CENAVE CE Programas Preventivos Programa para la Prevención y Control de la Tuberculosis Estado de Chihuahua.

CENAVECE

Programas Preventivos

Programa para la

Prevención y Control de la Tuberculosis

Estado de Chihuahua

“México Libre de Tuberculosis”

Población Estatal2006-2008

GRUPO EDAD

2006 2007 2008

MASC FEM TOTAL MASC FEM TOTAL MASC FEM TOTAL

< 1 31808 30293 62101 31227 29722 60949 30696 29214 59910

1 - 4 133200 125573 258773 129603 121983 251586 126715 119239 245954

5 - 9 175840 167708 343 548

176002 166642 342644 174689 164181 338870

10 - 14 167262 160614 327876 167887 160898 328785 168610 161099 329709

15-19 159742 151072 310814 160875 152186 313061 161860 153156 315016

20-24 150750 140357 291107 151459 140857 292316 152358 141567 293925

25-29 146133 135486 281619 145701 134865 280566 145550 134525 280075

30-34 144593 134946 279539 144609 134587 279196 144165 133824 277989

35-39 132413 125491 257904 134955 127529 262484 137110 129196 266306

40-44 111839 108470 220309 115789 111853 227642 119510 115012 234522

45-49 87069 87273 174342 91462 91201 182663 95827 95085 190912

50-54 64203 66940 131143 67662 70210 137872 71419 73699 145118

55-59 49043 52777 101820 50857 54655 105512 52907 56747 109654

60-64 39250 42831 82081 40341 44171 84512 41497 45564 87061

65 y + 78670 90693 169363 82326 94768 177094 86002 98911 184913

TOTAL 1671815 1620524 3292 339 690755 1636127 2326882 1708915 1651019 3359934

Fuente: (población a mitad del año)CONAPO.

Servicios de Salud en el Estado 2008

Unidades Hospitales Laboratorios (BK)

SALUD 288 52

IMSS 48 30

ISSSTE 47 9

IMSS-op 18 0

Otras 3 24

Total 404 115

Fuente: Sistema Nacional de Información en Salud, Información dinámica, Unidades médicas del sector público


Jurisdicciones e Indicadores

Estado, Indicadores demográficos 2006-2008

Indicador 2006 2007 2008

Nacimientos 62561 61423 60400

Defunciones 14345 14707 15083

Tasa bruta de natalidad* 19 18.46 17.98

Tasa bruta de mortalidad* 4.36 4.42 4.49

Esperanza de vida total 75.46 75.60

Esperanza de vida hombres 73.20 76.36 73.51

Esperanza de vida mujeres 77.72 77.85 77.97

Tasa de mortalidad infantil* 14.24 13.79 13.36

* Por mil, ** Por cien

Fuente: CONAPO

Jurisdicciones Sanitarias 2008

Jurisdicción Municipios (núm.) Población Prioritaria TB

Jurisdicción No.1 (Chihuahua) 13 1,039,075 Sí

Jurisdicción No. 2 (Juárez) 4 1,414,793 Sí

Jurisdicción No. 3 (Parral) 14 256,423 No

Jurisdicción No.4 (Cuauhtémoc) 9 240,196 No

Jurisdicción No.5 (Nuevo Casas Grandes) 6 116,793 No

Jurisdicción No.6 (Camargo) 4 81,117 No

Jurisdicción No.7 (Creel) 5 52,225 Sí

Jurisdicción No.8 (El Fuerte) 4 43,346 No

Jurisdicción No.11 (Subsede Ojinaga) 3 23,255 No

Jurisdicción No.41 (Subsede Gómez Farías) 3 33,043 No

Jurisdicción No.71 (Subsede Guachochi) 2 61,668 Sí

Fuente: CONAPO, PUITB, SUAVE


CHIHUAHUA

Gobernador/Periodo: Lic. José Reyes Baeza.

Coordinador del SES: Dr. Luis Carlos Esquivel Ruíz. Director General de los Servicios de Salud Chihuahua: Dr. Octavio

Rodrigo Martínez Pérez.

Subsecretarios o Subdirectores: Dr. Marcos Araujo García, Director de Prevención y Control de

Enfermedades. Dr. José Luis Mendoza Bermejo, Subdirector de Medicina Preventiva. Dr. Gumaro Barrios Gallegos, Subdirector de Epidemiología. Dra. Rosario Winsbrun Castillo, Subdirector Salud Reproductiva.

Epidemiología: Dr. Gumaro Barrios Gallegos.

Responsable de Micobacteriosis/TB: Dra. Mirna Beltrán Arzaga.

Red TAES:

Responsables del Programa TB en JS: Jurisdicción Sanitaria No.1: Dr. Everardo González Barceló. Jurisdicción Sanitaria No.2: Dr. Mauricio Acosta Castro. Jurisdicción Sanitaria No.3: Dr. Luis Pérez Alonso. Jurisdicción Sanitaria No.4: Dr. Pedro Acosta Negrete. Jurisdicción Sanitaria No.5: Dr. Arturo Morales Escobar.


CHIHUAHUAJurisdicción Sanitaria No.6: Dr. Raymundo Aguilar Salazar.Jurisdicción Sanitaria No.7: Dr. Mel Barragán.Jurisdicción Sanitaria No.8: Enf. Erick Astorga Peñuelas.Jurisdicción Sanitaria No.11: Dra. Trinidad Jerónimo Castaño.Jurisdicción Sanitaria No.41: Dr. Tomás Méndez.Jurisdicción Sanitaria No.71: Dr. Andrés de León Soto.

Responsable Estatal de VIH/SIDA: Dr. Jorge Duque.

Responsables Jurisdiccionales de VIH/SIDA:Jurisdicción Sanitaria No.1: Enf. Ofelia Torres Acevedo.Jurisdicción Sanitaria No.2: Dra. Martha Sánchez Escalante.Jurisdicción Sanitaria No.3: Dr. Mario Javier Zurita Recio.Jurisdicción Sanitaria No.4: Dr. Pedro Acosta Negrete.Jurisdicción Sanitaria No.5: Dra. Cinthia Müller Garza.Jurisdicción Sanitaria No.6: Dr. Raymundo Aguilar Salazar.Jurisdicción Sanitaria No.7: Dra. Susana Barrón Villanueva.Jurisdicción Sanitaria No.11: Dra. Trinidad Jerónimo Castaño.Jurisdicción Sanitaria No.41: Dr. Tomás Méndez Rodríguez.Jurisdicción Sanitaria No.71: Dr. Joel D. Lomelí Barreda.


3.4

El esfuerzo estatal presenta disminución drástica 2004-2005

y leve incremento 2005-2007, en sus resultados,

acercándose al promedio nacional.

Sin embargo de 2004 a 2007 bajó del lugar 22avo al 27avo a

nivel nacional

1

2

69.7 .7% de Logro

69

Índice de desempeño en Tuberculosis

Nacional

73.1

2004 2005 2006

Chihuahua68.5

2007

63.13.4


Morbilidad y Mortalidad

Estado , Principales causas de mortalidad general, 2006.

Clave CIE 10a. Rev. Descripción Defunciones Tasa 1/ %

1 V01-Y98 Causas externas de morbilidad y de mortalidad 2825 85.8 15.7

2 E00-E90 Enfermedades endócrinas, nutricionales y

metabólicas2618 79.5 14.5

3 C00-D48 Tumores (neoplasias) 2379 72.3 13.2

4 J00-J99 Enfermedades del sistema respiratorio 1448 44 8

5 K00-K93 Enfermedades del sistema digestivo 1411 42.9 7.8

6 A00-B99Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-

B99) 645 19.6 3.6

7 P00-P96 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 58217.7

3.2

8 N00-N99 Enfermedades del sistema genitourinario 49114.9

2.7

9I00-I99

Enfermedades del sistema circulatorio 43113.1

2.4

10 R00-R99 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de

laboratorio, no clasificados en otra parte315 9.6 1.7

Las demás 4906 149 27.2

A00-Y98 Total 18051 548.3 100

1/ Tasa por 100,000 habitantes

Fuente:

Estado, Principales causas de Morbilidad, 2006.

Clave CIE 10a. Rev. Padecimiento Casos Tasa 1/ %

1 J00-J06, J20, J21 excepto J02.0 y J03.0

Infecciones respiratorias agudas 738 504 22431 58.48

2 A04, A08-A09 Infecciones int. por otros organismos y las mal definidas 188 414 5723 14.9

3 N30, N34, N39.0 Infección de vías urinarias 95 719 2907 7.6

4 K25-K29 Úlceras, gastritis y duodenitis 37 639 1143 3

5 H65.0-H65.1 Otitis media aguda 24 120 733 1.9

6 K05 Gingivitis y enfermedad periodontal 20 704 629 1.6

7 I10-I15 Hipertensión arterial 20 395 619 1.6

8 E11-E14 Diabetes mellitus no insulino dependiente (Tipo II) 13 097 398 1

9 B01 Varicela 11 798 358 .9

10 J45, J46 Asma y estado asmático 11 776 358 .9

Otras causas 102931 3126 8.1

Total Global 1265097 38425 100

1/ Tasa por 100,000 habitantes

Fuente: http://www.dgepi.salud.gob.mx/anuario/html/anuarios.html


Tuberculosis2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Casos nuevos TBP 222 217 355 342 359 429 523 600

Tasa 14.94 17.09 18.18 15.45 11.18 13.72 15.07 18.03

Casos nuevos TBP

BK+74 103 133 108 102 167 391 414

Tasa 2.43 3.33 4.24 3.39 3.17 5.13 11.88 17.79

Casos nuevos otras

formas20 22 39 53 51 30 64 92 12, Abr

Tasa .66 .71 1.24 1.67 1.58 .92 1.94 3.95 .36

Casos antes tratados 32 25 30 27 15 10 67 62 7

Tasa 1.05 .81 .96 .85 .47 .31 2.04 2.66 .21

Defunciones108 11 96

91 10769

89

Tasa3.5 3.1 2.9 3.3 2.11 2.7

SR examinados

15570 17189 12837 12404 12985 14443 15262

Fuente:Plataforma Unica PNT

Casos nuevos de TB según localización de la Enfermedad

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Pulmonar 201 217 363 349 361 432 535 611 93

Ganglionar 4 3 9 10 15 5 16 18 4

Miliar 4 12 3 9 10 9 15 19 1

Meníngea 6 3 5 6 2 3 5 9 1

Intestinal y peritoneo

3 0 3 1 4 2 8 19 1

Renal 5 2 6 11 4 4 6 8 0

Pleural 0 1 3 2 2 1 7 8 1

Otras 6 4 19 21 16 9 14 21 1

TOTAL 229 242 411 409 414 465 606 713 102

Fuente:PUITB


Casos nuevos TB según localización de la enfermedad y

grupo de edadCHIHUAHUA, 2007

GRUPO EDAD

TBTF

TBP TB otras formas

BK+ BK-SinBK

Ganglionar Miliar Meníngea

Intestinal,

peritoneal

Otras

< 1 10 1 0 6 0 1 0 1 1

1 - 4 21 3 0 11 2 2 2 0 1

5 - 9 27 9 0 13 3 2 0 0 0

10 - 14 18 6 0 9 2 0 1 0 0

15-19 29 18 0 5 0 2 1 2 1

20-24 73 51 0 15 1 2 1 2 1

25-29 59 42 0 8 1 0 1 5 2

30-34 52 36 0 8 3 0 0 3 2

35-39 49 35 0 7 2 1 0 2 2

40-44 68 47 0 7 2 1 3 2 6

45-49 51 41 0 4 1 1 0 0 4

50-54 50 32 0 12 0 2 0 1 3

55-59 43 31 0 6 0 2 0 0 4

60-64 39 26 0 7 0 1 0 0 5

65 y + 124 97 0 18 1 2 0 1 5

TOTAL 713 475 0 136 18 19 9 19 37

Fuente: PUITB


INDICADORES 2004 2005 2006

2007(1er)

2007(2do)

2007(3er)

Cobertura de detección 88.2 63 100 69 74

Diagnostico oportuno 51.8 55 74.5 30 79

Curación 70 70 56.5 60 68

Seguimiento adecuado 71.4 51 53.6 19 61

Calidad de la Vigilancia Epi. 83.6 81 79.5 65.9 80.0

Índice de desempeño 22 31 23 27 23

Lugar que ocupó

Fuente: Boletín Caminando a la excelencia 2004-2007

Caminado a la Excelencia

0

20

40

60

80

100

120


ComponentesBúsqueda Activa

Antecedentes:

Realizó búsqueda activa en Cereso´s, asilos, indígenas y casa a casa en el primer semestre del 2007; El envió de la información es de forma inoportuna

Avances

No encontró ningún caso.

Pendientes

Falta información correspondiente al segundo semestre del 2007

Observaciones

Ninguna la fecha

Fuente:PNT Encargado del componente

TB-VIH/SIDA

Antecedentes:

No existe ninguna información a la fecha.

Avances


Pendientes


Observaciones




Componentes (2)Red TAES

Antecedentes:

De 2004 a 2008 ha existido una responsable que esta de permiso de 3 meses.

Avances

Déficit importante de cumplimiento en general.

Pendientes

Seleccionar una responsable temporal (Es posible que la actual se jubile en 2009).

Observaciones

No existe responsable estatal


Lab-TB

Antecedentes:

Cuentan con 17 laboratorios de los cuales solo reportan 4. No tenían teclados.

Avances

2 capacitaciones.

Pendientes

Configuración de teclados.

Observaciones

Cambio de personal tanto de laboratorios como responsable del programa, lo que impide el seguimiento.



Componentes (3)Supervisión

Antecedentes:

Desempeño abajo del promedio nacional en Caminando a la Excelencia.

Avances

1 visita, en el primer semestre de 2007

Pendientes

Falta de comunicación oportuna.Falta de supervisión.Desconocimiento del cumplimiento de compromisosCambios muy frecuentes del responsable (En promedio uno por año).

Observaciones

Mejorarla detección de casosImplementación y adecuación de técnicas de promoción.Incremento en el estudio de contactos.Capacitación al personalFuente:PNT Encargado del componente

Farmacorresistencia

Antecedentes:

•Dos casos registrados en la base MDR. No han enviado el tratamiento

Avances

•La atención es otorgada por el programa binacional JUNTOS.

Pendientes

•Avances: En espera de los tratamientos individualizados.

Observaciones

•Se solicito la información a la nueva responsable del programa en el estado y se entrego base de datos de registro.Fuente:PNT Encargado del componente


Componentes (4)Investigación Operativa

Antecedentes:

• Se enviaron 3 proyectos de Investigación operativa a la OPS. Se aprobaron 2:- Un proyecto se esta terminando de requisitar: Búsqueda de casos entre contactos en la Jurisdicción Chihuahua.

Avances

Ya se enviaron los requisitos solicitados por OPS.

Pendientes

•Dificultad para el envió oportuno de la información de los proyectos.

Observaciones

Se tiene el riesgo de perder la autorización del tercer proyecto.

Pendiente: Verificar con OPS la necesidad de algún requisito adicional.Fuente:PNT Encargado del componente

ACSM

Antecedentes:

La movilización social y abogacía son prioritarios para el PNT. Se han desarrollado actividades de MS y A en diferentes escenarios, con iniciativa, voluntad y creatividad, sin impacto en indicadores de proceso o de salud publica. Las comunidades trabajan mas por sentido comun que orientadas a problemas específicos del PNT.

Avances

Se han creado indicadores.

Evaluaciones a través de cedulas.

Trabajar el componente dentro y fuera del programa.

Pendientes

Nombrar un responsable estatal.

Observaciones

Mejorar plan estratégico afín al plan de combate a la TB estatal.



1. Lugar 23 en el desempeño de caminando a la excelencia.

2. Difícil comunicación por nuevo responsable, y Ausencia de un plan de trabajo específico.

3.Cambios constantes de personal

1. Posibilidad de comenzar plan de mejora en la jurisdicción Juárez proximamente.

2. Asignación de responsable estatal inducción al puesto

3. Posibilidad de supervisión próxima para detección de áreas de oportunidad.

Aspectos críticos

Puntos de mejora

Prioridades y áreas de oportunidad

Supervisión al estado.

Evaluación del cumplimiento de compromisos de supervisión 2007.

Mejora en la comunicación con el estado.

Puntos importantes

CENAVE CE Programas Preventivos Programa para la Prevención y Control de la Tuberculosis Estado de Chihuahua.

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