JUVENTUDESMUSICALES DE SANLÚCAR DE BARRAMEDA Centro Cultural “La Victoria” Plaza de la Victoria, 2 Sanlúcar de Barrameda ( Cádiz ) Por el presente escrito manifiesto mi deseo de inscribirme como SOCIO de la Asociación Juventudes Musicales de Sanlúcar de Barrameda, en una de las siguientes modalidades: Modalidad individual - Cuota semestral, 15 € Modalidad individual juvenil (< 23 años ) Cuota semestral, 10 € Modalidad familiar ( Pareja+hijos <23 años ) Cuota semestral, 20 € Nombre:___________________________________________________________ Apellidos:__________________________________________________________ Domicilio:_________________________________________________________ Localidad:__________________________________________________________ Fecha de nacimiento:_________________________________________________- Tfno:______________________________________________________________ e-mail:_____________________________________________________________ Profesión:___________________________________________________________ Sr. Director del Banco o Caja de Ahorros de: Ruego atienda hasta nuevo aviso, con cargo a mi cuenta, los recibos que a mi nombre le sean presentados para su cobro por JUVENTUDES MUSICALES, Asociación local de Sanlúcar de Barrameda. Titular: Domicilio sucursal: Cuota semestral: Sanlúcar de Barrameda, a _______ de ________________________________ de 20 Fdo. (Firma imprescidndible ) (IMPRIMIR, RELLENAR Y ENVIAR O DEPOSITAR DIRECTAMENTE EN EL CENTRO CULTURAL “LA VICTORIA” EN SOBRE CERRADO) O POR CORREO ELECTRÓNICO A : [email protected] A/A TESORERO JJ.MM. DE SANLÚCAR BOLETÍN DE INSCRIPCIÓN C.C.C.
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JUVENTUDESMUSICALESDE SANLÚCAR DE BARRAMEDA
Centro Cultural “La Victoria”Plaza de la Victoria, 2Sanlúcar de Barrameda ( Cádiz )
Por el presente escrito manifiesto mi deseo de inscribirme como SOCIOde la Asociación Juventudes Musicales de Sanlúcar de Barrameda, en unade las siguientes modalidades:
Modalidad individual - Cuota semestral, 15 €Modalidad individual juvenil (< 23 años ) Cuota semestral, 10 €Modalidad familiar ( Pareja+hijos <23 años ) Cuota semestral, 20 €
Nombre:___________________________________________________________Apellidos:__________________________________________________________Domicilio:_________________________________________________________Localidad:__________________________________________________________Fecha de nacimiento:_________________________________________________-Tfno:______________________________________________________________e-mail:_____________________________________________________________Profesión:___________________________________________________________
Sr. Director del Banco o Caja de Ahorros de:
Ruego atienda hasta nuevo aviso, con cargo a mi cuenta, los recibos que a mi nombre le sean presentados para su cobro por JUVENTUDES MUSICALES, Asociación local de Sanlúcar de Barrameda.
Titular:Domicilio sucursal:Cuota semestral:
Sanlúcar de Barrameda, a _______ de ________________________________ de 20
Fdo.(Firma imprescidndible )
(IMPRIMIR, RELLENAR Y ENVIAR O DEPOSITAR DIRECTAMENTE EN EL CENTRO CULTURAL “LA VICTORIA” EN SOBRE CERRADO) O POR CORREO ELECTRÓNICO A : [email protected]/A TESORERO JJ.MM. DE SANLÚCAR
BOLETÍN DE INSCRIPCIÓN
C.C.C.
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