Ckd mbd勉強会　vol.3

CKD-MBD勉強会vol.3 CKD-MBD管理の謎

ビタミンDが

ビタミンDで

リンが上昇？

俺だってよく分かんないよ

だから勉強しようよ

リン管理のジレンマ

重要なのね

CKD-MBDの管理で一番最初にやらなければならないのは

リンの管理！！

基本はリン３．５～６．０で管理しながら

補正カルシウムを８．５～１０．０に合わしていく

カルシウムの上昇過程でリンが上がる

WHAT’S?

リンを管理したいのに、リンが上がる原因

こいつ

カルシウムを吸収促進

リンも吸収促進( ；´Д｀)

PTHの上昇過程でリンが上がる

WHAT’S?

リンを管理したいのに、リンが上がる原因

こいつら破骨細胞

破骨細胞

低カルシウムによりPTHがあがると

Ca↑

Ca↑

Pリンもでる( ；´Д｀)

しかも骨ボロボロ

そこで登場！シナカルセト！

Ca

Ca

P

PTH↓

PTH↓

骨芽細胞

Ca

Ca

P

シナカルセト服用でCa Pも下がる理由

基本はリン３．５～６．０で管理しながら

補正カルシウムを８．５～１０．０に合わしていく