CICLIO BIOLOGICO
FASCIOLA HEPATICA
(1)adulto en conducto biliar, (2) salida de los huevos por
conductos biliares; (3) eliminacin de los mismos en heces;
(4)miracidio; (5) esporoquistes; (6) redia de primera generacin;
(7) redia de segunda generacin; (8) cercara; (9) metacercaria;
(10)liberacin de la adolescaira en el duodeno; (11) penetracin de
la adolescaria de la pared abdominal e inicio de la migracin; y
(12) ubicacin final. TAENIA SOLIUM/SAGINATALos huevos de T. solium
(1) se encuentran contaminando la tierra o alimentos regados en
aguas negras y al ser comidos por el cerdo (2) lo infectan por via
oral, el animal desarrolla cisticercos (3) y la gente los consume
junto con la carne de cerdo contaminada. Los cisticercos se quedan
en el intestino(4) y all se desarrollan a la fase adulta, la
persona paraistada elimina junto con sus heces (5) el gusano adulto
total o parcialmente y con ello los huecos que estn en los
plogotidos gravidos. Otra fuente de infeccin son los huevos del
parasito(6) que contaminan verduras, pues al consumirlas la persona
desarrolla cisticercos. Tambin si hay huevos de T. saginata en el
ambiente es factible que una res los ingiera de alimneto
contaminado (7), por lo cual tambin este animal puede desarrollar
cisticercos y, de nuevo, se transmiten a quien consima esta cane
mal cocida e infectada (8), con lo que la fase larvaria de saginata
en el humano se desarrolla hasta la fase adulta del parasito. Si el
individuo defeca al ras del suelo completa el ciclo.
ENTAMOEBA HISTOLYTICALos quistes entran por la via bucal y
avanzan por el tubo digestivo hasta llegar al estomago, el pH del
jugo gstrico y las enzimas hidroliticas destruyen la pared del
quiste del parasito sin afectar el citoplasma, al pasar al duodeno
se libera en la fase de trofozoito con 4 ncleos, se divide cada uno
y da lugar a un trofozoito con 8 ncleos, aqu el parasito es
inestable quecada ncleo origina 8 pequeos trofozoitos uninucleados
conocidos como metaqusticos cada uno migra po la luz intestinal
hasta el IG, aqu se transforma trofozoito en quiste, estos
abandonan el organismo humano junto con las heces en forma de
quiste tetranucleado o binucleados, uninucleados, si se presenta
diarrea la fase del parasito prevalece es trofozoitos, qusites
contaminan de nuevo los alimentos si no se lavan adecuadamente las
manos despus de defecar. Un individuo con cepas de amibas no
patgenas no muestra sntomas, aunqye tampoco se deshace con
facilidad de ellas, si son cepas patgenas pueden llevar a las
meurte de la persona. GIARDIA
Los quistes que salen con las heces de himanos y animales
contaminan agua y los alimetos. El mecanismo de infeccin es por
fecalismo; la dosis minima infectiva es de 10 quistes, la ctivacion
se inicia cuando los quistes pasan por el estomago y se exponen al
pH acido, se desenquistan en el duodeno debido al cambio de pH
alcalino. El proceso es rpido y los trofozoitos se dividen en
asexualmente por fision binaria, las sales biliares y el colesterol
favorecen su crecimiento, lo que promueve colonizacin de duodeno,
yeyuno e leon. Su duracin va de entre y 20 horas.
El enquistamiento se inicia debido a la escasez del colesterol;
es probable la ausencia de colesterol acitve la expresin de genes
codificadores de las protenas del enqusitamiento. Cuando los
quistes se excretan en las heces ya son infectivos. LEISHMANIA
La enfermedad se transmite por picadura de la hembra hematfaga
de moscas de la arena, pequeos dpteros del gnero Lutzomyia para
america y Phlebotomus en Europa. La hembre necesita sangre para el
desarrollo de los huevos y adqueire el parasito al ingerir sangre
con clulas infectadas de huspedes vertebrados. En el intestono del
transmisor, el parasito inicia un proceso de maduracin y
diferenciacin que dura entre 4 y 25 das, en el cual los amastigones
se transforman en promastigones procclicos, que se adhieren al
epitelio del intestino medio del mosquito mediante su LPG. El
promastigote prociclico se convierte en promatigote metaciclico
infectivo y durante esta la smoleculas de LPG se duplican y sufren
cambios e la composicin de las cadenas laterales, lo que permite
que el parasito desprenda del epitelio intestinal y migre a al
faringe y cavidad bucal del dptero. Al picar de nueva cuenta, el
mosquito inocula al promastigote infectivo del husped vertebrado,
una vez dentro de los fagolisosomas de las clulas fagocticas, se
diferencian de neuvo a amastigites ls cuales proliferan, se liberan
infectan clulas vecinas y el ciclo se cierra cuando un nuevo
mosquito pica al husped vertebrado infectado.
PALUDISMO
Es causado por 4 especies del gnero Plasmodiym, vivax, malariae,
ovale, falciparum, en un parasito que se transmite de una persona a
otra mediante la picadura del mosquito Anopheles. Plasmodium tiene
un ciclo de vida completo que alterna entre dos huspedes,
vertebrado y un mosquito, en los que tienen lugar etapas de
desarrollo muy diferenciadas. En el vertebrado, el humano se llevan
a cabo 2 tipos de ciclos asexuales, el primero cuando el
esporozoito, que es la fase infectante para el ser humano es
inoculado durante la picadura del mosquito y llega al hgado. Ah los
paraistos introducen en los hepatocitos debido a que su aprte
anterior esta constituida pro su complejo apical , una vez en las
clulas , se reproducen asexualmente mediante el proceso de
reproduccin denominada esquizogonia, en el cual un paraisto se
divide por fisin mltiple generando millares de microorganismos al
madurar destuyen la celula husped, en caso del ciclo heptico de
vivax y ovale algunos parasitos detienen su desarrollo en el hgado
en forma de hipnozoitos, producen nuevos merozoitos y provocan
recaida, estos son capaces de afectar a glbulos rojos una vez en
torrente sanguneo invade el glbulo rojo como infecto al hepatocito
y comienza la fase eritrocitica, dentro del glbulo rojo se
diferencia en forma joven conocida como anillo, depsues en
trofozoito y da origen al esquizonte eritrocitico que al madurar
libera 8 a 32 merozoitos en circulacin sangunea, etsos pueden
invadir a otros eritocitos sanos e iniciar nuevamente la
esquizogonia. Un mosquito infectado pica a una persona e inyecta
esporozoitos a travs de su saliva. Los esporozoitos migran hacia el
hgado, donde se reproducen asexualemnte para dar origen a miles de
merozoitos que se liberan en el torrente sanguneo, en la sngrelos
merozoitos infectan a los eritrocitos, dentro de los cuales se
desarrollan de manera sucesiva en las formas de anillo y
trofozoito, a continuacin el parasito multiplica sus nucleos y
produce una dorma multinucleada llamda esquizote. Apartir de ella
se liberan de 8 a 32 merozoitos capaces de invadir nuevos globulos
rojos. Una pequea proporcin de merozoitos se diferencian en
gametocitos, el mosquito hembra adquiere los gametos durante la
ingetsion sangunea al picar aun individuo infectado. En el
intestino del mosquito los gametocitos se diferencian en gametos
femeninos y masculinos, los cuales se fusionan para formar un
cigoto. El cigoto da origen a una forma mvil, el oocineto el cual
es capaz de atravesar la pared del intestino de mosco para formar
el ooquiste. En el interior de este ultimo generan miles de
esporozoitos, mismos que migran a las glndulas salivales del
mosquitto para terminar su diferencuacion y adquierir la capacidad
de invadir a su nuevo husped, el humano. ONCHOCERCA VOLVULUS
El parasito requiere de un hospedador definitivo (humano) donde
se lleva a cabo l afase lenta del ciclo ( a 24mss) hasta alcanzar
el estadio adulto (hembras y machos) y producir la fase infectiva
para el simulido, la microfilaria en piel. Tambien requiere de un
hospedador intermediario ( simulido), en el que se efectua la fase
rpida del ciclo ( a 12 das) hasta llegar al estadio de L3 que es la
forma mas infectiva apra el ser humano. Las fases del ciclo del
parasito en las que se presneta la interrupcin y la reanudacin del
desarrollo se indican con flechas
STRONGILOIDES
BALANTIDIUM
La fase infectante de B. colu en el humano es el quiste, y
ocurre cuando este ingiere alimentos y bebidas contaminadas. Cuando
el parasito llega al estomago la pared qusitica destruye, pero
emerge el trofozoito, el cual se desplaza con gran movilidad debido
a la presencia de los cilios hasta alcanzar el IG ; en la luz
intestinal se divide en repetidas ocasiones por fision binaria o
por conjugacin. Cuando encuentra un ambente deshidratado, se
favorece su enquistamiento, mas espqcificamente a nivel de recto y
sigmoides. Debido al peristaltismo, el quiste se expulsa junto con
las heces, si son diareas, se expulsa trofozoitos, el ciclo se
compelta cuando el parasitado realiza la secuencia mano-ano-boca,
al igual q si el individuo prepara el alimento sin lavarse las
manos, el fecalismo a ras de suelo favorece la transmisin a cerdos
y orangutanes, entre otros. Tambien los animales lo transmiten
cuando diseminan en el ambiente. En el intestino es un lugar
propicio para la produccin del parasito ya que el ciliado realiza
metabolismo anaerobio y utiliza carbohidratados para obtener
energa, ocurre por medio de conjugacin que da mayor diversidad
gentica, lo que le brinda mayor capacidad de supervivencia.
TE AMO Y ODIO Q TE PONGAS EN ESE PLAN, M SIENTO MAL QUE N
ESTUDIARAS HOY =( ASCARIS LUMBRICOIDES
El hbitat de los gusanos adultos es la luz del intestino
delgado. Los huevos son eliminados con las heces fecales. En los
huevos frtiles se desarrollan los estadios larvarios 1 y 2 (L1 y
L2), la forma infectante, en un perodo de tiempo que oscila entre
14 das y varias semanas, de acuerdo a las condiciones del ambiente,
idealmente suelos arcillosos, sombreados, con humedad alta y
temperaturas templadas o clidas; en estos espacios los huevos
embrionados pueden sobrevivir durante meses o aos.
Una vez que los huevos son ingeridos, las larvas eclosionan en
yeyuno; penetran la pared intestinal, migran por vnulas hepticas,
corazn derecho, circulacin pulmonar, atraviesan a los espacios
alveolares (generalmente, 1 - 2 semanas despus de la ingestin),
donde mudan en 2 ocasiones, ascienden hasta laringe y faringe, son
deglutidos y se desarrollan como adultos en intestino delgado,
despus de una larga trayectoria, que inicia en intestino y termina
en el mismo sitio. Se requiere de unos 2 - 3 meses desde la
ingestin hasta la produccin de huevos. (Hunter's Tropical Medicine
& Emerging Infectious Diseases. 2012).
La infeccin producida nicamente por hembras dar lugar a huevos
infrtiles.La infeccin causada por machos redundar en la ausencia de
huevos.En condiciones ambientales favorables, los huevos pueden
permanecer viables meses - aos.El gusano adulto tiene una vida
media de 1 - 2 aos.
Transmisin.Ingesta de huevos embrionados con L2:
- En agua o alimentos contaminados.
- Geofagia
- Fomites.
- Se ha reportado inhalacin.
Enterobius vermicularisLa forma infectante es el huevo
embrionado, que se adquiere habitualmente por contaminacin fecal -
oral, a travs de fomites (juguetes, ropa de cama, otros objetos) y
manos, o por inhalacin. La autoinfeccin ocurre debido al rascado de
la zona perianal, y la transferencia de huevos infectantes a la
boca. Los parsitos adultos se encuentran en leon terminal, ciego,
apndice e inicio del colon ascendente transcurridas dos semanas a
la infeccin, sin invadir tejidos en condiciones normales. Los
machos son eliminados con la materia fecal despus de la cpula y las
hembras migran hacia el recto, descienden a la regin perianal donde
depositan un promedio de 11 000 huevos, los cuales quedan adheridos
en esa zona y contienen larvas completamente desarrolladas pocas
horas ms tarde. Son diseminados al perderse el material adherente y
conservan su infectividad por un perodo de hasta 3 semanas. Las
reinfecciones y autoinfecciones son frecuentes.
HIMENOLEPIOSIS (Hymenolepis nana)
H. nana es un parsito monoxeno, es decir, solo requiere de un
hospedero. Su hbitat abarca desde duodeno hasta el segmento ileal
del intestino delgado y puede llevar a cabo un ciclo de vida
directo o indirecto. En el ciclo de vida directo, el ms frecuente,
el humano adquiere la infeccin al ingerir huevos del cestodo en
alimentos o bebidas contaminadas con materia fecal. Las oncosferas
se liberan de los huevos y penetran la lmina propia de las
vellosidades intestinales, donde se desarrollan las larvas
cisticercoides, las cuales regresan a la luz intestinal
transcurridos unos 5 6 das y se fijan a la mucosa mediante el
esclex. El cestodo alcanza la fase de adulto en 3 semanas, con una
vida promedio de 4 - 6 semanas. Los progltidos grvidos se
desintegran en intestino y liberan huevos infectantes, lo que puede
dar lugar a lo que se denomina autoinfeccin interna, con desarrollo
de cisticercoides y nuevos parsitos adultos, y a infecciones que
persisten durante aos en sujetos susceptibles. (Schantz. 1996).Los
huevos eliminados en materia fecal sobreviven hasta 10 das en el
medio ambiente.Ocasionalmente, el humano adquiere la infeccin de
manera indirecta (ciclo indirecto) a travs de la ingesta de
artrpodos pulgas (Xenopsylla cheopis, Ctenocephalides canis, Pulex
irritans), escarabajos, tambin llamados gorgojos (Tenebrio sp., y
Tribollium sp., sobre todo) que adquieren la infeccin y desarrollan
cisticercoides en el hemocele al deambular en materia fecal
contaminada con huevos del parsito; los artrpodos pueden
encontrarse en granos, cereales, harinas, especies, chocolates,
frutas secas, comidas de mascotas - semillas para pjaros, comida
para peces, perros y gatos, que se convierten en fuente de infeccin
para el humano. Los roedores tambin pueden infectarse de esta
manera. (Rossomando et al. 2008). Los roedores, hospederos
definitivos de Hymenolepis diminuta y los humanos (hospederos
accidentales), se infectan al ingerir los artrpodos (hospederos
intermediarios) con cisticercoidesCestodo Hospedero intermediario
Hospedero definitivoPrevalencia Cuadro clnico
Hymenolepis nanaNo. Es un parsito monoxeno Espordicamente:
Insectos (pulgas, escarabajos coprfagos) HumanoRoedoresCestodo ms
frecuente en humanos (nios, instituciones) Asintomtico Leve
Moderado
Hymenolepis diminutaEscarabajos de harinas, coprfagos, granos,
cereales, otrosRoedoresOcasionalAsintomtico Leve Moderado
PARAGONIMOSIS o PARAGONIMIASIS
El humano se infecta al ingerir cangrejos o langostinos de agua
dulce parasitados, crudos o mal cocidos y por manipulacin de
alimentos y utensilios de cocina contaminados durante la preparacin
de los crustceos. Mamferos carnvoros, tales como perros, gatos,
gatos silvestres, tigres, leopardos, panteras, lobos, zorros,
ratas, cerdos, entre otros, pueden adquirir la parasitosis.
Las metacercarias infectantes atraviesan la pared del estmago o
duodeno en un lapso de tiempo menor a una hora y caen a la cavidad
abdominal, donde sufren cierto grado de desarrollo durante unos 5 -
8 das. Posteriormente migran a cavidad torcica a travs del
diafragma, penetran en las capas serosas pulmonares. Durante la
migracin pulmonar inducen zonas de necrosis focal, hemorragias y
exudado inflamatorio. Se alojan con frecuencia a unos centmetros de
la superficie pleural, cerca de bronquiolos y bronquios hasta
convertirse en gusanos adultos en ndulos de tejido fibrtico, con
formacin de granulomas.En los ndulos o quistes, de cavidad
irregular, se encuentran habitualmente 1 - 2 parsitos.El tiempo
requerido para que se complete su desarrollo a partir de la
ingesta, con eliminacin de huevos, flucta entre 8 - 10 semanas;
generalmente mueren despus de 6 aos aos, pero pueden persistir por
periodos mucho ms largos ( hasta 20 aos). Los trematodos producen
una gran cantidad de huevos. En infecciones severas pueden
eliminarse hasta 13 000 huevos / da.EsquistosomiasisTOXOPLASMOSIS
(Toxoplasma gondii)
Los flidos domsticos y salvajes son los nicos hospederos
definitivos conocidos. En ellos se llevan a cabo las etapas
sexuales y asexuales del ciclo biolgico de T. gondii, por lo que
constituyen los principales reservorios. Los gatos se infectan al
ingerir carne contaminada con quistes tisulares u ooquistes
procedentes de materia fecal. Un flido infectado puede eliminar
hasta 10 millones de ooquistes en un da.
Los ooquistes no esporulados eliminados con las heces fecales de
estos animales requieren de das en medio ambiente para continuar el
proceso de la esporogonia y ser infectantes. Los mamferos, aves y
otros animales de sangre caliente actan como hospederos
intermediarios (albergan quistes tisulares).
Los ooquistes sobreviven en el medio ambiente durante meses y
son resistentes a desinfectantes, congelacin y desecacin.
Temperaturas de 70 C o mayores los destruyen. Transmisin.El humano
puede adquirir la infeccin a travs de:
- Ingesta de carne contaminada con quistes tisulares
cruda/malcocida (la ms relevante) y manipulacin inadecuada de la
misma. - Ingesta de agua/alimentos contaminados con ooquistes
esporulados, tambin debida a manipulacin inadecuada de las cajas de
arena de gatos.
- Otros mecanismos de transmisin, son: Transmisin congnita
(transplacentaria), transplante de rganos, transfusin sangunea e
inoculacin accidental en laboratorios. (Carlier et al., 2012;
Kamerkar & Davis. 2012; Sullivan & Jeffers. 2011)
Despus de la ingesta de quistes con bradizotos u ooquistes con
esporozotos, los parsitos invaden las clulas de la mucosa del
tracto digestivo, se diferencian a taquizotos y se multiplican
localmente antes de diseminarse por va sangunea o linftica a otros
rganos. Invaden de manera activa casi cualquier clula, con la
formacin de una vacuola parasitfora a partir de la membrana
citoplsmica del hospedero y la subsecuente eliminacin de sta de los
antgenos propios. Despus de unos ciclos de multiplicacin y lisis de
las clulas invadidas los parsitos forman quistes tisulares, de
lento crecimiento, principalmente en msculo esqueltico, cardaco y
SNC, donde permanecen indefinidamente. Cabe enfatizar que ofrecen
inmunidad no estril.
TRICOMONIASIS o TRICHOMONIASIS UROGENITAL Trichomonas
vaginalisLas caractersticas ms destacadas de esta especie en
relacin a otras del mismo gnero, Trichomonas, son: mayor tamao,
membrana ondulante ms corta, distribucin uniforme de la cromatina
nuclear, citoplasma con abundantes grnulos siderfilos, y citostoma
menos evidente.El parsito (en su forma trofozoito) utiliza glucosa,
o sus polmeros, como fuente de energa.Su hbitat es la vagina
(mujeres) y glndula prosttica (hombres). En las mujeres el parsito
ingiere tpicamente bacterias y leucocitos de la mucosa vaginal,
siendo fagocitado por macrfagos.Trichomonas vaginalis es visible al
microscopio en los centrifugados de orina, tanto de hombres como de
mujeres, permaneciendo activo en el centrifugado durante horas,
movindose mediante la emisin de seudpodos.Trichomonas vaginalis se
divide por fisin binaria longitudinal, no observndose formas
redondeadas como las que se aprecian en los estudios coprolgicos
con otra especie del gnero, Trichomonas hominis.
TRICHINELOSIS o TRIQUINELOSISTrichinella spp. se transmite de un
animal a otro, o al humano, a travs de la ingesta de tejido
muscular con larvas de Trichinella. Se contemplan ciclos de vida
domstico y silvestre. En ambos, el humano adquiere la infeccin por
ingesta de carne cruda o mal cocida, de cualquier animal parasitado
con larvas L1. Aunque los animales silvestres son los principales
reservorios ya que mantienen la mayor biomasa de parsitos, la
infeccin en el humano, a nivel global, se adquiere de manera mucho
ms frecuente por ingesta de preparaciones diversas de carne de
cerdo, cruda o mal cocida.
- Ciclo domstico de T. spiralis. Incluye a cerdos y algunos
animales sinantrpicos; entre stos son de importancia los roedores
(ratas, ratones), pero tambin estn involucrados caballos, gatos y
perros. Las formas infectantes, las larvas L1 enquistadas, son
adquiridas por estos animales, cuando son alimentados con
desperdicios crnicos contaminados, a travs de la ingesta de
roedores infectados, o por canibalismo. - Ciclo silvestre. Se
desarrolla cuando los hospederos (osos negros, jabales, gatos
monteses, pumas, animales marinos como morsas, osos polares, otros
carnvoros) ingieren la carne contaminada de sus presas o carroa. El
humano, al cazar a estos animales, puede infectarse; los perros
acompaantes se infectan, asmimismo, cuando se les ofrece parte de
la carne contaminada.
Un solo hospedero alberga a las formas adultas y las larvas, en
dos fases: Fase entrica - Desarrollo de los parsitos adultos en
intestino delgado, en nichos intramulticelulares, y la produccin de
larvas (larvas recin nacidas - LRN) por produccin ovovivpara.Fase
parenteral - Migracin de las LRN por vas sangunea y linftica y
establecimiento en msculo esqueltico, en clulas nodriza.
Las larvas ingeridas en carne cruda o mal cocida se liberan en
intestino delgado y ah sufren 4 mudas de cutcula hasta convertirse
en parsitos adultos, al cabo de unos 2 das. La cpula ocurre con los
nematodos embebidos en la mucosa intestinal (en un nicho
multicelular) y las hembras ovovivparas liberan LRN a los 7 das de
la infeccin, durante semanas, hasta que la respuesta inmune del
hospedero afecta su viabilidad.
De los doce taxones identificados, Trichinella spiralis, una
especie encapsulada, es la especie mejor adaptada a los cerdos
(domsticos y silvestres) y la ms detectada en ellos. Tambin se
considera el principal agente etiolgico de enfermedad en el humano,
con distribucin cosmopolita; los humanos la han introducido en la
mayor parte de los continentes, de manera pasiva, a travs de los
animales. Entre las especies no encapsuladas, resalta Trichinella
seudospiralis. Tambin es notoria la distribucin mundial de otra
especie encapsulada, T. nativa. (Pozio. 2014; Pozio & Zarlenga.
2013).
Cabe hacer notar que en las ltimas dcadas se ha acumulado
evidencia que apunta a una mayor biomasa de Trichinella en animales
silvestres (omnvoros y carnvoros - mamferos, aves y algunos
reptiles) que en animales domsticos, sobre todo en aquellos con la
mayor actividad canibalstica y carroera, con un papel principal
como reservorios.(Pozio. 2013).
La respuesta del hospedero consiste en un infiltrado
inflamatorio (clulas cebadas, eosinfilos, monocitos, linfocitos),
con produccin de IgE, en un perfil de orientacin Th2. Las larvas
LRN pasan a torrente sanguneo y sistema linftico y se diseminan en
el cuerpo, ubicndose finalmente en los msculos estriados de mayor
actividad (ms oxigenados), tales como los masticatorios, diafragma,
intercostales, oculares y miembros superiores e inferiores.
El miocito se desarrolla como "clula nodriza", una estructura
funcional diferente de cualquier otra clula de mamferos, unos 14 -
16 das despus de la penetracin de la larva, y pierde sus
caractersticas de clula muscular estriada, adquiere una cpsula de
colgeno (en especies con cpsula), evidencia un alto grado de
angiognesis y modifica la actividad de sus organelos (serie de
cambios anatmicos y fisiolgicos que aseguran la nutricin,
eliminacin de desechos de la larva anaerobia). Este complejo
larva-clula nodriza modula de alguna manera la respuesta inmune y
puede permanecer viable durante aos (hipobiosis) o sufrir
calcificacin eventualmente (semanas, meses, aos).
Mientras permanecen viables, las larva adoptan una posicin en
espiral y presentan un continuo movimiento de vaivn dentro de la
clula muscular, rodeada de un infiltrado linfocitario
TRICHURIOSIS o TRICURIASIS o TRICHURIASIS
Los huevos de Trichuris trichiura, eliminados con la materia
fecal, se desarrollan en suelos sombreados y hmedos de regiones
tropicales y subtropicales del planeta y son infectantes 15 - 30
das despus. El humano ingiere los huevos embrionados en alimentos,
agua, a travs de las manos contaminadas con tierra y por geofagia.
Las larvas emergen en el ciego, penetran las criptas de Lieberkuhn
y mucosa; las formas adultas (3 - 5 cm) se alojan en ciego y colon
ascendente, donde permanecen con su extremo anterior filamentoso
(3/5 partes del cuerpo) embebido en un tnel sincitial, manteniendo
su posicin mediante movimientos de penetracin, su estilete bucal,
la accin de enzimas proteolticas, y protenas de excrecin/secrecin
formadoras de poros. Las hembras inician la oviposicin
transcurridos unos 3 meses despus de la infeccin (2 000 - 20 000
huevos/da) y viven en promedio 1-3 aos, o ms, dependiendo de las
condiciones ambientales. Los huevos permanecen infecciosos durante
semanas en condiciones ptimas de humedad
NECATORIASISLos huevos eliminados con las heces fecales
embrionan en suelos hmedos, sombreados y eclosionan las larvas 1
(L1) rabditoides, que sufren cierto grado de desarrollo, mudan
cutcula, se convierten en L2 rabditoides, y finalmente, en larvas
filariformes (L3) infectantes. Estas permanecen a unos milmetros de
la superficie y/o sobre vegetacin a ras del suelo (en condiciones
ptimas de humedad), reptando unas sobre otras con movimientos
ondulatorios para optimizar la posibilidad de contacto con la piel
del hospedero y la penetracin posterior; en el caso de infeccin por
A. duodenale tambin atraviesan mucosas. Este ltimo parasito tiene
el potencial de mantener formas larvarias en reposo durante meses
en tejidos del cuerpo humano y otros hospederos paratnicos
(conejos, cerdos, reses). Las larvas L3 migran a travs de tejidos y
por va sangunea o linftica llegan a pulmones, donde irrumpen en los
sacos alveolares, migran por el rbol respiratorio hasta glotis, son
deglutidas y las larvas L4, que ya presentan una gran cpsula bucal
y un esfago prominente, musculoso se adhieren a la mucosa de
intestino delgado y maduran hasta la forma adulta.
En intestino delgado, principalmente duodeno, los parsitos
maceran la mucosa de las vellosidades y rompen los capilares,
alimentandose principalmente de sangre y fragmentos de tejido. Se
han identificado diferentes proteasas asprticas, cisteinproteasa y
una aminopeptidasa, utilizadas en la digestin de hemoglobina,
fibringeno y pptidos. (Williamson AL, et al. 2003, Ranjit N, et al.
2006).
Factores de riesgo.
reas rurales en zonas tropicales y subtropicales
Cultivos de cacao, caf, pltano, otros
Microclimas en minas
Factores socioeconmicos
Higiene deficiente
Fecalismo indiscriminado (a ras del suelo)
Carencia de calzado cerrado o deambulacin con pies descalzos
Principales sitios de penetracin: manos y pies
Respuesta inmune.
Las infecciones por helmintos, incluyendo a la necatoriasis, se
asocian a respuestas caracterizadas por citocinas Th2, niveles
altos de IgE, eosinofilia y mastocitosis. La diferencia entre una
respuesta inducida por uncinarias y la producida, por ejemplo, ante
la presencia de aeroalergnos, es que consiste en que el helminto
induce una respuesta compleja, multifactorial, que modula al
sistema inmune. Adems, las uncinarias tambin inducen la produccin
de citocinas proinflamatorias y prorreguladoras. (Navarro et al.,
2013).
Enfermedad de Chagas, Chagas-Mazza o Tripanosomiasis
Americana
Tripanosomiasis africana
Las moscas del genero Glossina ingieren los tripamastigotes
cuando se alimentan de la sangre de mamferos infectados: en la
parte media del intestino comienzan a multiplicarse y se
diferencian hacia las formas alargadas que migrn hacia la
sglandulas salivales. En ese rgano evolucionan hacia las fases mas
griseras llamadas trimastigotes metaciclicos, los cuales son la
forma infectiva de paraisto y se inoculan en nuevos huspedes por la
mordedura de la mosca al alimentarse. La transmisin por
transfusiones sanguieneas es otra forma frecuente de infeccin.
DIFILIBOTRIOSIS o DYPHYLLOBOTHRIASIS Los huevos eliminados con
las heces fecales del humano, otros mamferos y aves maduran hasta
producirse la eclosin de la oncosfera que da origen al coracidio,
embrin acutico; ste es ingerido por microcrustceos de agua dulce
(coppodos), primeros hospederos intermediarios, madura hasta el
estadio de larva procercoide y en segundos hospederos
intermediarios, peces de agua dulce, se ubica en diversos rganos y
musculatura en donde se desarrolla la larva plerocercoide, forma
infectante. Entre los hospederos definitivos se encuentran mamferos
silvestres, domsticos, aves y humanos; estos ltimos adquieren la
infeccin al ingerir carne de pescado cruda (trucha, salmn, lucio y
lubina, otros) en filete, cebiche, sushi,sashimi, ahumada o mal
cocida. El hbitat del estadio adulto de Diphyllobothrium latum es
el intestino delgado, al que se adhiere mediante un esclex que
presenta dos hendiduras musculares denominadas botrios. El gusano
adulto inicia la eliminacin de huevos un mes despus y vive 4.5 aos
en promedio.