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LIMPIEZA Y DESINFECCIN EN QUIRFANOSProcedimiento que se aplica a
todos los elementos, equipos, mobiliario y superficies que hayan
estado en contacto directo o indirecto con el paciente o sus
fluidos.OBJETIVOSRemover y eliminar la carga
microbiana presente en el rea,disminuyendo as el riesgo
deinfeccin.Brindar seguridad al paciente
que ingresa al rea y al personalque lo atiende.Facilitar la
ejecucin de las
actividades del personal mdicoy paramdico.EQUIPO Un balde con
solucin de detergente biodegradable. Un balde con agua limpia Dos
traperos Tres compresas Atomizador o bomba de aspersin con
desinfectante Bolsas para desechos Guantes desechables
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NORMAS GENERALESLa estructura arquitectnica del quirfano: Debe
tener buenos acabados, que el material y el diseo faciliten los
procedimientos de limpieza y desinfeccin.
b. El aseo debe iniciarse tan pronto la ciruga ha terminado y el
paciente ha salido de la sala.c. Efectuar los procedimientos de
limpieza de equipos, materiales y reas de poca visibilidad y difcil
acceso en forma cuidadosa. Realizar SIEMPRE el procedimiento de
limpieza antes de aplicar el desinfectante.
d. Tener en cuenta los tipos de limpieza que se deben llevar a
cabo dentro de las salas de ciruga: limpieza recurrente y limpieza
terminal.
e. Utilizar todos los elementos de proteccin para efectuar los
procedimientos de limpieza y desinfeccin.f. El trapeador que se
utilice para la limpieza del quirfano debe ser diferente del que se
utiliza para la limpieza de las otras reas de la clinica.
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g. Emplear trapeadores y paos limpios, desinfectndolos para
realizar la limpiezaDespus de su uso lavarlos, desinfectarlos y
colocarlos en un sitio que facilite elsecado.h. Proporcionar al
personal un buen entrenamiento y supervisin para que las normas de
limpieza y desinfeccin se lleven a cabo y cumplan con los objetivos
deseados.
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TIPOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIN
I. LIMPIEZA RECURRENTE
DESPUS DE CADA CIRUGA AL FINALIZAR EL DA
II. LIMPIEZA TERMINAL
LIMPIEZA SEMANAL DESPUS DE CIRUGAS CONTAMINADAS
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I. LIMPIEZA RECURRENTE
Coloqese guantes desechables para iniciar el procedimiento,
junto con los dems elementos de proteccin personal.
2. Recoja compresas, campos, sbanas, batas, colquelas en el
compresero y envelos a la lavandera.
3. Revise que los recipientes de succin se encuentren
perfectamente sellados, recjalos y llvelos al cuarto de las
basuras, depostelos en la caneca correspondiente.
4. Consulte con el personal de salas (auxiliares y/o
instrumentadora) si todos los elementos dejados en la sala son para
desechar.
5. Anude las bolsas de las canecas, squelas y llvelas al cuarto
de basuras.
6. Descarte los guantes con los que realiz la recoleccin de
todos los desechos de las salas de ciruga y coloqese los guantes
negros para continuar con el procedimiento.
7. Verifique que el instrumental y el equipo de terapia
respiratoria reutilizable sean llevados al rea de limpieza y
desinfeccin para luego ser empacados y esterilizados.
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8.Limpie con agua y jabn cualquier derrame que haya ocurrido
sobre las superficies de la lmpara cieltica, mquina de anestesia,
mesa de mayo, paredes y otros equipos que se encuentren cerca de la
mesa quirrgica.
9.Retire la solucin detergente completamente y aplique el
desinfectante (Asociacin de aldehidos y amonio cuaternario) con el
atomizador10. Realice la limpieza de la mesa quirrgica con agua y
jabn biodegradable.
11. Retire completamente el jabn. Recuerde que el desinfectante
se inactiva en presencia de cualquier solucin detergente.
12. Aplique el desinfectante (Asociacin de aldehidos y amonio
cuaternario) con el atomizador, distribuyalo uniformemente sobre la
totalidad de la superficie de la mesa quirrgica y la colchoneta,
djelo actuar por 15 minutos, no lo retire.
13. Lave con agua y jabn (fuera del quirfano) la caneca que
contena la bolsa con los desechos de ciruga; posteriormente aplique
desinfectante a la pared tanto interna como externa de la
misma.
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15. Coloque nuevamente los objetos dentro de la sala, en el
lugar correspondiente verificando que todas las superficies estn
completamente secas.
16. Informe al personal encargado del quirfano que el
Procedimiento ha finalizado14. Utilice la tcnica del doble balde
(uno para la solucin jabonosa y otro con agua limpia) y doble
trapero. Aplique jabn biodegradable con el trapero uniformemente en
toda la superficie. Repita el procedimiento hasta retirar
completamente el jabn.
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II. LIMPIEZA TERMINAL
A. LIMPIEZA O LAVADO SEMANALEl principio fundamental de este
proceso de limpieza es el lavado con agua y jabn de todos los
elementos que hayan tenido algn contacto directo o indirecto con el
paciente-, la esterilizacin de elementos y la desinfeccin de
paredes y equipos con una solucin germicida y anticorrosiva
(Asociacin de aldehidos y amonio cuaternario).Retire todos los
elementos de los estantes, mesas auxiliares y carros de anestesia,
adems de todo el equipo mvil del quirfano
2. Limpie con agua y jabn los techos y lmparas. Retire el jabn
usando una compresa hmeda.
3. Lave con agua y jabn puertas y ventanas. Enjuague con agua,
suficiente para remover el jabon
4. Lave paredes de arriba hacia abajo con agua y jabn,
utilizando cepillo de mango largo.
5. Limpie los equipos con agua y jabn. Pase otra compresa con
agua para remover completamente el jabn.
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6. Lave con agua y jabn la mesa quirrgica verificando que no
queden restos de jabn y squela, dejndola preparada para aplicar el
desinfectante.7. Realice la limpieza del piso utilizando la tcnica
del doble balde. Verificar que no queden restos de jabn en la
superficie.8. Asperse el desinfectante (Asociacin de aldehidos y
amonio cuaternario) y djelo actuar durante 20 minutos, manteniendo
cerrada la sala9. Lave y desinfecte sala de mdicos, depsito de
materiales, central de esterilizacin, corredores todas las reas
aledaas al quirfano como son salas de recuperacin,vestieres ,
pasillos, cuarto de trapeadores y cuarto sucio.10. Revise el
material que se encuentre almacenado en la central de
esterilizacin, para esterilizar nuevamente el que haya vencido su
fecha de vigencia
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RECOMENDACIONESUse cepillos de mango largo.
2. Lave paredes de Arriba hacia Abajo.
3. Utilice agua y jabn biodegradable.
4. Aplique una solucin antimicrobiana
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II. LIMPIEZA TERMINAL
B . LIMPIEZA EN CIRUGIAS CONTAMINADAS
Coloque un aviso a la entrada del quirfano que indique la
Realizacin
de un procedimiento sptico.
2. En la sala se debe tener la cantidad mnima posible de equipos
y materiales que se requieran. La historia clnica y radiografa no
deben entrar a la sala de ciruga, sino en casos indispensables.
3. Verifique que las bolsas para depositar la ropa utilizada y
para forrar el interior de los baldes se encuentre rotulada como
"CONTAMINADA.
4. Disponga de varios recipientes con solucin enzimtica para
colocar dentro de ellos el instrumental utilizado.
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5. No coloque el instrumental utilizado sobre las mesas
auxiliares, este debe permanecer en el recipiente con jabn
enzimtico.6. Revise que se cuenta con suficientes recipientes
recolectores de succin.
7. No deben mantenerse joyas (relojes, anillos, pulseras) en las
manos o en los bolsillos mientras se est en el rea de operacin7. El
equipo de anestesia debe limpiarse exteriormente y luego
desinfectarse con solucin germicida no corrosiva.
8. Las puertas del rea de ciruga del quirfano mismo no debern
permanecer abiertas durante ni despus del procedimiento9. Al sifn o
vertedero donde fueron depositados los lquidos aspirados, debe
agregarse una solucin antibacteriana.10. Los elementos y equipos
que estn dentro del quirfano se lavan dentro de ste con una solucin
antimicrobiana no corrosiva.11. Las mangueras del aspirador se
desinfectan succionando a travs de ellas solucin antimicrobiana,
luego se someten al proceso de lavado y esterilizacin.
12. Antes de retirar al paciente del quirfano, deber cambiarse
la ropa
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13. Todo el equipo quirrgico, mdico y paramdico debe retirarse
la bata quirrgica antes de salir del quirfano.
14. El material que no se utiliz, debe empacarse en un talego de
lona y enviarse a la central para su esterilizacin.
15. La camilla en la cual se transporta el paciente, desde el
quirfano hasta la sala de recuperacin debe estar perfectamente
limpia y descontaminada.
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LIMPIEZA EN CIRUGAS CONTAMINADAS1. Antes de iniciar el
procedimiento coloqese los elementos de proteccin personal y
asperse toda la sala con solucin antimicrobiana . Djela actuar
durante 30 minutos, tiempo en el cual la sala debe permanecer
cerrada.2. Verifique que la cubeta del instrumental haya sido
llevada al cuarto de lavado y procesado final.3. Cercirese que el
equipo de terapia respiratoria haya sido retirado de la sala.
4. Aliste los implementos necesarios para realizar el aseo
evitando as entrar y salir repetidas veces de la sala.5. Coloqese
los guantes desechables y recoja la ropa y desechos depositndolos
en los recipientes correspondientes. La ropa se coloca en bolsas
plsticas rojas , rotuladas como "CONTAMINADA"
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6. Cercirese de retirar las bolsas del quirfano anudadas.
7. Retire de la sala los recipientes contenedores de fluidos
corporales y llvelosal cuarto de depsito.9. Limpie con agua y jabn
los techos y lmparas cielticas. Retire el jabn usando una compresa
hmeda.
10. Lave con agua y jabn puertas y ventanas. Enjuague con agua
suficiente para remover el jabn.11. Retire todos los elementos de
los estantes, mesas auxiliares y carro de anestesia.12. Limpie los
equipos con agua y jabn. Pase otra compresa con agua para remover
completamente el jabn.
13. Lave con agua y jabn la mesa quirrgica verificando que no
queden restos de jabn y sequel, dejndola preparada para aplicar el
desinfectante.
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14. Realice la limpieza del piso utilizando la tcnica del doble
balde. Verificar que no queden restos de jabn en la superficie15.
Asperse el desinfectante (Asociacin de aldehidos y amonio
cuaternario) y djelo actuar durante 20 minutos, manteniendo cerrada
la sala. Una vez cumplidos estos requisitos, el quirfano se podr
utilizar.
16. Finalmente la persona que realice esta limpieza se dar un
bao general y cambio de ropa