CIRUGIA DE TERCEROS MOLARES SUPERIORES Pablo Emilio Correa E. Odontólogo CES Cirujano Maxilofacial Universidad Javeriana
CIRUGIA DE TERCEROS MOLARES
SUPERIORES
Pablo Emilio Correa E.
Odontólogo CES
Cirujano Maxilofacial Universidad Javeriana
IGUALES:
Indicaciones
Ayudas diagnósticas
Examen clínico
Factores asociados
Manejo postoperatorio
Factores Asociados
• Posición frente al segundo molar
• Proximidad al seno maxilar
• Estadío de formación radicular
• Edad del paciente
• Patologías
Secuencia
OTRAS SITUACIONES
CLINICAS
TRANSPLANTE DE TERCER MOLAR
CANINOS INCLUIDOS
Pablo Emilio Correa Echeverri
Odontólogo
Cirujano Maxilofacial
EPIDEMIOLOGÍA
El canino superior: segundo lugar, luego del tercer molar inferior. Frecuencia 34% superior y 4% inferior.
Incidencia en la población general: 0,92 a 2,2% para caninos superiores y 0,35% para los inferiores.
Para la población que acude a la consulta del ortodoncista, la incidencia es de 6 a 7%.
Distribución por sexos: mujeres 1,5 a 3,5 veces mayor que en los hombres.
ETIOLOGÍA
• Iguales causas que los demás dientes • Involución de los maxilares • Erupción tardía del canino permanente • Patología tumoral • Traumatismos • Alteraciones de los incisivos laterales • Origen genético (herencia multifactorial
poligénica)
PATOGENIA
Consideraciones Anatómicas
Hueso esponjoso compacto, mucosa gruesa y límites cercanos a orificios en el cráneo, cortical palatina gruesa.
ESTUDIO CLÍNICO
90% canino superior
10% canino inferior
Algunos autores: mayor el porcentaje de caninos superiores derechos; otros no preferencia estadísticamente significativa.
ESTUDIO CLÍNICO
Inclusiones bilaterales: 10 a 80% Posición palatina 80% de los casos,
vestibular 10 a 35% Ausencia de sintomatología en 80% de
los casos Apiñamiento y malposiciones
ESTUDIO CLÍNICO
Exploración Clínica – Inspección
– Palpación
ESTUDIO RADIOLÓGICO
RADIOLOGÍA - Radiografía panorámica
- Radiografía oclusal
- Radiografía periapical
- Técnica doble
Mesiodiente
CLÍNICA CANINOS INCLUIDOS
• Complicaciones Infecciosas – Celulitis odontogénicas
– Absceso palatino
– Osteomielitis maxilar
– Sinusitis maxilar
– Compromiso pulpar o periodontal de los dientes vecinos
– Infección focal
CLÍNICA
• Quiste Folicular
• Complicaciones Neurológicas
• Tumores
• Reabsorción
TÉCNICA QUIRÚRGICA
• Anestesia • Incisión • Disección del colgajo • Osteotomía • Luxación • Odontosección • Avulsión • Limpieza de la zona
operatoria • Sutura
Abordaje Palatino
Abordaje Vestibular
Canino Inferior
Ventana Quirúrgica
Tracción Ortodóntica
Reposición Quirúrgica
Otras situaciones clínicas
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