STANDAR, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIANADMISI KE RUMAH
SAKITStandar APK.1.Maksud dan Tujuan APK.1.Apabila rumah sakit
memerlukan data tes skrining atau evaluasi sebelum penerimaan dan
pendaftaran ditetapkan dalam kebijakan tertulis.Elemen Penlaan
APK.1.TELUSURSASARANAKSES KE PELA!ANAN " K#NTINUITAS
PELA!ANANPasien diterima sebagai pasien rawat inap atau didaftar
untuk pelaanan rawat jalan berdasarkan pada kebutuhan pelaanan
kesehatan mereka ang telah di identi!kasi dan pada misi serta
sumber daa rumah sakit ang ada."enesuaikan kebutuhan pasien dengan
misi dan sumber daa rumah sakit tergantung pada keterangan ang
didapat tentang kebutuhan pasien dan k#ndisina lewat skrining pada
k#ntak pertama.Skrining dilaksanakan melalui kriteria triase$
evaluasi visual atau pengamatan$ pemeriksaan !sik atau hasil dari
pemeriksaan !sik$ psik#l#gik$ lab#rat#rium klinik atau diagn#stik
imajing sebelumna.Skrining dapat terjadi disumber rujukan$ pada
saat pasien ditransp#rtasi emergensi atau apabila pasien tiba di
rumah sakit. %al ini sangat penting bahwa keputusan untuk
meng#bati$ mengirim atau merujuk hana dibuat setelah ada hasil
skrining dan evaluasi.%ana rumah sakit ang mempunai kemampuan
menediakan pelaanan ang dibutuhkan dan k#nsisten dengan misina
dapat dipertimbangkan untuk menerima pasien rawat inap atau pasien
rawat jalan.&. Skrining dilakukan pada k#ntak pertama didalam
atau di luar rumah sakit.Pimpinan Rumah SakitStaf (eperawatanStaf
Lab#rat#rium dan Pemeriksaan Penunjang). *erdasarkan hasil skrining
ditentukan apakah kebutuhan pasien sesuai dengan misi dan sumber
daa rumah sakit. + lihat juga T(P ,.)$ EP.) -Tim .#kter dan .#kter
/igiPasien,. Pasien hana diterima apabila rumah sakit dapat
menediakan pelaanan ang dibutuhkan pasien rawat inap dan rawat
jalan ang tepat.0. Ada suatu pr#ses untuk melengkapi hasil tes
diagn#stik dan tanggung jawab untuk menetapkan apakah pasien
diterima$ dipindahkan1 transfer atau di rujuk.2. Ada kebijakan ang
menetapkan bahwa skrining dan tes diagn#sa ang mana merupakan
standar sebelum penerimaan pasien.Standar APK 1.1.Rumah sakit
menetapkan standar pr#sedur #perasi#nal untuk penerimaan pasien
rawat inap dan untuk pendaftaran rawat jalan.Maksud dan tujuan APK
1.1.3 Pendaftaran rawat jalan atau pr#ses admisi rawat inap3 Admisi
langsung dari pelaanan gawat darurat ke unit rawat inap3 Pr#ses
dalam menahan pasien untuk keperluan #bservasiElemen Penlaan APK
1.1TELUSURSASARAN4.Pasien tidak dirawat$ dipindahkan atau dirujuk
sebelum diper#leh hasil tes ang dibutuhkan tersedia.Pr#ses admisi
pasien rawat inap ke rumah sakit untuk pelaanan dan untuk
pendaftaran pelaanan rawat jalan distandarisir lewat kebijakan dan
pr#sedur tertulis. Staf ang bertanggungjawab untuk pr#ses tersebut
mengenal dan sudah biasa melaksanakan pr#sedur tersebut. (ebijakan
dan standar pr#sedur #perasi#nal mengatur 5(ebijakan juga harus
mengatur bagaimana mengel#la pasien bila fasilitas rawat inap
terbatas atau sama sekali tidak ada tempat tidur ang tersedia untuk
merawat pasien di unit ang tepat. +lihat juga PP.&$
EP.&-&. Pr#ses pendaftaran pasien rawat jalan
distandardisir.Pimpinan Rumah Sakit&. Pr#ses pendaftaran pasien
rawat jalan distandardisir.(epala dan staf unit rekam medis(epala
dan staf unit gawat darurat). Pr#ses admisi pasien rawat inap
distandardisir. +lihat juga T(P.4.&$ EP.,-StafmedisPasien,.Ada
pr#sespenerimaan pasien emergensi ke unit rawat inap.0. Ada pr#ses
untuk menahan pasien untuk #bservasi.2. Ada pr#ses penanganan
pasien bila tidak tersedia tempat tidur pada unit ang dituju maupun
diseluruh rumah sakit.4.(ebijakan dan pr#sedur tertulis mendukung
pr#ses penerimaan pasien rawat inap dan pendaftaran pasien rawat
jalan.6.Petugas memahami ketentuan dan pr#sedur tersebut serta
melaksanakanna.Standar APK 1.1.1.Pasien dengan kebutuhan darurat$
mendesak$ atau segera diberikan pri#ritas untuk asesmen dan
peng#batan.Maksud dan tujuan APK 1.1.1.Elemen $enlaan APK
1.1.1TELUSURSASARANTim .#kter dan .#kter /igi(epala Unit dan Staf
(eperawatanPasien6.Petugas memahami ketentuan dan pr#sedur tersebut
serta melaksanakanna.Pasien dengan dengan kebutuhan darurat$
mendesak$ atau segera emergensi$ diidenti!kasi dengan pr#ses triase
berbasis bukti. *ila telah diidenti!kasi sebagai keadaan dengan
kebutuhan darurat$ mendesak$ atau segera +seperti infeksi melalui
udara1airb#rne-$ pasien ini sesegera mungkin diperiksa dan mendapat
asuhan. Pasien7pasien tersebut didahulukan diperiksa d#kter sebelum
pasien ang lain$ mendapat pelaanan diagn#stik sesegera mungkin dan
diberikan peng#batan sesuai dengan kebutuhan. Pr#ses triase dapat
termasuk kriteria berbasis !si#l#gik$ bila mungkin dan tepat. Rumah
sakit melatih staf untuk menentukan pasien ang membutuhkan asuhan
segera dan bagaimana memberikan pri#ritas asuhan.Pasien harus
distabillkan terlebih dahulu sebelum dirujuk aitu bila rumah sakit
tidak dapat menediakan kebutuhan pasien dengan k#ndisi emergensi
dan pasien memerlukan rujukan ke pelaanan ang kemampuanna lebih
tinggi.&.Rumah sakit menggunakan pr#ses triase berbasis bukti
untuk mempri#ritaskan pasien sesuai dengan kegawatanna.).Staf
dilatih menggunakan kriteria ini.Standar APK 1.1.%(ebutuhan pasien
akan pelaanan preventif$ paliatif$ kuratif dan rehabilitatif
dipri#ritaskan berdasarkan k#ndisi pasien pada waktu pr#ses admisi
sebagai pasien rawat inap.Maksud dan tujuan APK 1.1.%Elemen $enlaan
APK 1.1.%.TELUSURSASARANTim .#kter dan .#kter /igi).Staf dilatih
menggunakan kriteria ini.,.Pasien dipri#ritaskan atas dasar urgensi
kebutuhanna.0.Pasien emergensi diperiksa dan distabilisasi sesuai
kemampuan rumah sakit dulu sebelum ditransfer. + lihat AP(.0$EP
&$)$2 dan AP(.0.)$ EP ,$0 -Apabila pasien dipertimbangkan
diterima sebagai pasien rawat inap rumah sakit$ pemeriksaan
skrining membantu staf 1 karawan untuk memutuskan apakah pasien
membutuhkan pelaanan preventif$ paliatif$ kuratif dan rehabilitatif
dan memilih pelaanan ang paling tepat sesuai dengan
urgensina.&.Ada pemeriksaan skrining utk membantu staf
mengetahui kebutuhan pasien.Staf (eperawatanPasienStandar APK
1.1.&.Rumah sakit memperhatikan kebutuhan klinik pasien pada
waktu menunggu atau penundaan untuk pelaanan diagn#sis dan
peng#batan.Maksud dan tujuan APK 1.1.&&.Ada pemeriksaan
skrining utk membantu staf mengetahui kebutuhan pasien.Staf
Lab#rat#rium dan Pemeriksaan Penunjang).Pemilihan jenis pelaanan
atau unit pelaanan sesuai kebutuhan berdasar atas hasil pemeriksaan
skrining.,.(ebutuhan pasien ang berkenaan dengan pelaanan
preventif$ kuratif$ rehabilitatif dan paliatif
dipri#ritaskan.Elemen $enlaan APK 1.1.&.TELUSURSASARANPimpinan
Rumah SakitTim .#kter dan .#kter /igiTim "edi8al 9nf#rmati#nStaf
(eperawatanPasien diberi inf#rmasi apabila diketahui adana waktu
menunggu ang lama untuk pelaanan diagn#stik dan peng#batan atau
dalam mendapatkan ren8ana pelaanan ang membutuhkan penempatan di
daftar tunggu. Pasien diberi inf#rmasi tentang alasan penundaan dan
menunggu serta diberi inf#rmasi alternatif ang tersedia. Persaratan
ini berlaku untuk pelaanan pasien rawat inap atau pasien rawat
jalan dan pelaanan diagn#stik dan tidak perlu diberikan apabila
hana menunggu sebentar karena d#kter datang terlambat. Untuk
beberapa pelaanan seperti #nk#l#gi atau transplantasi$ penundaan
dapat disesuaikan dengan n#rma nasi#nal untuk pelaanan tersebut$
sehingga memang berbeda dari keterlambatan pada pelaanan
diagn#stik.&.Pasien rawat inap dan pasien rawat jalan diberikan
inf#rmasi apabila akan terjadi penundaan pelaanan atau
peng#batan.Staf Admissi#n Rawat 9nap dan Rawat :alan).Pasien diberi
inf#rmasi alasan penundaan atau menunggu dan memberikan inf#rmasi
tentang alternatif ang tersedia sesuai dengan keperluan klinik
mereka.PasienStandar APK 1.%.Pada admisi rawat inap$ pasien dan
keluargana mendapat penjelasan tentang pelaanan ang ditawarkan$
hasil ang diharapkan dan perkiraan biaa dari pelaanan
tersebut.Maksud dan tujuan APK 1.%.Elemen $enlaan APK
1.%.TELUSURSASARAN).Pasien diberi inf#rmasi alasan penundaan atau
menunggu dan memberikan inf#rmasi tentang alternatif ang tersedia
sesuai dengan keperluan klinik mereka.,.9nf#rmasi di d#kumentasikan
didalam rekam medis.0.(ebijakan dan pr#sedur tertulis mendukung
pelaksanaan se8arak#nsisten.Pada waktu pr#ses penerimaan$ pasien
dan keluargana mendapatkan penjelasan ang 8ukup untuk membuat
keputusan berkenaan dengan pelaanan ang dianjurkan. Penjelasan
men8akup tentang pelaanan ang dianjurkan$ hasil pelaanan ang
diharapkan dan perkiraan biaa dari pelaanan tersebut. Penjelasan
diberikan kepada pasien dan keluargana atau pembuat keputusan baik
untuk pasien atas jaminan atau biaa pribadi. Apabila situasi
keuanganna terbatas untuk biaa pelaanan$ rumah sakit men8ari jalan
keluar untuk mengatasina$ penjelasan tersebut dapat dalam bentuk
tertulis atau lisan dan di8atat di rekam medis pasien.&. Pasien
dan keluargana diberikan inf#rmasi pada waktu admisi + lihat juga
"(9.) pada "aksud dan Tujuan -.Staf Admissi#n Rawat 9nap dan Rawat
:alanTim .#kter dan .#kter /igiTim "edi8al 9nf#rmati#nStaf
(eperawatanPasien&. Pasien dan keluargana diberikan inf#rmasi
pada waktu admisi + lihat juga "(9.) pada "aksud dan Tujuan
-.).Penjelasan meliputi inf#rmasi tentang pelaanan ang ditawarkan +
lihat juga "(9.)$ EP & dan ) -.Standar APK 1.&.Rumah sakit
berusaha mengurangi kendala !sik$ bahasa dan budaa serta penghalang
lainna dalam memberikan pelaanan.Maksud dan tujuan APK
1.&.Elemen $enlaan APK 1.&.TELUSURSASARAN,.Penjelasan
meliputi inf#rmasi tentang hasil pelaanan ang
diharapkan.0.Penjelasan meliputi inf#rmasi tentang perkiraan biaa
kepada pasien dan keluargana.2.Penjelasan 8ukup bagi pasien dan
keluargana untuk membuat keputusan ang benar +lihat juga
AP.0.&$ EP ,-.Rumah sakit sering melaani berbagai p#pulasi
masarakat. "ungkin pasienna tua$ 8a8at !sik$ bi8ara dengan berbagai
bahasa dan dialek$ budaa ang berbeda atau ada penghalang lainna ang
membuat pr#ses pemberian dan penerimaan pelaanan menjadi sulit.
Rumah sakit sudah mengidenti!kasi kesulitan tersebut dan telah
melaksanakan pr#ses untuk mengurangi dan menghilangkan rintangan
tersebut pada saat penerimaan. Rumah sakit juga berusaha untuk
mengurangi dampak dari rintangan tersebut dalam memberikan
pelaanan.Pimpinan Rumah Sakit &.Pimpinan dan staf rumah sakit
mengidenti!kasi hambatan ang ada dip#pulasi pasienna.Staf Admissi#n
Rawat 9nap dan Rawat :alanTim .#kter dan .#kter /igiTim "edi8al
9nf#rmati#nStaf (eperawatanPasien&.Pimpinan dan staf rumah
sakit mengidenti!kasi hambatan ang ada dip#pulasi pasienna.).Ada
pr#sedur untuk mengatasi atau membatasi hambatan pada waktu pasien
men8ari pelaanan.,.Ada pr#sedur untuk mengurangi dampak dari
hambatan dalam memberikan pelaanan.Standar APK 1.'.Penerimaan atau
transfer pasien ke dan dari unit pelaanan intensif atau pelaanan
khusus ditentukan dengan kriteria ang telah ditetapkan.Maksud dan
tujuan APK 1.'.Elemen $enlaan APK 1.'.TELUSURSASARANPimpinan Rumah
Sakit,.Ada pr#sedur untuk mengurangi dampak dari hambatan dalam
memberikan pelaanan.0.Pr#sedur ini telah dilaksanakan.Unit atau
pelaanan ang menediakan pelaanan intensif seperti unit pelaanan
intensif pas8a #perasi atau ang menediakan pelaanan spesialistis
seperti pelaanan pasien luka bakar atau transplantasi #rgan umumna
mahal dan biasana tempat dan stafna terbatas. .emikian pula
departemen1unit emergensi ang dilengkapi dengantempat tidur untuk
#bservasi dan unit penelitian klinik harus melakukan seleksi pasien
se8ara tepat. Setiap pelaanan harus membuat dan menetapkan kriteria
bagi pasien ang akan diterimana. Staf ang tepat dari emergensi$
pelaanan intensif dan pelaanan khusus berpartisipasi dalam
mengembangkan kriteria. (riteria tersebut dipergunakan untuk
memberikan i;in masuk se8ara langsung ke unit pelaanan$ misalkan
pasien langsung dari pelaanan emergensi. (riteria juga dipergunakan
untuk menetapkan transfer pasien dari unit pelaanan ke tingkat
pelaanan ang lain baik didalam maupun keluar rumah sakit. (riteria
juga dipergunakan untuk menetapkan apabila pasien tidak memerlukan
pelaanan ang lama dan dapat ditransfer ketingkat pelaanan ang
lain.Apabila rumah sakit mengadakan penelitian atau menediakan
pelaanan atau pr#gram khusus$ maka admisi atau transfer pasien
kedalam pr#gram tersebut harus melaui kriteria atau pr#t#k#l.
(egiatan admisi dan transfer pasien dalam pr#gram tersebut
did#kumentasikan di rekam medis termasuk k#ndisi pasien sesuai
kriteria atau pr#t#k#l.&.Rumah sakit telah menetapkan kriteria
masuk atau pindah dari pelaanan intensif dan atau pelaanan khusus
termasuk penelitian dan pr#gram sesuai dengan kebutuhan
pasien.&.Rumah sakit telah menetapkan kriteria masuk atau
pindah dari pelaanan intensif dan atau pelaanan khusus termasuk
penelitian dan pr#gram sesuai dengan kebutuhan pasien.Staf
Admissi#n Rawat 9nap dan Rawat :alanTim .#kter dan .#kter /igiStaf
(eperawatan&.Rumah sakit telah menetapkan kriteria masuk atau
pindah dari pelaanan intensif dan atau pelaanan khusus termasuk
penelitian dan pr#gram sesuai dengan kebutuhan pasien.).(riteria
berdasar !si#l#gi dan tepat.,.Staf ang tepat diikut sertakan dalam
pengembangan kriteria.0.Staf dilatih untuk melaksanakan
kriteria.K#NTINUTAS PELA!ANANStandar APK.%.2.Rekam medis pasien ang
diterima masuk ke unit ang menediakan pelaanan spesialistis atau
intensif berisi bukti7bukti ang memenuhi kriteria ang tepat untuk
pelaanan ang dibutuhkan.4. Rekam medis pasien ang dipindahkan atau
keluar dari unit ang menediakan pelaanan intensif 1 spesialistik
berisi bukti7bukti bahwa pasien tidak memenuhi kriteria untuk
berada di unit tersebut.Rumah sakit mendisain dan melaksanakan
pr#ses untuk menediakan pelaanan7pelaanan pasien ang berkelanjutan
didalam rumah sakit dan berk##rdinasi dengan para tenaga
medis.Maksud dan tujuan APK.%.3 pelaanan diagn#stik dan pelaanan
peng#batan