Diapositiva 1
Khat (Chata edulis)Penyalahgunaan dan tata laksanaKelompok
3Desylva Fauziyatul U.105070500111032Fauza
Taqiyya115070500111007Muhammad Idris115070500111013Ratna
Kusmawati115070500111014Ketut Ayu Miladewi115070501111009Avelia
Devina C. N.115070501111011Pratiwi Oktaviana115070501111012Maydia
Prihannensia115070505111003Liziyyannida115070507111007
Intermezo..
Khat (Catha edulis)Biasa tumbuh didaerah tinggi membentang dari
timur ke selatan afrika serta di semenanjung arab.Khat memiliki
daun yang lebarnya hingga 5 cm dan panjang hingga 10 cm,
memancarkan bau aromatik yang kuat dan memiliki zat dan rasa
sedikit manis
Kandungan KhatPhenyl alkil aminkhatamine, cathinone,
norephredine, meruchatinone, pseudomerucathinone, formil
norephedrinesesquiterpenkathedulin K1cathecin tanninvolatile
oilEfek FarmakologiChatinone sebagai Amphetamin alamimemberikan
efek simpatomimetik dan stimulasi sistem sarafefek pada dua
neurotransmitter: dopamin dan noradrenalin.cathinone melepaskan
serotonin pada sistem saraf pusat dan menginduksi pelepasan dopamin
dari saraf pusat terminal sehingga meningkatkan aktivitas
dopaminergik
PenggunaanBiasa digunakan sebagai makanan dan obat penghilang
gejala depresi di daerah EthiopiaEfek terapi Khat pada studi
farmakokinetik sama dengan efek amfetamin alami pada dosis terapi
per oral katinon 0,8 mg/kgPenggunaan Khat dapat menyebabkan masalah
kesehatan individual dan berpotensi
adiktifPenyalahgunaanPenyalahgunaan Khat hampir sama seperti
Amphetamine.Yaitu merangsang peningkatan kadar neurotransmitter
dopamin yang menimbulkan rasa gembira dan meningkatkan tenaga
menimbulkan halusinasi, akibat peningkatan kadar serotoninEfek
MerugikanMeningkatkan tekanan darah sampai stokeDepresi berat
sampai bunuh diriAnoreksia (tidak nafsu makan)Kesulitan
tidurHalusinasi halusinasi yang mengerikan esok paginyaGangguan
irama jantungGangguan jiwa berat (gangguan psikotik)
Case ReportKhat Chewing Habit among School Students of Jazan
Region, Saudi Arabia (Alsonosy, 2013)Results:20% Siswa diwilayah
ini pernah mengonsumsi khatPrevalensi pengguna khat laki-laki 38,8%
lebih besar dari pada perempuanPenyalahgunaan khat secara
signifikan berhubungan dengan Gender,teman sebaya dan kebiasaan
mengonsumsi rokok.
Case reportPrevalence and Determinants of Khat (Catha edulis)
Chewing among High School Students in Eastern Ethiopia: A
Cross-Sectional Study (Reda, 2012)Result:
Dari 1890 siswa,24,2% pernah mengonsumsi khat. 28,5% adalah
perempuanUsia rata-rata pengguna pertama kali 15,1 tahunSecara
signifikan penggunaan Khat dijelaskan berhubungan dengan usia,
gender, agama, pengaruh teman sebaya, dan kebiasaan keluarga, serta
faktor relatif lainnyaCase reportSevere ischaemic cardiomyopathy
associated with khat chewing (Saha, 2006)Result:
Sebuah kasus terjadi pada pria afrika timur berumur 33 tahun
dengan nyeri dada akut. Pasien mengunyah khat rutin 2-3 hari
sekali. Dia tidak menggunakan obat lain dan obat terlarangHasil ECG
menunjukkan ada infarksi myocardial anterior akut-> CCB
intravena diberikan untuk mencegah vasospasm dan rt-PA agar nyeri
dada hilang->Troponin T pada 12 jam sekitar 10,11 g/L
mengindikasikan infarksi myokaridalPasien kembali lagi 27 bulan
kemudian dengan nafas pendek saat istirahat, nyeri dada dan
takikardi,. Sementara, dia sudah melanjutkan mengunyah khat setiap
hari. Dia memiliki tanda kegagalan biventrikularSatu bulan
kemudian, pasien kembali dengan nyeri dada memburuk dan hipertensi,
denyut nadi meningkat. Alanin transmirase 626 IU/L, ultrasound
-> pembesaran hati,hepatitis baik antibodi B dan C, serta uji
HIV negatif.Case ReportKhat Chewing Can Cause Stroke (Iris,
2006)ResultSeorang pria asli Somalia 41 tahun, datang dengan
hemiplegia yang terjadi 2 jam setelah mengunyah khat. Pasien tidak
merokok, mengkonsumsi alkhohol atau obat terlarangPasien memiliki
ECG dan pemeriksaan darah normal. Tekanan darah cukup tinggi 190/95
mmHg->Penyelidikan menyeluruh penyebab stroke pada pasien semua
normal. Tetapi Hepatitis B positif18 bulan kemudian, pasien kembali
lagi dengan hemiplegia kiri. Pasien mengkonfirmasikan bahwa
kejadian baru juga muncul secara singkat setelah mengkunyah
khatSejak berhenti mengunyah khat dan secara teratur menggunakan
aspirin, tidak ada kejadian cerebrovaskular selama 3 tahun
pemeriksaan rutinCase ReportAcute Liver Failure Secondary to Khat
(Catha edulis) Induced Necrotic Hepatitis Requiring Liver
Transplantation : Case Report (Roelandt, 2011)Result:
Seorang pria berumur 26 tahun datang ke pusat transplantasi hati
pada Juli 2010 dikarenakan gagal hati akut3 bulan sebelumnya,
pasien dirawat inap karena nyeri pada bagian kanan perut, disertai
dengan muntah dan jaundice ringan selama 2 jari. Urin gelap dan
feses pucatSetelah itu,secara umum kondisi pasien terus memburuk
sampai akhirnya datang ke pusat transplantasiPasien ini telah
dikonfirmasi bahwa tidak mengkonsumsi alkhohol, pengobatan,
suplemen makanan, herbal, atau penyalahgunaan obat terlarang.
Tetapi, pasien mengakui ia sering mengunyah daun khat sering dan
banyak sekitar 1 kepalan tangan penuh per hariCase ReportKhat
Associated End Stage Chronic Liver Disease: A Case Report
(Patanwala, 2011)
Pria Somalia usia 33 tahun dirujuk ke unit pelayanan hati dengan
riwayat lethargy dan jaudice. Pasien pernah mengalami operasi
laparotomy 12 tahun lalu dan pengobatan osteomyelitis kronis.
Pasien belum pernah menderita penyakit liver sebelumnya dan
membantah penyalahgunaan obat, konsumsi alkohol, konsumsi obat
herbal, atau sedang terkena racun. Pasien merokok 5 batang perhari.
Hasil pemeriksaan ada tanda kronis penyakit hati dan bekas luka
pada operasi. Hasil laboratorium menunjukkan ALP tinggi dan titer
positif antibodi 1:40, yang menunjukkan adanya Hepatitis B kronis
dan Hepatitis Delta koinfeksi. Hasil imaging dan endoskopi
menunjukkan adanya sirosis. Pasien melakukan transplantasi dan
pasca operasi mengalami trombosis arteri hepatik dalam 10 hari dan
takiaritmia ventrikel berulang. Pemeriksaan jaringan menunjukkan
adanya septum sirosis dan hepatitis kronis. Gambaran histologi
menunjukkan bahwa kerusakan hati meungkin karena paparan kronis
racun. Dan akhirnya pasien mengaku mengunyah sejumlah besar Khat
setiap hari. Beberapa minggu kemudian, kondisi pasien memburuk dan
meninggal karena kegagalan multiorgan.Manajemen
ToksisitasKesimpulanKhat yang memiliki efek Amfetamin alami
seharusnya lebih dimanfaatkan sebagai alternatif agen terapi, yaitu
dengan menggunakan daun Kathinon pada dosis terapi 0,8
mg/kg/hariefek cathinone mirip amfetamin dan kokain. Zat itu
merangsang peningkatan kadar neurotransmitter dopamin yang
menimbulkan rasa gembira dan meningkatkan tenagaPenyalahgunaan Khat
tidak memberikan efek terapeutik melainkan mampu memberikan efek
yang tidak baik bagi kesehatan bahkan kematian->seperti :
iskemik berat kardiomiopati, liver disease, dan stroke.Jika
menemukan gejala psikotik akibat penyalahgunaan khat menurut Cox
(2003), gejala tersebut bisa diatasi dengan pengobatan dengan
thioridazine 300-600 mg per hari selama satu minggu, haloperidol
(dosis tidak ditetapkan), dan terapi elektrokonvulsifDaftar
PustakaAlsanosy, R.M. et al. 2013. Khat Chewing Habit among School
Students of Jazan Region, Saudi Arabia. PLoS One. 2013; 8(6):
e65504.Cox, Glenice dan Rampes, Hagen. 2003. Advance in Psychiatric
Treatment. 10.1192/apt.9.6.456.Cox, Glenice dan Rampes, Hagen.
2003. Adverse effects of khat. Advances in Psychiatric Treatment
(2003), vol. 9, 456463.Fitzgerald, John. 2009. Khat: a Literature
Review. Louise Lawrence Pty Ltd.Griffiths, P., Lopez, D., Sedefov,
R. et al. 2010. Khat use and monitoring drug use in Europe: the
current situation and issues for the future. Journal of
Ethnopharmacology 7 May 2010. Iris, E., et al. 2006. Khat Chewing
Can Cause Stroke. Cerebrovasc 22 : 198 200. Kalix, Peter. 2004.
Khat: A Plant With Amphetamine Effects. Department of Pharmacology,
University Medical Center, Geneva, Switzerland.Nencini, P., Ahmed,
A. M. and Elm I, A. S. 2012. Subjective effects of khat chewing in
humans, Drug and Alcohol Dependence. NIH - National Institute on
Drug Abuse, National Institutes of Health.Patanwala, Imran M., et
al. 2011. Khat Associated End Stage Chronic Liver Disease: A Case
Report. Journal compilation J Med Cases and Elmer Press. J Med
Cases 2011;2(3):104-106.Reda, A. A. et al. 2012. Prevalence and
Determinants of Khat (Catha edulis) Chewing among High School
Students in Eastern Ethiopia: A Cross-Sectional Study. PLoS One.
2012; 7(3): e33946.
Daftar PustakaRoelandt, P., et al. 2011. Acute Liver Failure
Secondary to Khat (Catha edulis) Induced Necrotic Hepatitis
Requiring Liver Transplantation : Case Report. Transplantation
Proceedings 43 : 3493 3495.Saha, Sagar, Clare Dollery. 2006. Severe
ischaemic cardiomyopathy associated with khat chewing. Journal of
the Royal Society of Medicine 99 : 316-318.Santa Clara County
Department of Alcohol & Drug Services. 2012. The New Face of
Abused Drugs Synthetic Legal Intoxicating Drugs:What Clinicians
Need to Know. Vol. B Oct/Dec 2012Wood, David M., et al. 2010.
Recreational Use of Mephedrone (4-Methylmethcathinone,4-MMC) with
Associated Sympathomimetic Toxicity. J. Med. Toxicol. (2010)
6:327330. DOI 10.1007/s13181-010-0018-5.Wolters Kluwer. 2009. Khat.
http://www.drugs.com/npp/khat.html . Diakses pada 11 Maret 2014
pukul 14.27 wib.