Cerita Tak Berbicara

7/18/2019 Cerita Tak Berbicara

http://slidepdf.com/reader/full/cerita-tak-berbicara 1/21

CERITA TAK BERBICARA

• Home

• Category

• Post Format

• Post Layout

• Post Reviews

• Error 404

• Download

Tuesday, February 4, 2014

FRAKTUR HUMERUS

POSTED B ! "lman #sr

O$

4!0% P&

A. Konsep asar Med!"

'( Pengertian )ata* tulang

ulang ! Hilangnya +ontinuitas tulang, tulang rawan sendi, tulang rawan e)i-isi+, .ai+ yang

.ersi-at total mau)un yang )arsial(

/Pro-( C*airuddin Rasad, P*( D( Ilmu Bedah Orthopedi, *al 1223(

lang ! Ter)utusnya +ontinuitas aringan tulang dan atau tulang rawan yang umumnya

dise.a.+an ole* ruda )a+sa(

/R( Samsu*idaat, im de 5ong, Ilmu Ajar Bedah, *al ''123(

ulang ! Pata* tulang .iasanya dise.a.+an ole* trauma atau tenaga -isi+(

/Sylvia, 6( Pri7e Lorraine &( ilson Patofisiologi, *al ''213(

lang ! Ter)utusnya +ontinuitas tulang dan tulang rawan(

http://lukisanhati.blogspot.co.id/


http://lukisanhati.blogspot.co.id/2014/02/fraktur-humerus_4.html





http://www.themexpose.com/2014/10/simplify-clean-responsive-blogger.html

https://plus.google.com/107623155211196160322








http://www.themexpose.com/2014/10/simplify-clean-responsive-blogger.html

https://plus.google.com/107623155211196160322





/ Kapita Selekta Kedokteran, edisi +edua, *al 1243(

%( Penye.a. )ata* tulang

a( Fra+tur teradi +eti+a te+anan yang menim)a tulang le.i* .esar dari)ada daya ta*an tulang,

se)erti .enturan dan 7edera(

.( Fra+tur teradi +arena tulang yang sa+it, ini dinama+an -ra+tur )atologi yaitu +elema*an

tulang a+i.at )enya+it +an+er atau osteo)orosis(

/&enurut Bar.ara C( Long, '828, *al ! %893(

1( 6natomi dan -isiologi tulang

a( Pengertian tulang

Tulang terdiri dari materi intra sel, .ai+ .eru)a sel yang *idu) atau)un sel yang tida+ *idu)(

Ba*an:.a*an terse.ut .erasal dari em.rio*ialin tulang rawan melalui osteogenesis +emudian

menadi tulang, )roses ini ole* sel:sel yang dise.ut osteo.las( #ualitas +erasnya tulang

meru)a+an *asil de)osit +alsium(

/Bar.ara C( Long, *al 10%3(

.( Fungsi tulang

/Pro-( C*aeruddin Rasad, P*(D( Ilmu Bedah Ortopedi)

'(3 &em.entu+ rang+a .adan(

%(3 Se.agai )engum)il dan tem)at mele+at otot(

1(3 Se.agai .agian dari tu.u* untu+ melindungi dan mem)erta*an+an alat:alat dalam, se)erti

ota+, sum:sum tulang .ela+ang, antung, dan )aru:)aru(

4(3 Se.agai tem)at de)osit +alsium, -os-or, magnesium, dan garam(

;(3 Se.agai organ yang mem)unyai -ungsi tam.a*an lain yaitu se.agai aringan *emo)oieti+

untu+ mem)rodu+si sel:sel dara* mera*, sel:sel dara* )uti* dan trom.osit(

7( #lasi-i+asi tulang .erdasar+an .entu+nya(

/Bar.ara C( Long, Bagian "" Hal( 10%3

'(3 Tulang )anang /-emur, *omerus, dan ti.ia3(

%(3 Tulang )ende+ /7ar)als3(

1(3 Tulang 7e)er /tulang teng+ora+3(

4(3 Tulang yang tida+ .eraturan < verte.rae /sama dengan tulang )ende+3(

;(3 Tulang sesamoid(

Tulang +e7il ter)ende+ se+itar tulang )ersendian dan didu+ung ole* tendon dan aringan

-asial( &isalnya )atella(

d( Stru+tur tulang *umerus /tulang )anang3(



Tulang )anang mem)unyai 1 .agian yaitu !

'(3 Dia-isis=.atang

Bagian tenga* tulang yang .er.entu+ silinder, .agian ini tersusun dari .agian +orti+al yang

memili+i +e+uatan yang .esar, disusun ole* tulang tra.e+uler atau tulang s)ongiosa yang

mengandung sum:sum mera*(

%(3 &eta-isis

&eta-isis meno)ang sendi dan menyedia+an daera* yang 7u+u) luas untu+ )erleng+etan

tendon dan ligamen )ada e)i-isis(

1(3 E)i-isis

Leta+nya de+at sendi tulang )anang .ersatu dengan meta-isis se*ingga )ertum.u*an

memanang tulang .er*enti(

Tulang tersusun dari 1 enis sel yaitu !

/Sylvia 6( Pri7e( Patofisiologi ( Bu+u %, E>C, *al ! ''243

a( Osteo.las

Osteo.las mem.angun tulang dengan mem.entu+ +olagen ti)e " dan )roteogli+an se.agai

matri+s tulang atau aringan osteoid melalui suatu )roses yang dise.ut os-i+sasi(

.( Osteosit

Sel:sel tulang dewasa yang .ertinda+ se.agai suatu lintasan untu+ )ertu+aran +imiawi

melalui tulang yang )adat(

7( Osteo+las

Sel:sel .esar .erinti yang memung+in+an mineral dan matri+s tulang da)at dia.sor)si,

osteo+las ini mengi+is tulang(

4( Pato-isiologi

Tulang di+ata+an -ra+tur atau )ata* .ila terda)at interu)si dari +ontinuitas aringan tulang,

.iasanya -ra+tur disertai 7edera aringan di se)utarnya yaitu ligamen, otot, tendo, )em.ulu*

dara* dan )ersyara-an( Trauma ini teradi )ada )ata* tulang da)at menye.a.+an -ra+tur yang

a+an menga+i.at+an seseorang memili+i +eter.atasan gera+, +etida+seim.angan dan nyeri

)ergera+an( 5aringan luna+ yang terda)at di se+itar -ra+tur ! se)erti )em.ulu* dara* syara-

dan otot serta organ lain yang .erde+atan da)at dirusa+ )ada wa+tu orang lain atau)un +arena

men7uatnya tulang yang )ata*( 6)a.ila +ulit sam)ai ro.e+, *al ini a+an menye.a.+an

)otensial ine+si( Tulang memili+i sangat .anya+ )em.ulu* dara*, a+i.at dari -ra+tur yang

+eluar dari )em.ulu* dara* +e dalam aringan luna+ atau )ada lu+a yang ter.u+a( Lu+a dan

+eluarnya dara* terse.ut da)at mem)er7e)at )ertum.u*an .a+teri(



;( Pem.agian )ata* tulang

/#lasi-i+asi )ata* tulang=-ra+tur3

/Pro-( C*aeruddin Rasad, P*(D( Fraktur dan Dislokasi ( '88;( F#?H )

a( Berdasar+an *u.ungan dengan dunia luar(

'(3 Closed -ra+ture /-ra+tur tertutu)3(

Fra+tur yang tida+ menye.a.+an lu+a ter.u+a )ada +ulit(

%(3 Com)ound -ra7ture /-ra+tur ter.u+a3(

6danya *u.ungan antara -ragmen tulang yang )ata* dengan dunia luar(

.( Berdasar+an enisnya

'(3 Fra+tur +om)lit !

>aris -ra+tur mengenai seluru* +orte+s tulang(

%(3 Fra+tur tida+ +om)lit !

>aris -ra+tur tida+ mengenai seluru* +orte+s(

7( Berdasar+an garis -ra+tur

'(3 Fra+tur transversa(

>aris -ra+tur memotong se7ara transversal(

Sum.u longitudinal(

%(3 Fra+tur o.li@(

>aris -ra+tur memotong se7ara miring sum.u longitudinal(

1(3 Fra+tur s)iral(

>aris -ra+tur .er.entu+ s)iral(

4(3 Fra+tur .utter-ly(

Bagian tenga* dari -ragmen tulang taam dan mele.ar +e sam)ing(

;(3 Fra+tur im)a7ted /+om)resi3(

#erusa+an tulang dise.a.+an ole* gaya te+anan seara* sum.u tulang(

A(3 Fra+tur avulsi(

Le)asnya -ragmen tulang a+i.at tari+an yang +uat dari ligamen(

d( Berdasar+an garis )ata*(

'(3 Fra+tur +ominuti-

Fragmen -ra+tur le.i* dari dua(

%(3 Fra+tur segmental

Pada satu +or)us tulang terda)at .e.era)a -ragmen -ra+tur yang .esar(

1(3 Fra+tur multi)le

Terda)at % atau le.i* -ra+tur )ada tulang yang .er.eda(



A( >am.aran +lini+

a( De-ormitas(

.( Beng+a+ atau )enum)u+an 7airan=daera* +arena +erusa+an )em.ulu* dara*(

7( E7*imiosis(

d( S)asme otot +arena +ontra+si involunter di se+itar -ra+tur(

e( $yeri, +arena +erusa+an aringan dan )eru.a*an -ra+tur yang mening+at +arena )ene+anan

sisi:sisi -ra+tur dan )ergera+an .agian -ra+tur(

-( #urangnya sensasi yang da)at teradi +arena adanya gangguan sara-, di mana sara- ini da)at

tere)it atau ter)utus ole* -ragmen tulang(

g( Hilangnya atau .er+urangnya -ungsi normal +arena +etida+sta.ilan tulang, nyeri atau s)asme

otot(

*( Pergera+an a.normal /menurunnya rentang gera+3(

i( #re)itasi yang da)at dirasa+an atau didengar .ila -ra+tur digera++an(

( Hasil -oto rontgen yang a.normal(

+( S*o7+ yang da)at dise.a.+an +arena +e*ilangan dara* dan rasa nyeri yang *e.at(

1( Proses )enyem.u*an tulang

Proses )enyem.u*an tulang )ada -ra+tur ter.agi atas 4 .agian tulang !

a( Penyem.u*an -ra+tur )ada tulang +orti+al terdiri dari ; -ase, yaitu !

'(3 Fase *ematoma

6)a.ila teradi -ra+tur, ma+a )em.ulu* dara* +e7il yang melewati +anali+uli dalam sistem

Haversian mengalami ro.e+an )ada daera* -ra+tur dan a+an mem.entu+ *ematoma di antara

+edua sisi -ra+tur(

%(3 Fase )roli-erasi seluler su. )eriosteal dan endosteal(

Teradi rea+si aringan luna+ se+itar -ra+tur se.agai suatu rea+si( Penyem.u*an:

)enyem.u*an -ra+tur se+itar teradi +arena adanya sel:sel osteogeni+ yang .er-roli-erasi dari

)eriosteum untu+ mem.entu+ +alus e+sterna serta )ada daera* endosteum mem.entu+ +alus

interna se.agai a+tivitas seluler dalam +analis modularis(

1(3 Fase )em.entu+an +alus /-ase union se7ara +linis3(

Setela* )em.entu+an aringan seluler yang .ertum.u* dari setia) -ragmen sel dasar yang

.erasal dari osteo.las dan +emudian )ada +ondro.las mem.entu+ tulang rawan( Tem)at

osteo.las didudu+i ole* matri+s interseluler +olagen dan )erle+atan )olisa+arida ole* garam:

garam +alsium mem.entu+ suatu tulang yang imatur( Bentu+ tulang ini dise.ut se.agai

woven .one( Pada )emeri+saan radiologis +alus suda* terli*at dan meru)a+an indi+asi

radiologi+ )ertama teradinya )enyem.u*an -ra+tur(



4(3 Fase +onsolidasi /-ase union se7ara radiologi3(

oven .one a+an mem.entu+ +alus )rimer dan se7ara )erla*an:)erla*an diu.a* menadi

tulang yang le.i* matang ole* a+tivitas osteo.las yang menadi stru+tur lamelar dan

+ele.i*an +alus a+an diresor)si se7ara .erta*a)(

;(3 Fase remodeling

Bilamana union tela* leng+a), ma+a tulang yang .aru mem.entu+ .agian yang menyeru)ai

.ul.us yang meli)uti tulang teta)i tan)a +analis medularis( Pada -ase remodeling ini,

)erla*an:la*an teradi resor.si se7ara osteo+lasti+ dan teta) teradi )roses osteo.lasti+ )ada

tulang dan +alus e+sterna se7ara )erla*an:la*an meng*ilang( #alus intermediat .eru.a*

menadi tulang yang +om)a+ dan .erisi sistem Haversian dan +alus .agian dalam a+an

mengalami )eronggaan untu+ mem.entu+ ruang sum:sum(

.( Penyem.u*an -ra+tur )ada tulang s)ongiosa(

Penyem.u*an terutama ole* a+tivitas endosteum dalam tra.e+ula( Bila vas+ularisasi=+onta+

.ai+, ma+a )enyem.u*annya 7e)at(

7( Penyem.u*an -ra+tur )ada lem)eng e)i-isis(

Fra+tur e)i-isis sangat 7e)at )enyem.u*annya, ole* +arena e)i-isis a+ti- dalam )em.entu+an

tulang(

d( Penyem.u*an -ra+tur )ada tulang rawan sendi

Penyem.u*an sulit /vas+ularisasi +urang=tida+ ada3( Bila ada 7ela* -ra+tur a+an diisi ole*

aringan i+at( Penyem.u*an +em.ali menadi tulang rawan *ialin dimung+in+an .ila

dila+u+an re)osisi anatomis dan -i+sasi interna +*usus dengan CP& /Continous Passie

!oement 3(

9( Fa+tor yang .er)engaru* dalam +e7e)atan )enyem.u*an -ra+tur(

'(3 ?mur )enderita(

%(3 Lo+alisasi dan +on-igurasi -ra+tur(

1(3 Pergeseran awal -ra+tur(

4(3 as+ularisasi )ada +edua -ragmen(

;(3 Redu+si serta imo.ilisasi(

A(3 a+tu imo.ilisasi(

9(3 Ruangan di antara +edua -ragmen serta inter)osisi ole* aringan luna+3(

2(3 6danya in-e+si(

8(3 Cairan sinovia(

'0(3 >era+an a+ti- dan )asi- anggota gera+(

;( Penatala+sanaan Fra+tur



ang *arus di)er*ati+an )ada wa+tu mengenal -ra+tur adala* !

a( Re7ognisi=)engenalan(

Di mana riwayat +e7ela+aannya atau riwayat teradi -ra+tur *arus elas(

.( Redu+si=mani)ulasi(

?sa*a untu+ mani)ulasi -ragmen yang )ata* seda)at mung+in da)at +em.ali se)erti leta+

asalnya(

7( Retensi=mem)er*ati+an redu+si(

&eru)a+an suatu u)aya yang dila+u+an untu+ mena*an -ragmen

d( Tra+si

Suatu )roses yang mengguna+an +e+uatan tari+an )ada .agian tu.u* dengan mema+ai +atrol

dan ta*anan .e.an untu+ menyo+ong tulang(

e( >i)s

Suatu te+ni+ untu+ mengimo.ilisasi .agian tu.u* tertentu dalam .entu+ tertentu dengan

mem)erguna+an alat tertentu(

-( O)eration=)em.eda*an

Saat ini metode yang )aling menguntung+an, mung+in dengan )em.eda*an( &etode ini

dise.ut -i+sasi interna dan redu+si ter.u+a( Dengan tinda+an o)erasi terse.ut, ma+a -ra+tur

a+an dire)osisi +edudu+an normal, sesuda* itu diredu+si dengan mengguna+an ort*o)edi

yang sesuai

A( #om)li+asi -ra+tur

&es+i)un +e.anya+an yang menderita )ata* tulang seta*a) demi seta*a) a+an mengalami

)roses )enyem.u*an teta)i ada uga yang menderita +etida+mam)uan -isi+ a+i.at +om)li+asi

se)erti !

a( &al union

#eadaan di mana -ra+tur menyem.u* )ada saatnya, teta)i terda)at de-ormitas yang

.er.entu+ angulasi, varus=valgus, rotasi, +e)ende+an(

.( Delayed union

Fra+tur yang tida+ sem.u* setela* selang wa+tu 1 ; .ulan /tiga .ulan untu+ anggota gera+

atas dan lima .ulan untu+ anggota gera+ .awa*3(

7( $on union

6)a.ila -ra+tur tida+ menyem.u* antaran A 2 .ulan dan tida+ dida)at+an +onsolidasi

se*ingga terda)at )seudoartritis /sendi )alsu3(



9( Fra+tur *umerus

Fra+tur *umerus da)at teradi )ada !

a( Fra+tur e)i-isis *umerus

Fra+tur e)i-isis *umerus adala* -ra+tur lem)eng e)i-isis ti)e "" /Salter:Harris3(

&e+anisme trauma !

Biasanya teradi )ada ana+ ana+ yang atu* dalam )osisi *i)er e+stensi, misalnya atu*

)ada saat mengendarai se)eda=+uda(

.( Fre+tur meta-isis *umerus

Fra+tur meta-isis .iasanya tida+ mengalami )ergeseran dan )ada +eadaan ini tera)i

+onservati- meru)a+an )ili*an )engo.atan( Fra+tur meta)isis dengan )ergeseran .iasanya

.agian distal menem.us +eara* mus+ulus deltoid sam)ai su.+utan( Pada +eadaan ini

.iasanya )erlu dila+u+an tinda+an o)erasi untu+ mele)as+an -ragmen(

7( Fra+tur daera* dia-isis

Teradi +arena adanya trauma langsung atau trauma )utar )ada daera* *umerus(

B. Konsep asar Asu#an Kepera$a%an.

Pada asu*an +e)erawatan ini dila+sana+an dengan mengguna+an )ende+atan )roses

+e)erawatan( Proses +e)erawatan adala* suatu )roses )eme7a*an masala* yang dinamis

dalam usa*a mem)er.ai+i dan memeli*ara )asien sam)ai o)timal melalui suatu )ende+atan

yang sistematis untu+ mem.antu )asien(

Proses +e)erawatan terdiri dari 4 ta*a) yaitu !

'( Peng+aian

Peng+aian meru)a+an )ende+atan sistematis untu+ mengum)ul+an data dan menganalisanya

se*ingga di+eta*ui +e.utu*an )asien terse.ut( Hasil analisis data meru)a+an )ernyataan

masala* +e)erawatan atau yang dise.ut diagnosa +e)erawatan( Dalam )eng+aian data )erlu

di+ai )ada )asien yang )ata* tulang se.agai .eri+ut !

a( Pengum)ulan data(

&eru)a+an +egiatan yang dila+u+an untu+ menggali data dari .er.agai sum.er yang

mendu+ung dan mem)engaru*i tim.ulnya masala*( Sum.er data terse.ut .erasal dari +lien,

+eluarga, )erawat, dan tim +ese*atan lainnya( Status serta )emeri+saan la.oratorium dan

radiology(



Data yang di+um)ul+an !

/'(3 "dentitas )asien ! nama, umur, enis +elamin, status )er+awinan, agama, su+u=.angsa,

)endidi+an, )e+eraan, )eng*asilan, alamat(

/%(3 "dentitas )enanggung ! nama, alamat, status )er+awinan, agama, )endidi+an, )e+eraan,

umur, enis +elamin, su+u=.angsa, alamat, *u.ungan +eluarga(

n antara lain !

a(3 #elu*an utama ! nyeri

.(3 Riwayat +elu*an utama ! )ada riwayat +elu*an utama a+an nam)a+ a)a yang dirasa+an +lien

saat itu se)erti nyeri tung+ai se.ela* +anan a+i.at -ra+tur( Si-at nyeri, lo+asi, dan )enye.aran,

*al:*al yang meringan+an=mem)er.erat( #elu*an lain yang menyertai ! demam, +elema*an,

nyeri dada dan .atu+, +onsti)asi(

7(3 Riwayat +elu*an masa lalu a+an mem.eri+an in-ormasi tentang +ese*atan atau )enya+it

masa lalu yang )erna* diderita(

Pemeri+saan -isi+ dila+u+an dengan 7ara ins)e+si, )al)asi, )er+usi, aus+ultasi, ter*ada)

.er.agai sistem tu.u*, ma+a a+an ditemu+an *al:*al se.agai .eri+ut !

a(3 #eadaan umum !

Pada +lien dengan imo.ilisasi dengan -ra+tur -emur )erlu dili*at dalam *al +eadaan

umumnya meli)uti ! )enam)ilan, )ostur tu.u*, +esadaran, dan gaya .i7ara, +arena +lien yang

diimo.ilisasi .iasanya a+an mengalami +elema*an, +e.ersi*an diri +urang, .entu+ tu.u*

+urus a+i.at adanya )enurunan BB, ta)i gaya .i7aranya masi* normal, +esadarannya

+om)osmentis(

.(3 Sistem )erna-asan

"mmo.ilisasi )asien dengan -ra+tur .er)engaru* )ada )engem.angan )aru dan imo.ilisasi

se+ret )ada alan na-as(

#urangnya )ergera+an, +urang rangsang .atu+ +urang dalam ventilasi menye.a.+an lendir

a+an .er+um)ul )ada .ron7*us dan .ron7*eolus menye.a.+an ta7*i)nea(

7(3 Sistem +ardiovas+uler

&ulai di+ai dari warna +onungtiva, warna .i.ir ada tida+nya )ening+atan te+anan vena

ugularis dengan aus+ultasi da)at di+ai .unyi antung( Pada daera* dada dan )engu+uran

te+anan dara* dengan )al)asi da)at di*itung -re+uensi denyut nadi( Hi)ertensi /+adang:

+adang terli*at se.agai res)on ter*ada) nyeri=ansietas3, *i)otensi /+e*ilangan dara*3( $adi

disertai tida+ tera.a .agian yang 7edera, )engisian +a)iler lam.at(

d(3 Sistem )en7ernaan



Tuuan )eng+aian ini untu+ mengeta*ui se7ara dini )enyim)angan )ada sistem ini se)erti

+onsti)asi meru)a+an +om)li+asi yang sering a+i.at imo.ilisasi, )eru.a*an ma+anan dan

minum yang normal, +urang +egiatan(

e(3 Sistem genitourinari

Da)at di+ai dari ada tida+nya )em.eng+a+an dan nyeri )ada daera* )inggang, o.servasi dan

)al)asi )ada daera* a.domen .awa* untu+ mengeta*ui adanya retensi urine dan +ai tentang

+eadaan alat:alat genetalianya .agian luar mengenai .entu+nya ada tida+nya nyeri te+an dan

.enolan serta .agaimana )engeluaran urinenya, lan7ar atau ada nyeri wa+tu mi+si, serta

.agaimana warna urine(

-(3 Sistem mus+ulos+eletal

ang )erlu di+ai )ada sistem ini adala* !

Otot ! ins)e+si mengenai u+uran otot )ada daera* -ra+tur yaitu adanya +elema*an, atro)i

+arena tida+ diguna+an(

6mati otot dan tendon untu+ mengeta*ui +emung+inan mengalami +ontra+tur(

Pal)asi )ada otot saat istira*at untu+ mengeta*ui tonus otot( Pal)asi otot )ada saat .ergera+

se7ara a+ti- dan )asi- untu+ mengeta*ui adanya +elema*an /-lasiditas3 +e+uatan otot dinilai

dalam ; ting+atan gradasi(

S"a&a

Kenor'a&an(

Ke"ua%a

n )

C!r!*+!r!

0

'

%

1

4

;

0

'0

%;

;0

9;

'00

Paralisis total(

Tida+ ada gera+an tera.a=terli*at adanya

+ontra+si otot(

>era+an otot )enu* menentang gravitasi

dengan so+ongan gera+an normal

menentang gravitasi(

>era+annya normal menentang gravitasi(

>era+an normal )enu* menentang

gravitasi dengan sedi+it )ena*anan(

>era+an normal )enu* menentanggravitasi dengan te+anan )enu*(



ang ! #enormalan susunan tulang dan de-ormitas(

)asi tulang adanya edema atau nyeri te+an

sendian ! Pal)asi adanya nyeri te+an, gera+an, .eng+a+, +re)itasi,

rentang gera+ /range o- motion3(

g(3 Sistem integumen

#e*ilangan integritas +ulit /a.rasi, de7u.itus3 dise.a.+an +arena gese+an, te+anan aringan

.ergeser satu dengan yang lain, .er+eringat, +enai+an su*u )ada )era.aan(

*(3 Sistem neurosensori

Hilangnya gera+an=sensasi, +esemutan=+e.as /)arestesi3(

S)asme otot(

/;(3 Pola a+tivitas se*ari:*ari )ada +lien yang mengalami -ra+tur meli)uti ! -re+uensi ma+an,

)orsi ma+an, +wantitas minum, eliminasi yang meli)uti B6B serta B6#, )ersonal *ygiene

/-re+uensi mandi, men7u7i ram.ut, goso+ gigi, ganti )a+aian, menyisir ram.ut, dan

menggunting +u+u, ola*raga dan istira*at3(

/A(3 Data )si+ososial

Peng+aian yang dila+u+an )ada +lien immo.ilisasi )ada dasarnya sama dengan )eng+aian

)si+ososial )ada gangguan sistem yang lain yaitu mengenai +onse) diri /gam.aran diri, ideal

diri, *arga diri, )eran diri, dan identitas diri3( Dan *u.ungan atau intera+si +lien .ai+ dengan

anggota +eluarganya mau)un dengan ling+ungan di mana ia .erada(

Pada +lien dengan -ra+tur dan immo.ilisasi, adanya )eru.a*an )ada +onse) diri teradi se7ara

)erla*an:la*an yang mana da)at di+enali melalui o.servasi ter*ada) adanya )eru.a*an yang

+urang waar dalam status emosional, )eru.a*an ting+a* la+u, menurunnya +emam)uan

dalam )eme7a*an masala* dan )eru.a*an status tidur(

/9(3 Data s)iritual

#lien dengan -ra+tur )erlu di+ai tentang agama dan +e)ri.adiannya, +eya+inan:+eya+inan,

*ara)an, serta semangat yang ter+andung dalam diri +lien yang meru)a+an as)e+ )enting

untu+ +esem.u*annya( 6)a+a* +lien masi* .isa mela+u+an i.ada* s*alat se)erti .iasanya(

/2(3 Data )enunang

a(3 Pemeri+saan diagnosti+(

: Pemeri+saan rontgen untu+ menentu+an lo+asi=luasnya -ra+tur(

: S7an tulang, tomogram, s7an CT=&R" ! mem)erli*at+an -ra+tur uga da)at diguna+an untu+

mengidenti-i+asi +erusa+an aringan luna+(

: 6rteriogram dila+u+an .ila +erusa+an vas+uler di7urigai(



.(3 Pemeri+saan la.oratorium(

: Hitung dara* leng+a), Ht mung+in mening+at /*emo+onsentrasi3 atau menurun /)erdara*an

.erma+na )ada sisi -ra+tur atau organ au* )ada trauma multi)el3( Pening+atan umla* SDP

adala* res)ons stress normal setela* trauma(

H. .ila +urang dari '0 mg menanda+an anemia dan umla* leu+osit .ila le.i* dari

'0(000=mm1 menanda+an adanya in-e+si(

: #reatinin ! trauma otot mening+at+an .e.an +reatinin untu+ +lirens dan ginal(

: Pro-il +oagulasi ! )eru.a*an da)at teradi )ada +e*ilangan dara*, trans-usi multi)el, atau

7edera *ati(

.( Diagnosa

Diagnosa +e)erawatan adala* masala* +ese*atan yang a+tual atau )otensial di mana )erawat

)endidi+an dan )engalamannya mam)u mengatasinya(

Diagnosa +e)erawatan )ada +lien dengan -ra+tur se.agai .eri+ut !

'(3 Resi+o tinggi ter*ada) trauma tam.a*an .er*u.ungan dengan -ra+tur /+e*ilangan integritas

tulang3(

%(3 $yeri .er*u.ungan dengan otot, )ergera+an -ragmen tulang, edema dan 7edera )ada aringan

luna+, alat tra+si=imo.ilisasi, stress, ansietas(

1(3 Resi+o tinggi ter*ada) dis-ungsi )eri-er .er*u.ungan dengan )enurunan=interu)si aliran

dara*, 7edera vas+uler langsung, edema .erle.i*an, )em.entu+an trom.us, *i)ovolemia(

4(3 Resi+o tinggi ter*ada) gangguan )ertu+aran gas .er*u.ungan dengan )eru.a*an aliran

dara*=em.oli lema+, )eru.a*an mem.ran alveolar=+a)iler(

;(3 >angguan mo.ilitas -isi+ .er*u.ungan dengan +erusa+an rang+a neuromus+uler,

nyeri=+etida+nyamanan(

A(3 Resi+o tinggi ter*ada) +erusa+an integritas +ulit=aringan .er*u.ungan dengan 7edera tusu+,

-ra+tur ter.u+a, .eda* )er.ai+an, )emasangan tra+si, )en, +awat, se+ru) dan mo.ilisasi(

9(3 Resi+o tinggi ter*ada) in-e+si .er*u.ungan dengan tida+ ade+uatnya )erta*anan )rimer <

+erusa+an +ulit, trauma aringan, )rosedur invasi-, tra+si tulang(

2(3 #urang )engeta*uan tentang +ondisi, )rognosis, dan +e.utu*an )engo.atan .er*u.ungan

dengan sala* in-ormasi=tida+ mengenal sum.er in-ormasi(

8(3 >angguan )emenu*an 6DL / Activity Daily Living) .er*u.ungan dengan immo.ilisasi(

'0(3 >angguan +onse) diri /.ody image3 .er*u.ungan dengan -ra+tur < tinda+an tra+si(

''(3 #e7emasan .er*u.ungan dengan )eru.a*an status +ese*atan(

%( Peren7anaan



Setela* merumus+an diagnosa +e)erawatan, ma+a intervensi dan a+tivitas +e)erawatan )erlu

diteta)+an untu+ mengurangi, meng*ilang+an dan men7ega* masala* +e)erawatan +lien,

ma+a lang+a* selanutnya adala* memenu*i +e.utu*an terse.ut melalui suatu )eren7anaan

yang .ai+(

a(3 Resi+o tinggi ter*ada) trauma tam.a*an .er*u.ungan dengan -ra+tur(

/'(3 Tuuan !

: &em)erta*an+an sta.ilisasi dan )osisi -ra+tur(

: &enunu++an me+ani+a tu.u* yang mening+at+an sta.ilitas )ada sisi -ra+tur(

: &enunu++an )em.entu+an +alus=mulai )enyatuan -ra+tur dengan te)at(

/%(3 Tinda+an=intervensi !

/a(3 Perta*an+an tira* .aring=e+stremitas sesuai indi+asi( Beri+an so+ongan sendi di atas dan di

.awa* -ra+tur(

asional ! &ening+at+an sta.ilitas, menurun+an +emung+inan gangguan

)osisi=)enyem.u*an(

/.(3 Leta++an )a)an di .awa* tem)at tidur atau tem)at+an )asien )ada tem)at tidur orto)edi+

asional ! Tem)at tidur em)u+ atau lentur da)at mem.uat de-ormasi

gi)s yang masi* .asa*, memata*+an gi)s yang suda* +ering atau mem)engaru*i dengan

)enari+an tra+si(

/7(3 So+ong -ra+tur dengan .antal=gulungan selimut, )erta*an+an )osisi netral )ada .agian yang

sa+it dengan .antal )asir, )em.e.at, gulungan tron+anter, )a)an +a+i(

asional ! &en7ega* gera+an yang ta+ )erlu dan )eru.a*an )osisi:)osisi

yang te)at dari .antal dan uga da)at men7ega* te+anan de-ormitas )ada gi)s yang +ering(

/d(3 Perta*an+an )osisi=integritas tra+si(

asional ! Tra+si memung+in+an tari+an )ada a+sis )anang -ra+tur

tulang dan mengatasi tegangan otot= )emende+an untu+ memuda*+an )osisi=)enyatuan(

/e(3 Perta*an+an +atrol tida+ ter*am.at dengan .e.an .e.as menggantung < *indari

mengang+at=meng*ilang+an .erat(

asional ! 5umla* .e.an tra+si o)timal di)erta*an+an, 7atatan

memasu++an gera+an .e.as .e.an selama mengganti )osisi )asien meng*indari )enari+an

.erle.i*an ti.a:ti.a )ada -ra+tur yang menim.ul+an nyeri dan s)asme otot(

/-(3 #ai ulang ta*anan yang mung+in tim.ul +arena tera)i(

Conto* )ergelangan tida+ mene+u+=dudu+ dengan tra+si .u7+ atau tida+ memutar di .awa*

)ergelangan dengan tra+si Russel(



asional ! &em)erta*an+an integritas tari+an tra+si se*ingga tra+si

.er-ungsi te)at untu+ meng*indari interu)si )enyam.ungan -ra+tur(

/g(3 #ai ulang -oto=evaluasi(

asional ! &em.eri+an .u+ti visual mulainya )em.entu+an +alus=)roses

)enyem.u*an untu+ menentu+an ting+at a+tivitas dan +e.utu*an )eru.a*an=tam.a*an tera)i(

.(3 $yeri .er*u.ungan dengan otot, gera+an -ragmen tulang, alat tra+si(

/'(3 Tuuan !

: &enyata+an nyeri *ilang(

: &enunu++an tinda+an santai < mam)u .er)artisi)asi dalam a+tivitas=tidur=istira*at dengan

7e)at(

: &enunu++an )enggunaan +eteram)ilan rela+sasi(

/%(3 "ntervensi !

/a(3 Perta*an+an immo.ilisasi .agian yang sa+it dengan tira* .aring gi)s, )em.e.at, tra+si(

asional ! &eng*ilang+an nyeri dan men7ega* +esala*an )osisi

tulang=tegangan aringan yang 7edera(

/.(3 Tinggi+an dan du+ung e+stremitas yang ter+ena(

asional ! &ening+at+an aliran .ali+ vena, menurun+an edema,

menurun+an nyeri(

/7(3 La+u+an dan awasi lati*an rentang gera+ )asi-=a+ti-(

asional ! &em)erta*an+an +e+uatan=mo.ilitas otot yang sa+it dan

memuda*+an resolusi in-lamasi )ada aringan yang 7edera(

/d(3 Beri+an alternati- tinda+an +enyamanan, 7onto* )eru.a*an )osisi(

asional ! &ening+at+an sir+ulasi umum < menurun+an area te+anan

lo+al dan +elela*an otot(

/e(3 Beri+an o.at sesuai indi+asi nar+oti+ dan analgeti+ non nar+oti+(

asional ! &eng*am.at rese)tor nyeri dan menurun+an am.ang nyeri

atau s)asme otot(

7(3 Resi+o tinggi ter*ada) dis-ungsi neurovas+uler )eri-er(

/'(3 Tuuan !

: &em)erta*an+an )er-usi aringan(

/%(3 "ntervensi !

/a(3 #ai aliran +a)iler, warna +ulit dan +e*angatan distal )ada -ra+tur(



asional ! #em.alinya warna 7e)at /1 ; deti+3, warna +ulit )uti*

menunu++an gangguan arterial, sianosis diduga ada gangguan vena(

/.(3 La+u+an )eng+aian neuromus+uler, )er*ati+an -ungsi motori+=sensori(

asional ! >angguan )erasaan .e.as, +esemutan, )ening+atan=

)enye.aran nyeri teradi .ila sir+ulasi syara- tida+ ade+uat atau syara- rusa+(

/7(3 Tes sensasi syara- )eri-er dengan menusu+ )ada +edua sela)ut antara i.u ari )ertama dan

+edua dan +ai +emam)uan untu+ dorso-le+si i.u ari .ila diindi+asi+an(

asional ! Panang dan )osisi syara- )arineal mening+at+an resi+o

7edera )ada adanya -ra+tur +a+i, edema=sindrom +om)artement, atau mela)isi alat tra+si(

/d(3 #ai +eseluru*an )anang e+stremitas yang 7edera untu+ )em.eng+a+an=)em.entu+an

edema( ?+ur e+stremitas yang 7edera dan .anding+an dengan yang ta+ 7edera(

asional ! Pening+atan ling+ar e+stremitas yang 7edera da)at diduga ada

)em.eng+a+an aringan=edema umum teta)i menunu++an )erdara*an(

/e(3 6wasi tanda vital, )er*ati+an tanda:tanda )u7at, 7yanosis, +ulit dingin(

asional ! #etida+ade+uatan volume sir+ulasi a+an mem)engaru*i

sistem )er-usi aringan(

/-(3 Beri+an +om)res es se+itar -ra+tur sesuai indi+asi(

asional ! &enurun+an edema=)em.entu+an *ematoma yang da)at

mengganggu sir+ulasi(

/g(3 6wasi *emoglo.in=*emato+rit, )emeri+saan +oagulasi(

asional ! &em.antu dalam +al+ulasi +e*ilangan dara* dan

mem.utu*+an +ee-e+ti-an tera)i )enggantian(

d(3 Resi+o tinggi ter*ada) gangguan )ertu+aran gas .er*u.ungan dengan )eru.a*an aliran

dara*=em.oli lema+(

/'(3 Tuuan !

: &em)erta*an+an -ungsi )erna-asan yang ade+uat(

/%(3 "ntervensi !

/a(3 6wasi -re+uensi )erna-asan(

asional ! Ta+i)nea, dis)nea dan insu-isiensi )erna-asan(

/.(3 6us+ultasi .unyi na-as )er*ati+an teradinya +etida+samaan .unyi *i)eresonan, uga adanya

gemeri7i+, ron7*i, mengi, dan ins)e+si mengoro+=sesa+ na-as(

asional ! Peru.a*an dalam=adanya .unyi adventisius menunu++an

teradinya +om)li+asi )erna-asan(



/7(3 O.servasi s)utum untu+ tanda adanya dara*(

asional ! Hemodialisa da)at teradi dengan em.oli )aru(

/d(3 "ns)e+si +ulit untu+ )ete+ie di atas garis )uting )ada a+silla meluas +e a.domen=tu.u*,

mu+osa mulut +antong +onungtiva dan retina(

asional ! "ni adala* +ara+teristi+ yang )aling nyata dari tanda em.oli

lema+,( ang tam)a+ dalam % 1 *ari setela* 7edera(

/e(3 Beri+an tam.a*an o+sigen .ila diindi+asi+an(

asional ! &ening+at+an sediaan O% untu+ o+sigenasi o)timal aringan(

/-(3 Beri+an o.at sesuai indi+asi, *e)arin dosis renda*(

asional ! Blo+ si+lus )em.e+uan dan men7ega* .ertam.a*nya

)em.e+uan )ada adanya trom.o)le.itis(

e(3 >angguan mo.ilitas -isi+ .er*u.ungan dengan +erusa+an rang+a neuromus+uler,

nyeri=+etida+nyamanan(

/'(3 Tuuan

: &ening+at+an=mem)erta*an+an mo.ilitas )ada ting+at )aling tinggi yang mung+in

mem)erta*an+an )osisi -ungsional(

/%(3 "ntervensi

/a(3 #ai deraat imo.ilitas -isi+ yang di*asil+an ole* 7edera=)engo.atan dan )er*ati+an )erse)si

)asien ter*ada) mo.ilitas(

asional ! Pasien mung+in di.atasi ole* )andangan=)erse)si diri tentang

+eter.atasan -isi+ a+tual memerlu+an intervensi=in-ormasi untu+ mening+at+an +emauan

+ese*atan(

/.(3 Dorong )enggunaan lati*an isometri+ mulai dengan tung+ai yang tida+ sa+it(

asional ! +ontra+si otot isometri+ tan)a mene+u+ sendi atau

menggera++an tung+ai dan mem.antu mem)erta*an+an +e+uatan massa otot(

/7(3 Tem)at+an dalam )osisi terlentang se7ara )eriodi+ .ila mung+in, .ila tra+si diguna+an untu+

mensta.il+an -ra+tur tung+ai .awa*(

asional ! &enurun+an resi+o +ontra+si -le+si )inggul(

/d(3 Beri+an=.antu dalam mo.ilisasi dengan +ursi roda, +ru+ tong+at, sesegera mung+in,

instru+si+an +eamanan dalam mengguna+an alat mo.ilitas(

asional ! &o.ilisasi dini meru)a+an +om)li+asi tira* .aring=7onto*

de7u.itus(



/e(3 Beri+an diet tinggi )rotein, +ar.o*idrat, vitamin dan mineral, )erta*an+an )enurunan

+andungan )rotein sam)ai setela* de-e+asi )ertama(

asional ! )ada 7edera mus+ulos+eletal, nutrisi yang di)erlu+an untu+

)enyem.u*an .er+urang dengan 7e)at( Sering menga+i.at+an )enurunan .erat .adan, selama

tra+si tulang ini da)at mem)engaru*i massa otot, tonus dan +e+uatan(

/-(3 #onsul dengan a*li tera)i -isi+=o+u)asi dan atau re*a.iltasi s)esialis(

asional ! ?ntu+ mem.uat a+tivitas individual=)rogram lati*an )asien

da)at memerlu+an .antuan ang+a )anang dengan gera+an, +e+uatan dan a+tivitas yang

mengandal+an .erat .adan(

-(3 #erusa+an integritas +ulit=aringan .er*u.ungan dengan -ra+tur ter.u+a(

/'(3 Tuuan

&en7a)ai )enyem.u*an lu+a sesuai wa+tu(

/%(3 "ntervensi

/a(3 #ai +ulit untu+ lu+a ter.u+a, .enda asing, +emera*an, )erdara*an, )eru.a*an warna(

asional ! Beri+an in-ormasi tentang sir+ulasi +ulit dan masala* yang

mung+in dise.a.+an ole* alat dan atau )emasangan gi)s=.e.an=tra+si(

/.(3 ?.a* )osisi dengan sering, dorong )enggunaan tra)ee .ila mung+in(

asional ! ?ntu+ mengurangi te+anan )ada area yang sama dan

meminimal+an resi+o +erusa+an +ulit, )enggunaan tra)ee da)at menurun+an a.rasi )ada

si+u=tumit(

/7(3 Bersi*+an +ele.i*an )lester dari +ulit saat masi* .asa*, .ila mung+in(

asional ! Plester yang +ering da)at mele+at +e dalam gi)s yang tela*

leng+a) menye.a.+an +erusa+an +ulit(

/d(3 >una+an )lester tra+su +ulit dengan memanang )ada )osisi tung+ai yang sa+it(

asional ! Plester tra+si meling+ari tung+ai da)at mem)engaru*i )ada

sir+ulasi(

/e(3 Leta++an .antalan )elindung di .awa* +a+i dan di atas tonolan tulang(

asional ! meminimal+an te+anan )ada area ini(

g(3 Resi+o tinggi ter*ada) in-e+si .er*u.ungan dengan tida+ ade+uatnya )erta*anan )rimer <

+erusa+an +ulit, , )rosedur invasi-, tra+si tulang(

/'(3 Tuuan



: &en7ega* teradinya in-e+si untu+ men7a)ai )enyem.u*an lu+a sesuai wa+tu, .e.as

drainase )urulen atau eritema dan demam(

/%(3 "ntervensi

/a(3 "n-e+si +ulit a+i.at adanya iritasi atau ro.e+an +ontinuitas aringan(

asional ! Pen atau +awat tida+ *arus dimasu++an melalui +ulit yang

terin-e+si, +emera*an atau a.rasi(

/.(3 Beri+an )erawatan )en=+awat steril sesuai )roto+ol dan lati*an men7u7i tangan(

asional ! Da)at men7ega* +ontaminasi silang dan +emung+inan

teradinya in-e+si silang(

/7(3 O.servasi lu+a untu+ )em.entu+an .ula, +re)itasi )eru.a*an warna +ulit +e7o+latan, .au

drainage yang ta+ seda) atau asam(

asional ! Tanda )er+iraan in-e+si gas gangren(

/d(3 Selidi+i nyeri ti.a:ti.a=+eter.atasan gera+an dengan edema lo+al=eritema e+stremitas 7edera(

asional ! Da)at mengidenti-i+asi+an adanya osteomielitis(

/e(3 Beri+an o.at sesuai indi+asi, 7onto* anti.ioti+ "=to)i+al(

asional ! 6nti.ioti+ s)e+trum luas da)at diguna+an se7ara )ro-ila+ti+

atau da)at dituu+an )ada mi+roorganisme(

/-(3 Beri+an irigasi lu+a sesuai indi+asi yang ada(

asional ! De.ridemen lu+a menurun+an mi+roorganisme dan insiden

in-e+si sistemi+(

*(3 #urang )engeta*uan tentang +ondisi, )rognosis, dan +e.utu*an )engo.atan .er*u.ungan

dengan sala* in-ormasi(

/'(3 Tuuan

: &enyata+an )ema*aman +ondisi, )rognosis dan )engo.atan(

/%(3 "ntervensi

/a(3 #ai ulang )atologi, )rognosis dan *ara)an yang a+an datang(

asional ! &em.eri+an dasar )engeta*uan dimana )asien da)at

mem.uat )ili*an in-ormasi( Catatan ! -i+sasi internal da)at mem)engaru*i +e+uatan tulang

dan intramedulla atau )iringan mung+in diang+at .e.era)a *ari +emudian(

/.(3 Beri )enguatan metode mo.ilitas dan am.ulasi sesuai instru+si dengan tera)is -isi+ .ila

diindi+asi+an(



asional ! Banya+ -ra+tur memerlu+an gi)s, .e.at atau )ene)it selama

)roses )erlam.atan )enyem.u*an da)at teradi se+under ter*ada) +etida+te)atan )enggunaan

alat am.ulasi(

/7(3 Buat da-tar a+tivitas di mana )asien da)at mela+u+annya se7ara mandiri dan yang

memerlu+an .antuan(

asional ! Penyusunan a+tivitas se+itar +e.utu*an yang da)at .antuan(

/d(3 Dorong )asien untu+ melanut+an lati*an a+ti- untu+ sendi di atas dan di .awa* -ra+tur(

asional ! &en7ega* +e+a+uan sendi, +ontra+tur dan +elela*an otot

mening+at+an +em.alinya a+tivitas se*ari:*ari(

/e(3 #ai ulang )erawatan )en=lu+a yang te)at(

asional ! &enurun+an resi+o trauma tulang=aringan dan in-e+si yang

da)at .erlanut menadi ostemielitis(

/-(3 "denti-i+asi tanda dan geala yang memerlu+an evaluasi medi+, 7onto* ! nyeri .erat, demam

tinggi, .au ta+ ena+(

asional ! "ntervensi 7e)at menurun+an .eratnya +om)li+asi se)erti

in-e+si=gangguan sir+ulasi(

i(3 >angguan )emenu*an 6DL / Activity Daily Living) .er*u.ungan dengan immo.ilisasi(

/'(3 Tuuan

#e.utu*an rawat diri ter)enu*i(

/%(3 "ntervensi

/a(3 #ai ting+at +emam)uan +lien dalam merawat dirinya(

asional ! &engeta*ui seau* mana +emam)uan +lien dalam merawat

dirinya(

/.(3 Bantu +lien memenu*i +e.utu*an se*ari:*arinya dan anur+an +lien agar da)at mengera+an

se.anya+ mung+in untu+ dirinya /memandi+an +lien3(

asional ! Perawatan ini mem.antu memeli*ara *arga diri dan +em.ali

untu+ *idu) tan)a tergantung +e)ada orang lain(

/7(3 Sedia+an wa+tu +lien dalam mela+u+an a+tivitas dengan segena) +emam)uannya(

asional ! &engurangi -rustasi yang sering menyertai +esulitan yang

di*ada)i .ila .elaar(

/d(3 Beri+an )uian ter*ada) +emam)uan yang di7a)ai ole* +lien dalam menolong dirinya(

asional ! ?ntu+ memotivasi agar mematu*i )rogram re*a.ilitasi se7ara

+ontinyu(



(3 >angguan +onse) diri /.ody image3 .er*u.ungan dengan -ra+tur < tinda+an tra+si(

/'(3 Tuuan

#lien da)at mela+u+an intera+si dengan orang lain tan)a merasa renda* diri(

/%(3 "ntervensi

/a(3 #ai deraat du+ungan yang ada untu+ )asien(

asional ! Du+ungan yang 7u+u) dari orang terde+at dan teman da)at

mem.antu )roses re*a.ilitasi(

/.(3 Dis+usi+an )erse)si )asien tentang diri dan *u.ungannya dengan )eru.a*an dan .agaimana

)asien meli*at dirinya dalam )ola=)eran -ungsi yang .iasanya(

asional ! &em.antu mengarti+an masala* se*u.ungan dengan )ola

*idu) se.elumnya dan mem.antu )eme7a*an masala*(

/7(3 Per*ati+an )rila+u menari+ diri, mem.i7ara+an diri tentang *al negati-, )enggunaan

)enyang+alan atau terus menerus meli*at )eru.a*an nyata=yang diterima(

asional ! Di.utu*+an )ada masala* ini untu+ mem.antu ada)tasi lanut

yang o)timal dan re*a.ilitasi(

+(3 #e7emasan .er*u.ungan dengan )eru.a*an status +ese*atan(

/'(3 Tuuan

&ewuud+an +emam)uan untu+ mengatasi masala*(

/%(3 "ntervensi

/a(3 Beri+an in-ormasi a+urat dan +onsisten mengenai )rognosis(

asional ! Da)at mengurangi +e7emasan dan +etida+mam)uan )asien

untu+ mem.uat +e)utusan=)ili*an .erdasar+an realita(

/.(3 Beri+an ling+ungan ter.u+a di mana )asien a+an merasa aman untu+ mendis+usi+an

)erasaan atau mena*an diri untu+ .er.i7ara(

asional ! &em.antu )asien untu+ merasa diterima )ada +ondisi

se+arang tan)a )erasaan di*a+imi dan mening+at+an )erasaan *arga diri dan +ontrol(

/7(3 Beri+an in-ormasi yang da)at di)er7aya dan +onsisten, uga du+ungan untu+ orang terde+at(

asional ! men7i)ta+an intera+si inter)ersonal yang le.i* .ai+ dan

menurun+an ansietas dan rasa ta+ut(

/d(3 Li.at+an orang terde+at sesuai )etunu+ )ada )engam.ilan +e)utusan .ersi-at mayor(

asional ! &enamin adanya sistem )endam)ing .agi )asien dan

mem.eri+an +esem)atan orang terde+at untu+ .er)artisi)asi dalam +e*idu)an )asien(



1( Pela+sanaan

Pela+sanaan adala* )erwuudan dari ren7ana +e)erawatan yang meli)uti tinda+an:tinda+an

yang diren7a+an ole* )erawat(

Dalam mela+sana+an )roses +e)erawatan *arus +erasama dengan tim +ese*atan:+ese*atan

yang lain +eluarga +lien dan dengan +lien sendiri, yang meli)uti 1 *al !

a( &ela+sana+an tinda+an +e)erawatan dengan mem)er*ati+an +ode eti+ dengan standar

)ra+te+ dan sum.er:sum.er yang ada(

.( &engidenti-i+asi res)on +lien(

7( &endo+umentasi+an=mengevaluasi )ela+sanaan tinda+an +e)erawatan dan res)on )asien(

Fa+tor:-a+tor yang )erlu di)er*ati+an !

: #e.utu*an +lien(

: Dasar dari tinda+an(

: #emam)uan )erseorangan dan +ea*lian=+eteram)ilan dari )erawat(

: Sum.er:sum.er dari +eluarga dan +lien sendiri(

: Sum.er:sum.er dari instansi(

4( Evaluasi(

Evaluasi adala* meru)a+an )engu+uran dari +e.er*asilan ren7ana +e)erawatan dalam

memenu*i +e.utu*an +lien( ta*a) evaluasi meru)a+an +un7i +e.er*asilan dalam

mengguna+an )roses +e)erawatan(

6da)un evaluasi +lien dengan -ra+tur dila+u+an .erdasar+an +riteria yang tela* diteta)+an

se.elumnya dan asu*an +e)erawatan di+ata+an .er*asil a)a.ila dalam evaluasi terli*at

)en7a)aian +riteria tuuan )eren7anaan yang di.eri+an )ada +lien dengan gangguan sistem

mus+ulos+eletal dengan -ra+tur(

Cerita Tak Berbicara

Documents