#e$!r" e$ Li*"/ i$)(r* e!e0 e e$-#e$!r" e$ Li*"/ i$)(r* e!e*i3r-(.e e. *i$i!eri( +e S".#+ ".*i3r-(.e e. *i$i!eri( +e S".#+ ".-e.e,r"re e. D" M#$+i". +e ." T#,er-#.(i&-e.e,r"re e. D" M#$+i". +e ." T#,er-#.(i&

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A+5ir!i 8#e ." $i-" *"$er" +e -($!"gi"reA+5ir!i 8#e ." $i-" *"$er" +e -($!"gi"ree -#"$+( ." 'er($" i$)e-!"+" !(e (e -#"$+( ." 'er($" i$)e-!"+" !(e (e!(r$#+"/ '#e ." !#,er-#.(i e !r"*i!ee!(r$#+"/ '#e ." !#,er-#.(i e !r"*i!e'(r 5" "3re"&'(r 5" "3re"&

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Lista de precios que elabor con datos de la ONU y Human Rights Watch deLista de precios que elabor con datos de la ONU y Human Rights Watch de

Asia que rige el mercado mundial de rganos: Rin: !" mil dlares#Asia que rige el mercado mundial de rganos: Rin: !" mil dlares#

H$gado: %" mil dlares# &rnea: '% mil# dlares# (ulmn: %" mil dlares#H$gado: %" mil dlares# &rnea: '% mil# dlares# (ulmn: %" mil dlares#

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euros+euros+

El jefe del Programa Nacional de Tra!lan"e de #rgano $ Tejido deEl jefe del Programa Nacional de Tra!lan"e de #rgano $ Tejido de

Eal%dEal%d& Carlo Car'allo& indic( )o$ *%e al meno do !erona& Carlo Car'allo& indic( )o$ *%e al meno do !eronam%eren al d+a en n%e"ro !a+ e!erando %n "ra!lan"e *%e no llega,m%eren al d+a en n%e"ro !a+ e!erando %n "ra!lan"e *%e no llega,Agreg( *%e la ma$or+a de e"a !erona e!eran er o!erada !orAgreg( *%e la ma$or+a de e"a !erona e!eran er o!erada !or!ro-lema en % ri.one& )+gado $ cora/(n,!ro-lema en % ri.one& )+gado $ cora/(n,Car'allo de"all( *%e a la fec)a on 0,111& la !erona aeg%radaCar'allo de"all( *%e a la fec)a on 0,111& la !erona aeg%rada*%e re*%ieren %n "ra!lan"e de ri.(n $ %na 21 a 31 *%e e!eran %n*%e re*%ieren %n "ra!lan"e de ri.(n $ %na 21 a 31 *%e e!eran %n"ra!lan"e de )+gado,"ra!lan"e de )+gado,

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CONSUMO DE CI?ARRO YCANCER ALCONSUMO DE CI?ARRO YCANCER ALPULMONPULMONLeyLey N4 56783N4 56783

1.-COSTO DIRECTO DEL1.-COSTO DIRECTO DEL

CIGARROCIGARRO600,000 FUMADORES ,GASTAN600,000 FUMADORES ,GASTANS/400 MILLONES AL AO ENS/400 MILLONES AL AO ENCONSUMO DE CIGARRILLOS.SECONSUMO DE CIGARRILLOS.SEGASTAN S/60.00 AL MESGASTAN S/60.00 AL MES2.-COSTOS DE ENFERMEDAD2.-COSTOS DE ENFERMEDAD!ULMONAR OBSTRUCTI"A!ULMONAR OBSTRUCTI"ACR#NICA $E!OC%,45,000 CASOSCR#NICA $E!OC%,45,000 CASOS

AL AO, CANCER ALAL AO, CANCER AL

!ULM#N,&',65( ACCIDENTE!ULM#N,&',65( ACCIDENTECEREBRO"ASCULAR,22,15'CEREBRO"ASCULAR,22,15'NEUMONIAS,EL COSTO DENEUMONIAS,EL COSTO DETRATAMIENTO DE E!OCTRATAMIENTO DE E!OC

,SIGNIFICA S/&00 MILLONES,SIGNIFICA S/&00 MILLONESANUALES AL ESTADO.EL COSTOANUALES AL ESTADO.EL COSTODE ENFERMEDADESDE ENFERMEDADESRELACIONADAS CON ELRELACIONADAS CON ELTABA)UISMO ES DE S/2,2**TABA)UISMO ES DE S/2,2**

MILLONES $0.4+ DELMILLONES $0.4+ DEL!BI%.CADA AO MUEREN 15,(6'!BI%.CADA AO MUEREN 15,(6'!ERSONAS !OR CAUSA DEL!ERSONAS !OR CAUSA DELTABA)UISMO.6 AOS DE "IDATABA)UISMO.6 AOS DE "IDASE !IERDEN !OR CONSUMIR 20SE !IERDEN !OR CONSUMIR 20CAETILLAS AL AO.CAETILLAS AL AO.'.-RECAUDACI#N TRIBUTARIA'.-RECAUDACI#N TRIBUTARIATASA IM!UESTO SELECTI"O ALTASA IM!UESTO SELECTI"O ALCONSUMO2(+.LACONSUMO2(+.LA

RECAUDACI#N !OR "ENTA DERECAUDACI#N !OR "ENTA DECIGARRILLOS S/'26 MILLONESCIGARRILLOS S/'26 MILLONESAL AO $S#LO CUBRE EL 14.'+AL AO $S#LO CUBRE EL 14.'+

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EEn"re 91 $ 811 miln%e'o cao de dia-e"ee de"ec"an en n%e"ro!a de forma an%al,

Alo informlacoordinadora de laE"ra"egia Nacional deEnfermedade NoTranmii-le delMini"erio de Sal%d& :ane"

Ta!ia,

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;La !erona al%da-le on;La !erona al%da-le onenfermo *%e ignoran *%e loenfermo *%e ignoran *%e loon

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CANCER E INFORMACINGENTICA

En 2013, la clebre actriAn!elina "#lie $%e el centr#&e atencin c%an '%blicen el &iari# The New YorkTimes %na carta en la (%e

)aca '*blica +% &eci+in&e +#eter+e a %na blea+tect#a, +e!%i&a '#r%na rec#n+tr%ccinaaria e+ttica, al)aber+e c#n$ira '#r

e&i# &e %n e+t%&i#!entic# (%e era '#rtara&e la %tacin-&e$ect%#+a. &el !en/RCA1 &el in!l+ brea+tcancer 1

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SALUD MENTAL

Enfermedades neuropsiquitricas: como esquizofrenia,

alcoholismo, trastornos de ansiedad , estrs !depresi"n#

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C%le+ +#n la+ +e4ale+ 5+nt#a+ &e la &e're+in67i$erente+ 'er+#na+ 'a&ecen &i$erente++nt#a+8 Entre al!%n#+ +nt#a+ &e &e're+in+e enc%entran9:entir+e tri+te # -;ac#.8

:entir+e +in e+'erana, irritable, an+i#+# #c%l'able8

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OB@ETIVOS:OB@ETIVOS:

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METODOLO?A:METODOLO?A:

E'(i-i($e +e. 'r()e(r&E'(i-i($e +e. 'r()e(r& C($!r(.e +e .e-!#r"&C($!r(.e +e .e-!#r"&Tr",">( gr#'".e&Tr",">( gr#'".e&

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EVALUACIN:EVALUACIN:

La evaluacin consistir en tres exmenes parciales, y la presentacinLa evaluacin consistir en tres exmenes parciales, y la presentacinde casos, controles de lectura y exposicin de un trabajo aplicativo.de casos, controles de lectura y exposicin de un trabajo aplicativo.

Primer Parcial 25%Primer Parcial 25%Seundo Parcial 25%Seundo Parcial 25%

!ercer Parcial 25%!ercer Parcial 25%

"valuacin #ontinua 25%"valuacin #ontinua 25%

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BIBLIO?RAFA:BIBLIO?RAFA:

$idalo ea ,&lvaro'("conom)a de la Salud('$idalo ea ,&lvaro'("conom)a de la Salud('

"diciones Pirmides'2***"diciones Pirmides'2*** &"S +ornadas de "conom)a de la Salud&"S +ornadas de "conom)a de la Salud -rummond '(/todos para la "valuacin "conmica-rummond '(/todos para la "valuacin "conmica

de los Proramas de asistencia sanitaria('"ditorialde los Proramas de asistencia sanitaria('"ditorial-ia0 Santos-ia0 Santos

alan +Londo1o'(&dministracin $ospitalaria'alan +Londo1o'(&dministracin $ospitalaria'

"ditorial /dica Panamericana"ditorial /dica Panamericana &rroyo ,uan'(Salud la e3orma Silenciosa&rroyo ,uan'(Salud la e3orma Silenciosa''$P#$'$P#$'

2***2*** #uentas 4acionales de Salud'665'2**5'74S&'#uentas 4acionales de Salud'665'2**5'74S&'

#7"S'2**8#7"S'2**8

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U ESTUDIA LAU ESTUDIA LA

ECONOMA DE LA SALUDECONOMA DE LA SALUD

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E-($(*" +e ." ".#+E-($(*" +e ." ".#+

I$!egr" -($-e'!(/ !e(r" 7 *(+e.(I$!egr" -($-e'!(/ !e(r" 7 *(+e.(-($ e. (,>e!i5( +e e!#+i"r ."-($ e. (,>e!i5( +e e!#+i"r ."'r(+#--i$/ G$"$-i"*ie$!(/ +i!ri,#-i$'r(+#--i$/ G$"$-i"*ie$!(/ +i!ri,#-i$7 -($#*( +e .( er5i-i( +e ".#+7 -($#*( +e .( er5i-i( +e ".#+

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C(*'.e>i+"+ +e ." De*"$+" S"$i!"ri"C(*'.e>i+"+ +e ." De*"$+" S"$i!"ri"

El *%e decide no %"ili/a ni !agaEl *%e decide no %"ili/a ni !aga El *%e !aga no decide ni %"ili/aEl *%e !aga no decide ni %"ili/a El *%e %"ili/a no decide ni !agaEl *%e %"ili/a no decide ni !aga

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El Sistema de Salud: Ambito de estudio para la Economa de la Salud

Determinantes de la Salud

- Medio Ambiente Psquico- Medio Ambiente Laboral- Med. Amb. Socio Cultural- Prosperidad Econmica- Educacin- Posicin Social- Apo!o Social- "n#resos- Antecedentes $amiliares

- %&bitos de 'ida- Stress- Sentido de Co(erencia- )en*tica- +esidencia- Edad- Se,o.

Asignacin de Recursos- Anlisis de Mercado- Rol de Precios (Monetarios, Tiempo...)- Racionamiento, asignacin intersectorial de Recursos.

- Efectos de las distintas tarifas transmitidas por los modosorganizacionales.- o!ertura de los "er#icios de "eguro.- $inanciamiento de los "er#icios (P%!licos, pri#ado, impuestos,cotizaciones)

Oferta de Cuidads

- Comportamiento de los o Proesionales /morbilidad0 dia#nstico0 modalidades de pa#o0 acceso a los recursos0 *tica0incentivos...1- Comportamiento del %ospital /modalidades de inanciamiento0 en meta lucrativa0 pblico...1- $unciones de Produccin /sustitutos ! complementos de entrada0 costos de produccin...1- Mercado de entrada: los medicamentos0 el

equipamiento0 la mano de obra...- 2r#ani3acin de la 2erta: Sistemas"nte#rados de cuidado0 inte#racin de los

+ecursos /(ori3ontal0 vertical0 re#ional1.- "ndustria de los medicamentos /licencia0 investi#acin e innovacin0 Precio0 autori3acin de puesta en marc(a...1

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E!alua"i#n E"n#mi"a de las inter!en"ines

- Minimi3acin de los Costos0 Costo Beneicio0 Costo Eectividad0Costo 4tilidad0 Costo Anterior /Planilla0 5ecnolo#a0 Pro#ramas0Medicamentos0 2r#ani3aciones0 Polticas...1

Medida $ %alra"i#n de la Salud- Especiicacin la Salud

/atributos0 Capital0 Estado0Bienes1- Medida de la Salud /Calidad devida0 voluntad de pa#o0satisaccin con la vida0incapacidades...1- 'alor de la 'ida

E!alua"i#n del Sistema de Salud- Equidad0 eiciencia0 libertadindividual

- Comparaciones "nternacionales/ )astos0 2r#ani3acin deCuidados0 Servicios0 +esultadode Salud1.

Demanda de "uidads- Especiicacin del Bien6cuidado de salud6

- 7eterminantes de laPobre3a /cultura...1- Comportamiento de laspersonas enermas- 7eterminantes de la7emanda /Precio0 tiempo0in#resos0 acceso0educacin0 se#uridad...1- 7emanda inducida05eora de la A#encia0Se#uridad0 altruismo...- 7emanda demedicamentos0 'entaLibre0 automedicacin1- Medicinas Alternas.

El Sistema de Salud: Ambito de estudio para la Economa de la Salud

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EL PROCESO DE TRANSICI#N DEMOGR=FICAEL PROCESO DE TRANSICI#N DEMOGR=FICALa !o-laci(n crecer> en !rogrei(n geom?"rica@8&5&0&9&,,,$ lo alimen"oLa !o-laci(n crecer> en !rogrei(n geom?"rica@8&5&0&9&,,,$ lo alimen"o

a%men"ar>n en !rogrei(n ari"m?"ica @8&5&&,,, A medida *%e laa%men"ar>n en !rogrei(n ari"m?"ica @8&5&&,,, A medida *%e la!o-laci(n e d%!lica %na $ o"ra 'e/ &e como i el m%ndo f%era!o-laci(n e d%!lica %na $ o"ra 'e/ &e como i el m%ndo f%era

di'idi?ndoe !or la mi"ad %na $ o"ra 'e/ )a"a aca-ar encogi?ndoedi'idi?ndoe !or la mi"ad %na $ o"ra 'e/ )a"a aca-ar encogi?ndoe

"an"o *%e la ei"encia de alimen"o dimin%ir>n )a"a %n ni'el inferior"an"o *%e la ei"encia de alimen"o dimin%ir>n )a"a %n ni'el inferioral neceario !ara 'i'ir,al neceario !ara 'i'ir,T,R, Mal")%Ena$o o-re el !rinci!io de la Po-laci(n @8369T,R, Mal")%Ena$o o-re el !rinci!io de la Po-laci(n @8369

$recimiento de lpo%laci"n

Ta+a &e Natali&a&

Ta+a &e #rtali&a&

Tie'#

&

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PERU: PIRAMIDEPERU: PIRAMIDEPOBLACIONAL1H0POBLACIONAL1H0&' a (&) a &*

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1m2res

Mu3eres

Fuente: Compendio Estadstico Socio Demografico 1998-1999

Instituto Nacional de Estadstica e Informtica

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PERU: PIRAMIDEPERU: PIRAMIDEPOBLACIONAL1HH0POBLACIONAL1HH0&' a (&) a &*+' a +,+) a +*-' a -,-) a -*

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Fuente: Compendio Estadstico Socio Demografico 1998-1999

Instituto Nacional de Estadstica e Informtica

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PERU: PIRAMIDE POBLACIONAL2/000PERU: PIRAMIDE POBLACIONAL2/000&' a (

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Fuente:Compendio Estadstico Socio Demogrfico 1998-1999 !g" #$

Instituto Nacional de Estadstica e Informtica %INEI&

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PERU: PIRAMIDE POBLACIONALPERU: PIRAMIDE POBLACIONAL2/0102/010

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Fuente: Compendio Estadstico Socio Demogrfico 1998-1999 !g" #$

Instituto Nacional de Estadstica e Informtica

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PERU: PIRAMIDE DE POBLACIONPERU: PIRAMIDE DE POBLACION202J202J

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Miles

1m2res

Mu3eres

Fuente: Compendio Estadstico Socio Demogrfico 1998-1999 !g" #$

Instituto Nacional de Estadstica e Informtica

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TRANSICIN EPIDEMIOL?ICATRANSICIN EPIDEMIOL?ICA

En$ere&a&e+ tran+i+ible+ In$ecci#ne+re+'irat#ria+,&iarrea+, in%n#'re;enible+, etc

En$ere&a&e+ crnic#=&e!enerati;a+ T%#re+,circ%lat#ria+,renale+,etc

&

Tiempo

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4ru5 de Enfermedades N6mer 7 Ra8#n 5r mil

I. Enfermedades Transmisibles, maternas,perinatales y nutricionales

1,466,933 2.3 4!."

II. Enfermedades #o Transmisibles 3,$!,431 6$. 116.4

III% &ccidentes y lesiones !2,! 14.2 2".4

Total ,!$$,949 1$$.$ 192.

7i+trib%cin &el n*er# 5 ran &e A>I:A'#r 1000 )abitante+ +e!*n !r%'#+ &e

En$ere&a&e+8 I:A a4#+ &e ;i&a +al%&able 'er&i+

F%ente9 MIN:A ? 7GE9 Car!a &e la En$ere&a& en el

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Falla+ en Merca &e :al%&9 A+ietra &e in$#racin 57ean&a In&%ci&a

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IN>ER:IONE: EN :A7

a ini+tra &e :al%&, Ec#n8 Miri &e Dabic),in$#r (%e la '#ltica &e in;er+i#ne+ &e +% +ect#r )a+tael a4# 201H &e+tinar :8 J,@00 ill#ne+ 'ara la atencin

'ri#ritaria &e 1K0 )#+'itale+ e+trat!ic#+ &e ni;elintere&i# 5 &e bit# 'r#;incial8C#n ell#, in&ic, +e b%+ca acercar la atencine+'ecialia&a c#n l#+ '#blare+ 5 &e+c#n!e+ti#nar l#+)#+'itale+ &e tercer ni;el, act%alente +at%ra+ '#r laalta &ean&a8

A4a&i (%e en el 'lan %ltian%al &el +ect#r e+tc#n+i&era tabin %na in;er+in &e+taca&a en 23)#+'itale+ re!i#nale+ 5 #nce )#+'itale+ naci#nale+87e Dabic) in$#r (%e la a5#ra &e l#+ 20@ 'r#5ect#+&e in;er+in 're;i+t#+ 'ara +% +ect#r +ern eec%ta+e&iante la #&ali&a& tra&ici#nal a car!# &el E+ta

7e $#ra c#'leentaria, in$#r, al!%n#+ &e e+#+'r#5ect#+ '%e&en +er '%e+t#+ en arc)a e&iantea+#ciaci#ne+ '*blic# 'ri;a&a+ A

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PROYECTOS EN SALUDPROYECTOS EN SALUD

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GA:TO EN :A7

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FINANCIAMIENTO EN SALUDFINANCIAMIENTO EN SALUD

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UTILIKACION DE SERVICIOS DE SALUDUTILIKACION DE SERVICIOS DE SALUD

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EFICIENCIAEFICIENCIA

Tasa de mrtalidad infantil 9:0

a;< $ =ast 5er ">5ita en salud

$

1$

2$

3$

4$

$

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$ $ 1$$ 1$ 2$$ 2$ 3$$

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rtalidadinfant

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EquidadEquidad

4ast 5er ">5ita de salud 5rde5artaments

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1$$

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0asco

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Mo5ue+ua

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7oreto

8anMart9n

Tumbes

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Madrede

Ica

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Tacna

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Mrtalidadinfant

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Re5i"r .( ig#ie$!e e, i!eRe5i"r .( ig#ie$!e e, i!e

MALARIA EN EL PERMALARIA EN EL PER ECON,PEDRO FRANCHE 5111ECON,PEDRO FRANCHE 5111 REFLEIONES J RETOS DE LA ECONOMKA DE LAREFLEIONES J RETOS DE LA ECONOMKA DE LA

SALD EN AMRICA LATINAECON, MARGARITASALD EN AMRICA LATINAECON, MARGARITAPETRERAECONOMKA J SOCIEDADCIES5113PETRERAECONOMKA J SOCIEDADCIES5113

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TALLER IMPACTO DE CAMBIO CLIM=TICO ENTALLER IMPACTO DE CAMBIO CLIM=TICO EN

LA SALD DE LA POBLACI#N PERANALA SALD DE LA POBLACI#N PERANA18=I&enti$i(%e la+ i'licancia+ ec#nica+ &elcalentaient# !l#bal en la :al%& &e la '#blacin 'er%ana 828=L%