Paper Trabajo Fin de Máster aceptado para presentación oral en “Mediterranean Conference on Medical and Biological Engineering” (MEDICON 2013) M. Parejo-Bellido, E. Zorronzoro-Zubiete, M. Zurbarán, F. Sánchez-Laguna, L. Fernández-Luque, A. Muñoz-Macho Máster Universitario en Telemedicina Universitat Oberta de Catalunya Trabajo Fin de Máster Mónica Parejo Bellido @monicaparejo
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Paper Trabajo Fin de Máster aceptado para presentación oral en “Mediterranean Conference on Medical and Biological Engineering”
(MEDICON 2013)M. Parejo-Bellido, E. Zorronzoro-Zubiete, M. Zurbarán,
F. Sánchez-Laguna, L. Fernández-Luque, A. Muñoz-Macho
Máster Universitario en TelemedicinaUniversitat Oberta de CatalunyaTrabajo Fin de Máster Mónica Parejo Bellido@monicaparejo
Índice
Introducción……………………………………………..3
Objetivo…………………………………………………….5
Material y Métodos
CDSS……………………………………………….6
ODK………………………………………………..7
Chemopro………………………………….......10
Implementación……………………………..11
Resultados…………………………………………………16
Conclusiones……………………………………………..17
2
Introducción Sistema de Soporte a la Decisión Clínica CDSS– Sistema computerizado para
ayudar a los clínicos a tomar decisiones basadas en la evidencia para la realización diagnósticos, recomendaciones de medicaciones, etc. Mejoran atención al paciente pero hay poco acceso a los mismos, sobre todo en regiones en vías de desarrollo.
Berner, E. S., & Lande, T. J. (2007). Clinical Decision Support Systems (pp. 3–22). New York, NY: Springer New York. Medical Records, Medical Education and Patient Care. 2nd ed. Cleveland: Case Western Reserve University Press, 2007
Open Data Kit ODK – Herramientas de código abierto diseñadas para construir sistemas de información de forma fácil, menos propensa a errones y coste/efectivas.
Z. A. Rajput, S. Mbugua, J. J. Saleem, Y. Anokwa, C. Hartung, B. W. Mamlin, S. K. Ndege, and M. C. Were. Development and Implementation of an Open Source, Android-based System for Population Surveillance in Developing Countries. Proceedings of the AMIA Annual Symposium, pages 1{23, Apr. 2011.
3
Introducción 1400-2800 casos/año enfermedad meningocócica en EEUU
Quimioprofilaxis de contactos cercanos al paciente: método de prevención, basado en administración de medicación preventiva
Hemos diseñado una aplicación basándonos en un algoritmo proporcionado por la Consejería de Salud y Bienestar Social de Andalucía para quimioprofilaxis de contactos cercanos a un caso de enfermedad meningocócica
La aplicación se presenta como un CDSS que ayuda a los clínicos a determinar qué antibiotico debe ser administrado de acuerdo a las características de la persona en contacto.
4
Objetivos
Implementar un CDSS para quimioprofilaxis de contactos cercanos a pacientes con enfermedad meningocócica usando ODK.
5
Material y Métodos: CDSS
Importante: Es el clínico el que decide si la información generada por el CDSS es válida o no
2 Tipos
Nonknowledge-Based CDSS: Técnicas de Inteligencia Artificial
Knowledge-Based CDSS:Máquina de Inferencia
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Material y Métodos:ODK
• Cliente Java para dispositivos Android, en el que se descargará el formulario y se mostrará, así como se encargará del envío de los datos introducidos.
ODK Collect
• Servidor listo para ser desplegado desde el que gestionar los formularios, los datos enviados, qué usuarios que pueden acceder, permisos, etc.
ODK Aggregate
• Aplicación web HTML5 para diseñar los formularios arrastrando y soltando componentes
ODK Build
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Material y Métodos:ODK
8
Material y Métodos:ODK
Flujo Operacional de ODK9
Material y Métodos: Chemopro
Base de Conocimiento:
Algoritmo del Protocolo de Vigilancia Y Alerta sobre la Enfermedad Meningocócica del Servicio de Vigilancia Epidemiológica de la Consejería de Salud y Bienestar Social de Andalucía.Actualizado en Junio 2011.
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Material y Métodos: Implementación
ODK Build
Estándar XForm para enriquecer el formulario: reglas y validaciones
11
Material y Métodos: Implementación
Servidor: Subir XForms
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Material y Métodos: Implementación
13
Material y Métodos: Implementación
14
Material y Métodos: Implementación
Pie chart: % gender in Chemopro forms15
Resultados Batería de pruebas de laboratorio con todas las
combinaciones posibles y resultados acorde a algoritmo implementado
Llevadas a cabo por médicos
Sin pacientes envueltos: es un
estudio preliminar
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Conclusiones CDSS sin necesidad apenas de programación usando ODK.
Servidor y cliente base están ya creados y disponibles
Puede ayudar en la toma de decisión clínica en cuanto recomendación de medicación siguiendo las guías actuales
Hemos verificado que Chemopro funciona acorde al algoritmo implementado
Necesidad de ser ajustada a la LOPD, de fase de pilotaje controlada, de interoperabilidad y de estudios de efectividad y usabilidad