UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA” DE ICA ICA -PERU NOVIEMBRE DEL 2013 FACULTAD DE ODONTOLOGIA VISCERAS DEL CUELLO ANATOMIA HUMANA REGIONAL CLASE 3 Mg. B.N.M. C.D. EDGAR M. HERNANDEZ H. Magíster en Estomatología- Doctorado en Salud Publica Bachelor in Naturophatic Medicine – Docente Investigador Evaluador de Competencias Profesionales del Cirujano Dentista
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UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA” DE ICA
ICA -PERU NOVIEMBRE DEL 2013
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
VISCERAS DEL CUELLO
ANATOMIA HUMANA REGIONAL
CLASE 3
Mg. B.N.M. C.D. EDGAR M. HERNANDEZ H. Magíster en Estomatología- Doctorado en Salud Publica
Bachelor in Naturophatic Medicine – Docente Investigador
Evaluador de Competencias Profesionales del Cirujano Dentista
1. Laringe: (C3-C6)
- Definición: Impar, medio y simétrico
- Función: - Fonación - Paso del aire - Situación: Cuello, línea media, entre tráquea
y bucofaringe. - Dimensiones: 44 x 43 x 30 mm (varía /edad y
sexo) - Conformación Exterior: Tiene forma de Pirámide truncada
triangular. Posee: base, vértice, tres caras y 3 bordes.
Conformación Exterior: - Base. Situada detrás de la lengua y limitadoa
por el borde sup. del Cartílago Tiroides, Membrana Tirohioidea, la Epiglótis con sus repliegues y el aditus laringeo.
- Vértice truncado. Orificio redondo que se
continúa con la tráquea. - Cara posterior, Forma la pared anterior de la
Faringe. Se observa relieves del cricoides y aritenoides, escotadura interaritenoidea y repliegue homónimo, canales faringolaríngeos y repliegues faringoepiglóticos.
1. Laringe: (C3-C6)
DR. EDGAR HERNANDEZ
Conformación Exterior: - Caras Anterolaterales: Formadas por el
Cricoides, membrana cricotiroidea y ala del tiroides cubiertos por la glándula tiroides.
- Borde anterior: Formado por la linea media ant. del cartílago cricoides y el ángulo saliente del tiroides.
- Aditus Laringeo - Nivel supraglotico - Limite inf. Cuerda vocal sup. - Nivel glótico - Limites: Ambas cuerdas vocales: sup. e inf. Endolaringe - Glotis : Entre cuerdas vocales inf. - Nivel Subglotico - Comunica con la tráquea
DR. EDGAR HERNANDEZ
LARINGE
DR. EDGAR HERNANDEZ
LARINGE
DR. EDGAR HERNANDEZ
Laringe: Conformación Interna Cuerda Vocal Sup., alsa o Pliegue Vestibular: Es una lámina aplanadas y oblícua insertada
en el cartílago tiroides y aritenoides ,que poseen el lig. Tiro-aritenoideo superior.
Cuerda Vocal Inf. , Verdadera o Pliegue Vocal: Banda Gruesa, prismática por debajo de las
superiores , va del tiroides (ángulo) al aritenoides (apófisis vocal). Posee el musc. Tiro-aritenoideo o vocal y el lig. Tiro-aritenoideo inferior.
Ventrículo laringeo: Espacio entre las cuerdas vocales superiores e inferiores.
Glotis: Hendidura A/P . Es un triangulo isósceles limitado por las cuerdas vocales inferiores. Posee 2 porciones: Glotis Vocal ó interligamentosa y Glotis intercartilaginosa.
DR. EDGAR HERNANDEZ
LARINGE: CONFORMACIÓN INTERNA
ZONA SUPRAGLÓTICA: (Vestíbulo ) Forma de embudo, 4 paredes: Pared anterior: cartílago epiglótico y
ligamento tiroepiglótico. Pared Posterior: Músculo y Cartílagos
epiglóticos. ZONA SUBGLÓTICA: abajo: Anillo del cricoides. arriba: cara inferior de cuerdas vocales inf.
DR. EDGAR HERNANDEZ
Laringe: Conformación Interna
DR. EDGAR HERNANDEZ
Laringe: Músculos
Extrínsecos 1. Esterno-tiroideo
2. Tiro-hioideo
3. Constrictor inferior de la faringe
4. Estilo-faríngeo
5. Faringoestafilino
Intrínsecos: 1. Crico-tiroideo
2. Crico-aritenoideo Posterior
3. Crico-aritenoideo lateral
4. Tiro-aritenoideo
5. Ari-aritenoideo
6. Ariteno-epiglótico
DR. EDGAR HERNANDEZ
Laringe: Músculos
M. Intrínsecos: 1. Cricotiroideo Tensor de cuerdas vocales 1. Cricoaritenoideo Posterior. Dilatador de la glotis 1. Cricoaritenoideo lateral. Constrictor de la glotis.
DR. EDGAR HERNANDEZ
Laringe: Músculos
M. Intrínsecos: 1. Cricotiroideo Tensor de cuerdas
vocales. 2. Cricoaritenoideo
Posterior. Dilatador de la glotis. 3. Cricoaritenoideo lateral. Constrictor de la glotis.
DR. EDGAR HERNANDEZ
Laringe: Músculos
M. Intrínsecos: 4. Tiroaritenoideo. Constrictor de la glotis. 5. Ariaritenoideo. Constrictor de la glotis. 6. Aritenoepiglótico. Constrictor de la glotis.
DR. EDGAR HERNANDEZ
Laringe: Músculos
M. Intrínsecos: 4. Tiroaritenoideo. Constrictor de la glotis. 5. Ariaritenoideo. Constrictor de la glotis. 6. Aritenoepiglótico. Constrictor de la glotis.
Laringe: Cartílagos Cartílago Tiroides: 2 láminas unidas en ángulo abierto atrás. Cara anterior: Prominencia laríngea (Nuez
o Manzana de Adán), Superficies laterales: Lisas y cresta oblícua
(esternotiroideo y tirohioideo. Cara Posterior: ángulo entrante (cuerdas) Borde inferior: Escotadura tiroidea media Bordes posteriores: Son verticales y dan
inserción a la aponeurosis faríngea y músculos constrictor inf. Faringoestafilino y estilofaríngeo. Estos bordes se extienden en forma de: Astas superiores para el ligamento tirohioideo lateral; y Astas inferiores para la articulación con el cartílago cricoides.
DR. EDGAR HERNANDEZ
Laringe: Cartílagos
Epiglótis: Fibrocartílago impar y medio, ovalado, de base
superior y vértice inf. Cara Anterior: parte sup. libre parte Inferior
unida a la lengua (repliegues glosoepiglóticos medio y laterales).
Cara Post. Lisa, en medio, orificios glandulares lateralmente.
Bordes convexos, dan inserción a los repliegues faringoepiglóticos y aritenoepiglóticos.
Extremidad o base superior: ancha con una escotadura media.
Extremidad o vértice inferior: afilado, para el ligamento tiroepiglótico.
DR. EDGAR HERNANDEZ
Laringe: Cartílagos Cartílagos Aritenoides: Son de forma piramidal. Base: es inferior, se articulan con cricoides y
presenta 2 apófisis: vocal y muscular. Vértice: se articulan con los cartílagos
corniculados. Cara Interna: se corresponde con la glotis
intercartilaginosa. Cara posterior: excavada, para el musc.
Ariaritenoideo. Cara anteroexterna: Fosita hemisférica para
insertar a las cuerdas vocales.
Cara
antero-externa
Cara posterior
DR. EDGAR HERNANDEZ
Laringe: Cartílagos Cartílagos Corniculados (de Santorini): son cónicos y coronan el vértice de los aritenoides. Cartílagos de Wrisberg (de Morgagni) cilindricos, en repliegues aritenoepiglóticos
Cara Interna Aritenoides
Cartílago Corniculado
Cartílago de Wrisberg (de Morgagni)
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Vasos de la larínge Arterias: 1.- Laríngea Superior. Riega reg. Supraglotica. 2.- Laríngea Inferior. (rama de tiroidea sup.). Riega región infraglótica y cuerda vocal inf. 3.- Laríngea posterior (tiroidea inf.). Músculos Crico y ariaritenoideos. Venas: Troncos homólogos drenan en la V. tiroidea superior.
Linfáticos: Vasos colectores Superiores a ganglios Esternocleidomastoideos Inferiores: a ganglios prelaríngeos.
DR. EDGAR HERNANDEZ
N. Laríngeo superior (Ganglio Plexiforme) a).- Rama Superior para epiglotis y mucosa supraglótica) b)- Rama inferior para el cricotiroideo y mucosa subglótica.
N. Laríngeo Inferior (Recurrente)
(rama del Neumogástrico), inerva el resto de los músculos y mucosa; Anastomosis con Asa de Galeno (c/superior).
Terminaciones de nervios
laringeos: Motoras, vasculares, sensitivas y sensoriales ( Corpúsculos de Verson)
Inervación de la Laringe
DR. EDGAR HERNANDEZ
Inervación de la Laringe
DR. EDGAR HERNANDEZ
- A nivel del - Por delante : Esófago Cuello - Por detrás : Planos superficiales - Lateralmente: Lóbulos de la gland. Tiroides Relaciones - A. Nivel del - Por Delante: Esófago Tórax - Por detrás: Esternón y timo - Lateralmente: Pleuras mediastínicas - Traqueotomía incisión en traquea vía aérea de emergencia - Cricotirotomía
DR. EDGAR HERNANDEZ
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R
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A DR. EDGAR HERNANDEZ
LARINGOSCOPIA
DR. EDGAR HERNANDEZ
DR. EDGAR HERNANDEZ
FARINGE - Es un órgano común Aparato Digestivo Aparato Respiratorio - Nasofaringe Función respiratoria - Porciones - Bucofaringe Función Mixta - Laringofaringe Función Digestiva