CLASE 3 MARCACIONES CRÁNEO

MARCACIONES RADIOLOGICAS DE CRÁNEO

UNEVT Lic. Qp. CARRILLO CARRILLO CRISTINA

RX 2Me lo dijeron y lo olvidé.Lo vi y lo entendí.Lo hice y lo aprendí.CONFUCIO

SILLA TURCAMARCACIÓN DE LA SILLA TURCA

Se realiza en las radiografías • Laterales del cráneo• Lateral cervical.• Debe ser realizado a 1.80 m• Normal:

Máxima dimensión 16 mm horizontal .Dimensión vertical máxima 12 mm .

• La evaluación siempre se realizara en una vista lateral .• Alteraciones de neoplasia hipofisaria, síndrome de la silla

vacía, masa extrapituitaria, se debe considerar una variante normal

• VALORACIÓN: tamaño de la fosa pituitaria

SILLA TURCA

SILLA TURCA

LÍNEA DE McGREGOR‘S • LATERAL DE COLUMNA CERVICAL Y CRÁNEO.

• McGREGOR: CENTRADA EN C2.

POSICIÓN : • McGREGOR: LATERAL PURA DE COLUMNA CERVICAL Y

CRÁNEO. • EL PACIENTE EN SEDESTACIÓN CON LA CABEZA EN

POSICIÓN NEUTRA.• DISTANCIA OBJETIVO-PLACA: PARA LA MEDICIÓN DE

McGREGOR 180 cm.• LÍNEAS DE MCGREGOR : • LÍNEA DESDE EL MARGEN POSTEROSUPERIOR DEL

PALADAR DURO HASTA EL PUNTO MÁS BAJO DE LA CURVA OCCIPITAL EN LA LÍNEA MEDIA.

LÍNEA DE McGREGOR‘S

LÍNEA DE McGREGOR‘S

NORMAL:LA PUNTA DEL ODONTOIDES NO DEBE EXTENDERSE

MÁS DE 8 MM POR ENCIMA DE LA LÍNEA.VALORACIÓN: INDICATIVO DE IMPRESIÓN BASILAR COMO

PLATIBASIA, ACCIPITALIZACIÓN DE ATLAS, ABLANDAMIENTO DEL HUESO DEL CRÁNEO DX COMO PAGET, OSTEOMALACIA, YDISPLASIA FIBROSA.

• VALORAMOS : LÍNEA BASAL

LÍNEA DE McGREGOR‘S

LÍNEA DE McGREGOR‘S

CENTRO DEL RAYO: PERPENDICULAR A LA PARTE LATERAL DEL CRÁNEO.McRAE Y CHAMBERLAIN: SOBRE LA PARTE MEDIA DEL CRÁNEO.McRAE Y CHAMBERLAIN: LATERAL PURA DEL CRÁNEO, INCLUYENDO LA PARTE SUPERIOR DE LA COLUMNA CERVICAL.DISTANCIA OBJETIVO-PLACA:PARA LA MEDICIÓN DE CHAMBERLAIN 90 cm.

MEDICIONESLÍNEA DE CHAMBERLAIN: LÍNEA DESDE LA PARTE POSTERIOR DEL PALADAR DURO HASTA EL BORDE POSTERIOR DEL AGUJERO OCCIPITAL.

LÍNEAS DE McRAE Y CHAMBERLAIN

LÍNEA DE CHAMBERLAIN‘S

• TOMA RADIOGRAFÍCA:LATERAL DEL CRÁNEO, LATERAL DE COLUMNA CERVICAL.

• NORMAL:EL APEX DEL ODONTOIDES, MENOS DE 5 MM POR ENCIMA DE LA LÍNEA DE REFERENCIALÍNEA:DE LA CARA POSTERIOR DEL MARGEN DEL PALADAR DURO AL MARGEN POSTERIOR DEL AGUJERO MAGNO

• VALORACIÓN ANORMAL:

POSICIÓN ANORMAL SUPERIOR DE LA ODONTOIDES ES INDICATIVO DE IMPRESIÓN BASILAR EN LOS CASOS DE PLATIBASIA, OCCIPITALIZACION DE ATLAS, ABLANDAMIENTO DEL HUESO DEL CRÁNEO EN DX COMO PAGET, OSTEOMALACIA, DISPLASIA FIBROSA.

VALORACIÓN: PALATOOCCIPITAL

LÍNEA DE CHAMBERLAIN‘S

LÍNEA DE CHAMBERLAIN‘S

LÍNEA DE McRAE• LÍNEA DE McRAE: LÍNEA DEL

AGUJERO OCCIPITAL, LÍNEA DESDE EL BORDE ANTERIOR DEL AGUJERO OCCIPITAL (BASION) HASTA SU BORDE POSTERIOR (OPISTION).

LÍNEA DE McRAE‘S LATERAL DE CRÁNEO Y LATERAL CERVICAL NORMAL: 2 EVALUACIONES

(1) EL BORDE INFERIOR DEL HUESO OCCIPITAL DEBE SER IGUAL O DEBAJO DE ESTA LÍNEA.(2) UNA LÍNEA PERPENDICULAR DESDE EL VÉRTICE ODONTOIDES DEBE CRUZARLA LÍNEA DE REFERENCIA EN EL TERCIO ANTERIOR.

LÍNEAS:DE LA PARTE ANTERIOR DEL AGUJERO OCCIPITAL A LA PARTE POSTERIOR DEL AGUJERO MAGNO

ANORMAL: SI EL MARGEN INFERIOR DEL OCCIPITAL SE ENCUENTRA ENCIMA DE LA LÍNEA ES INDICATIVO DE IMPRESIÓN BASILAR COMO PLATIBASIA, OCCIPITALIZACIÓN DE ATLAS, O ABLANDAMIENTO DEL HUESO DEL CRÁNEO EN DX COMO DE PAGET, OSTEOMALACIA, Y DISPLASIA FIBROSA

VALORACIÓN: LÍNEA AGUJERO MAGNO

LÍNEA DE McRAE‘S

LÍNEA DE McRAE‘S

LÍNEA DE McRAE‘S

LÍNEA DIGÁSTRICA

LÍNEA DIGÁSTRICA• RADIOGRAFÍAS:

APOM, TRANSORAL, A-P BOCA ABIERTA• Normal:

(1) Del apex del dens a la línea digástrica los valores pueden fluctuar de 1 a 21 mm.(2) De la articulación atlántico - occipital la medición a la línea digástrica el rango es de 4 a 20 mm.La mayoría de las ocaciones sin valor la línea por lo difícil de encontrar la base de la apófisis mastoides y los rangos de la normalidad son muy amplios!

• Valorar :Si el margen inferior del occipital se encuentra por arriba de la línea es indicativa de la impresión basilar, puede ser una alteración congénita o como resultado de algún ablandamiento del hueso.

LÍNEA DIGÁSTRICA

LÍNEA DIGÁSTRICA

ANGULO BASILAR

ANGULO BASILAR

ANGULO BASILAR

ANGULO BASILAR

A menudo difíciles de evaluar debido que en la toma lateral cervical puede haber colimación de las órbitas.

• Normal: No mayor de 152 grados. No menor de 123 grados.

• Línea:Del (nasion) a la parte media de la silla turca, del margen anterior del agujero occipital (basión) a la parte media de la silla turca.

• Los controles de Platibasia (donde está la base del cráneoElevados o planos en relación con el resto del cráneo)

• Alteración congénita: impresión aislada u occipitalizaciónAdquirido: Dx Paget, artritis reumatoide, displasia fibrosa (es decir, algún tipo de ablandamiento del hueso)Se valora: Ángulo basilar.

ANGULO BASILAR