2020 CATÁLOGO DE PRODUCTOS DE VENTA LIBRE (OTC) Ordene en línea: www.vitalityotc.net Como miembro de Vitality Health Plan of California (HMO), tiene un benefcio de artículos de venta libre (OTC) cada trimestre. Para obtener más información sobre su benefcio de OTC, consulte su Evidencia de cobertura. Simplemente ordene en línea en www.vitalityotc.net, llame al Servicio al Cliente al 1-877-906-8273 (TTY/TDD: 711), de lunes a viernes, de 5:00 a. m. a 8:00 p. m., hora del Pacífco, o envíe por correo el formulario de pedido completo, que se encuentra adjunto. Se enviará su orden directamente a su domicilio sin cargo. H1426_442SPA_C 08292019
22
Embed
CATÁLOGO DE PRODUCTOS DE VENTA LIBRE (OTC) plan 2020...30 unidades -$9.00 1128 Bisacodilo (laxante estimulante, gastrorresistente) 100 unidades 5 mg $6.50 1012 Policarboilo cálcico
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
2020 CATÁLOGO DE PRODUCTOS DE VENTA LIBRE (OTC)
Ordene en línea: www.vitalityotc.net
Como miembro de Vitality Health Plan of California (HMO), tiene un beneficio de artículos de venta libre (OTC) cada trimestre.
Para obtener más información sobre su beneficio de OTC, consulte su Evidencia de cobertura. Simplemente ordene en línea en www.vitalityotc.net, llame al Servicio al Cliente al 1-877-906-8273 (TTY/TDD: 711), de lunes a viernes, de 5:00 a. m. a 8:00 p. m., hora del Pacífico, o envíe por correo el formulario de pedido completo, que se encuentra adjunto. Se enviará su orden directamente a su domicilio sin cargo.
PEDIDO EN LÍNEA Puede hacer un pedido en línea usando el sitio de OTC de Vitality Health Plan of California, www.vitalityotc.net. Recuerde guardar su nombre de usuario y contraseña para ordenar otra vez durante el siguiente período de beneficios.
PEDIDO POR CORREO Puede hacer el pedido por correo en el formulario de pedido a OTC Servicing Center, PO Box 526266, Miami FL 33152-9819. Si se acerca el final del período de beneficios y no cree que su formulario de pedido se recibirá a tiempo, puede ordenar en línea o llamarnos.
PEDIDO POR TELÉFONO Si tiene preguntas o desea hacer un pedido por teléfono, los asesores de OTC están disponibles de lunes a viernes, de 5:00 a. m. a 8:00 p. m. hora del Pacífico, llamando al 1-877-906-8273 (TTY/ TDD: 711).
• Debe usar el beneficio completo en un pedido. Los beneficios no utilizados no se transferirán al trimestre siguiente.
• El total del pedido no debe exceder el monto del beneficio. No se aceptan tarjetas de crédito, efectivo ni giros postales con este beneficio de OTC.
• El total de su pedido se aplicará al período de beneficios en que se recibe el pedido.
• Los productos OTC son solo para el uso del miembro para ayudar con una necesidad de salud o médica. Vitality Health Plan of California prohíbe el uso de este beneficio para ordenar artículos OTC para familiares y amigos.
• Debido a la naturaleza de uso personal de estos productos, no se aceptan devoluciones.
• Los artículos en el catálogo de OTC cambian ocasionalmente durante el año. Para obtener la lista más actualizada de productos OTC disponibles, visite www.vitalityotc.net.
• Los artículos OTC están disponibles solo mediante entrega a domicilio. Los productos no pueden comprarse en una farmacia minorista local ni otra fuente que no sean los canales de beneficios de OTC de Vitality Health Plan of California indicados arriba.
• Pasarán entre 5 y 7 días hábiles desde que se entrega el pedido hasta que se envía.
CÓMO USAR EL SITIO WEB DE OTC ¡El acceso en línea a su beneficio de OTC es rápido, fácil y seguro!El sitio de beneficio de OTC ofrece muchas características convenientes. Puede...
• Explorar los productos de OTC disponibles para usted
• Acceder a una copia digital del catálogo de OTC
• Controlar el saldo disponible mientras compra
• Seguir el pedido y ver el historial de pedidos
• Gestionar su cuenta
• ¡Y mucho más!
Si ya creó una cuenta en línea, simplemente inicie sesión para comenzar. Si es la primera vez que ordena en línea, deberá registrarse y configurar su cuenta.
El registro es fácil y solo lleva unos minutos. Acceda al sitio web de OTC de Vitality Health Plan of California, www.vitalityotc.net, indique que es usuario por primera vez haciendo clic en el botón “Not Registered? Sign Up Now” (¿No está registrado? Regístrese ahora), e ingrese su información exactamente como aparece en su tarjeta de identificación del plan de salud. Necesitará lo siguiente:
• Nombre y apellido
• Número de identificación del miembro del plan de salud [si su número de identificación contiene caracteres especiales, como un guion (-) o un asterisco (*), escriba solo los números]
• Estado
• Fecha de nacimiento con formato MM/DD/AAAA
• Dirección de correo electrónico actual
Luego, creará un nombre de usuario y contraseña únicos para su cuenta. Se le pedirá que elija y responda algunas preguntas de seguridad para poder enviarle un nuevo nombre de usuario o contraseña si los olvida o los pierde. Ahora puede iniciar sesión y acceder a su beneficio de OTC en línea las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
Si necesita asistencia, llame al Centro de Procesamiento de Pedidos de lunes a viernes, de 5:00 a. m. a 8:00 p. m., hora del Pacífico, al 1-877-906-8273 (TTY/TDD: 711). Nuestros asesores son expertos y amigables, y estarán felices de ayudarlo a aprovechar al máximo su beneficio de OTC.
IMPORTANTE Los pedidos para el período de beneficios deben hacerse antes de la medianoche de la hora del este del último día del período.
1975 Healthy Eyes con luteína‡ 60 unidades - $9.00
1866 Masticables para reforzar el sistema inmunitario‡ 50 unidades - $11.50
1869 Comprimidos para aliviar el dolor de los calambres en las piernas‡ 50 unidades - $14.00
1418 Magnesio‡ 110 unidades 250 mg $7.00
1879 Melatonina‡ 100 unidades 5 mg $12.00
18
* ‡ § † – Consulte la página 20.Recuerde conservar este catálogo.
N.° de artículo Producto Presentación Concentración Precio
1971 Gominolas de melatonina‡ 120 unidades 5 mg $13.00
1378 Niacina‡ 100 unidades 100 mg $6.00
1394 Niacina‡ 100 unidades 500 mg $10.00
1930 Niacina, no causa enrojecimiento‡ 60 unidades 500 mg $13.00
1976 Gominolas de Omega y DHA‡ 120 unidades 275 mg, 50 mg $14.00
1886 Multivitamínico para hombres One Daily‡ 100 unidades - $10.00
1887 Multivitamínico para mujeres One Daily‡ 100 unidades - $10.00
1977 Gluconato de potasio‡ 100 unidades 595 mg $7.00
1395 Rena-Vite‡ 100 unidades - $13.50
1392 Multivitamínico para adultos mayores‡ 90 unidades - $11.00
1734 Comprimidos contra el estrés con zinc‡ 60 unidades - $10.00
1735 Control de peso Vitafusion Fiber‡ 90 unidades - $17.50
1379 Vitamina A‡ 100 unidades 10 000 UI $8.00
1016 Vitamina B-1‡ 100 unidades 100 mg $7.50
1381 Vitamina B-12‡ 100 unidades 1000 mcg $10.00
1974 Vitamina B-12 sublingual‡ 30 unidades 5000 mcg $9.50
1388 Vitamina B-6‡ 100 unidades 100 mg $8.00
1382 Complejo vitamínico B‡ 100 unidades - $8.00
1915 Gominolas de complejo vitamínico B‡ 70 unidades - $13.00
1017 Vitamina C‡ 100 unidades 500 mg $7.50
1706 Vitamina C‡ 100 unidades 1000 mg $11.00
1916 Gominolas de vitamina C‡ 60 unidades 250 mg $12.00
1390 Vitamina D3‡ 100 unidades 1000 UI $8.50
1973 Vitamina D3‡ 100 unidades 5000 UI $10.00
1978 Gominolas de vitamina D3‡ 120 unidades 2000 UI $13.00
1384 Vitamina E, cápsulas blandas‡ 100 unidades 400 UI $10.00
1419 Zinc quelado‡ 100 unidades 50 mg $7.00
ELIMINADOR DE VERRUGAS
1288 Sistema de eliminación de verrugas Dr. Shcholl's 20 unidades - $15.00
1075 Eliminador de verrugas, líquido 9 ml 17% $10.00
1289 Sistema de eliminación de verrugas Wartners 1 unidad - $17.00
19
20 Recuerde conservar este catálogo.
AVISOS • Si cancela la inscripción a Vitality Health Plan of California, se cancelará su beneficio de OTC.
• Vitality Health Plan of California es un plan Medicare Advantage HMO que tiene un contrato con Medicare. La inscripción en el plan depende de la renovación del contrato.
• Esta información está disponible gratis en otros idiomas. Llame al Departamento de Servicios para los Miembros de Vitality al 1-866-333-3530 (TTY/TDD: 711). El horario es de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., los siete días de la semana desde el 1 de octubre hasta el 31 de marzo, y de lunes a viernes desde el 1 de abril hasta el 30 de septiembre.
• La información de salud proporcionada en el catálogo es general y no constituye asesoramiento médico ni sustituye a un profesional de atención médica.
* Parte B/D: en ciertas circunstancias, algunos artículos pueden estar cubiertos por la Parte B o la Parte D. Cuando es elegible para recibir estos artículos conforme a la Parte B o la Parte D, puede no comprar estos artículos a través del beneficio de OTC suplementario de la Parte C. Para su comodidad, hemos marcado estos artículos con un (*).
‡ Los artículos de doble propósito son medicamentos y productos que pueden usarse para una afección o para la salud y el bienestar en general. Para comprar estos artículos conforme a su plan, su médico personal debe recomendárselos para una afección diagnosticada específica. Hable con su médico antes de pedir estos artículos.
§ Las balanzas solo están disponibles para los miembros que tienen insuficiencia cardíaca congestiva o enfermedad hepática para controlar los cambios de peso. Las balanzas no están disponibles para otras afecciones o enfermedades. Hable con su proveedor de atención médica antes de hacer un pedido.
† Los miembros pueden realizar 1 pedido de este producto por año.
FORMULARIO DE PEDIDO DE PRODUCTOS DE VENTA
LIBRE (OTC) 2020 PASO 1: COMPLETE SU INFORMACIÓN A CONTINUACIÓN Identificación de miembro (en la tarjeta de identificación de miembro) Fecha de nacimiento
Nombre Apellido y sufijo Inic. seg. nom.
Número de calle Nombre de calle N.° de Dpto./Of.
Ciudad Estado Código postal
Marque el casillero si es una dirección nueva. Teléfono de atención diurna Correo electrónico (opcional)
@
PASO 2: SELECCIÓN DE PRODUCTOS
No se aceptan tarjetas de crédito, efectivo ni giros postales con este beneficio de OTC.
N.° de artículo Producto Cantidad Precio por unidad TOTAL
1 . .
. .
. .
. .
. .
.
.
$ $
2 $ $
3 $ $
4 $ $
5 $ $
Envíe por correo este formulario completo a la siguiente dirección:
Subtotal del otro lado $
OTC Servicing Center, PO Box 526266 Miami, FL 33152-9819
Total del pedido $
Para pedir más productos, consulte el reverso. Envíe el formulario completo en el sobre con franqueo pagado que se le proporcionó.
Si hace un pedido con un formulario de pedido, el total de su pedido se aplicará al mes en que recibamos su formulario. Por ejemplo, si envía su formulario de pedido el 29 de junio, pero lo recibimos el 1 de julio, el total de su pedido se aplicará al beneficio de julio, no al beneficio de junio.
H1426_442SPA_C 08292019
PASO 2: SELECCIÓN DE PRODUCTOS (Continuación)
No se aceptan tarjetas de crédito, efectivo ni giros postales con este beneficio de OTC.
N.° de artículo Producto Cantidad Precio por unidad TOTAL
6 $ $
7 $ $
8 $ $
9 $ $
10 $ $
11 $ $
12 $ $
13 $ $
14 $ $
15 $ $
16 $ $
17 $ $
18 $ $
19 $ $
20
. .
. .
. .
. .
. .
. .
. .
. .
. .
. .
. .
. .
. .
. .
.$ .$
.Subtotal $
Envíe el formulario completo en el sobre con franqueo pagado que se le proporcionó.
Si hace un pedido con un formulario de pedido, el total de su pedido se aplicará al mes en que recibamos su formulario. Por ejemplo, si envía su formulario de pedido el 29 de junio, pero lo recibimos el 1 de julio, el total de su pedido se aplicará al beneficio de julio, no al beneficio de junio.