Disusun oleh: Galuh Kinanti Kusuma Ayu/2010730042 KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT DALAM RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CIANJUR FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA Pembimbing: dr. Toton Suryotono, Sp. PD TUTORIAL CHRONIC KIDNEY DISEASE
stase kepaniteraan ilmu penyakit dalam, universitas muhammadiyah jakarta, RSUD Cianjur
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Disusun oleh: Galuh Kinanti Kusuma Ayu/2010730042
KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT DALAMRUMAH SAKIT UMUM DAERAH CIANJUR
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
Pembimbing: dr. Toton Suryotono, Sp. PD
TUTORIAL
CHRONIC KIDNEY DISEASE
DEFINISI
Gagal ginjal kronik (GGK) adalah : suatu keadaan fungsi ginjal yang menurun secara perlahan-lahan mengakibatkan tertumpuknya sisa-sisa metabolik yang toksik serta gangguan keseimbangan air, elektrolit dan asam basa
KDIGO 2012
Batasan Penyakit Ginjal Kronik
1. Kerusakan ginjal > 3 bulan, yaitu kelainan struktur atau fungsi ginjal, dengan atau tanpa penurunan laju filtrasi glomerulus berdasarkan:
- Kelainan patologik - Petanda kerusakan ginjal seperti proteinuria atau
kelainan pada pemeriksaan pencitraan2. Laju filtrasi glomerulus < 60 ml/menit/1,73m²
selama > 3 bulan dengan atau tanpa kerusakan ginjal
Epidemiologi
Di negara-negara berkembang, insiden ini diperkirakan sekitar 40-60 kasus perjuta penduduk per tahun.
Etiologi
• Infeksi : pielonefritis kronik• Penyakit peradangan : glomerulonefritis• Penyakit vaskuler hipertensif : nefrosklerosis
Penyakit ginjal sekunder : Systemic Lupus ErythematosusSchonlein Henoch Syndrome
Data dari European Dialisis and Transplantatin Association (EDTA) menunjukkan penyebab GGK dari 41.132 penderita yang didialisis dan transplantasi adalah sebagai berikut (menurut urutan terbanyak) :1. Glomerulonefritis
2. Pielonefritis
3. Penyakit ginjal sistemik
4. Penyakit Renovaskuler
5. Nefropati Obat (Analgesic Nephropathy)
6. Hipoplasia Kongenital
7. Nefropati herediter
8. Nekrosis korteks dan tubulus
9. Penyebab lain
FAKTOR RISIKO
Pada pasien dengan diabetes melitus atau hipertensi, obesitas atau perokok, berumur ≥ 50 tahun dan individu dengan riwayat penyakit diabetes melitus, hipertensi, dan penyakit ginjal dalam keluarga (National Kidney Foundation, 2009).
PATOFISIOLOGI k
Nefropati
Berkurangnya jumlah nefron
Glomerulusklerosis
↑ Ekpresi growth mediators/ inflamasi/
fibrosis
Kebocoran protein lewat glomerulus
Kompensasi hiperfiltrasi n hipertrofi
Pe ↓kerja ginjal
Angiotensin II
GEJALA KLINIS
• Sesuai penyakit yang mendasari seperti : Diabetes mellitus, infeksi traktus uniarius, batu traktus urinarius, hipertensi, hiperurikemia.