第 214 期 12 第 214 期︱ 2014.10 氣喘的自救守則 文/林健盛(急診重症醫學部主任) 小 胖是一個活潑 可愛機靈好動 的 5 歲男孩,平常都 跟奶奶到住家附近的 公園活動,舉凡公園 裡的溜滑梯、鞦韆, 都是他喜歡的運動。 尤其,騎著小三輪車與其他小朋友在公園 裡追逐嬉戲,更是他的最愛。某天下午從 公園回家後,小胖就顯得無精打采,而且 有發燒現象。到了半夜情況急轉直下,小 胖的媽媽發現他呼吸急促、不斷咳嗽、皮 膚發青,焦急的媽媽立刻帶他到醫院急診 室就醫,醫師診斷為氣喘發作。 氣喘是一種過敏現象,係因吸入過敏原 引發氣管痙攣,造成呼氣困難而有喘鳴 聲。基本上約可分成二種,感染性與陣發 痙攣性氣喘。一、感染性氣喘是上呼吸道 常見的感染病症,一般是由病毒感染所造 成的,少數才由細菌造成。因氣管感染發 炎,造成氣管水腫而引發收縮,進而造成 通氣困難而呼吸急促。約 10%的氣喘小 孩,需要住院治療。二、陣發痙攣性氣喘 的小孩,通常沒有任何感冒症狀,而且是 突然發作。氣管內管中過敏原的刺激,造 成氣管水腫而呼吸急促。 對於氣喘病患,最好在氣候或季節變化 的時候,應經常吸用內含類固醇的噴吸 劑,以防止氣喘的發生。急救處置的原則, 先讓其保持舒適的坐姿,身體向前,雙手 臂彎曲,扶撐於桌上,以減輕呼吸負擔, 增強肺活動效率,並給予心理安慰,以盡 量不擾亂病患呼吸的原則下,送醫就診。 小孩則保持其舒適的姿勢,可將其撐起來 或放於父母雙臂之間。通常病患都備有紓 解氣喘的藥物(一般為氣霧劑),應立刻 幫助其使用。如果情況不見好轉,有進一 步惡化情形,應迅速打 119 電話求救。在 等待救護車時,可以幫助病患每分鐘吸 4 口紓解藥物,最好能加用 1 個擴充器,比 較能使病患吸入足量藥物。如果病患因呼 吸困難而昏厥,逐漸喪失呼吸與脈搏,則 以心肺復甦術挽救生命。 氣喘嚴重發作時常會導致死亡,知名藝 人鄧麗君與崔愛蓮去世時,都與氣喘發作 有關。所以,適切的急救措施與醫療護理