CIRUGIA DE TERCEROS MOLARES SUPERIORESmaxillofacial.co/.../uploads/2014/02/caninos-incluidos.pdf · 2016-10-08 · CIRUGIA DE TERCEROS MOLARES SUPERIORES Pablo Emilio Correa E. Odontólogo

CIRUGIA DE TERCEROS MOLARES

SUPERIORES

Pablo Emilio Correa E.

Odontólogo CES

Cirujano Maxilofacial Universidad Javeriana

IGUALES:

Indicaciones

Ayudas diagnósticas

Examen clínico

Factores asociados

Manejo postoperatorio

Factores Asociados

• Posición frente al segundo molar

• Proximidad al seno maxilar

• Estadío de formación radicular

• Edad del paciente

• Patologías

Secuencia

OTRAS SITUACIONES

CLINICAS

TRANSPLANTE DE TERCER MOLAR

CANINOS INCLUIDOS

Pablo Emilio Correa Echeverri

Odontólogo

Cirujano Maxilofacial

EPIDEMIOLOGÍA

El canino superior: segundo lugar, luego del tercer molar inferior. Frecuencia 34% superior y 4% inferior.

Incidencia en la población general: 0,92 a 2,2% para caninos superiores y 0,35% para los inferiores.

Para la población que acude a la consulta del ortodoncista, la incidencia es de 6 a 7%.

Distribución por sexos: mujeres 1,5 a 3,5 veces mayor que en los hombres.

ETIOLOGÍA

• Iguales causas que los demás dientes • Involución de los maxilares • Erupción tardía del canino permanente • Patología tumoral • Traumatismos • Alteraciones de los incisivos laterales • Origen genético (herencia multifactorial

poligénica)

PATOGENIA

Consideraciones Anatómicas

Hueso esponjoso compacto, mucosa gruesa y límites cercanos a orificios en el cráneo, cortical palatina gruesa.

ESTUDIO CLÍNICO

90% canino superior

10% canino inferior

Algunos autores: mayor el porcentaje de caninos superiores derechos; otros no preferencia estadísticamente significativa.

ESTUDIO CLÍNICO

Inclusiones bilaterales: 10 a 80% Posición palatina 80% de los casos,

vestibular 10 a 35% Ausencia de sintomatología en 80% de

los casos Apiñamiento y malposiciones

ESTUDIO CLÍNICO

Exploración Clínica – Inspección

– Palpación

ESTUDIO RADIOLÓGICO

RADIOLOGÍA - Radiografía panorámica

- Radiografía oclusal

- Radiografía periapical

- Técnica doble

Mesiodiente

CLÍNICA CANINOS INCLUIDOS

• Complicaciones Infecciosas – Celulitis odontogénicas

– Absceso palatino

– Osteomielitis maxilar

– Sinusitis maxilar

– Compromiso pulpar o periodontal de los dientes vecinos

– Infección focal

CLÍNICA

• Quiste Folicular

• Complicaciones Neurológicas

• Tumores

• Reabsorción

TÉCNICA QUIRÚRGICA

• Anestesia • Incisión • Disección del colgajo • Osteotomía • Luxación • Odontosección • Avulsión • Limpieza de la zona

operatoria • Sutura

Abordaje Palatino

Abordaje Vestibular

Canino Inferior

Ventana Quirúrgica

Tracción Ortodóntica

Reposición Quirúrgica

Otras situaciones clínicas

Gracias