Choix des Points - Medecine traditionnelle chinoise, Dr ...fac.zhongyi.net/telecharger/choix_points.pdf · Ces points sont utilisés pour traiter les affections des membres et de

Choix des Points

Plan

1. points locaux ou de proximité2. points de distance (méridiens, …)

3. choix selon Diagnostic Dialectique

4. points symptomatiques

5. points Spécifiques

Il existe différentes méthodes de choix des points.

Comme le rappelle le Su Wen s’il y a « plusieurs méthodes utilisées ensemble pour soigner, chacune a son utilité ».

1. Points locaux ou de proximité

Ils sont placés au foyer ou à proximité de la maladie.

Ces points sont utilisés pour traiter les affections des membres et de la surface du corps.

Points locaux:

épaule: 15GI, 9IG

poignet: 4TR, 5TR

genou: 35E, 34VB

cheville: 41E, 60V

coude: 11GI, 10TR

front:20VG ou Tai Yangyeux:1V, 20VB

oreilles:21TR, 19IG, 2VB

nez: 20GI ou 23VG

bouche: 6E, 7E

toux dyspnée: 22VC, 13V

gastralgie: 21E, 12V, 21V

douleur abdominale: 25E, 25V

maladie de vessie: 3VC, 4VC, 32V

hémorroïde: 32V ou 54V

Points locaux:

Parmi les points locaux: Point Ashi

points douloureux ou de réaction pathologiques

pas de localisation, ni de nom déterminée

Nei Jing :les points douloureux sont considérés comme les points d'acupuncture.

Deux explications du Point Ashi

le cri « Aïe » du malade quand le médecin palpe le point douloureux

ou la question « c’est bien là ? » prononcée dans dialecte du sud du plus long fleuve YangZi Jiang

2. Points de distance, Ling Shu

Organigramme

Symptômes desméridiens

Règle"Mère - Fils"

Points du méridien atteint

Relation Biao-Li

Méridien portant le même nom

Règle "Mère - Fils"

Points d'un autre méridien

Choix des Points de distance

Points de distance du méridien atteint

Da Cheng: « on préfère de perdre un point au lieu d’un méridien »

Importance de définir le méridien atteint

Zhen Jiu Ju Ying (1529) : « Pour les affections de la tête, piquer 67 V, pour celles de la jambe et du pied 16 VG ; pour les maladies de la poitrine et du cœur, disperser 8 C, pour celles de l'abdomen et de l'ombilic piquer 8 F, pour les maladies de l'épaule et du dos piquer 3 TR et pour les fortes douleurs du genou et des reins 8 Rn, pour les douleurs latéro- thoraciques et de la jambe, 3 IG est souverain et pour les gonflements de la cuisse et du genou disperser Tai Chong 3 F; lorsque le clitoris enfle, le point Bai Hui 20 VG est souverain pour le soigner; lorsque la douleur réside au sommet de la tête et qu'on ne peut ouvrir les yeux, une piqûre au point 1 Rn suffit à l'apaiser… »

Chanson des quatre grands points (1601)

36E traite la maladie de l'abdomen

40V agit sur les lombes et le dos

7P agit sur la tête et la nuque

l’action de 4GI s’étend jusqu'au visage

et à la bouche

Exemple de Toux d’origine pulmonaire: 5P, 6P et 7P

Exemple: lombalgie supérieur

26VG

Inférieur 67 V

Exemple: céphalée

Shao Yang

Yang Ming

Yue Yin ou Du Mai

douleur du vertex: atteinte du Jue Yin ou Du Mai (20VG, Si Shen Cong, 2F)

douleur du front : Yang Ming (23VG, 8E, 4GI)

douleur des côtés ou temporo-pariétales : Shao Yang (8VB, 5TR)

Exemple: céphalée

Tai Yang

douleur occipitale: Tai Yang (19VG, 20VB, 62V)

Organigramme

Symptômes desméridiens

Règle"Mère - Fils"

Points du méridien atteint

Relation Biao-Li

Méridien portant le même nom

Règle "Mère - Fils"

Points d'un autre méridien

Choix des Points de distance

Choix des points de distance selon de relation Biao - Li :

Toux, crachats jaunes et douleur du pharynx

Relation Biao Li entre Poumon et Gros intestins

1GI, 4GI, 6GI, 11GI

Choix des points de distance dans le méridien du même nom:

Yang Ming de la Main Yang Ming du Pied

Douleur de l ’épaule: 15 GI

38 E du côté opposé

Douleur dentaire: 4GI, 15GI

44E et 45 E du côté opposé

technique souvent utilisée dans douleur ou de traumatisme

Choix du point selon règle “Mère - Fils”

Toujours le principe :

En cas de Vide, tonifier la Mère

En cas de Plénitude, disperser le Fils

Deux possibilités de choix

point “ Mère ” ou “ Fils ” dans le méridien atteint

point “ Mère ” ou “ Fils ” dans le méridien “ Mère ” ou “ Fils ”

Il s ’agit de points Shu antiques des 12 méridiens

Cœur (Feu)

Poumon

Rein (Eau)

Foie (Bois)

Exemple de point “ Mère ” ou “ Fils ” dans le méridien atteint : Plénitude du Foie (Bois)

L’excès de Qi du Bois met le Feu dans l’état de plénitude. Le Feu en plénitude opprime le Métal (relation d’oppression, Xiang Cheng, relation petit fils et grand-mère). Le Métal devient Vide. Le Bois normalement dominé par le Métal, devient alors puissant. Dans cette situation, l’ensemble de système est perverti et le déséquilibre va s’aggravant.

Rate

Cœur (Feu)

Poumon

Rein (Eau)

Foie (Bois)

Plénitude du Foie (Bois)

En clinique, le patient atteint de stagnation du Qi de Foie, se plaint d’agitation anxieuse ou nervosité (signes d’excès du Feu), soupirs, toux sèche (insuffisance du Métal à cause de l’oppression du Feu).

Rate

Cœur (Feu)

Poumon

Rein (Eau)

Foie (Bois)

Le principe de traitement :

Le principe de traitement est de disperser le Fils pour arrêter ce cercle vicieux. “ Disperser le Fils ” veut dire la dispersion du Feu. Le Feu vide ne peut plus opprimer le Métal et le Métal puissant domine le Bois. Ici, disperser “ fils ” 2 F (Xing Jian) point qui correspond au Feu, car le Feu est le Fils du Bois.

Rate

Cœur (Feu)

Poumon

Rein (Eau)

Foie (Bois)

Exemple de point “ Mère ” ou “ Fils ” dans le méridien atteint : Vide du Foie (Bois)

Le Vide de Qi du Bois ne peut pas domine la Terre. La Terre devient en excès et opprime l’Eau et le rendant Vide. Etant la “ mère ” du Bois, le Rein Vide donne le “ Fils ” c'est-à-dire le Bois Vide. Un cercle vicieux.

Rate

Cœur (Feu)

Poumon

Rein (Eau)

Foie (Bois)

Principe du traitement dans le Vide du Foie (Bois)

Rate

Le principe de traitement est de tonifier la Mère (Rein). La Mère tonifiée rend son fils Bois puissant donc le Vide du Foie est traité et les cinq éléments sont de nouveau dans l’équilibre. Comme le Foie est associé au Bois, et que l'Eau est la Mère du Bois, nous choisirons de tonifier le point “ Mère ” 8 F (Qu Quan), point qui correspond à l'Eau du méridien du Foie.

Cœur (Feu)

RatePoumon

Rein (Eau)

Foie (Bois)

Exemple de point “ Mère ” ou “ Fils ” dans un autre méridien (méridien « Mère » ou « Fils ») : Plénitude du Foie (Bois)

disperser le point “Fils” (Feu) du méridien “Fils” (Feu) : 8 C

Cœur (Feu)

RatePoumon

Rein (Eau)

Foie (Bois)

Exemple de point “ Mère ” ou “ Fils ” dans le méridien “ Mère ” ou “ Fils ” : Vide du Foie (Bois)

tonifier le point “Mère” (Eau) du méridien “Mère” (Eau) : 10Rn

Tableau

choix des points de tonification ou de dispersion selon la règle “ Mère - Fils ”:

voir document fourni

3. Choix des points selon Diagnostic dialectique

Bian Zheng: Identifier les Syndromes

Symptômes: douleur de l ’épaule

Quatre examens, analyse des symptômes

Syndrome

Choix des points

Importance de notion de Syndrome (Zheng)

c’est du syndrome que déroule l’élaboration générale du traitement

Le syndrome diffère des symptômes qui sont l'expression de la maladie

Le syndrome permet de faire la synthèse et d'analyser chaque symptôme et chaque signe corporel: à un moment donné de l'affection, il en résume les causes, la localisation, la nature, ainsi que le rapport de force entre le pervers et l’orthodoxe.

Exemple: insomnie

Pas de localisation de la maladie

Quatre examens, analyse des symptômes

Syndromes

Vide de Sang du Cœur et de la Rate

Dysharmonie Cœur - Rein

Feu de l’Estomac

15V, 20V, 1Rt, 45E(m)

Feu du Foie

Points communs: 7C, 6MC, 6Rt, 5C

15V, 23V, 14VC, 6Rn, 62V, 3Rn

21V, 36E, 12VC, 9Rt

18V, 19V,2F, 3F, 34VB, 39VB

Insomnie

Obésité

Vide de Qi et de Yang de la Rate

Feu de l’Estomac

Méridiens curieux: Chong Ren Dai

6MC, 9VC, 25E, 4VC,

40E, 6Rt, 7P

11GI, 6TR, 14Rn, 6Rt, 44E, 14Rt

6TR, 15Rn, 4VC, 26VB,

10Rt, 6Rt, 3Rn

Autres points d ’expérience: 34E ou 4Rt en électrostimulation

Sevrage tabac

20VG, 7P, 6Rn, 4VC, 36E

Vide de Qi de la Rate:4VC(m)

Stagnation de Qi du Foie:

17VC, 3F

Excès de Feu du Cœur: 7C, 2F, 6Rn,

Si Seng Cong

Auriculothérapie: Shen Men, Poumon, Cœur, Rein

Exemple: lombalgie

67 V

26VG2V

Invasion de Froid et d ’Humidité: 9Rt, 34VB

Stagnation de Qi et de Sang: 34VB, 6TR, 40V (saignée)

Vide de Rein: 4VG, 52V et 3Rn

Exemple: céphalée

Tai Yang

Shao Yang

Yang Ming

Yue Yin ou Du Mai 20VG, Si Shen Cong, 2F

23VG, 8E, 4GI

Tai Yang, 8VB, 5TR

19VG, 20VB, 62V

Froid Humidité: 3Rn, 4VC Stagnation de Qi et de Sang: 4VC, 10Rt, 6Rt Excès de Yang du Foie: 20VG, 3F, 20VB

Huit méthodes thérapeutiques en acupuncture

8 méthodes1. libérer la surface ou sudorification

2. vomification3. purgation

4. harmonisation

5. réchauffement

6. clarification

7. dispersion 8. tonification

1-1) Libérer la surface par des méthodes piquantes et tièdes

syndrome de Froid/Surface : forte aversion pour le

froid, absence de transpiration ou transpiration spontanée, maux de tête, obstruction nasale, courbatures des quatre membres, absence de soif, enduit lingual mince et blanc, pouls superficiel et serré

Points principaux : 20 VB, 16 VG et 5 TR

Points associés : Tai Yang si céphalées, 11 GI si courbatures des quatre membres.

1-2) Libérer la surface par des méthodes piquantes et fraîches

Chaleur/Surface : forte fièvre, légère crainte du froid, soif, gorge rouge et douloureuse, corps de la langue rouge, enduit lingual mince et jaune, pouls superficiel et rapide.

Points principaux : 14 VG, 11 GI et 4 GI

Points associés : saignée du 11 P si gorge douloureuse, 7 P si toux, Tai Yang si céphalées.

Selon la constitution du patient et des symptômes présents au moment de la consultation, associer un traitement de fond

Vide de Qi : 36 E et 6 VC

Stagnation de Qi : 6 MC

Vide de Sang : 36 E et 6 Rt

Stase de la nourriture : 12 VC et 36 E

Excès de Chaleur : 11 GI, 4 GI et saignée des points Shi Xuan

2) Vomification

L’acupuncture est peu utilisée dans les cas de vomification

3) Purgation

En effet, au cours de leur évolution, ces affections peuvent présenter des manifestations évocatrices de Bi.

La notion de Bi peut alors servir de référence tant pour leur compréhension que pour leur traitement.

3-1) Purger en rafraîchissant

Chaleur Interne Plénitude: fièvre, agitation et soif, maux de tête et yeux rouges, troubles de l'esprit et discours incohérent, sensation de plénitude, de gonflement et douleurs au niveau de l'abdomen, constipation, enduit lingual jaune brûlé

Points principaux : 12 VC, 25 E, 36 E, 4 GI et 11 GI

3-2) Purger en réchauffant

syndromes d'excès et de stagnation du Froid dans l'Estomac et les Intestins

Points principaux : 25 V, 25 E, 6 TR, 8 VC et 6 VC

3-3) Purger en humectant

constipation chez les vieillards ou femme enceinte

Points principaux : 20 V, 21 V, 6 Rt et 6 Rn

3-4) Purger de façon intense

En cas d’urgence, si l’état général du patient le permet, on choisi : 25 E, 6 TR et 37 E

3-5) Purger façon douce

Dans les pathologies chroniques ou chez les patients dont l’état général est faible, 17 VC, 6 TR et 37 E

4) Harmonisation

4-1) Régulariser le Shao Yang

syndromes mi-surface, mi-profondeur des affections du Shao Yang.

Points principaux : 14 VG, 18 V, 19 V, 5 MC, 4 GI, 12 VC et 36 E

4-2) Harmoniser la VB et l’Estomac

Points principaux : 34 VB, 19 V, 36 E, 12 VC et 6 MC

4-3) Harmoniser le Foie et la Rate (ou l'Estomac)

Dysharmonie entre le Foie et la Rate : dépression, sensation de gonflement, de plénitude et de douleurs au niveau du thorax et des flancs, douleurs abdominales et diarrhées ou apparition de douleurs abdominales et de diarrhées chaque fois qu'il y a dépression et colère

Points principaux : 2 F, 6 MC, 12 VC et 36 E. Menstruations irrégulières : 6 Rt.

4-4) Harmoniser l'Intestin et l'Estomac

Points principaux : 12 VC, 6 MC, 25 E, 4 VC et 36 E

5) Réchauffement

5-1) Faire revenir le Yang pour sauver le malade

syndromes de prépondérance interne de Froid Yin, d'affaiblissement de l'énergie Yang ou de fuite et d'épuisement du Yang

Points principaux : 8 VC, 6 VC, 4 VC et 36 E. Moxibustion et tonification.

5-2) Réchauffer le Yang pour chasser le Froid

syndromes de déficience de l'énergie Yang, lorsque le Froid atteint les vaisseaux et rend la circulation du Sang insuffisante.

Points principaux : 20 V, 6 Rt, 36 E, 12 VC et 6 VC. Moxibustion et tonification.

5-3) Réchauffer pour dissoudre les Glaires

Symptomatologie : poitrine et flancs gonflés, toux grasse, selles liquides, palpitations, dyspnée. Enduit lingual blanc et glissant.Pouls en corde, glissant.

Points principaux : 12 VC, 21 V, 20 V, 40 E, 9 Rt et 36 E. Moxibustion et tonification

5-4) Réchauffer le Yang pour faire circuler l'Eau

Points principaux : 23 V, 6 VC, 6 Rt et 4 VG. Moxibustion et tonification.

5-5) Méthode pour tonifier et réchauffer le Rein

syndromes de Vide de Yang du Rein

Points principaux : 23 V, 4 VC, 6 Rt et 4 VG. Moxibustion et tonification.

6) Clarification

rafraîchir la Chaleur et disperser le Feu, refroidir le Sang et éliminer les toxines.

6-1) Rafraîchir la Chaleur et éliminer les Toxines

Chaleur corporelle et gonflement douloureux de la gorge: saignée de 11 P, 4 GI, 17 TR et 11 GI.

Abcès, furoncle ou rougeur: saignée sur les 14 VG, 4 GI et 40 V.

Diarrhées sanguinolentes et purulentes: 25 E, 4 VC, 36 E, 4 GI et 11 GI.

6-2) Rafraîchir la Chaleur de la couche de Qi

Points principaux : 4 G (-), 11 GI (-), 44 E (-) et 7 Rn (+)

6-3) Clarifier la couche nourricière, rafraîchir la couche du Sang

Saignée de Shi Xuan, 11 GI, 4 GI, 10 Rt, 40 V et 17 V.

6-4) Clarifier la Chaleur dans les Organes et les Entrailles

Clarifier la Chaleur du Foie : 34 VB, 3 F, Tai

Yang, 18 V et 19 V.

Clarifier le Feu du Poumon : 11 GI, 6 MC, 5 P et 6 Rt.

Clarifier le Feu du Cœur : 3 IG, 5 C, 6 MC et 6 Rt

7) Dispersion

7-1) Dissiper les stagnations alimentaires

syndromes d'indigestion et de stagnation alimentaire

6 MC, 25 E, 12 VC, 36 E et 21 E

7-2) Disperser les masses et dissoudre les amas

4 VC, 5 MC, 3 F et 6 Rt

8) Tonification

combler le Vide de Qi et du Sang, rétablir l'équilibre entre le Yin et le Yang, afin de recouvrer l'état normal.

8-1) Tonification de Qi

Tonifier le Qi du Cœur : 6MC, 7C, 36E, 15V et 14V

Tonifier le Qi de la Rate : 12 VC, 6 VC, 36 E, 20 V

et 4 Rt.

Tonifier le Qi de l’Estomac : 12 VC, 6 VC, 25 E et 36 E.

Tonifier le Qi du Poumon dans le vide du Poumon manifesté par la toux et la dyspnée : 23 V, 3 Rn, 13 V et 7 P.

Tonifier le Qi du Rein: 23 V, 4 VC, 6 Rt et 4 VG

8-2) Tonification de Yang

Tonifier le Yang du Cœur : 15 V, 7 C, 6 MC et 14 VC

Tonifier le Yang de la Rate : 20 V, 12 VC, 4 VC, 36 E, 6 MC et 6 Rt.

Réchauffer le Yang et fortifier le Sang en cas de vide de Yang de la Rate et de l’Estomac : 3 Rt, 4 VC, 36 E, 6 Rt et 20 V.

Tonifier le Yang du Rein : 4VG, 4 VC, 23 V et 6 Rt

8-3) Tonification du Sang

Tonifier le Sang du Cœur : 7 C, 6 MC, 17 V, 36 E et 6 VC.

8-4) Tonification de Yin

Tonifier le Yin du Cœur en cas de vide de Sang du Cœur accompagné de production interne de Chaleur : 6 MC, 7 C, 7 Rn et 6 Rt.

Tonifier le Yin du Foie en cas de vide de Sang du Foie accompagné de production interne de Chaleur : 6 MC, 18 V, 23 V, 6 Rt et 36 E.

Tonifier le Yin de l’Estomac : 36 E , 12 VC, 9 Rt et 21 V. Tonifier le Yin du Poumon : 7 P, 13 V, 6 Rt et 3 Rn.

Tonifier le Yin du Rein: 23 V, 6 Rt, 3 Rn, 3 TR et 19 IG

4. Choix des points selon les symptômes :

Fièvre : 14 VG, 11 GI, 4 GI et 5 TR

Diarrhée : 4 VC, 25 E, 36 E, 37 E et 39 E

Constipation : 6 MC, 6 TR, 25 E et 36 E

Toux : 7 P, 12 VG, 13 V et 9 P

Crachats abondantes : 12 VC, 40 E et 36 E

Transpiration excessive : 4 GI et 7 Rn

Transpiration nocturne : 6 C, 3 IG et 6 Rn

Choix des points selon les symptômes : recettes

Vertige : 20 VG, Tai Yang, 3 F et 20 VB

Insomnie et rêves nombreux : 6 MC, 7 C, 3 Rn, 15 V, 23 V et 6 Rt

Palpitations : 6 MC, 6 C et 4 MC

Douleur cardiaque : 6 MC, 4 MC, 17 VC, 7 MC

Douleur gastrique : 12 VC, 34 E, 36 E et 21 V

Nausées et vomissements : 6 MC, 12 VC et 36 E

Choix des points selon les symptômes : recettes

Ballonnement et douleur abdominale : 12 VC, 6 MC, 4 Rt, 36 E, 37 E et 39 E

Dysménorrhée : 4 VC, 8 Rt, 6 Rt et 36 E

Oppression et douleur thoracique : 6 MC, 4 MC et 17 VC

Douleur du flanc : 6 TR, 34 VB, 21 Rt et 13 F

Démangeaison : 10 Rt, 11 GI, 4 GI, 3 F, 6 Rt et 31 VB

Acouphène : 3 TR , 5 TR, 41 VB, 39 VB, 20 VB

Douleur dentaire : 6 E, 7 E, 4 GI et 44 E

5. Choix des Points Spécifiques 1) Points Shu antiques

2) Points Shu du dos

3) Points Yuan

4) Points Xi et 8 points Hui-Réunion

5) Points He inférieur

6) 8 points Hui-Réunion

7) Points clés des méridiens curieux

Fin