• Ciclo cardíaco y Hemodinamia cardíaca • Sobrecargas de volumen, de presión y pérdida de masa ventricular – Valvulopatías – Cortocircuitos – Hipertension Pulmonar • Insuficiencia Cardíaca – Fisiopatología del llenado ventricular 6 CONTENIDOS DEL MODULO DE FISIOPATOLOGIA CARDIOVASCULAR 2008
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Ciclo cardíaco y Hemodinamia cardíaca Sobrecargas de volumen, de presión y pérdida de masa ventricular –Valvulopatías –Cortocircuitos –Hipertension Pulmonar.
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• Ciclo cardíaco y Hemodinamia cardíaca• Sobrecargas de volumen, de presión y
pérdida de masa ventricular – Valvulopatías– Cortocircuitos– Hipertension Pulmonar
• Insuficiencia Cardíaca – Fisiopatología del llenado ventricular
6 CONTENIDOS DEL MODULO DE FISIOPATOLOGIA CARDIOVASCULAR 2008
• Fisiopatología de la circulación coronaria – Infarto e Isquemia miocárdica
• Mecanismos de Arritmias• Insuficiencia arterial y venosa
6 CONTENIDOS DEL MODULO DE FISIOPATOLOGIA CARDIOVASCULAR
• Función Cardíaca, Ciclo Cardíaco y Sobrecarga Ventricular 2008
• Sobrecarga de volumen• Sobrecarga de presión• Pérdida de masa ventricular
• Hipertrofia• Remodelamiento• Mecanismos de compensación
HIPERTROFIA DE MIOCITOS VENTRICULARES
Hunter J, Chien K. NEJM 1999;341:1276-83
J Jalil et al. Circ Res 1989
MECANISMOS DE TRANSICION DE HIPERTROFIA A INSUFICIENCIA CADIACA
• Distorsión en la organización celular densidad capilar y reserva coronaria
isquemia ( en subendocardio)
• fibrosis progresiva• necrosis/apoptosis • exceso de postcarga
QUE SE ENTIENDE POR REMODELADO O REMODELAMIENTO ?
• DILATACION VENTRICULAR PROGRESIVA• CAMBIO EN LA FORMA DEL VENTRICULO• PRODUCE CONSECUENCIAS FUNCIONALES
principales mecanismos de adaptación a la sobrecarga cardíaca
- mecanismo de Frank Starling
- hipertrofia ventricular
- activacion neurohormonal
efectos de corto/largo plazo
principales mecanismos de adaptación a la sobrecarga cardíaca- mecanismo de Frank Starling
de precarga DC
- hipertrofia ventricular - con o sin dilatacion de cavidades
- activacion neurohormonal- liberacion de noradrenalina contractilidad y FC- activacion del SRAA: mantiene PA y perfusion tisular- la hormona antidiurética
LOS LIMITES NORMALES
1
2
3
4
VFS / PFS
DETERIORO DE LA FUNCION SISTOLICA a pesar de la activación de los mecanismos de compensación