cidera.docx

Luka bakar adalah bentuk cidera pada tubuh akibat api, benda panas, seperti

besi panas, dan panas radiasi. Dari segi medicologi, cidera lain yang termasuk

luka bakar adalah akibat sambaran petir, sengatan listrik, sinar X, dan bahan

korosif (Chadha, 1995).

Kulit dengan luka bakar akan mengalami kerusakan pada epidermis, dermis

maupun jaringan subkutan, tergantung faktor penyebab dan lamanya kulit kontak

dengan sumber panas. Kedalaman luka bakar akan mempengaruhi kerusakan atau

gangguan kematian sel-sel. Luka bakar akan mengakibatkan tidak hanya

kerusakan kulit, tetapi juga amat mempengaruhi seluruh sistem tubuh pasien. Pada

pasien dengan luka bakar luas (mayor) tubuh tidak mampu lagi untuk

mengkompensasi sehingga timbul berbagai macam komplikasi yang memerlukan

penanganan khusus (Effendi, 1999).

LUKA BAKAR .A. Definisi Luka bakar adalah injury pada jaringan yang disebabkan oleh suhu panas (thermal), kimia, elektrik, dan radiasi. B. Patofisiologi v Berat ringannya luka bakar tergantung pada faktor, agent, lamanya terpapar, area yang terkena, kedalamannya, bersamaan dengan trauma, usia dan kondisi penyakit sebelumnya. v Derajat luka bakar terbagi menjadi tiga bagian; derajat satu (superficial) yaitu hanya mengenai epidermis dengan ditandai eritema, nyeri, fungsi fisiologi masih utuh, dapat terjadi pelepuhan, serupa dengan terbakar mata hari ringan. Tampak 24 jam setelah terpapar dan fase penyembuhan 3-5 hari. Derajat dua (partial) adalah mengenai dermis dan epidermis dengan ditandai lepuh atau terbentuknya vesikula dan bula, nyeri yang sangat, hilangnya fungsi fisiologis.Fase penyembuhan tanpa infeksi 7-21 hari.Derajat tiga atau ketebalan penuh yaitu mengenai seluruh lapisan epidermis dan dermis, tanpa meninggalkan sisa-sisa sel epidermis untuk mengisi kembali daerah yang rusak, hilangnya rasa nyeri, warnanya dapat hitam, coklat dan putih, mengenai jaringan termasuk (fascia, otot, tendon dan tulang). v Fisiologi syok pada luka bakar akibat dari lolosnya cairan dalam sirkulasi kapiler secara massive dan berpengaruh pada sistem kardiovaskular karena hilangnya atau rusaknya kapiler, yang menyebabkan cairan akan lolos atau hilang dari compartment intravaskuler kedalam jaringan interstisial. Eritrosit dan leukosit tetap dalam sirkulasi dan menyebabkan peningkatan hematokrit dan leukosit. Darah dan cairan akan hilang melalui evaporasi sehingga terjadi kekurangan cairan. v Kompensasi terhadap syok dengan kehilangan cairan maka tubuh mengadakan respon dengan menurunkan sirkulasi sistem gastrointestinal yang mana dapat terjadi ilius paralitik, tachycardia dan

tachypnea merupakan kompensasi untuk menurunkan volume vaskuler dengan meningkatkan kebutuhan oksigen terhadap injury jaringan dan perubahan sistem. Kemudian menurunkan perfusi pada ginjal, dan terjadi vasokontriksi yang akan berakibat pada depresi filtrasi glomerulus dan oliguri. v Repon luka bakar akan meningkatkan aliran darah ke organ vital dan menurunkan aliran darah ke perifer dan organ yang tidak vital. v Respon metabolik pada luka bakar adalah hipermetabolisme yang merupakan hasil dari peningkatan sejumlah energi, peningkatan katekolamin; dimana terjadi peningkatan temperatur dan metabolisme, hiperglikemi karena meningkatnya pengeluaran glukosa untuk kebutuhan metabolik yang kemudian terjadi penipisan glukosa, ketidakseimbangan nitrogen oleh karena status hipermetabolisme dan injury jaringan. v Kerusakan pada sel daerah merah dan hemolisis menimbulkan anemia, yang kemudian akan meningkatkan curah jantung untuk mempertahankan perfusi. v Pertumbuhan dapat terhambat oleh depresi hormon pertumbuhan karena terfokus pada penyembuhan jaringan yang rusak. v Pembentukan edema karena adanya peningkatan permeabilitas kapiler dan pada saat yang sama terjadi vasodilatasi yang menyebabkan peningkatan tekanan hidrostatik dalam kapiler. Terjadi pertukaran elektrolit yang abnormal antara sel dan cairan interstisial dimana secara khusus natrium masuk kedalam sel dan kalium keluar dari dalam sel. Dengan demikian mengakibatkan kekurangan sodium dalam intravaskuler. Skema berikut menyajikan mekanisme respon luka bakar terhadap injury pada anak/orang dewasa dan perpindahan cairan setelah injury thermal. Dalam 24 jam pertama Luka Bakar Meningkatnya permeabilitas kapiler Hilangnya plasma, protein, cairan dan elektrolit dari volume sirkulasi ke dalam rongga interstisial : hypoproteinemia, hyponatremia, hyperkalemia Hipovolemi Syok Mobilisasi kembali cairan setelah 24 jam Edema jaringan yang terkena luka bakar Compartment intravaskular Hypervolemia, hypokalemia, hypernatremia Menentukan luka bakar menurut Lund dan Browder : Tingkat Usia Area luka bakar 0-1 Tahun 1-4 Tahun 5-9 Tahun 10-14 Tahun 15 Tahun Dewasa 2 % 3 % Total Kepala 19 17 13 11 9 7 Leher 2 2 2 2 2 2 Dada 13 13 13 13 13 13 Punggung 13 13 13 13 13 13 Lengan kanan atas 4 4 4 4 4 4 Lengan kiri atas 4 4 4 4 4 4 Lengan kanan bawah 3 3 3 3 3 3 Lengan kiri bawah 3 3 3 3 3 3 Tangan kanan 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 Tangan kiri 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 Genetalia 1 1 1 1 1 1 Bokong kanan 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 Bokong kiri 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 Paha kanan 5,5 6,5 8 8,5 9 9,5 Paha kiri 5,5 6,5 8 8,5 9 9,5 Tungkai kanan 5 5 5,5 6 6,5 7 Tungkai kiri 5 5 5,5 6 6,5 7 Kaki kanan 3,5 3,5 3,5 3,5 3,5 3,5 Kaki kiri 3,5 3,5 3,5 3,5 3,5

Cedera Otak anoxic terjadi dalam kasus-kasus kekurangan parah oksigen ke otak. Hal ini biasanya terjadi ketika darah tidak mampu mengalir ke otak akibat cedera tertentu atau perdarahan. Ada tiga jenis cedera seperti: anoksia anemia (darah tidak membawa cukup oksigen), anoksia toksik (racun yang disebabkan oleh blok oksigen dalam darah dari yang digunakan) dan anoksia anoksik (tanpa oksigen sedang disuplai ke otak).

Ada pasca resusitasi dan faktor-faktor pra-rumah sakit yang dapat menentukan menderitacedera, terutama pada anak baru lahir yang masuk koma. Sayangnya, cedera otakseperti itu terjadi kepada bayi baru lahir karena beberapa komplikasi yang dapat munculmengarah ke kurangnya oksigen ke otak anak. Hasilnya menjadi kurang menjanjikan lagibayi dalam kondisi koma.

Otak membutuhkan oksigen dan glukosa berfungsi dengan baik. Kurangnya oksigen ke korteks otak kerusakan sel-sel saraf di mana terletak berasal. Dalam kardio-pulmonerpenangkapan, kehilangan kesadaran terjadi dalam 10-15 detik dan kerusakan otakireversibel terjadi dalam 5 menit. Misalnya, tidur umum terus terlihat di acara gulat sangat berbahaya, dan banyak anak telah menderita kerusakan permanen mencoba untukmenirunya.

Ada beberapa perawatan pasien dapat menjalani, tetapi cedera otak jarang sembuh100%. Program terapi oksigen hiperbarik telah digunakan untuk efek positif di masa lalu dan itu tidak membantu. Rehabilitasi terbaik adalah yang diberikan oleh pusat-pusatkhusus di mana pasien yang menderita cedera otak anoksik yang dirawat 24 jam sehari.

Artikel ini adalah tentang cedera. Untuk kegunaan lain, lihat Bakar (disambiguasi) .

Membakar

Klasifikasi dan sumber daya eksternal

Kedua derajat membakar tangan

ICD - 10 T 20 - T 31

ICD - 9 940 - 949

MESH D002056

Sebuah bakar adalah jenis luka untuk daging yang disebabkan oleh panas , listrik , kimia , cahaya , radiasi atau gesekan . [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] Kebanyakan luka bakar hanya mempengaruhi kulit ( jaringan epidermis dan dermis ). Jarang, jaringan yang lebih dalam, seperti otot , tulang , dan pembuluh darah juga bisa terluka. Luka bakar dapat diobati dengan pertolongan pertama , dalam pengaturan keluar-dari-rumah sakit, atau mungkin memerlukan lebih khususpengobatan seperti yang tersedia di khusus pusat-pusat membakar .

Mengelola luka bakar dengan benar adalah penting karena mereka yang umum, menyakitkan dan dapat menyebabkan menodai dan melumpuhkan jaringan parut , amputasi bagian yang terkena atau kematian pada kasus yang berat. Komplikasi seperti syok , infeksi , sindrom disfungsi beberapa organ ,ketidakseimbangan elektrolit dan gangguan pernapasan dapat terjadi. Pengobatan luka bakar dapat mencakup penghapusan jaringan mati ( debridement ), menerapkan dressing pada luka, resusitasi cairan, pemberian antibiotik dan pencangkokan kulit .

Sementara luka bakar yang besar bisa berakibat fatal, pengobatan modern yang dikembangkan dalam 60 tahun terakhir telah secara signifikan meningkatkan prognosis luka bakar tersebut, terutama pada anak-anak dan dewasa muda. [ 4 ] [ 5 ] Di Amerika Serikat, sekitar 4 dari setiap 100 orang dengan luka dari luka bakar akan menyerah pada luka mereka. Sebagian besar kematian terjadi baik pada adegan atau dalam perjalanan ke rumah sakit.[ 6 ]

Isi

[ sembunyikan ]

1 Klasifikasi

o 1.1 Dengan kedalaman

o 1.2 Dengan keparahan

o 1,3 Dengan luas permukaan

2 Penyebab

o 2.1 Kimia

o 2.2 Listrik

o 2.3 Radiasi

o 2,4 mendidih

3 Patofisiologi

4 Manajemen

o 4.1 cairan intravena

o 4.2 Luka perawatan

o 4.3 Antibiotik

o 4.4 Analgesik

o 4,5 Bedah

o 4.6 Alternatif pengobatan

5 Komplikasi

6 Prognosis

7 Epidemiologi

8 Referensi

9 Bacaan lebih lanjut

10 Pranala luar

[ sunting ]Klasifikasi

Tiga derajat luka bakar

Luka bakar dapat diklasifikasikan berdasarkan mekanisme cedera cedera, kedalaman, luas dan terkait dan komorbiditas.

[ sunting ]Dengan kedalaman

Saat ini, luka bakar dijelaskan sesuai dengan kedalaman cedera pada dermis dan longgar diklasifikasikan ke dalam pertama, kedua, ketiga dan keempat derajat. Sistem ini dirancang oleh tukang cukur-ahli bedah Prancis Ambroise Pare dan tetap digunakan sampai sekarang. [ 7 ]

Hal ini sering sulit untuk secara akurat menentukan kedalaman luka bakar. Hal ini terutama terjadi dalam kasus luka bakar derajat kedua, yang dapat terus berkembang dari waktu ke waktu. Dengan demikian, tingkat dua parsial-ketebalan terbakar bisa berkembang menjadi bakar tingkat ketiga dari waktu ke waktu bahkan setelah pengobatan awal. Membedakan antara membakar dangkal-ketebalan dan membakar parsial-ketebalan adalah penting, karena dapat menyembuhkan mantan spontan, sedangkan yang terakhir sering membutuhkan eksisi bedah dan pencangkokan kulit .

Tabel berikut menjelaskan derajat luka bakar di bawah sistem ini serta memberikan contoh bergambar.

Tata nama

Lapisan yang terlibat

PenampilanTekstur

Sensasi

Waktu untuk penyembuhan

Komplikasi Contoh

Gelar Pertama

Kulit ariKemerahan ( eritema)

KeringMenyakitkan

1wk atau kurang

Tidak ada

Derajat kedua (ketebalan parsial superfisial)

Meluas ke dangkal (papiler)dermis

Merah dengan jelasmelepuh . Blanches dengan tekanan

Lembab

Menyakitkan

2-3wksLokal infeksi / selulitis

Derajat kedua (ketebalan parsial dalam)

Meluas ke dalam (reticular) dermis

Merah-putih dengan lepuh berdarah.Kurang blansing.

Lembab

Menyakitkan

Minggu - dapat berkembang menjadi gelar ketiga

Jaringan parut, kontraktur (mungkin memerlukan eksisi danpencangkokan kulit )

Ketiga gelar (ketebalan penuh)

Meluas melalui seluruh dermis

Kaku dan putih / coklat

Kering, kasar

Tanpa rasa sakit

Membutuhkan eksisi

Jaringan parut, kontraktur, amputasi

Keempat gelar

Meluas melalui kulit,jaringan subkutan dan ke otot dan tulang yang mendasari

Hitam; hangus dengan eschar

KeringTanpa rasa sakit

Membutuhkan eksisi

Amputasi, gangguan fungsional yang signifikan, mungkin gangren, dan dalam beberapa kasus kematian.

[ sunting ]Oleh keparahan

Dalam rangka untuk menentukan kebutuhan rujukan ke unit luka bakar khusus, American Burn Association merancang sistem klasifikasi untuk membantu dalam proses pengambilan keputusan. Di bawah sistem ini, luka bakar dapat diklasifikasikan sebagai utama, sedang dan kecil. Hal ini dinilai berdasarkan sejumlah faktor, termasuk permukaan tubuh total area (TBSA) dibakar, keterlibatan zona anatomi tertentu, usia orang dan luka-luka yang terkait. [ 6 ]

[ sunting ]Mayor

Luka bakar utama didefinisikan sebagai:

Usia 10-50yrs: luka bakar ketebalan parsial> 25% dari luas permukaan tubuh total

Usia <10 atau> 50: luka bakar ketebalan parsial> 20% dari luas permukaan tubuh total

Kendali ketebalan luka bakar> 10%

Luka bakar yang melibatkan tangan, wajah, kaki atau perineum [ 8 ]

Luka bakar yang melintasi sendi utama

Keliling luka bakar ekstremitas apapun

Setiap bakar terkait dengan cedera hirup

Luka bakar listrik

Luka bakar yang berhubungan dengan patah tulang atau trauma lainnya

Luka bakar pada bayi dan orang tua

Luka bakar pada orang beresiko tinggi komplikasi berkembang

Luka bakar ini biasanya memerlukan rujukan ke pusat perawatan khusus terbakar.

[ sunting ]Sedang

Luka bakar moderat didefinisikan sebagai:

Usia 10-50yrs: luka bakar ketebalan parsial yang melibatkan 15-25% dari luas permukaan tubuh total

Usia <10 atau> 50: luka bakar ketebalan parsial yang melibatkan 10-20% dari luas permukaan tubuh total

Kendali ketebalan luka bakar 2-10% yang melibatkan luas permukaan tubuh total

Orang yang menderita luka bakar ini sering perlu dirawat di rumah sakit untuk perawatan luka bakar.

[ sunting ]Kecil

Luka bakar ringan adalah:

Usia 10-50yrs: luka bakar ketebalan parsial <15% dari luas permukaan tubuh total

Usia <10 atau> 50: luka bakar ketebalan parsial yang melibatkan <10% dari luas permukaan tubuh total

Kendali ketebalan luka bakar <2% dari luas permukaan tubuh total, tanpa cedera terkait

Luka bakar ini biasanya tidak memerlukan rawat inap.

[ sunting ]Dengan luas permukaan

Artikel utama: luas permukaan tubuh total

Luka bakar juga bisa dinilai dalam hal permukaan tubuh total area (TBSA), yang merupakan persentase dipengaruhi oleh ketebalan parsial atau luka bakar ketebalan penuh. Tingkat pertama (eritema saja, tidak ada lecet) luka bakar yang tidak termasuk dalam estimasi ini. Para aturan sembilan digunakan sebagai cara cepat dan berguna untuk memperkirakan TBSA terpengaruh. Estimasi yang lebih akurat dapat dibuat dengan menggunakan grafik Lund & Browder yang memperhitungkan proporsi yang berbeda dari bagian tubuh pada orang dewasa dan anak-anak. [ 9 ] Ukuran cetak tangan seseorang (telapak tangan dan jari) adalah sekitar 1% dari TBSA mereka. Luas permukaan yang sebenarnya berarti 0,8% sehingga menggunakan 1% akan sedikit melebih-lebihkan ukuran. [ 10 ]

Burns dari 10% pada anak-anak atau 15% pada orang dewasa (atau lebih) adalah cedera berpotensi mengancam kehidupan (karena resiko syok hipovolemik ) dan harus resmi resusitasi cairan dan pemantauan di unit luka bakar. Unit luka bakar akan menggunakan area permukaan untuk memprediksi keparahan dan kematian, menggunakan metodologi seperti skor Baux .

[ sunting ]Penyebab

Luka bakar disebabkan oleh berbagai macam zat dan sumber-sumber eksternal seperti paparan bahan kimia, gesekan, listrik, radiasi panas, dan.

[ sunting ]Kimia

Artikel utama: membakar Kimia

Sebagian besar bahan kimia yang menyebabkan luka bakar kimia yang kuat asam atau basa . [ 11 ] Kimia luka bakar dapat disebabkan oleh kaustik senyawa kimia seperti natrium hidroksida atauperak nitrat , dan asam seperti asam sulfat . [ 12 ] Asam hydrofluoric dapat menyebabkan kerusakan ke tulang dan luka bakar yang kadang-kadang tidak segera jelas. [ 13 ]

[ sunting ]Listrik

Artikel utama: membakar Listrik

Luka bakar listrik disebabkan oleh salah satu sengatan listrik atau tidak terkendali hubungan pendek (Luka bakar dari panas, listrik elemen pemanas ini tidak dianggap sebagai luka bakar listrik).Kejadian umum luka bakar listrik termasuk kecelakaan kerja , atau sedang defibrillated atau cardioverted tanpa gel konduktif. Kilat juga jarang menyebabkan luka bakar listrik.

Karena yang normal fisiologi melibatkan sejumlah besar aplikasi kekuatan listrik, mulai dari neuromuskular sinyal untuk koordinasi penyembuhan luka, sistem biologi sangat rentan terhadap penerapan medan listrik supraphysiologic. Beberapa electrocutions tidak menghasilkan luka bakar eksternal sama sekali, karena sangat sedikit saat ini diperlukan untuk menyebabkan fibrilasi dari jantung otot .Oleh karena itu, bahkan ketika cedera tidak melibatkan kerusakan jaringan terlihat, korban sengatan listrik bisa mengalami cedera internal yang signifikan. [ 14 ] Para luka berkelanjutan mungkin tidak proporsional dengan ukuran luka bakar dilihat (jika

ada), dan luasnya kerusakan tidak selalu jelas. Cedera tersebut dapat menyebabkan aritmia jantung , serangan jantung , dan jatuh tak terduga dengan resultan patah tulang atau dislokasi . [ 15 ]

Kejadian sebenarnya dari luka bakar listrik tidak diketahui. Dalam salah satu penelitian terhadap 220 kematian karena cedera listrik, 40% dari mereka terkait dengan tegangan rendah (<500 volt AC) cedera menunjukkan tidak ada luka bakar pada kulit atau tanda apapun. Hal ini cukup untuk menyebabkan serangan jantung dan fibrilasi ventrikel , tetapi menghasilkan energi panas deposito relatif rendah ke dalam kulit, sehingga menghasilkan sedikit atau tidak ada tanda terbakar sama sekali. [ 16 ]

[ sunting ]Radiasi

Artikel utama: Radiasi membakar

Luka bakar radiasi disebabkan oleh paparan berlarut-larut untuk sinar UV (seperti dari matahari), stand penyamakan , terapi radiasi (pada orang menjalani kanker terapi), sunlamps, kejatuhan radioaktif, dan sinar-X . Sejauh ini yang paling umum membakar terkait dengan radiasi adalah sinar matahari, khususnya dua panjang gelombang cahaya UVA , dan UVB , yang terakhir menjadi lebih berbahaya. Tanning booth juga memancarkan panjang gelombang dan dapat menyebabkan kerusakan serupa dengan kulit seperti iritasi, kemerahan, bengkak, dan peradangan . Kasus yang lebih parah dari hasil matahari terbakar di apa yang dikenal sebagai keracunan matahari atau "heatstroke". microwave luka bakar disebabkan oleh efek termal dari microwave radiasi .

[ sunting ]mendidih

Dua-hari-tua melepuh disebabkan oleh mendidih radiator cairan.

Panas (dari kata Latin calidus , yang berarti panas [ 17 ] ) disebabkan oleh cairan panas (air atau minyak) atau gas (uap), paling sering terjadi dari paparan suhu tinggi air keran di mandi atau shower atau tertumpah minuman panas. [ 18 ] Sebuah disebut perendaman melepuh tercipta ketika ekstremitas diadakan di bawah permukaan air panas, dan merupakan bentuk umum dari terbakar terlihat pada pelecehan anak . [ 19 ] melepuh adalah "gelembung" di kulit diisi dengan cairan serosa sebagai bagian dari reaksi tubuh terhadap panas dan reaksi inflamasi selanjutnya. Lecet "atap" adalah mati dan

cairan blister mengandung mediator inflamasi beracun. Luka bakar melepuh lebih sering terjadi pada anak-anak, terutama "luka bakar tumpah" dari minuman panas dan luka bakar air mandi.

[ sunting ]Patofisiologi

Setelah luka bakar utama, denyut jantung dan resistensi perifer vaskular meningkat. Hal ini disebabkan pelepasan katekolamin dari jaringan yang terluka, dan relatif hipovolemia yang terjadi dari pergeseran volume cairan. Awalnya cardiac output menurun. Pada kira-kira 24 jam setelah luka bakar, cardiac outputkembali normal jika resusitasi cairan yang adekuat telah diberikan. Setelah ini, curah jantung meningkat untuk memenuhi kebutuhan hipermetabolik tubuh.

Efek dari suhu tinggi pada jaringan termasuk mempercepat reaksi kimia dan berlangsung (denaturasi) protein. [ 20 ]

[ sunting ]Manajemen

Resusitasi dan fase stabilisasi dimulai dengan penilaian kembali jalan napas orang yang terluka, pernapasan dan negara peredaran darah. Intervensi yang tepat harus dimulai untuk menstabilkan ini. Ini mungkin melibatkan resusitasi cairan agresif dan, jika cedera inhalasi dicurigai, intubasi. Setelah orang yang terluka distabilkan, perhatian beralih ke perawatan luka bakar luka itu sendiri. Sampai saat itu, disarankan untuk menutupi luka bakar dengan lembaran bersih dan kering atau saus.

Awal pendinginan mengurangi kedalaman terbakar dan nyeri, tetapi perawatan harus diambil sebagai pendingin yang tidak terkontrol dapat menyebabkan hipotermia. [ 21 ]

[ sunting ]cairan intravena

Anak-anak dengan> 10% luka bakar luas keseluruhan permukaan tubuh, dan orang dewasa dengan> 15% luka bakar luas permukaan tubuh total kebutuhan resusitasi cairan formal dan pemantauan (tekanan darah, denyut nadi, suhu dan output urin). [ 22 ] Setelah proses pembakaran telah berhenti, orang yang terluka harus volume yang diresusitasi menurut Parkland formula. Rumus ini menghitung jumlah laktat Ringer yang diperlukan untuk diberikan selama 24 jam pertama pasca-terbakar.

Parkland rumus: x 4ml (persentase dari total permukaan tubuh mempertahankan area luka bakar non-dangkal) x (berat badan seseorang dalam kg).

Setengah dari total volume ini harus diberikan selama delapan jam pertama, dengan sisanya diberikan selama 16 jam berikutnya. Penting untuk dicatat bahwa kerangka waktu ini dihitung dari waktu di mana luka bakar berkelanjutan, dan bukan waktu di mana resusitasi cairan dimulai. Anak-anak juga membutuhkan tambahan pemeliharaan volume cairan. Cedera tersebut dapat mengganggu seseorang keseimbangan osmotik . [ 23 ] cedera inhalasi dalam hubungannya dengan luka bakar termal awalnya membutuhkan sampai cairan 40-50% lebih.

Rumusnya adalah pedoman saja dan infus harus disesuaikan dengan urin output dan tekanan vena sentral . Resusitasi cairan yang tidak memadai dapat menyebabkan gagal ginjal dan kematian , tapi lebih-resusitasi juga menyebabkan morbiditas.

[ sunting ]perawatan luka

Gelar membakar sekitar 1cm panas kedua, di pusat, 6 hari setelah terbakar.

Debridement pembersihan dan kemudian dressing merupakan aspek penting dari perawatan luka. Luka kemudian harus kembali dievaluasi secara teratur sampai sembuh. [ 3 ] Dalam manajemen tingkat pertama dan kedua luka bakar ada sedikit bukti berkualitas untuk menentukan jenis pakaian yang harus digunakan. [ 24 ] Perak sulfadiazine (Flamazine) tidak dianjurkan karena berpotensi memperpanjang waktu penyembuhan [ 24 ] sementara biosintesis dressing dapat mempercepat penyembuhan. [ 25 ]

[ sunting ]Antibiotik

Antibiotik intravena dapat meningkatkan kelangsungan hidup pada mereka dengan luka bakar besar dan parah. Namun karena rendahnya kualitas bukti, penggunaan rutin saat ini tidak direkomendasikan. [ 26 ]

[ sunting ]Analgesik

Sejumlah pilihan yang berbeda digunakan untuk manajemen nyeri. Ini termasuk analgesik sederhana (seperti ibuprofen dan asetaminofen) dan narkotika.Sebuah anestesi lokal dapat membantu dalam mengelola rasa sakit dari luka bakar tingkat pertama dan kedua derajat kecil. [ 27 ]

[ sunting ]Bedah

Luka memerlukan penutupan bedah dengan cangkok kulit atau flap harus ditangani sedini mungkin. [ 3 ] membakar keliling digit, tungkai atau dada mungkin perlu mendesak rilis bedah kulit terbakar (eskarotomi ) untuk mencegah masalah dengan sirkulasi distal atau ventilasi . [ 3 ]

[ sunting ]Pengobatan alternatif

Oksigenasi hiperbarik belum terbukti menjadi tambahan yang bermanfaat untuk pengobatan tradisional. [ 28 ] Madu telah digunakan sejak zaman kuno untuk membantu penyembuhan luka dan

mungkin bermanfaat dalam luka bakar tingkat pertama dan kedua, tetapi dapat menyebabkan infeksi. [ 29 ]

[ sunting ]Komplikasi

Infeksi merupakan komplikasi utama dari luka bakar. Infeksi terkait dengan resistensi gangguan dari gangguan integritas kulit mekanik dan penekanan kekebalan umum. Hambatan kulit digantikan oleheschar . Ini, lingkungan lembab protein avaskular kaya mendorong pertumbuhan mikroba. Migrasi sel kekebalan terhambat, dan ada rilis dari perantara yang menghambat respon kekebalan tubuh.Eschar juga membatasi distribusi sistemik diberikan antibiotik karena avascularity nya.

Faktor risiko infeksi luka bakar meliputi:

Membakar> BSA 30%

Bakar ketebalan penuh

Ekstrem di usia (sangat muda, sangat tua)

Penyakit yang sudah ada sebelumnya misalnya diabetes

Virulensi dan resistensi antibiotik kolonisasi organisme

Gagal cangkok kulit

Membakar yang tidak benar awal perawatan luka

Berkepanjangan membakar luka terbuka

Luka bakar rentan terhadap tetanus . Sebuah penguat tetanus shot diperlukan jika individu belum diimunisasi dalam 5 tahun terakhir.

Luka bakar ekstremitas keliling dapat mengganggu sirkulasi. Peningkatan ekstremitas dapat membantu untuk mencegah edema dependen. Sebuah eskarotomi mungkin diperlukan.

Nekrosis tubular akut pada ginjal dapat disebabkan oleh mioglobin dan hemoglobin dilepaskan dari otot yang rusak dan sel darah merah. Hal ini umum di luka bakar listrik atau luka menghancurkan mana resusitasi cairan yang adekuat belum tercapai.

[ sunting ]Prognosis

Hasil dari setiap cedera atau penyakit tergantung pada tiga hal: sifat dari cedera, sifat dari orang yang terluka atau sakit dan pengobatan yang tersedia. Dalam hal faktor cedera di luka bakar, prognosis tergantung terutama pada permukaan tubuh persentase total luas dan usia orang tersebut. Kehadiran cedera inhalasi asap, luka yang signifikan lain seperti patah tulang panjang dan serius co-morbiditas (penyakit jantung, diabetes, penyakit jiwa, niat bunuh diri dll) juga akan berpengaruh buruk prognosis. Kemajuan dalam resusitasi, manajemen operasi, perawatan intensif, kontrol infeksi, kontrol

respon hiper-metabolik dan rehabilitasi telah menghasilkan perbaikan dramatis dalam mortalitas dan morbiditas terbakar dalam 60 tahun terakhir. Dimodifikasi skor Baux menentukan titik kesia-siaan untuk luka bakar utama. Para skor Baux ditentukan dengan menambahkan ukuran terbakar (% TBSA) dengan usia pasien. Dalam unit membakar sebagian besar skor 140 atau lebih adalah cedera non-survivable, dan perawatan kenyamanan harus ditawarkan. Pada anak-anak semua luka bakar kurang dari 100 TBSA% harus dipertimbangkan cedera survivable.

[ sunting ]Epidemiologi

Cacat-hidup tahun disesuaikan untuk kebakaran per 100.000 penduduk pada tahun 2004. [ 30 ]

tidak ada data

<50

50-100

100-150

150-200

200-250

250-300

300-350

350-400

400-450

450-500

500-600

> 600

Menurut American Burn Association, [ 6 ] diperkirakan 500.000 luka bakar menerima perawatan medis tahunan di Amerika Serikat. [ 7 ]

The 2009 Nasional Repositori Membakar laporan penyebab paling umum dari luka bakar karena api langsung / api (43%) diikuti oleh luka bakar (30%).Melepuh cedera adalah penyebab utama pada anak di bawah usia 5. Luka bakar berkelanjutan di rumah menyumbang 65,5% dari semua luka bakar di Amerika Serikat yang tahun, dan memiliki angka kematian sebesar 4% secara keseluruhan. Tingkat mortalitas adalah langsung berhubungan dengan usia lanjut, ukuran membakar, kehadiran cedera inhalasi dan jenis kelamin perempuan. [ 6 ] Diperkirakan bahwa sekitar 75% dari kematian akibat luka bakar dan kebakaran di Amerika Serikat terjadi baik di tempat yang kejadian atau enroute ke fasilitas medis.

Demografis, orang mengalami luka bakar di Amerika Serikat cenderung laki-laki (70%) dan memiliki menderita luka mereka dalam pengaturan perumahan (43%). [ 6 ] Insiden tertinggi luka bakar terjadi pada kelompok usia 18-35yr tua, sedangkan insiden tertinggi terjadi luka bakar pada anak-anak 1-5yrs tua dan orang dewasa di atas 65.

Di India sekitar 700.000 orang per tahun yang dirawat di rumah sakit, meskipun sangat sedikit yang dirawat di unit luka bakar spesialis. [ 31 ]

Sekitar 90% luka bakar terjadi di negara berkembang dan 70% dari ini adalah pada anak-anak. Kelangsungan hidup cedera lebih besar dari area tubuh 40% total permukaan jarang di negara berkembang. [ 32 ]

[ sunting ]Referensi

1.  ̂  MedlinePlus. "Luka bakar" . Diakses 2010-09-22 .

2.  ̂  WebMD (7 Januari 2009). "Luka bakar-Topic Overview" . firstaid& darurat . Diakses 2010-09-22 .

3. ^ a b c d total Bakar Perawatan, 3rd Edition, Diedit oleh David Herndon, Saunders, 2007.

4.  ̂  Jumlah Bakar Perawatan 3rd Edition. Editied David Herndon. Bab 1 [1]Diakses 8 Januari 2010

5.  ̂  Sevitt S (Mei 1979). "Sebuah kajian dari komplikasi luka bakar, asal mereka dan pentingnya untuk penyakit dan kematian". J Trauma 19 (5): 358-69. DOI : 10.1097/00005373-197905000-00010 . PMID 448773 .

6. ^ a b c d e "American Burn Association" .

7. ^ a b . Ron Dinding MD; John J. Ratey MD; Robert I. Simon MD (2009)Emergency Medicine Rosen: Ahli Konsultasikan Premium Edition - Fitur online Enhanced dan Cetak (Darurat Kedokteran Rosen: Konsep & Praktik Klinis (2v.)) . St Louis: Mosby. ISBN 0-323-05472-2 .

8.  ̂  http://www.burnsurgery.com/Modules/BurnWound% 201/sect_IV.htmBAGIAN IV: MANAJEMEN LUKA AWAL

9.  ̂  Ames WA (1999). "Pengelolaan Bakar Mayor" . Update di Anestesi(Nuffield Departemen Anestesi, Oxford, Inggris) (10) . Diakses 2010-01-22 .

10.  ̂  Perry RJ, CA Moore, Morgan BD, Plummer DL (Mei 1996). "Menentukan perkiraan area membakar: inkonsistensi yang diselidiki dan re-evaluasi". BMJ 312 (7042): 1338. PMC 2.350.999 . PMID 8646048 .

11.  ̂  Kimia Bakar Penyebab Kesehatan emedicine Diakses 24 Februari 2008

12.  ̂  Kimia Bakar Penyebab eMedicine Diakses 24 Februari 2008

13.  ̂  Asam hydrofluoric Luka bakar emedicine Diakses 24 Februari 2008

14.  ̂  Mekanisme Cedera Listrik Trauma Institut Penelitian Chicago ListrikDiakses April 27, 2010

15.  ̂  Listrik Burns: First Aid Mayo Clinic Diakses 24 Februari 2008

16.  ̂  Wright RK, Davis JH: Penyelidikan kematian listrik: Sebuah laporan dari 220 korban jiwa. J Forensik Sains 25:514, 1980

17.  ̂  Mosby Medis, Keperawatan dan Kesehatan Sekutu Kamus, Edisi Keempat, Mosby-Tahun Buku Inc, 1994, hal 1395

18.  ̂  melepuh dan Burn Perawatan, Pendidikan Masyarakat Kota Rochester Hills Diakses 24 Februari 2008

19.  ̂  Allasio D, H Fischer (Mei 2005). "Perendaman melepuh luka bakar dan kemampuan anak-anak muda untuk naik ke bak mandi". Pediatrics 115(5):. 1419-21 doi : 10.1542/peds.2004-1550 . PMID 15867058 .

20.  ̂  Ashley G. Smart: "Percobaan kinetik Shed Light on Termodinamika Protein-lipat", Fisika Today Agustus 2011

21.  ̂  Tintinalli, Judith E. (2010). Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide (Darurat Kedokteran (Tintinalli)) . New York: McGraw-Hill Companies.ISBN 0-07-148480-9 .

22.  ̂  Herndon, David N. (2007). "Bab 9 Bakar Perawatan Total". Perawatan Bakar total . Philadelphia: Saunders. hlm 880. ISBN 1-4160-3274-6 .

23.  ̂  Lee JA (Desember 1981). "Sydney Ringer (1834-1910) dan Alexis Hartmann (1898-1964)" (PDF). Anestesi 36 (12):. 1115-21 doi :10.1111/j.1365-2044.1981.tb08698 . x . PMID 7034584 .

24. ^ a b Wasiak J, Cleland H, F Campbell (2008). Wasiak, Jason. ed."Dressing untuk luka bakar ketebalan dangkal dan parsial". Cochrane database Syst Wahyu (4): CD002106. DOI :10.1002/14651858.CD002106.pub3 . PMID 18843629 .

25.  ̂  Hubley P (Juli 2009). "Ulasan: bukti dressing untuk luka bakar yang dangkal adalah kualitas yang buruk". Evid Berdasarkan Nurs 12 (3):. 78 DOI: 10.1136/ebn.12.3.78 . PMID 19553415 .

26.  ̂  Avni T, Levcovich A, Ad-El DD, Leibovici L, Paulus M (2010). "antibiotik profilaksis untuk pasien luka bakar: review sistematis dan meta-analisis". BMJ 340 : c241. DOI : 10.1136/bmj.c241 . PMC 2822136 . PMID 20156911 .

27.  ̂  minor Luka bakar quickcare.org Diakses 25 Februari 2008

28.  ̂  Villanueva E, Bennett MH, Wasiak J, Lehm JP (2004). Wasiak, Jason. ed."Terapi oksigen hiperbarik untuk luka bakar termal". Cochrane database Syst Wahyu (3):. CD004727 doi : 10.1002/14651858.CD004727.pub2 .PMID 15266540 .

29.  ̂  Jull AB, Rodgers A, Walker N (2008). Jull, Andrew B. ed. "Madu sebagai pengobatan topikal untuk luka". Cochrane database Syst Wahyu (4): CD005083. DOI : 10.1002/14651858.CD005083.pub2 . PMID 18843679 .

30. ̂   "WHO memperkirakan Penyakit dan cedera negara" . Organisasi Kesehatan Dunia . 2009 . Diperoleh 11 November 2009 .

31.  ̂  Bhattacharya S. Prinsip dan Praktek Perawatan Burn. India J Plast Surg 2009; 42:282-3

32.  ̂  Potokar T, Chamania S, Ali S. Internasional jaringan untuk pelatihan, pendidikan dan penelitian di luka bakar. India J Plast Surg 2007; 40:107

Abrasi (medis)

Dari Wikipedia, ensiklopedia bebas

Untuk kegunaan lain, lihat Abrasi (disambiguasi) .

Abrasi (medis)

Klasifikasi dan sumber daya eksternal

ICD - 10 T 14,0

ICD - 9 919.0

Abrasi pada telapak tangan kanan, tak lama setelah jatuh

Lecet pada siku dan lengan bawah. Luka siku akan menghasilkan permanen bekas luka .

Dalam dermatologi , sebuah abrasi adalah luka disebabkan oleh kerusakan superfisial pada kulit , tidak lebih dalam dari epidermis . Hal ini kurang parah dari laserasi , dan perdarahan, jika ada, minimal. Lecet ringan, juga dikenal sebagai merumput atau goresan , jangan bekas luka atau berdarah, namun lecet dalam bisa menyebabkan pembentukan jaringan parut. Sebuah abrasi lebih traumatis yang menghilangkan semua lapisan kulit disebut avulsi .

Luka abrasi paling sering terjadi saat kulit terkena datang ke dalam kontak bergerak dengan permukaan kasar, menyebabkan grinding atau menggosok jauh dari lapisan atas epidermis.

Isi

[ sembunyikan ]

1 Dengan Gelar

2 Perawatan

3 Penyembuhan

4 Lihat juga

5 Referensi

[ sunting ]Dengan gelar

Sebuah abrasi tingkat pertama hanya melibatkan cedera epidermis.

Sebuah abrasi tingkat kedua melibatkan epidermis serta dermis dan mungkin berdarah sedikit.

Sebuah abrasi tingkat ketiga melibatkan kerusakan lapisan subkutan dan kulit dan sering disebut avulsi .

[ sunting ]Pengobatan

Abrasi harus dibersihkan dan puing-puing apapun dihapus. Sebuah topikal antibiotik (seperti Neosporin atau bacitracin ) harus diterapkan untuk mencegah infeksi dan untuk menjaga kelembaban luka. [ 1 ] Dressing luka adalah opsional [ 1 ] tetapi juga membantu untuk menjaga luka kering yang mengganggupenyembuhan . [ 2 ] Jika abrasi itu menyakitkan, suatu topikal analgesik (seperti lidokain atau benzokain ) dapat diterapkan, tetapi untuk lecet besar analgesik sistemik mungkin diperlukan. [ 1 ] Hindari mengekspos kulit terkelupas matahari sebagai hiperpigmentasi tetap dapat berkembang.

[ sunting ]Penyembuhan

Galeri di bawah ini menunjukkan proses penyembuhan untuk abrasi pada telapak tangan yang disebabkan oleh geser pada beton.

32 menit setelah cedera

16 jam 45 menit setelah cedera

1 hari 19 jam 32 menit setelah cedera

2 hari 22 jam 12 menit setelah cedera

12 hari 23 jam 24 menit setelah cedera

13 hari 15 jam 30 menit setelah cedera

17 hari 11 jam 30 menit setelah cedera

18 hari 11 jam 43 menit setelah cedera

21 hari 18 jam 21 menit setelah cedera

30 hari 4 jam 43 menit setelah cedera

[ sunting ]Lihat juga

Daftar kondisi kulit

[ sunting ]Referensi

1. ^ a b c Kidd, PS, Sturt, PA, & Fultz, J. (2000). darurat keperawatan Mosby yang referensi (2nd ed.). St Louis: Mosby, Inc

2.  ̂  lecet: Merck manual online

Luka

Dari Wikipedia, ensiklopedia bebas

Artikel ini adalah tentang luka pada manusia dan hewan. Untuk luka pada tanaman, lihat Tanaman patologi .

Untuk kegunaan lain, lihat Luka (disambiguasi) .

Luka

Klasifikasi dan sumber daya eksternal

Pria Terluka

ICD - 10 T 14,0 - T 14,1

ICD - 9 872 - 893

MESH D014947

Sebuah luka adalah jenis cedera di mana kulit yang robek, memotong atau ditusuk (sebuah terbuka luka), atau di mana benda tumpul traumamenyebabkan memar (a tertutup luka). Dalam patologi , secara khusus mengacu pada cedera tajam yang merusak dermis kulit.

Isi

[ sembunyikan ]

1 Klasifikasi

o 1.1 Buka

o 1,2 Tertutup

2 Patofisiologi

3 Manajemen

o 3.1 Pembersihan

o 3.2 Penutupan

o 3.3 dressing

o 3.4 Antibiotik

4 Komplikasi

o 4.1 pemeriksaan

o 4.2 kronis

5 Sejarah

6 Lihat juga

7 Referensi

8 Pranala luar

[ sunting ]Klasifikasi

[ sunting ]Terbuka

Luka sayatan dangkal dari cakar kucing.

Luka terbuka dapat diklasifikasikan sesuai dengan objek yang menyebabkan luka. Jenis luka terbuka:

Sayatan atau luka gores, disebabkan oleh objek, bersih bermata tajam seperti pisau , sebuah silet atau pecahan kaca.

Laserasi, tidak teratur seperti air mata luka yang disebabkan oleh beberapa trauma tumpul . Luka dan sayatan mungkin muncul linier (biasa) atau stellata (tidak teratur). Istilah laserasi umumnya disalahgunakan dalam referensi sayatan.

Lecet (merumput), luka superfisial di mana lapisan paling atas kulit (epidermis) adalah dikerok. Lecet yang sering disebabkan oleh jatuh meluncur ke permukaan kasar.

Luka tusukan, disebabkan oleh objek menusuk kulit , seperti paku atau jarum .

Penetrasi luka , yang disebabkan oleh objek seperti pisau masuk dan keluar dari kulit.

Luka tembak , disebabkan oleh peluru atau proyektil yang serupa mengemudi ke dalam atau melalui tubuh. Mungkin ada dua luka, satu di tempat masuk dan satu di lokasi keluar, umumnya disebut sebagai "melalui-dan-melalui."

[ sunting ]Ditutup

Luka tertutup memiliki kategori lebih sedikit, tapi sama berbahayanya dengan luka terbuka. Jenis luka tertutup:

Memar, lebih dikenal sebagai memar , disebabkan oleh trauma benda tumpul yang merusak jaringan di bawah kulit.

Hematoma , juga disebut tumor darah, disebabkan oleh kerusakan pada pembuluh darah yang pada gilirannya menyebabkan darah untuk mengumpulkan di bawahkulit .

Menghancurkan cedera , disebabkan oleh jumlah besar atau ekstrim gaya yang diberikan selama jangka waktu yang panjang.

Luka terbuka

Sebuah laserasi untuk kaki

Sebuah lutut terkoyak

Sebuah tusukan yang terinfeksi luka ke bagian bawah kaki depan.

Luka tusukan dari bermain panah.

[ sunting ]Patofisiologi

Artikel utama: Penyembuhan luka

Untuk menyembuhkan luka, tubuh melakukan serangkaian tindakan kolektif dikenal sebagai penyembuhan luka proses.

[ sunting ]Manajemen

Luka, dijahit dengan empat jahitan

Pengobatan tergantung pada jenis, penyebab, dan kedalaman luka serta apakah struktur lain di luar kulit yang terlibat. Pengobatan luka terbaru yang melibatkan pemeriksaan, pembersihan, dan menutup luka. Jika laserasi terjadi beberapa waktu lalu mungkin diperbolehkan untuk sembuh dengan niat sekunder karena tingkat infeksi yang tinggi dengan penutupan langsung. Luka kecil seperti memar akan menyembuhkan mereka sendiri dengan perubahan warna kulit biasanya menghilang dalam 1-2 minggu. lecet yang luka dengan kulit utuh biasanya tidak memerlukan pengobatan aktif kecuali mempertahankan area bersih dengan sabun dan air. luka tusuk mungkin rentan terhadap infeksi tergantung pada kedalaman penetrasi. Masuknya luka tusukan dibiarkan terbuka untuk memungkinkan bakteri atau puing-puing untuk dihapus dari dalam.

[ sunting ]Pembersihan

Untuk membersihkan luka yang sederhana dapat dilakukan dengan menggunakan sejumlah solusi yang berbeda termasuk air keran , larutan garam steril , atau larutan antiseptik. Tingkat infeksi mungkin lebih rendah dengan penggunaan air keran di daerah dimana kualitas air yang tinggi. [ 1 ] Bukti untuk efektivitas dari setiap pembersihan luka yang sederhana namun terbatas. [ 1 ] Membersihkan luka juga dikenal sebagai toilet luka. [ 2 ]

[ sunting ]Penutupan

Jika seseorang menyajikan dalam waktu 6 jam dari robekan mereka biasanya segera ditutup. Setelah titik ini dalam waktu namun ada kekhawatiran teoretis peningkatan risiko infeksi jika ditutup segera. [ 3 ] Jadi beberapa mungkin menunda penutupan sementara lainnya mungkin akan menutup segera sampai 24 jam. [ 3 ] Sebuah studi tunggal telah menemukan bahwa non bersih dengan menggunakan sarung tangan steril setara dengan menggunakan sarung tangan steril selama penutupan luka. [ 4 ] [ 5 ]

Jika penutupan luka diputuskan beberapa teknik dapat digunakan. Ini termasuk perban , sebuah cyanoacrylate lem, staples , dan jahitan . Jahitan diserap memiliki manfaat lebih dari jahitan

diserap non tidak memerlukan penghapusan. Mereka sering disukai pada anak-anak. [ 6 ] Buffer pada pH dari lidokain membuat pembekuan kurang menyakitkan. [ 7 ]

[ sunting ]dressing

Efektivitas dressing dan krim yang mengandung perak untuk mencegah infeksi atau meningkatkan penyembuhan saat ini tidak didukung oleh bukti-bukti. [ 8 ]

[ sunting ]Antibiotik

Luka terbuka paling bersih tidak memerlukan antibiotik kecuali luka terkontaminasi atau bakteri budaya yang positif. Kelebihan menggunakan antibiotik hanya menimbulkan efek resistensi dan samping. Semua luka terbuka harus dibersihkan setidaknya dua kali sehari dengan air hangat dan sabun. Setelah luka dibersihkan, itu harus ditutupi dengan lembab kasa . Ini harus diikuti oleh aplikasi kain kasa kering dan kemudian luka ditutup dengan perban. Tujuan dari basah ke kering memungkinkan ganti perban untuk mematuhi jaringan mati melakukan debridemen mekanik saat removed.This memungkinkan kulit baru yang sehat untuk tumbuh dan mencegah puing-puing dari mengumpulkan. Bila luka bersih, mungkin ditutup dengan cangkok kulit. Tidak ada luka yang pernah ditutup jika diduga terinfeksi. [ 9 ]

[ sunting ]Komplikasi

Infeksi bakteri dari luka dapat menghambat proses penyembuhan dan menyebabkan komplikasi yang mengancam kehidupan. Para ilmuwan di Universitas Sheffield telah mengidentifikasi cara menggunakan cahaya untuk cepat mendeteksi keberadaan bakteri . Mereka sedang mengembangkan sebuah kit portabel yang dirancang khusus molekul memancarkan sinyal cahaya ketika terikat untuk bakteri. Saat ini berbasis laboratorium deteksi bakteri dapat mengambil jam atau bahkan berhari-hari. [ 10 ]

[ sunting ]pemeriksaan

Individu yang memiliki luka yang tidak menyembuhkan harus diselidiki untuk menemukan penyebab. Banyak agen mikrobiologi dapat bertanggung jawab untuk ini. Hasil pemeriksaan dasar mencakup mengevaluasi luka, luas dan keparahan. Budaya biasanya diperoleh baik dari situs luka dan darah. Sinar X diperoleh dan suntikan tetanus dapat diberikan jika ada keraguan tentang vaksinasi sebelumnya [ 11 ]

[ sunting ]kronis

Non-penyembuhan luka dari kaki diabetik dianggap sebagai salah satu komplikasi yang paling signifikan dari diabetes, mewakili beban medis, sosial, dan ekonomi utama di seluruh dunia yang sangat mempengaruhi kualitas hidup pasien. Hampir 24 juta orang Amerika-satu di setiap 12-diabetes dan penyakit yang menyebabkan kecacatan dan kematian meluas dengan kecepatan epidemi, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Dari mereka dengan diabetes, 6,5 juta diperkirakan menderita dengan luka kronis atau non-penyembuhan. Berhubungan dengan sirkulasi yang tidak memadai, pembuluh darah kurang berfungsi, dan imobilitas, non-penyembuhan luka terjadi paling

sering pada orang tua dan pada orang dengan diabetes-populasi yang meningkat tajam sebagai usia bangsa dan meningkatkan penyakit kronis.

Meskipun diabetes dapat merusak tubuh dalam banyak cara, non-penyembuhan borok pada kaki dan kaki bagian bawah adalah manifestasi lahiriah umum dari penyakit. Juga, penderita diabetes sering menderita kerusakan saraf di kaki dan kaki mereka, sehingga luka kecil atau iritasi untuk mengembangkan tanpa kesadaran. Mengingat kelainan efek samping microvasculature dan lainnya diabetes, luka-luka butuh waktu lama untuk menyembuhkan dan memerlukan pendekatan pengobatan khusus untuk penyembuhan yang tepat.

Sebanyak 25% pasien diabetes pada akhirnya akan mengembangkan ulkus kaki, dan kambuh dalam lima tahun adalah 70%. Jika tidak diobati secara agresif, luka-luka dapat menyebabkan amputasi.Diperkirakan bahwa setiap 30 detik satu ekstremitas bawah yang diamputasi di suatu tempat di dunia karena luka diabetes. Amputasi sering memicu spiral menurunnya kualitas hidup, sering menyebabkan kecacatan dan kematian. Bahkan, hanya sekitar sepertiga dari diamputasi diabetes akan hidup lebih dari lima tahun, tingkat kelangsungan hidup setara dengan kanker banyak.

Banyak dari amputasi ekstremitas bawah dapat dicegah melalui pendekatan interdisipliner untuk pengobatan yang melibatkan berbagai terapi canggih dan teknik, seperti debridemen, pengobatan terapi oksigen hiperbarik, pemilihan rias, sepatu khusus, dan pendidikan pasien. Ketika luka bertahan, pendekatan khusus diperlukan untuk penyembuhan.

Dislokasi adalah pemisahan dari dua tulang di mana mereka bertemu di sendi. (Sendi adalah area dimana dua tulang datang bersama-sama.)Sebuah dislokasi tulang tidak lagi dalam posisi normal, yang dapat mengakibatkan kerusakan pada ligamen, saraf, dan pembuluh darah.

Pertimbangan

Mungkin akan sulit untuk mengatakan tulang terkilir dari patah tulang . Keduanya situasi darurat dan membutuhkan perawatan bantuan yang sama pertama.

Kebanyakan dislokasi bisa diobati di dokter kantor atau di ruang gawat darurat. Anda mungkin akan diberi obat untuk membuat Anda mengantuk. Kadang-kadang anestesi umum dalam ruang operasi diperlukan.

Kebanyakan dislokasi, jika diobati dini, tidak akan mengakibatkan cedera permanen.

Cedera pada ligamen di sekitarnya umumnya mengambil 3 - 6 minggu untuk sembuh. Kadang-kadang, operasi untuk memperbaiki ligamen robek diperlukan.

Cedera pada saraf dan pembuluh darah dapat mengakibatkan lebih banyak masalah jangka panjang atau permanen.

Setelah bersama telah terkilir, itu lebih mungkin terjadi lagi. Tindak lanjut dengan dokter bedah ortopedi dianjurkan setelah dislokasi.

Penyebab

Dislokasi biasanya disebabkan oleh dampak yang tiba-tiba pada sendi. Hal ini biasanya terjadi setelah pukulan, jatuh, atau trauma lainnya.

Gejala

Sebuah sendi terkilir dapat:

Didampingi oleh mati rasa atau kesemutan pada sendi atau di luar itu

Sangat menyakitkan, terutama jika Anda mencoba untuk menggunakan berat badan sendi atau beruang di atasnya

Terbatas dalam gerakan

Bengkak atau memar

Tampak keluar dari tempat, berubah warna, atau cacat

Pengasuh siku adalah dislokasi parsial terjadi pada balita. Gejala utama adalah penolakan untuk menggunakan lengan. Siku pengasuh bisa dengan mudah diobati di kantor dokter.

Pertolongan pertama pd kecelakaan

1. Panggil 911 sebelum Anda mulai memperlakukan seseorang yang mungkin memiliki dislokasi, terutama jika kecelakaan yang menyebabkan cedera dapat mengancam nyawa.

2. Jika telah terjadi cedera serius, periksa jalan napas seseorang, pernapasan, dan sirkulasi. Jika perlu, mulailah pernapasan , CPR , atau mengontrol perdarahan.

3. Jangan memindahkan orang tersebut jika Anda berpikir bahwa kepala, punggung, atau kaki telah terluka.Jauhkan orang masih. Memberikan jaminan.

4. Jika kulit rusak, mengambil langkah-langkah untuk mencegah infeksi. Jangan meniup pada luka. Bilas area lembut untuk menghilangkan kotoran jelas, tetapi jangan menggosok atau probe. Menutupi area dengan dressing steril sebelum melumpuhkan cedera.

5. Belat atau selempang cedera dalam posisi di mana Anda menemukannya. Tidak bergerak sendi.Pastikan untuk melumpuhkan daerah di atas dan di bawah sendi terluka.

6. Periksa sirkulasi darah orang di sekitar luka dengan menekan tegas pada kulit di daerah yang terkena.Ini harus pucat putih, kemudian kembali warna dalam beberapa detik. Hindari langkah ini jika kulit telah rusak, untuk mengurangi risiko infeksi.

7. Terapkan paket es untuk meringankan rasa sakit dan pembengkakan.

8. Ambil langkah-langkah untuk mencegah syok . Kecuali ada kepala, kaki, atau punggung cedera, berbaring datar korban, mengangkat kaki sekitar 12 inci, dan menutupi orang dengan mantel atau selimut.

JANGAN

JANGAN memindahkan orang tersebut kecuali luka telah benar-benar bergerak.

JANGAN memindahkan seseorang dengan cedera pinggul, panggul, atau kaki bagian atas kecuali benar-benar diperlukan. Jika Anda adalah penyelamat saja dan orang yang harus dipindahkan, tarik dia dengan pakaian.

JANGAN mencoba meluruskan tulang cacat atau sendi atau mengubah posisinya.

JANGAN tes tulang cacat atau bersama untuk hilangnya fungsi.

JANGAN memberikan orang apa pun melalui mulut.

Ketika ke Kontak Profesional Medis

Panggil 911 jika orang tersebut memiliki:

Sebuah tulang memproyeksikan melalui kulit

Sebuah dislokasi diketahui atau dicurigai atau tulang patah

Suatu area di bawah sendi cedera yang pucat, dingin, basah, atau biru

Perdarahan berat

Tanda-tanda infeksi, seperti kehangatan atau kemerahan di lokasi cedera, nanah, atau demam

Pencegahan

Mencegah cedera pada anak-anak:

Menciptakan lingkungan yang aman di sekitar rumah Anda.

Bayar perhatian untuk mencegah jatuh dengan tangga gating dan menjaga jendela tertutup dan terkunci.

Mengawasi anak-anak hati-hati. Tidak ada pengganti untuk pengawasan yang ketat tidak peduli seberapa aman lingkungan atau situasi tampaknya.

Ajarkan anak bagaimana menjadi aman dan melihat keluar untuk diri mereka sendiri.

Mencegah dislokasi pada orang dewasa:

Hindari jatuh dengan tidak berdiri di atas kursi, meja, atau benda stabil lainnya.

Hilangkan membuang karpet, terutama untuk orang tua.

Pakailah alat pelindung ketika berpartisipasi dalam olahraga kontak.

Untuk semua kelompok umur:

Menyimpan perlengkapan pertolongan pertama berguna.

Hapus kabel listrik dari permukaan lantai.

Gunakan pegangan tangan pada tangga.

Gunakan tikar nonskid di bawah bak mandi dan menghindari minyak mandi.

Nama Alternatif

Bersama dislokasi

Referensi

BD coklat, Jupiter JB, Levine Am, Trafton PG, Krettek C., eds. Trauma rangka . 4th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008.

Chapman MW. Penyembuhan fraktur dan pengobatan tertutup dari patah tulang dan dislokasi. Dalam: Chapman MW, Szabo RM, Marder RA, Vince KG, Mann RA, Lane JM, et al, eds. Chapman Bedah Ortopedi . 3rd ed.Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins: 2000: chap 10.

Foley KA. Lutut dislokasi. Dalam: Rosen P, Barkin RM, Hayden SR, Schaider JJ, Wolfe R, eds. Rosen dan 5-Menit Emergency Medicine Barkin yang Konsultasikan . 3rd ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2007.

Sebuah fraktur , juga disebut sebagaipatah tulang , FRX , FX , F x atau # adalah suatu kondisi medis dimana kontinuitas tulang pecah. Sebuah persentase yang signifikan dari patah tulang terjadi karena dampak kekuatan tinggi atau stres, namun, patah tulang mungkin juga hasil dari beberapa kondisi medis yang melemahkan tulang, misalnya osteoporosis , beberapakanker atau osteogeneris imperfekta.Sebuah fraktur disebabkan oleh kondisi medis dikenal sebagai fraktur patologis .Kata istirahat umumnya digunakan oleh awam (non-profesional) orang. Kalangan profesional perawatan kesehatan, terutama spesialis tulang, seperti ahli bedah ortopedi,istirahat adalah istilah yang lebih kurang umum ketika berbicara tentang tulang.Sebuah crack (tidak hanya istirahat) dalam tulang juga dikenal sebagai fraktur. Fraktur dapat terjadi di setiap tulang di dalam tubuh.Ada beberapa cara yang berbeda di mana tulang bisa patah, misalnya istirahat bersih untuk tulang yang tidak merusak jaringan di sekitarnya atau merobek kulit dikenal sebagai fraktur tertutup atau fraktur sederhana . Di sisi lain, salah satu yang merusak kulit atau jaringan di sekitarnya dikenal sebagai senyawa frakturatau patah tulang terbuka . Senyawa atau patah tulang terbuka umumnya lebih serius daripada fraktur sederhana, dengan risiko lebih tinggi infeksi. tulang manusia Kebanyakan mengejutkan kuat dan umumnya dapat berdiri untuk dampak yang cukup kuat atau kekuatan.Namun, jika gaya yang terlalu

kuat, atau ada sesuatu yang salah dengan tulang, dapat fraktur.Semakin tua kita mendapatkan kekuatan kurang tulang kita dapat bertahan. Sekitar 50% wanita dan sekitar 20% pria memiliki patah tulang setelah mereka berusia 50 tahun (Sumber: National Health Service, Inggris). Karena tulang anak-anak lebih elastis, ketika mereka memiliki patah tulang mereka cenderung untuk menjadi berbeda. Anak-anak juga memiliki piring pertumbuhan pada akhir tulang mereka - daerah tulang tumbuh - yang kadang-kadang bisa rusak. Menurut Medilexicon di kamus medis :

Untuk fraktur berarti "untuk istirahat". Sebuah fraktur (fx) adalah "istirahat, terutama melanggar tulang atau tulang rawan."

Beberapa yang berbeda jenis fraktur:

Fraktur avulsion - otot atau ligamen menarik pada tulang, patah itu.

Fraktur comminuted - tulang hancur berkeping-keping.

Kompresi (menghancurkan) fraktur - umumnya terjadi pada tulang spons dalam tulang belakang. Misalnya, bagian depan vertebra pada tulang belakang akan runtuh akibat osteoporosis.

Fraktur dislokasi - sendi menjadi terkilir, dan salah satu tulang-tulang sendi memiliki fraktur.

Fraktur greenstick - sebagian patah tulang di satu sisi, tetapi tidak benar-benar istirahat karena sisa tulang bisa menekuk. Lebih umum di antara anak-anak, yang tulangnya lebih lembut dan lebih elastis.

Rambut patah - patah tulang parsial. Seringkali jenis fraktur lebih sulit untuk dideteksi.

Fraktur dipengaruhi - ketika tulang retak, satu fragmen tulang masuk ke yang lain.

Fraktur longitudinal - istirahat adalah sepanjang tulang.

Fraktur Oblique - Sebuah fraktur yang diagonal dengan sumbu panjang tulang itu.

Patologis fraktur - bila penyakit yang mendasari atau kondisi sudah lemah tulang, mengakibatkan fraktur (patah tulang disebabkan oleh kondisi penyakit / mendasari yang memperlemah tulang).

Fraktur Spiral - Sebuah fraktur di mana setidaknya salah satu bagian dari tulang telah dipelintir.

Stres fraktur - lebih umum di antara atlet. Sebuah tulang istirahat karena stres dan ketegangan berulang-ulang.

Torus (gesper) fraktur - deformasi tulang tetapi tidak retak. Lebih umum pada anak-anak. Hal ini menyakitkan tapi stabil.

Fraktur transversal - hak istirahat lurus di tulang.

Apa saja tanda dan gejala patah tulang?

Gejala adalah sesuatu terasa pasien dan laporan, sementara tanda adalah sesuatu yang orang lain, seperti dokter mendeteksi. Misalnya, nyeri dapat gejala sementara ruam mungkin tanda. Tanda-tanda dan gejala fraktur bervariasi sesuai dengan mana tulang dipengaruhi, usia pasien dan kesehatan umum, serta keparahan cedera. Namun, mereka mungkin mencakup beberapa hal sebagai berikut:

Nyeri

Pembengkakan

Memar

Berubah warna kulit di sekitar daerah yang terkena

Angulation - daerah yang terkena mungkin membungkuk pada sudut yang tidak biasa

Pasien tidak mampu untuk meletakkan berat badan pada daerah yang terluka

Pasien tidak dapat memindahkan daerah yang terkena

Tulang sendi yang terkena atau mungkin memiliki sensasi kisi-kisi

Jika fraktur terbuka mungkin ada perdarahan

Ketika tulang besar dipengaruhi, seperti panggul atau tulang paha ..

Iklan oleh Google

Back Pain Pengobatan      - Dr.Prem Pillay, Singapura Ahli Spine, Terapi Nyeri -www.DrPremPillay.org

7 Hari Liburan Bali DETOX      - Lebih dari retret rata-rata Anda! Buku dengan seorang teman untuk off 10%. - www.transformation-vacations.com

nanopowder hidroksiapatit      - 20 nm, 40 nm, 60 nm, Ultra nanopowders hidroksiapatit Murni - www.mknano.com

Penderita mungkin terlihat pucat dan berkeringat

Mungkin ada pusing (perasaan pingsan) ..

.. Serta perasaan sakit dan mual

Jika mungkin, jangan memindahkan orang dengan patah tulang sampai seorang profesional perawatan kesehatan hadir dan dapat menilai situasi dan, jika diperlukan, menerapkan belat.Jelas, jika pasien berada dalam tempat yang berbahaya, seperti di tengah jalan yang sibuk, orang terkadang harus bertindak sebelum layanan darurat tiba.

Apa penyebab patah tulang?

Mayoritas disebabkan oleh patah tulang jatuh buruk atau kecelakaan mobil. Tulang yang sehat sangat tangguh dan tangguh dan dapat menahan dampak mengejutkan kuat. Ketika orang memasuki usia tua dua faktor membuat risiko patah tulang lebih besar; tulang yang lebih lemah dan lebih berisiko jatuh. Anak-anak, yang cenderung memiliki gaya hidup lebih aktif secara fisik daripada orang dewasa, juga rentan terhadap patah tulang. Orang dengan penyakit yang mendasari dan kondisi yang dapat

melemahkan tulang mereka juga memiliki risiko yang lebih tinggi dari patah tulang. Contoh termasuk osteoporosis, infeksi, atau tumor. Seperti disebutkan sebelumnya, ini jenis fraktur dikenal sebagai fraktur patologis. Stres patah tulang, yang hasil dari stres dan ketegangan berulang, sering ditemukan di antara orang olahraga profesional, juga penyebab umum patah tulang.

Bagaimana fraktur didiagnosis?

Seorang dokter akan melakukan pemeriksaan fisik, mengidentifikasi tanda-tanda dan gejala dan membuat diagnosis. Pasien akan diwawancarai - atau teman-teman, kerabat atau saksi jika pasien tidak dapat berkomunikasi dengan baik - dan bertanya tentang keadaan yang jelas menyebabkan cedera atau mungkin telah menyebabkan hal itu. Dokter sering akan order X-ray. Dalam beberapa kasus (computed tomography) MRI (magnetic resonance imaging) atau CT scan juga dapat dipesan.

Apa saja pilihan pengobatan untuk patah tulang?

Penyembuhan tulang adalah proses alami yang dalam banyak kasus akan terjadi secara otomatis. Pengobatan fraktur biasanya ditujukan untuk membuat yakin ada fungsi terbaik dari bagian yang cedera setelah penyembuhan. Pengobatan juga berfokus pada penyediaan tulang terluka dengan keadaan terbaik untuk penyembuhan optimal (imobilisasi). Untuk proses penyembuhan alami untuk memulai, ujung tulang yang patah harus berbaris - ini dikenal sebagai mengurangi fraktur . Pasien biasanya tertidur di bawah anestesi umum ketika pengurangan fraktur dilakukan. Pengurangan fraktur dapat dilakukan dengan manipulasi, pengurangan tertutup (menarik fragmen tulang), atau operasi. Imobilisasi - secepat tulang diselaraskan mereka harus tetap selaras sementara mereka sembuh. Ini mungkin termasuk:

Dalam konteks biologi , racun adalah zat yang menyebabkan gangguan terhadap organisme , [ 1 ] biasanya dengan reaksi kimia atau aktivitas pada molekulskala, ketika jumlah yang cukup diserap oleh organisme. Bidang kedokteran (khususnya hewan) dan zoologi sering dibedakan racun dari racun , dan dariracun . Racun adalah racun yang dihasilkan melalui beberapa fungsi biologis di alam, dan venoms biasanya didefinisikan sebagai racun yang disuntikkan melalui gigitan atau sengatan menyebabkan efek mereka, sementara racun lainnya umumnya didefinisikan sebagai zat diserap melalui lapisan epitel seperti kulit atau usus.

Isi

[ sembunyikan ]

1 Terminologi

2 Penggunaan racun

3 Biologi keracunan

o 3.1 Awal manajemen

o 3.2 Dekontaminasi

o 3.3 Penangkal

o 3.4 Peningkatan ekskresi

o 3,5 lebih lanjut pengobatan

4 Epidemiologi

5 Lihat juga

6 Referensi

7 Pranala luar

[ sunting ]Terminologi

Beberapa racun juga racun, biasanya mengacu pada substansi alami yang dihasilkan, seperti bakteri protein yang menyebabkan tetanus dan botulisme . Perbedaan antara dua istilah ini tidak selalu diamati, bahkan di kalangan ilmuwan.

Hewan racun yang disampaikan subkutan (misalnya dengan sengatan atau gigitan ) juga disebut racun . Dalam penggunaan normal, organisme beracun adalah salah satu yang berbahaya untuk dikonsumsi, tetapi organisme menggunakan racun berbisa (racun) untuk membunuh mangsanya atau mempertahankan diri saat masih hidup. Sebuah organisme tunggal dapat baik berbisa dan beracun.

Bentuk turunan "beracun" dan "beracun" adalah sinonim.

Di nuklir fisika , racun adalah zat yang menghalangi atau menghambat reaksi nuklir. Sebagai contoh, lihat racun nuklir .

Paracelsus , bapak toksikologi , pernah menulis: "Segala sesuatu adalah racun, ada racun dalam segala hal Hanya dosis membuat hal yang tidak racun.." The "racun" Istilah ini sering digunakanbahasa sehari-hari untuk menggambarkan setiap zat berbahaya, terutama korosif zat, karsinogen , mutagen , teratogen dan berbahaya polutan , dan untuk membesar-besarkan bahaya bahan kimia.Definisi hukum dari "racun" yang ketat. Sebuah kondisi medis dari

keracunan juga dapat disebabkan oleh zat yang tidak secara hukum diharuskan untuk membawa label "racun".

Lingkungan berbahaya zat tidak selalu racun dan sebaliknya. Misalnya, limbah industri makanan-yang mungkin berisi kentang atau susu, jus-dapat berbahaya bagi ekosistem sungai dan sungai dengan mengkonsumsi oksigen dan menyebabkan eutrofikasi , tetapi nonhazardous untuk manusia dan tidak diklasifikasikan sebagai racun.

[ sunting ]Penggunaan racun

Lihat juga: Sejarah racun

"Keracunan Ratu Bona "oleh Jan Matejko.

Sepanjang sejarah manusia, aplikasi disengaja racun telah digunakan sebagai metode pembunuhan , pembunuhan , bunuh diri , dan eksekusi . [ 2 ] [ 3 ]Sebagai metode eksekusi, racun telah tertelan, sebagai orang Athena kuno itu (lihat Socrates ) , dihirup, seperti karbon monoksida atau hidrogen sianida(lihat kamar gas ), atau disuntikkan (lihat suntik mati ). Banyak bahasa suntikan mematikan menggambarkan dengan kata-kata yang sesuai mereka untuk "menembak racun". Efek mematikan racun yang dapat dikombinasikan dengan yang diduga magis kekuasaan; contoh adalah Cina gu racun . Racun juga digunakan dalam peperangan mesiu . Sebagai contoh, teks abad ke-14 Cina dari Huolongjing ditulis oleh Jiao Yu diuraikan penggunaan campuran mesiu beracun untuk mengisi besi cor granat bom. [ 4 ]

Istilah racun berkaitan dengan biologi dan kimia sering disalahgunakan karena kurangnya definisi yang universal. Secara biologis, setiap substansi jika diberikan dalam jumlah yang cukup besar adalah beracun dan dapat menyebabkan kematian. Sebagai contoh, ketika toksin botulinum adalah mematikan pada tingkat nanogram, seseorang harus menelan kilogram senilai air untuk menerima dosis yang

mematikan. Meskipun mungkin ada perbedaan yang besar dalam contoh ini, ada banyak zat yang digunakan sebagai obat mana LD50 hanya satu urutan besarnya lebih besar dari ED50 seperti fentanil . Sebuah definisi yang lebih baik akan membedakan antara zat mematikan yang memberikan nilai terapeutik dan mereka yang tidak. Kurangnya definisi matematika untuk jangka menghambat racun definisi universal.

[ sunting ]keracunan Biologi

Keracunan akut adalah paparan racun pada satu kesempatan atau selama waktu singkat. Gejala berkembang berkaitan erat dengan eksposur. Penyerapan racun diperlukan untuk keracunan sistemik. Sebaliknya, zat-zat yang merusak jaringan tetapi tidak menyerap, seperti alkali , diklasifikasikan sebagaicorrosives bukan racun. Selain itu, banyak obat-obatan rumah tangga biasa yang tidak diberi label dengan tengkorak dan tulang bersilang, meskipun mereka dapat menyebabkan penyakit parah atau bahkan kematian. Dalam arti medis, keracunan dapat disebabkan oleh zat-zat berbahaya kurang dari mereka yang menerima klasifikasi hukum "racun".

Keracunan kronis adalah paparan jangka panjang berulang atau terus menerus untuk racun di mana gejala tidak terjadi segera atau setelah paparan masing-masing. Pasien secara bertahap menjadi sakit, atau menjadi sakit setelah periode laten yang panjang. Keracunan kronis yang paling sering terjadi paparan berikut untuk racun yang bioakumulasi , atau biomagnified , seperti merkuri dan timbal.

Kontak atau penyerapan racun dapat menyebabkan kematian cepat atau gangguan. Agen yang bekerja pada sistem saraf dapat melumpuhkan dalam hitungan detik atau kurang, dan mencakup baik secara biologis berasal neurotoksin dan apa yang disebut gas saraf , yang dapat disintesis untuk perang atau industri.

Terhirup atau tertelan sianida , yang digunakan sebagai metode eksekusi di kamar gas , hampir seketika kelaparan tubuh energi dengan menghambat para enzim dalam mitokondria yang membuatATP . Injeksi intravena konsentrasi wajar tinggi kalium klorida , seperti di eksekusi tahanan di bagian Amerika Serikat, cepat menghentikan jantung dengan menghilangkan potensial sel yang diperlukan untuk kontraksi otot .

Kebanyakan biosida, termasuk pestisida , diciptakan untuk bertindak sebagai racun bagi organisme sasaran, meskipun keracunan kronis akut atau kurang diamati juga dapat terjadi pada organisme non-target, termasuk manusia yang menerapkan biocides dan lainnya organisme menguntungkan . Misalnya, herbisida 2,4-D meniru aksi dari hormon tanaman, dengan efek bahwa toksisitas mematikan adalah khusus untuk tanaman. Memang, 2,4-D tidak beracun, tetapi diklasifikasikan sebagai "berbahaya" (Uni Eropa).

Banyak zat racun yang dianggap sebagai beracun hanya secara tidak langsung, oleh keracunan . Contohnya adalah "kayu alkohol" atau metanol , yang tidak beracun itu sendiri, tapi secara kimiawi diubah menjadi beracun formaldehid dan asam format dalam hati . Banyak obat molekul yang dibuat beracun di hati, dan variabilitas genetik hati tertentu enzim membuat toksisitas senyawa yang berbeda untuk setiap individu.

Studi tentang gejala, mekanisme, pengobatan dan diagnosis keracunan biologis dikenal sebagai toksikologi .

Paparan zat radioaktif dapat menghasilkan keracunan radiasi , sebuah fenomena yang tidak berhubungan.

[ sunting ]Awal manajemen

Manajemen awal untuk semua keracunan yang memadai termasuk memastikan fungsi kardiopulmoner dan menyediakan pengobatan untuk setiap gejala seperti kejang , syok , dan nyeri .

Racun yang telah disuntikkan (misalnya dari sengatan hewan beracun) dapat diobati dengan mengikat bagian tubuh yang terkena dengan perban tekanan dan dengan menempatkan bagian tubuh yang terkena dalam air panas (dengan suhu 50 ° C). Tekanan perban memastikan racun itu tidak dipompa troughout tubuh dan air panas rusak racun. Perawatan ini namun hanya bekerja dengan racun yang terdiri dari protein-molekul. [ 5 ]

[ sunting ]Dekontaminasi

Pengobatan racun baru ditelan mungkin melibatkan dekontaminasi lambung untuk penyerapan menurun. Dekontaminasi lambung dapat melibatkan arang aktif , lavage lambung , usus irigasi keseluruhan , atau aspirasi nasogastrik . Rutin penggunaan emetik ( sirup ipecac ), cathartics atau pencahar tidak lagi dianjurkan.

Arang aktif adalah pengobatan pilihan untuk mencegah penyerapan racun. Hal ini biasanya diberikan ketika pasien di ruang gawat darurat atau oleh penyedia darurat kesehatan terlatih seperti Paramedis atau EMT. Namun, arang tidak efektif terhadap logam seperti natrium , kalium , dan lithium , dan alkohol dan glikol , melainkan juga tidak dianjurkan untuk menelan bahan kimia korosif seperti asam dan basa . [ 6 ]

Seluruh usus irigasi membersihkan usus, ini dicapai dengan memberikan sejumlah besar pasien dari polietilena glikol solusi. Solusi polietilen glikol seimbang osmotik tidak diserap ke dalam tubuh, memiliki efek membilas seluruh saluran pencernaan . Utamanya menggunakan mengikuti menelan obat rilis berkelanjutan, racun yang tidak diserap oleh arang aktif (yaitu lithium , besi ), dan untuk penghapusan paket tertelan obat ( tubuh kemasan / penyelundupan). [ 7 ]

Lavage lambung , umumnya dikenal sebagai pompa perut, adalah penyisipan sebuah tabung ke dalam perut, diikuti dengan pemberian air atau garam ke tabung. Cairan tersebut kemudian dikeluarkan bersama dengan isi perut. Lavage telah digunakan selama bertahun-tahun sebagai pengobatan umum untuk pasien beracun. Namun, sebuah tinjauan terbaru dari prosedur di keracunan menunjukkan tidak ada

manfaat. [ 8 ] Hal ini masih kadang-kadang digunakan jika dapat dilakukan dalam waktu 1 jam menelan dan eksposur berpotensi mengancam nyawa.

Aspirasi nasogastrik melibatkan penempatan tabung melalui hidung ke dalam perut, isi perut kemudian dihapus melalui hisap. Prosedur ini terutama digunakan untuk ingestions cair mana arang aktif tidak efektif, misalnya etilena glikol keracunan .

Emesis (yaitu yang disebabkan oleh ipecac ) tidak lagi direkomendasikan dalam situasi keracunan, muntah-muntah karena tidak efektif menghilangkan racun. [ 9 ]

Cathartics yang dipostulatkan untuk mengurangi penyerapan dengan meningkatkan pengusiran racun dari saluran pencernaan . Ada dua jenis cathartics digunakan pada pasien beracun; cathartics garam ( natrium sulfat , magnesium sitrat , magnesium sulfat ) dan cathartics sakarida ( sorbitol ). Mereka tidak muncul untuk meningkatkan hasil pasien dan tidak lagi dianjurkan.[ 10 ]

[ sunting ]Penangkal

Beberapa racun memiliki spesifik penangkalnya :

Racun / Obat Penangkal

parasetamol (asetaminofen) N-acetylcysteine

antikoagulan vitamin K, misalnya warfarin

vitamin K

opioid nalokson

Besi (dan lainnya logam berat ) desferrioxamine , Deferasirox atau Deferiprone

benzodiazepin flumazenil

etilena glikol etanol atau fomepizola , dan tiamin

metanol etanol atau fomepizola , dan asam folinic

Sianidaamil nitrit / natrium nitrit / natrium tiosulfat atau hydroxocobalamin

Organofosfat Atropin dan Pralidoxime

Magnesium Kalsium glukonat

Saluran Kalsium Bloker ( Verapamil , Diltiazem )

Kalsium glukonat

Beta-blocker ( Propanolol , sotalol ) Kalsium glukonat dan / atau Glukagon

Isoniazid Piridoksin

Atropin Physostigmine

Thallium Prusia biru

Asam hydrofluoric Kalsium glukonat

Antikolinergik Cholinergics (dan sebaliknya)

[ sunting ]Peningkatan ekskresi

Dalam beberapa situasi penghapusan racun dapat ditingkatkan dengan menggunakan diuresis [ disambiguasi diperlukan ] , hemodialisis , hemoperfusion , kedokteran hiperbarik , dialisis peritoneal ,transfusi tukar atau khelasi . Namun, ini sebenarnya dapat memperburuk keracunan dalam beberapa kasus, sehingga harus selalu diverifikasi berdasarkan apa zat yang terlibat.

[ sunting ]Perawatan lanjutan

Di sebagian besar keracunan andalan manajemen adalah menyediakan perawatan suportif untuk pasien, yaitu mengobati gejala bukan racun.

[ sunting ]Epidemiologi

Cacat-tahun hidup disesuaikan untuk keracunan per 100.000 penduduk pada tahun 2004. [ 11 ]

tidak ada data

kurang dari 10

10-90

90-170

170-250

250-330

330-410

410-490

490-570

570-650

650-700

700-880

lebih dari 880

[ sunting ]Lihat juga

Badan Zat Beracun dan Penyakit Registry (ATSDR)

Penangkal

Biosekuriti

Makanan pengecap

LD 50

Lethal injeksi

Daftar zat yang sangat berbahaya

Daftar racun fiksi

Daftar keracunan

Daftar tanaman beracun

Daftar jenis racun

Toxics menggunakan pengurangan

Bisa ular

Mr Yuk

Saxitoxin

[ sunting ]Referensi

1.  ̂  " racun "di Kamus Kedokteran Dorland yang

2.  ̂  Kautilya menunjukkan berarti mempekerjakan seperti rayuan, menggunakan senjata rahasia, racun dll SD Chamola, Kautilya Arthshastra dan Ilmu Manajemen: Relevansi untuk Masyarakat Kontemporer , hal 40.ISBN 8178711265 .

3.  ̂  Kautilya mendesak pencegahan rinci terhadap pembunuhan-taster untuk makanan, cara yang rumit untuk mendeteksi racun. "Sedang Kontras Machiavelli The Prince dengan Arthashastra dari Kautilya?". Horizons Kritis , vol. 3, tidak ada. 2 (September 2002). Penerbit Brill Akademik. ISSN 1440-9917 (Print) 1568-5160 (Online). DOI: 10.1163/156851602760586671.

4.  ̂  Needham, Yusuf (1986). Sains dan Peradaban di Cina: Volume 5, Bagian 7 . Taipei: Gua Buku, Ltd Halaman 180.

5.  ̂  panduan menyelam lengkap oleh Jack Jackson

6.  ̂  Chyka PA, Seger D, Krenzelok EP, Vale JA (2005). "Posisi kertas: dosis tunggal arang aktif". Clin Toxicol (Phila) 43 (2): 61-87. PMID 15822758 .

7.  ̂  "Posisi kertas: usus irigasi seluruh". J Clin Toxicol Toxicol 42 (6): 843-854. 2004. DOI : 10.1081/CLT-200035932 . PMID 15533024 .

8.  ̂  Vale JA, Kulig K; American Academy of Toksikologi Klinik, Asosiasi Eropa Pusat Racun dan Toksikologi Klinis. (2004). "Posisi kertas: lavage lambung". J Clin Toxicol Toxicol 42 (7):. 933-943 DOI : 10.1081/CLT-200045006 . PMID 15641639 .

9.  ̂  American Academy of Toksikologi Klinik, Asosiasi Eropa dari Pusat Racun Ahli toksikologi Klinis (2004). "Posisi kertas: sirup ipecac". J Clin Toxicol Toxicol 42 (2):. 133-143 DOI : 10.1081/CLT-120037421 . PMID 15214617 .

10.  ̂  Tok

KERACUNAN BERACUNPaparan keracunan beracun dan luka beracun sayangnya lebih umum dari produsen ingin mengakui. Selama beberapa dekade, produsen telah menggunakan racun dalam produk mulai spektrum penuh dari penggunaan konsumen, termasuk makanan, panci dan wajan, mainan anak-anak, dan produk konstruksi seperti isolasi.Luka beracun adalah perubahan hidup dan sering mengancam kehidupan. Korban keracunan beracun untungnya memiliki jalan bawah hukum Tort Beracun dan berhak untuk damanges. Banyak gugatan beracun tuntutan hukum cedera pribadiyang diajukan setiap tahun oleh perusahaan hukum dan ada sepertinya tidak akan ada akhir dalam situs karena fakta bahwa banyak racun beracun waktu bertahun-tahun untuk mewujudkan ke tingkat kesadaran.Sebagai contoh, Mesothelioma , dapat mengambil beberapa dekade untuk muncul sebagai akibat daripaparan asbes . Mesothelioma adalah kanker.

Paparan keracunan beracun termasuk Asbes , Benzene, Obat Cacat, Keracunan Makanan, Keracunan Timbal, Mangan, Silicosis, Stevens Johnson Syndrome, Teflon, Beracun Lahir Cacat, Mold Beracun dan Vinyl Chloride.

LPM Violet STIK Tamalatea

Andi Harjuna adalah Presiden BEM (Badan Eksekutif

Mahasiswa )yang sekarang menjabat selama Periode 2010-2011.Juna yang kerap disapa ini adalah

Mahasiswa STIK Tamalatea angkatan 2007.Mahasiswa asal Bone kelahiran 14 Agustus 1987 ini saat

diwawancarai tentang pengalamannya selama menjabat menjadi Presiden Bem.”Perasaan saya selama

menjabat sebagai Presiden BEM sangatlah bangga ,utamanya terhadap lembaga-lembaga lainnya”.Ucap

Andi Harjuna.Suka duka yang dirasakan oleh Beliau sendiri yaitu dalam sukanya, ia senang dapat

berkumpul bersama teman-teman terutama semua lembaga dalam melaksanakan kegiatan

kelembagaan seperti halnya Sosialisasi Almamater sedangkan pada dukanya jika ada Program Kerja BEM

yang tidak terealisasi contohnya LKMM (Latihan Kepemimpinan Manajemen Mahasiswa) disebabkan

oleh faktor kesibukan dalam Akademik.Ketika diwawancarai tentang Pengalaman yang paling berkesan

selama menjabat, ia hanya mengatakan pada saat Bin Akrab Mahasiswa Baru, kemudian menyangkut

harapan Juna sendiri terhadap generasi selanjutnya sebagai Cikal Bakal Presiden BEM yaitu dapat

menunjukkan yang lebih baik lagi dari sebelumnya terkait akan diadakannya KPUM(Komisi Pemilihan

Umum Mahasiswa) pada Bulan Februari nanti.Dengan pesan yang dikatakannya tadi maka berakhirlah

wawancara yang dilakukan oleh Presiden BEM sendiri.