CIRUGÍAS DEL OJO Y SUS ANEXOS MV. LENIN TORRES UNSM
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CIRUGÍAS DEL OJO Y SUS ANEXOS
MV. LENIN TORRES UNSM
•Fijación temporal del tercer párpado
•Extirpación del tercer párpado
•Enucleación del globo ocular
FIJACIÓN TEMPORAL DEL TERCER PÁRPADO
La membrana nictitante se puede
utilizar para proteger al ojo en casos de úlceras cornéales
ocasionadas por la queratoconjuntivitis
infecciosa o por traumatismos.
• La fijación del tercer párpado se practica bajo el efecto de un sedante y anestesia local
ANESTESIA LOCAL
En la base del tercer párpado
En la comisura externa del párpado superior
SUJECIÓN DEL TERCER PÁRPADO
SUTURA
SUTURA
APLICACIÓN DE UNGÜENTO OFTÁLMICO EN LA CÓRNEA
SUTURA
APLICACIÓN DE ANTIBIÓTICO SOBRE EL TERCER PÁRPADO
GRACIAS
EXTIRPACIÓN
DEL
TERCER PÁRPADO
El carcinoma ocular de células escamosas es uno de las neoplasias más frecuentes del ganado vacuno. Una interacción genético-ambiental son las causas que se proponen para la presentación de estas patologías.
También se contempla una asociación infecciosa con el virus del papiloma; sin embargo, esto no ha sido confirmadoQueratoconjuntivitis infecciosa bovina
CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS
SEDACIÓN
Xilacina 2%
Dosis: 20 – 40 mg.
Vía de aplicación: IV o IM
ANESTESIA LOCAL
Infiltración de Xilocaína 2% convasoconstrictor enla base del tercer párpado
PINZAMIENTO DEL TERCER PÁRPADO
CORTE DEL TEJIDO NEOPLÁSICO
ELABORACIÓN DE LA AUTOVACUNA
Maceración del tejido neoplásico
ELABORACIÓN DE LA AUTOVACUNA
Adición de antibiótico en suspensión
APLICACIÓN DE LA AUTOVACUNA
Vía de aplicación:
Subcutánea
APLICACIÓN DE LA AUTOVACUNA
TRATAMIENTO POSTOPERATORIO
• Aplicación de antibiótico por vía oftálmica
ENUCLEACIÓN
Las causas y patologías que pueden llevar a cabo la realización de una enucleación del globo ocular varían pudiendo ser desde:Neoplasias intraoculares,
Traumatismos oculares con perforación grave y llegando a endoftalmitis o panoftalmia por malas prácticas quirúrgicas.
INDICACIONES DE LA TECNICA DE
ENUCLEACIÓN
Panoftalmía
INDICACIONES DE LA TECNICA DE
ENUCLEACIÓN
Neoplasias
INDICACIONES DE LA TECNICA DE
ENUCLEACIÓN
Traumatismos
SEDACIÓN DEL PACIENTE
Xilacina 2%
Dosis total: 20-40 mg
Vía de administración: IM
PREPARACIÓN DEL ÁREA
QUIRÚRGICA
• Lavar y rasurar los párpados
• Embrocar con antiséptico la piel de los párpados
PAQUETE VASCULONERVIOSO
A. oftálmica ext.
A. lagrimal
N. oftálmico
N. troclear
N. lagrimal
N. cigomático
N. oculomotor
N. supraorbitario
BLOQUEO DEL PAQUETE
NERVIOSO
Técnica de Peterson
BLOQUEO DEL PAQUETE
NERVIOSO
Infiltración
del
anestésico a
través de la
comisura
externa del
ojo
ANESTESIA LOCAL
Se infiltra
lidocaína 2%
alrededor del
borde de los
párpados
INCISIÓN DE LOS PÁRPADOS
Se realiza una
incisión elíptica
a 1 cm de
distancia del
borde de los
párpados
PROFUNDIZACIÓN DE LA INCISIÓN
DISECCIÓN DEL GLOBO OCULAR
A partir de la
incisión paralela
al borde de los
párpados se
separa al globo
ocular y sus
anexos de la
órbita
HEMOSTASIS DEL PAQUETE
VASCULAR
Colocada la
pinza en el
paquete
vasculonervioso
se secciona el
globo ocular
VACIADO DE LA ORBITA
Se retira el
tejido
neoplásico o
infectado y se
verifica la
hemostasis
SUTURA DE LA PIEL
La sutura se
inicia en la
comisura
externa de
los párpados
HEMOSTASIS
Para llenar la cavidad orbitaria y producir hemostasis se coloca una gasa larga embebida en antimicrobianos
APLICACIÓN DE ANTISEPTICO EN
LA HERIDA
POSTOPERATORIO
• Terapia con antimicrobianos
• Aplicación de cicatrizante en la herida
• Retirar la gasa 72 horas después de la cirugía
• Retirar los puntos a partir de los 15 días
GRACIAS
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