Chirurgie Hanche Genou

HG PATIENT SCHOOL PROJECT

• POURQUOI ENCORE PLUS D’ INFORMATIONS?

• QU’EST-CE QUE L’ARTHROSE?’

• QU’EST-CE QUE LA PROTHESE?

• MON INTERVENTION

• LES COMPLICATIONS POSSIBLES

• LES EXERCICES

HG PICPROJET INFORMATION

CHIRURGICALE

QU’EST-CE QUE L’ARTHROSE? invalidité!

MALADIE DEL’ARTICULATION

MALADIE CARTILAGE

MALADIE DE L’OS SOUS CHONDRAL

DEFORMATION DE L’ANATOMIE( AXE, OSTEOPHYTES-….)

REDUCTION MUSCULAIRE



CHIRURGICALE

QU’EST-CE QUE C’EST L’ARTHROSE? DOULEUR!

MALADIE DEL’ARTICULATION

MOINSMOBILITE’

PLUS DEDOULEUR!

DEFORMATION DE L’ANATOMIE( AXE, OSTEOPHYTES-….)

REDUCTION MUSCULAIRE



CHIRURGICALE

cartilage

Os Sous chondral

os



CHIRURGICALE



CHIRURGICALE

TETE

COL

FEMUR

CARTILAGE

OS SUBCONDRAL

COTYLESOLUTION?

LA PROTHESE

PROTHESE DU GENOU

TitanePolyethilene

Chrome-Cobalt(Nickel!)



CHIRURGICALE

PROTHESE DE LA HANCHE

TitaneCeramique

Poly

TitaneCiment



CHIRURGICALE



CHIRURGICALE

TECHNIQUE D’ANESTHESIEOn peut distinguer DEUX grandes techniquesL’anesthésie générale : chez l’adulte, elle se fait le par injection de produits anesthésiants (hypnotique, morphinique et curare). Le patient s’endort en moins d’une minute, généralement il ne s’en rend pas compte, il est ensuite intubé et placé sous ventilation artificielle. Les patients se réveillent dès que la chirurgie est terminée dans une Salle de Surveillance Post Interventionnelle (anciennement appelée salle de réveil)L’anesthésie péri médullaire (rachianesthésie) est très souvent utilisée pour la chirurgie orthopédiques des membres inférieurs de durée inférieure à 3h. L’injection d’un médicament anesthésiant dans le cul-de-sac rachidien entraîne une anesthésie motrice et sensitive bilatérale (des membres inférieurs) en environ 15 minutes permettant de réaliser la chirurgie voulue. Pendant l’intervention, le patient peut, selon sa demande, « ne rien voir ni entendre » (sédation associée) ou rester conscient.

ANESHTESIE ET PROTHESE




CHIRURGICALE

LA SALLE DE SURVEILLANCE POST INTERVENTIONELLE (salle de réveil)Dans les minutes qui suivent votre intervention et quel que soit le type de votre anesthésie vous êtes accompagné pour une durée définie par le médecin anesthésiste en « salle de réveil ’ » (nous avons la chance à la clinique d’avoir une salle de réveil baignée par une lumière naturelle, cela entraine probablement un réveil plus confortable pour les patients).Vous serez alors entouré d’une équipe d’infirmières de réveil sous la responsabilité du médecin anesthésiste réanimateur qui évaluera votre éveil, prendra en charge vos douleurs éventuelles, et jugera d’un certain nombre de paramètres. Puis vous serez orienté vers votre chambre d’hospitalisation.Lors de votre retour en chambre, le médecin anesthésiste aura prescrit un protocole de prise en charge de la douleur, un horaire de reprise de l’alimentation et de vos éventuels traitements et si cela est nécessaire en concertation avec le chirurgien orthopédiste un traitement pour éviter les thromboses veineuses (phlébite).




CHIRURGICALE

LES RISQUES DE L’ANESTHESIEDepuis le décret « sécurité anesthésique » de 1994 le risque lié à l’anesthésie a chuté de façon extraordinaire (mortalité totalement lié à l’anesthésie entre 0,05 et 0,1 sur 10 000).Les risques vitaux sont intimement liés à l’état médical des patients et leur antécédent médico-chirurgicaux et à l’importance de la chirurgie.Les risques fonctionnels sont multiples ; les deux principaux sont :Les bris dentaires lors de la mise en place des dispositifs pour l’assistance respiratoire (d’où l’importance de signaler à votre médecin les dents fragiles ou artificielles)Les complications neurologiques celle-ci existent aussi bien lors de l’anesthésie générale (trouble positionnel) que de l’anesthésie rachidienne mais sont exceptionnelles.En tout état de causes, il n’y a pas de techniques anesthésiques ou chirurgicales sans risque, c’est lors de vos consultations préopératoires que ce risque va être analysé par vos médecins qui vous conseilleront sur les techniques et les précautions les plus optimales pour « écraser » ce risque au maximum.

HG PIC-30

RDZ CHI-21

RDZ ANSTH

-7 -1ENTRE

0 +1:+2EXIT

+15 +30 +60 +90

Suspension anticoagLesions cutanéesPedicure Infection

ExerciceReduire alcool Et cigarettePoid, CENTRE KINE

EpilationDouce a La betadineVisit Ch

PyjamaOn marcheOn glacePipi

Radio,drain

Deux Bequilles, velo, bas

Conduire, avion



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NauséesTransfusionhydratation

Injection Eprex

IL NE FAUT PAS TOMBER!!!!!!!!

STRATEGIE POUR PREVENIR TRANSFUSION

PAS DOULEUR

FIXATION DE LA TIGE

VIT. DVIT. C

FeGingerArnica….......



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CHIRURGICALE



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CHIRURGICALE

Les fractures péri prothétiquesLes hématomes

Les thrombophlébitesLes paralysies nerveuses

La Luxation-Laxité

L’infection

La Raideur

Descellement de la prothèse

Usure de la prothèse

Algodystrophie

Douleurs

DEPRESSION

LA MORT

LONGUEUR



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LE COMPLICATION POSSIBLE Infection => Réduire les facteurs de risques <= Trombose



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CHIRURGICALE

Le succès de l’intervention dépend de l’effort de toute une équipe.

Celle-ci est constituée de votre

CHIRURGIEN ANESTHESISTE INFERMIERES PHYSIOTHERAPEUTES ….... et de tout le personnel hospitalier

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