cefalea cuestiones prácticas neuronas en crecimiento neuropediatra.org @MasTwitts MJ Mas - Neuropediatra maría josé mas
cefalea cuestiones prácticas
neuronas en crecimiento
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@MasTwitts
MJ Mas - Neuropediatra
maría josé mas
cefaleapreocupaciones
diagnóstico
padres: ¿por qué? - desencadenantes
niño: ¿volverá? - pronóstico
pediatra: ¿es grave? - pruebas
Raieli, V. et al. (2010) Headache: What Do Children and Mothers Expect From Pediatricians? Headache: The Journal of Head and Face Pain, 50: 290–300
ANTECEDENTES FAMILIARES
- familiares de primer grado con: cefalea de cualquier tipo síncopes problemas psicológicos o psiquiátricos
- dinámica y horarios familiares
cefalea
ANTECEDENTES PERSONALES
- eventos del embarazo, parto, período neonatal - neurodesarrollo
conductas motoras, lenguaje social, coordinación
- escuela: adaptación y rendimiento académico - rasgos del carácter - antecedentes médicos
traumatismos, infecciones, síncopes, abdominalgias
cefalea
ANAMNESIS DE LA CEFALEA
¿Uno o varios tipos de cefaleas? ¿Desde cuando? ¿Coincidió con algún evento? ¿Frecuencia de las cefaleas? ¿Tiene un ritmo horario? ¿Factores precipitantes o agravantes? ¿Síntomas previos a la cefalea? ¿Cómo y donde empieza la cefalea? ¿Características del dolor? ¿Hay síntomas asociados? ¿Cuales? ¿Las cefaleas interrumpen la actividad habitual? ¿Hay circunstancias o fármacos que alivian la cefalea? ¿Cuánto tiempo dura la cefalea?
forma de inicio
momento de aparición
desencadenantes
frecuencia
duración
intensidad
carácter
otras molestias
alivio localización
CEFALEAneuropediatra.org
cefaleasignos de alarma
empeora interfiere
asociada despierta
matutina
con el tiempo actividad habitual
náuseas y vómitos por la noche
diaria
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cefalea
• estado general, somatometría, TA y temperatura
• lesiones cutáneas • cabeza
– forma y tamaño – pares craneales y movimientos oculares
–fondo de ojo – percusión senos, explorar masticación
• fuerza, tono muscular, ROT • funciones superiores
la exploración
cefalea¿pruebas? pocas
resonancia magnética la neuroimagen más útil y segura
EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
ante sospecha clínica de patología subyacente - analítica sanguínea
¿proceso infeccioso, anemia? - radiografía de senos paranasales
¿sinusitis? - valoración psicológica-psiquiátrica
en algunos casos de cefalea tensional - TAC, RNM
¿proceso expansivo?
¡Innecesarias en la mayor parte de los casos! cefalea
cefalea
predisposición desencadenantes evitarlos
episodio migraña silencio penumbra
dieta sueño estrés
episodio agudo aine codeína prevención
propranolol flunarizina topiramato
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algoritmo de actuación
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