Cinemática del Trauma - CCURMED S.A.

CCURMED S.A. RESOLUCION No. SC.IJ.DJC.G.13.02893 SUPERINTENDENCIA DE COMPAÑIAS - R.U.C. 0992820489001

TUM. ADRIEL A. CEREZO CARPIO GERENTE GENERAL

RESC. ADRIAN A. DELGADO VANEGAS PRESIDENTE

RESC. ANGEL E. MONRROY PARRA INSTRUCTOR PRINCIPAL

RESC. JAIME V. CARRERA PULECIO DIRECTOR ACADÉMICO

GUAYAQUIL - ECUADOR

CCURMED S.A.

@CCURMED_SA www.ccurmedsa.wordpress.com

0959057644 - 0968922818 0991918891 - 0994684502

RESC. CAROLINA SUÁREZ PAREDES SECRETARIA

Entendemos por trauma a toda agresión física, química o mecánica que afecte a un órgano o tejido específico.

Se define al paciente con 2 o mas lesiones traumáticas graves, periféricas, viscerales o mixtas que pueden repercutir sobre uno o

varios aparatos y sistemas.

La forma cómo se lesionó una persona.

La energía contenida en un cuerpo en movimiento.

La ciencia que analiza los mecanismos de lesión. Ayuda a predecir el tipo y extensión de las lesiones.

Es el proceso de analizar un evento traumático y determinar las lesiones potenciales provocadas por las fuerzas y movimientos

involucrados.

Un cuerpo en reposo permanecerá en reposo y un cuerpo en movimiento se mantendrá en movimiento a menos

que una fuerza actúe sobre él.

ACELERACIÓN: la razón por la cual un cuerpo en movimiento aumenta su velocidad.

DESACELERACIÓN: la razón por la cual un cuerpo en movimiento disminuye su velocidad.

Energía Cinética

Energía Térmica

FRENO

• La cantidad de energía cinética depende de dos factores

• Masa (peso)

• Velocidad (aceleración)

Masa x Velocidad 2

Energía Cinética = ---------------------------------

2

• Las colisiones vehiculares típicas involucran tres impactos:

• Colisión Vehicular

• Colisión Corporal

• Colisión Orgánica

Colisiones Vehiculares

• Mantenga un alto índice de sospecha cuando exista: • Muerte de otro ocupante del mismo vehículo • Paciente inconsciente • Paciente con alteración del estado de alerta • Volcaduras • Colisión vehicular de alta velocidad

• Impacto Frontal

• Impacto Lateral

• Impacto Rotacional

• Impacto Posterior

• Volcadura

IMPACTO FRONTAL

El ocupante continua hacia delante, con la

misma velocidad a la

que traía el vehículo

IMPACTO FRONTAL

SÍNDROME DE “BOLSA DE PAPEL”

Ocasiona lesión potencial de cráneo,

hombros, tórax lateral, abdomen

lateral, pelvis lateral y fémur

CINTURÓN DE SEGURIDAD

Colocado en forma incorrecta

¿Qué tipo de

lesiones debería

usted anticipar?

• Lesión de órganos intra abdominales.

• Fracturas de vértebras lumbares.

• Hernia diafragmática. • Lesiones de cara, tórax y cuello.

¿Qué tipo de injurias

espera ver usted?

DESPLIEGUE DEL AIRBAG

• La extensión de la lesión depende de:

• Velocidad del vehículo.

• Parte corporal golpeada.

• Distancia a la que fue arrojado.

• Superficie sobre la que cayó.

• Parte corporal que primero golpea el suelo.

¿En qué difieren

los patrones

lesionales

entre adultos y

niños?

ADULTO:

• Recibe golpe en las piernas.

• Cae hacia delante.

• Impacta los muslos y tórax y cabeza sobre capot.

• Nuevo impacto al caer al suelo.

NIÑO:

• Recibe golpe muslos o pelvis.

• Cae hacia delante.

• Tórax y cara contra capot.

• Nuevo impacto al caer al suelo.

• Arrastrado y atropellado.

El uso del casco ha sido asociado con una

disminución de hasta un 300% de muertes por

TEC.

¿Cuántos impactos se producen en esta colisión?

¿Qué tipos le injurias debería usted sospechar?

Tres tipos principales de impacto

IMPACTO FRONTAL

Fractura bilateral de fémur

IMPACTO ANGULAR

Moto cae aplastando a

conductor

EYECCIÓN

Choca con otro objeto. Gran

lesionabilidad

DERRAPAJE

Lesiones abrasivas o fracturas menores

Una acción evasiva que realiza el conductor para evitar la eyección y separación de éste y la motocicleta

Los vehículos para todo

terreno (VTT´s) puede causar

múltiples lesiones

• Constituyen el mecanismo de lesión más común.

• La severidad del trauma depende de:

Distancia

Superficie de Impacto: a mayor superficie = mayor lesión.

Parte corporal inicialmente golpeada

Las caídas de más de tres veces la altura del

paciente producirán lesiones críticas

Lesiones observadas en pacientes por caídas de pie

Fractura bilateral de talón (calcáneo). Fractura de tobillo. Fractura distal de tibia y peroné. Dislocación de rodilla. Fractura de fémur. Lesión de cadera. Fractura de columna por compresión

• Lesión inicial en brazos y hombros (al meter las manos).

• La cabeza puede sufrir hiperextensión, hiperflexión o compresión.

• Puede producirse una lesión cervical grave.

• También pueden presentarse lesiones de tórax, columna inferior y pelvis

• PERIODO I

Primeros segundos a minutos después del traumatismo. Representa el 40%.

a) Rotura de grandes vasos – rotura cardiaca.

b) Lesión cerebral irreversible: Tronco, Médula, espinal alta.

• PERIODO II

Se producen muertes potencialmente evitables, se dan durante los primeros minutos a horas. Representa el 50%

a) Hematoma subdural, epidural.

b) Hemoneumotórax.

c) Ruptura de vaso, laceración hepática.

d) Fractura de pelvis.

• PERIODO III

Se produce semanas después. Representa el 10%

a) Falla multi-orgánica.

b) Complicaciones post operatorias.

c) Sepsis.

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