4 vz;z, CASOS NOTIFICADOS DE ENFERMEDADES DE DECLARACION OBLIGATORIA EN LAS AMERICAS 1949 - 1958 Agosto 1960 Publicaciones Científicas No. 48 ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD Oficina Sanitaria Panamericana, Oficina Regional de la ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD Washington, D. C. - u~ _·
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4vz;z,CASOS NOTIFICADOS DE ENFERMEDADES
DE DECLARACION OBLIGATORIA
EN LAS AMERICAS
1949 - 1958
Agosto 1960Publicaciones Científicas
No. 48
ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD
Oficina Sanitaria Panamericana, Oficina Regional de la
ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUDWashington, D. C.
- u~
_·
CASOS NOTIFICADOS DE ENFERMEDADES
DE DECLARACION OBLIGATORIA
EN LAS AMERICAS
1949 - 1958
ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD
Oficina Sanitaria Panamericana, Oficina Regional de la
ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD
1501 New Hampshire Avenue, N. W.
Washington 6, D. C., E. U. A.
CASOS NOTIFICADOS DE ENFERMEDADES' DE DECLARACION OBLIGATORIA EN LASAMERICAS, 1949-1958
Contenido
Página
INTRODUCCION
Estructura del informe ..................... .........Integridad de la notificación ............................Enfermedades cuarentenables ...........................
a. Peste ...... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .b. Fiebre recurrente trasmitida por piojos .................. .c. Viruela ..................................d. Fiebre amarilla ..............................e. Tifus trasmitido por piojos .........................
PaludismoEnfermedades trasmisibles de la niñez .......................
a. Difteria ..................................b. Tos ferina .................................c. Poliomielitis ..............................
d. Sarampión .................................Tuberculosis.Fiebre tifoidea ................................Zoonosis ....................................
CUADROS
Parte I Casos notificados de enfermedades seleccionadas de declaraciónobligatoria en las Américas, 1949-1958
Tuberculosis . . . . . ..Sifilis.
Infección gonocócica ..................Chancro blando ......................Fiebre tifoidea ......................Fiebre paratifoidea ....................Brucelosis (fiebre ondulante) ................Amebiasis.Disenteria bacilar, otras disenterfas y no especificadas .Escarlatina.
I Casos notificados de enfermedades cuarentenables en las Américas,1958 y 1959 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
II Número de casos notificados y de defunciones por paludismo y tasaspor 100,000 habitantes, en las tres regiones de las Américas, 1956 ...... 12
III Promedio anual de casos notificados de difteria y tasas por 100, 000
habitantes, en países de las Américas for regiones, 1956-1958 ........ 14
IV Número de casos notificados y de defunciones por difteria y tasas por100,000 habitantes,en las tres regiones de las Américas, 1956 ........ 15
V Distribución por edades, en cifras absolutas y porcentajes, de lasdefunciones por tos ferina, 1956 ...................... 15
VI Número de casos notificados y de defunciones por tos ferina y tasas
por 100, 000 habitantes en las tres regiones de las Américas, 1956 ...... 15
VII Casos y defunciones por poliomielitis, y defunciones por 100 casos,
según edades, 1956 ........................... 16
VIII Número de casos notificados y de defunciones por poliomielitis y
tasas por 100,000 habitantes, en las tres regiones de las Américas, 1956 . . . 17
IX Número acumulativo y distribución porcentual por edades de los casos
notificados de sarampión, 1956-1958 ................... 17
X Casos y defunciones por sarampión y defunciones por 100 casos, segúnedades, 1956 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... 18
XI Número de casos notificados y de defunciones por sarampión, y tasaspor 100,000 habitantes, en las tres regiones de las Américas, 1956 ..... 18
XII Número de casos notificados y de defunciones por tuberculosis y tasaspor 100,000 habitantes, en las tres regiones de las Américas, 1956 ..... 19
XIII Número de casos notificados de fiebre tifoidea y tasas por 100, 000
habitantes, en las tres regiones de las Américas, 1949-1958 ......... 19
XIV Número de casos notificados y de defunciones por fiebre tifoidea y tasas
por 100, 000 habitantes, en las tres regiones de las Américas, 1956 ...... 20
Figuras en la Introducción
FIGURA
1 Porcentaje de la población total que habita en las áreas de notificación,
para seis parses de las Américas, 1949-1958 ................ 8
2 Casos notificados de peste en las Américas, y sitio, por divisiones
políticas mayores de cada pals, 1958 ................... 9
3 Casos notificados de peste en las Américas, y sitio, por divisiones
polflicas mayores de cada pars, 1959 ................... 9
4 Casos notificados de viruela, por divisiones políticas mayores en
las Américas, 1958 ........................... 10
5 Casos notificados de viruela, por divisiones politicas mayores enlas Américas, 1959 ........................... 10
6 Casos notificados de fiebre amarilla selvática en las Americas, y sitio,
por divisiones pollticas mayores de cada pals, 1958 ............ 11
7 Casos notificados de fiebre amarilla selvática en las Américas, y sitio,por divisiones políticas mayores de cada pars, 1959 ............ 11
5
Figuras en la Introducción (continuación)
Página
FIGURA
8 Casos notificados de tifus trasmitido por piojos, por divisiones
políticas mayores en las Américas, 1958 y 1959 ........... 11
9 Casos notificados de paludismo por 100, 000 habitantes, por divisiones
politicas mayores de cada pars, en las Américas, 1958 .11. . . . . . . . 1
10 Casos notificados de paludismo por 100, 000 habitantes, por estados,
México, 1956-1958 ..... 13
11 Promedio anual de casos notificados de difteria por 100, 000
habitantes, según edades, 1956-1958 .................... 14
12 Defunciones por difteria por 100 casos, según edades, 1956 ......... 14
13 Promedio anual de casos notificados de tos ferina por 100, 000 habitantes,
según edades, 1956-1958 ......................... 15
14 Promedio anual de casos notificados de poliomielitis por 100,000
habitantes, según edades, 1956-1958 ................... 16
15 Distribución porcentual acumulativa de los casos notificados de
sarampión, por edades, 1956-1958 .................... 17
16 Casos notificados de tuberculosis por 100,000 habitantes en las tres
regiones de las Américas, 1949-1958 ................... . ....... . . 18
17 Casos notificados de fiebre tifoidea por 100, 000 habitantes, en las tres
regiones de las Américas, 1949-1958 .19
18 Casos de rabia en animales, notificados en las Américas, 1958 ....... 20
19 Casos de rabia en el hombre, notificados en las Américas, 1958 ........ 21
Datos r.o : a ' - , . .*
Declaranci6 1 e sor ia. .Oantid&d C roo .. O ..
ba , 2Ecnor que 0005 · . . . * 0.,
6
INTRODUCCION
El presente informe es el segundo de una serie,planeada para presentar los datos oficiales sobre casosnotificados de enfermedades de declaración obligatoriaen las Américas, con el objeto de que sean utilizadospor el personal de salud pública interesado en la distri-bución geográfica de las enfermedades transmisibles. (1)Los casos son notificados regularmente al Servicio Na-cional de Salud de cada país. En muchos de los paísesse publican informes anuales sobre enfermedades de de-
claración obligatoria. Se han compilado los datos dispo-nibles correspondientes a las Américas, para la década1949-1958, y se presentan para pronta referencia yutilización.
Se tomaron medidas para que los datos incluidos eneste informe fueran verificados por las autoridades desalud de cada país de América. Si bien se presentaronalgunas dificultades, se están logrando progresos en
cuanto al desarrollo de sistemas de notificacióny al me-
joramiento de ésta.
Cada país ha desarrollado un sistema para la noti-ficación de ciertas enfermedades transmisibles, denomi-nadas enfermedades de declaración obligatoria. En todos
los países las enfermedades cuarentenables son de decla-
ración obligatoria, en razón de acuerdos internacionales;(2
)el número de otras enfermedades proclamadas por ley o
por reglamentaciones como de declaración obligatoria,
varía segun los países. EnelCódigoSanitario Panameri-cano
( 3 )(1924) se incluyeron disposiciones para la notifi-
cación y el intercambio de información sobre ciertas en-
fermedades de declaración obligatoria. En la Guía parala Notificaciónde las Enfermedades Transmisibles en las
Américas,(4) se describen los procedimientos enprácticapara el intercambio regular de información, de acuerdo
con el Código y con el Reglamento Sanitario Internacional.
Estructura del informe
El informe está dividido en cuatro capítulos. El
Capítulo I suministra los datos oficiales sobre las enfer-medades de declaración obligatoria para la década 1949-
1958. Los primeros 32 cuadros dan el número de casos
de enfermedades transmisibles seleccionadas,que son de
declaración obligatoria en la mayoría de los paises. Paralos países que no notificaron casos, se tuvo el cuidado de
determinar si no se había producido ningún caso o si laenfermedad no era de declaración obligatoria. El cuadro33 presenta datos para otras 16 enfermedades, suminis-
trados por un número relativamente reducido de países.
Este cuadro muestra solamente datos para los países dondeocurrieron y se notificaron casos de estas enfermedades.A los fines de suministrar una clasificación uniforme, sehan usado los números de los títulos de la Clasificación
Internacional de Enfermedades(5) y a través de todo el
informe los cuadros se presentan en este orden.
(1)
(2)(3)(4)
(5)(6)(7)
A continuación de los cuadros que suministran el
número de casos notificados por años, el Cuadro 34
contiene el número de casos por 100,000 habitantes,parael año 1958. Estas tasas deben interpretarse con precau-ción debido a los diversos factores que afectan la notifi-
cación. No puede decirse que las tasas sean indicativasde la incidencia de las enfermedades, sino solamente delnúmero de casos notificados, en relación con la población.
En el Capítulo II se danlas distribuciones por edades
de los casos notificados en 1956, 1957 y 1958, para las
Se espera que en futuros informes podrá disponerse
de datos más completos y homogéneos sobre la distribu-ción de los casos por edades.
El Capitulo III presenta la distribución de las cinco
enfermedades cuarentenables que se manifiestan en lasAméricas(peste, fiebre recurrente transmitidapor piojos,
viruela, fiebre amarilla y tifus transmitido por piojos)
de acuerdo con las divisiones políticas mayores de cada
país, para los años 1956-1959. En este capitulo tambiénseincluyen datos sobre la distribucióngeográfica delpa-ludismo para los años 1956-1958.
El Capítulo IV proporciona datos sobre zoonosis,
para los años 1956-1958.Estas son enfermedades trans-mitidas naturalmente entre animales vertebrados y sereshumanos. El Cuadro 38 presenta el número de casos de
nueve zoonosis, ocurridos en animales. En el Cuadro 39
figura el número de casos conocidos, ocurridos en sereshumanos y animales,para cuatro de estas enfermedades:
carbunco, brucelosis, quiste hidatrdico y rabia. Si bien elinforme anterior incluía datos sobre rabia manifestada en
animales y también en seres humanos,éste es el primerintento en cuanto a reunir información referente a casosde otras zoonosis en animales. Se preparó un formulario
para obtener información sobre casos ocurridos en anima-les y se distribuyó entre los organismos que pudieran
disponer de tal información. Suministraron datos los
servicios veterinarios de los Ministerios de Agricultura
y de los Ministerios de Salud. La notificación de laszoonosis fué recomendadapor el Grupo Consultivo sobreVeterinaria de Salud Pública de la OMS(
6) y por el Comité
Mixto OMS/FAO de Expertos en Zoonosis.(7) Datos
Casos Notificados de Enfermedades de Declaración Obligatoria en las Américas, 1946-1955, Fublicaciones Cien-tíficas No. 37, Oficina Sanitaria Panamericana, 1958.
Código Sanitario Panamericano, Documentos Oficiales No. 23, OSP, diciembre de 1958.
Gula para la Notificación de las Enfermedades Transmisibles en las Américas, Publicaciones Varias No. 5 (Rev.),
Oficina Sanitaria Panamericana, 1955.
Clasificación Internacional de Enfermedades, OMS, 1957.
Grupo Consultivo sobre Veterinaria de Salud Pública, Serie de Informes Técnicos No. 111, OMS, 1957.
Comité Mixto OMS/FAO de Expertos en Zoonosis, Segundo Informe, Serie de Informes Técnicos No. 169, OMS, 1959.
7
generales referentes a la prevalencia de estas enfer-medades en los animales están contenidos en publicacionesde FAO. (8)
El Cuadro A del Apéndice proporciona estimacionesde la población de los paises para los años 1949-1958,publicadas por las Naciones Unidas. El Cuadro B da lapoblación estimada de las áreas de notificación de seispaíses.
Integridad de la notificación
La medida enla cual la notificación de las enferme-dades de declaración obligatoria es completa, varía am-pliamente entre las diferentes áreas de las Américas.La disponibilidad de facilidades médicas y de serviciosde salud de tiempo completo, influye directamente sobreel grado de integridad de la notificación. Asimismo, pro-gramas específicos tales como los destinados a la pre-vención, control o erradicación de enfermedades, traencomo resultado un aumento en la actividad encaminada ala búsqueda y notificación de casos. Por ejemplo, el au-mento de las facilidades de rayos X para la detección decasos de tuberculosis fué responsable del incremento decasos notificados. De igual manera, la expansión de labúsqueda de casos de paludismo mediante el examen deplacas de casos febriles, como consecuencia de los pro-gramas de erradicación del paludismo, dará por resulta-dounaumento de casos notificados. La interpretación delos datos requiere por lo tanto un entendimiento de losprogramas nacionales y locales.
En muchas regiones se están haciendo esfuerzos paramejorar la notificación. El folleto titulado Procedimientos
Básicos para la Notificación de las Enfermedades Trans-misibles(
9) da los procedimientos recomendados para la
notificación de las enfermedades transmisibles. Con laexpansión de los servicios de salud, deberá mejorarlanotificación de casos.
Si bienenlamayoria- de los paises el sistema de no-tificación abarcaba la totalidad del país, en seis de ellossu extensión se limitaba a las localidades con serviciosde salud. La Figura 1 muestra los porcentajes de la po-blación total que habitaban en las áreas de notificación deestos seis paises; la población estimadade las áreas denotificación se da en el Cuadro B del Apéndice.
Brasil - El área de notificación comprendía el Dis-trito Federal y las ciudades capitales de estado, conexcepciónde los datos sobre lepra, peste,fiebre amarillay paludismo que son para la totalidad del país; estas en-fermedades se notificaban a servicios nacionales de saludespeciales.
Colombia - El área de notificación era la controladapor los servicios de salud, e incluía en 1949 el 52 porciento de la población y en 1958 el 90 por ciento.
El Salvador - La población correspondiente al áreaenla cuallos casos de enfermedades de declaración obli.gatoria se notificaban alas autoridades de salud, aumentódeun40por ciento de lapoblación total en 1949, a un 52por ciento en 1958.
Paraguay - Durante este periodo se efectuaron cam-bios en la definición del área de notificación, los cualesprodujeron una disminución con respecto a la poblaciónabarcada en el año 1955. En 1958 se incluían dos terciosde la población del país.
Perú -En 1958 la población del área de notificaciánconstituía aproximadame nte la mitad de la población total.El área de notificación incluía lugares con servicios orga-nizados de salud, conpersonalde tiempo completo y pro-gramas definidos, y los distritos que contaban con unfuncionario médico que tuviera responsabilidad sobre lasactividades de salud.
Venezuela - En este informe se dan los casos depeste, viruela, fiebre amarilla, rabia y paludismo,parala totalidad del país. Para otras enfermedades,los datosse refieren al área de notificación, compuesta de las lo-calidades con servicios locales de salud, que en 1958comprendía el 59 por ciento de la población.Sin embargo,la distribución de casos por edades se da para el Areade Notificación Organizada, que en 1958 contenía el 39por ciento de la población total.
Para Canadá, los datos de algunas enfermedades norepresentan totales nacionales, sino casos en un númerovariable de provincias para diferentes años, por cuantocada provincia determinó su propia lista de enfermedadesde declaración obligatoria. No se incluye ningún datopara los Territorios del Noroeste; tampoco se dan datosanteriores a 1955 para el Territorio de Yukón.
Figura 1. Porcentaje de la población total que habita enlas áreas de notificación, para seis paises de las
Américas, 1949-1958100
i. 80
60
0Brasil Colombia El Salvador Paraguay Peru Venezuela
Las barras representan los anos de 1949 a 1958.
Enfermedades cuarentenables
De las seis enfermedades cuarentenables,cinco semanifiestan en las Arnméricas;elc61óleraesla dnica que nose presenta. En el Cuadro I se resumen los casos de
estas enfermedades para los años 1958 y 1959.
(8) Anuario de Sanidad Animal, FAO/OIE, 1956, 1957, 1958.(9) Procedimientos Básicos para la Notificación de las Enfermedades Transmisibles, Publicaciones Científicas No.8,
Oficina Sanitaria Panamericana, 1954.
8
Cuadro 1. Casos notificados de enfermedades cuarentenables en las Américas, 1958 y 1959
1958 1959
Fiebre re Fiebre reArea c u r rente TifusArea currente Fiebre currente Fiebre Tifus
Peste por Viruela por Peste Viruela porpor amaril por amarilla_ piojos piOJOs pio jospiOjOs
(a) Distrito Federal y capitales de estado, con excepción de Niteroi. (b) Datos incompletos para el año.(c) Se incluye tifus murino y tifus no especificado. (d) Se excluyen 4 casos importados.
Los casos de enfermedades cuarentenables ascen-
dieron a 5, 321 en 1958 y a 4, Z257 en 1959. En el Cuadro36 se presenta la distribución de casos ocurridos en losaños 1956-1959, segdn las divisiones políticas mayores(estados,provincias o departamentos). Elnúmero de casosnotificados varía entre los países, pero el hecho de que senotifique aunque sea un solo caso, indica que existe unproblema que requiere investigación y control o medidasde erradicación.
a) Peste
En 1958, todos menos uno de los casos notificados de
peste ocurrieron en tres países: Brasil, Ecuador y Perú.El caso restante fué notificado en la Provincia de Misiones
en Argentina (Figura 2).
Figura 2. Casos notificados de peste en las Américas, ysitio, por divisiones políticas mayores de cada país. 1958
En 1959 continuaron notificándose casos de peste enBrasil, Ecuador y Perd. Como se muestra en el mapa(Figura 3), los casos correspondientes a Brasil se notifica-ron s6lo en el Estado de Bahia. Los casos de Perd se pro-dujeron en departamentos del norte y los de Ecuador, en
una provincia del sur (Loja) inmediatamente al norte delas áreas donde se notificaron los casos de Perú (Piuray Cajamarca). Además se notificaron casos en la Pro-vincia de Chimborazo en Ecuador.
Figura 3. Casos notificados depeste en las Américas, ysitio, por divisiones políticas mayores de cada país,1959
También en 1959,se notificaron tres casos de pesteselvática en áreas rurales de los Estados Unidos:uno enNuevo México y dos en California. En Maryland se produ -jo un caso de peste, contraído en un laboratorio.
Como puede observarse en el Cuadro 36,enlos años1956 y 1957 se notificaron casos de peste en otras áreasde tres de estos cinco países. En 1956 y en años anterio-res también se notificaron casos de peste en Bolivia y enVenezuela.
9
b) Fiebre recurrente transmitida por piojos
Esta enfermedad raramente se presenta enlas Amé-
ricas y s6lo se notifican unos pocos casos cada año. No
obstante, en 1949 se produjo unbrote de fiebre recurrente
transmitidapor piojos en Bolivia y en 1953 fue elevado el
número de casos de fiebre recurrente de tipo no especifi-
cado.
c) Viruela
El progreso del programa de erradicación delavi-
ruela puede observarse a través de los datos delos Cua-
dros 22 y 36. En 1949,el número de casos notificados de
viruela en las Américas fue superior a 18,000; en 1959,
el total de casos notificados fue de 3,447. En las Figu-
ras 4 y 5 se muestran las divisiones políticas en lascua-
les ocurrieron casos en 1958 y en 1959.
Figura 4. Casos notificados de viruela, por divisiones
políticas mayores en las Américas. 1958
En tres países, Brasil, Colombia y Ecuador,se pro-
dujo el99por ciento de los casos notificados en 1959. En
Brasil,donde s61o se dispone de datos para el Distrito Fe-
deral y las capitales de estado, la información es incom-
pleta para ese año. En una de estas capitales,BeloHori-
zonte, ocurrió una epidemia en 1959 con un número esti-
mado de 600 casos. EnColombiase notó una pronunciada
declinación desde 1958 en que se notificaron 2,009 casos,
hasta 1959 en que hubo 867 casos. Elnúmerode casos no-
tificados en Ecuador en 1959, fué mayor que en los tres
años anteriores, debido a pequeñas epidemias. En 1959
se notificaron en Argentina 34 casos de viruela,en nueve
provincias.
Figura 5. Casos notificados de viruela, por divisiones
políticas mayores en las Américas. 1959
Los datos para Brasil son incompletos.
En Bolivia, el programa de erradicaciónemprendi-
do en 1958,con Z2,400,00
0 vacunaciones efectuadas duran-
te ese año, ha dado por resultado una marcadadeclina-
ci6n. Los siete casos notificados en 1959, ocurrieron
en el Departamento de Potosí.
El caso notificado en Chile en 1959, fue contagiado
por un nómada proveniente del exterior. En forma simi-
lar, en Panamá ocurrieron cuatro casos en 1958, debido
al contacto con casos importados.
La erradicación de la viruela se ha llevado a cabo
con éxito en México, Perú y Venezuela y en los últimos
años no han ocurrido casos en estos países. En Colombia
seinició en 1955 una activa campaña nacional. La erra-
dicación de la viruela de las Américas consiste esencial-
mente en el problema de completar los programas en
Brasil, Colombia y Ecuador; los restantes focos de infec-
ción deben eliminarse de Argentina y Bolivia.
d) Fiebre amarilla
En las Figuras 6 y 7 se muestran las áreas donde
ocurrieronlos casos notificados de fiebre amarilla selvá-
tica en 1958 y en 1959. En 1959 se notificaron 30 casos
en nueve áreas situadas en Bolivia,Brasil, Colombia, Perú
Venezuela y Trinidad. En cinco de las áreas se notificó
sólo un caso en cada una, en dos de ellas se declararon
tres casos y hubo una, situada enlaIntendenciade Caquetá
en Colombia, que notificó 19 casos. Todos los casos
fueron fatales, habiéndose confirmado el diagnóstico
10
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RE-1N
mediante exámenes histopatológicos de muestras de tejidohepático, con excepción de los casos de Trinidad y de uno deCaquetá que fueron confirmados por aislamiento del virus.
Figura 6. Casos notificados de fiebre amarilla selváticaen las Américas, y sitio, por divisiones políticas
mayores de cada país, 1958
Figura 7. Casos notificados de fiebre amarilla selváticaen las Américas, y sitio, por divisiones políticas
mayores de cada país, 1959
e) Tifus transmitido por piojos
Se notifican casos de tifus por piojos en México y enAmérica del Sur, especialmente en las regiones andinasde la costa occidental. En los mapas de la Figura 8 seindican las divisiones políticas en las cuales se presenta-ron casos en los aiños 1958 y 1959.
Paludismo
En el Cuadro 30 se da el número de casos notifica-dos de paludismo en los países de las Américas, desde1949 a 1958. Para 1958 el número total de casos notifi-cados fué 207,527.
En el Hemisferio Occidental casi todos los gobiernoshan iniciado programas para la erradicación del paludismo.A medida que progresa la erradicación del paludismo enlas Américas, se está haciendo cada vez más importantedisponer de datos fidedignos sobre la incidencia geográfi-cadelaenfermedadpara evaluar el éxito de los proyectos.ElCuadro 37ofreceel número de casosnotificados, segúnlas divisiones políticas principales de cada país, para losañfos 1956-1958. La Figura9muestra en cinco grupos, elnúmero de casos notificados por 100,000 habitantes paralas mismas divisiones políticas.
Figura 8. Casos notificados de tifus transmitido porpiojos, por divisiones politicas mayores en las
Figura 9. Casos notificados de paludismo por 100,000habitantes, por divisiones políticas mayores de cada
país. en las Américas. 1958
La tasa para Surinam debería ser 6
0. 6
,de acuerdo con da-tos recibidos conposterioridad a lapreparacióndelmapa.
11
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Para algunas áreas,estas tasas reflejan los resul-tados de programas de erradicación que ya están en mar-cha; para otras, representan la situación en el caso deprogramas que se encuentran en las fases iniciales. Parainterpretar estos datos, debe tenerse en consideraciónla medida en la cual la notificación es completa y los mé-todos de notificación empleados. En particular, paramuchos países los casos notificados no están necesaria-mente sujetos a confirmación mediante análisis de labo-ratorio. (10) Los datos empleados corresponden a las no-tificaciones de casos, recibidas por los Servicios Nacio-nales de Salud.
Senotificarondos casos enCanadáy 85 enlos EstadosUnidos. Se tuvo conocimiento que en casi la totalidad delos 85 casos,la enfermedad había sido contraídafuera delpaís, aunque la información referente al lugar decontracciónde la enfermedad no era completa.
En 1958 se notificaron en México 7,092 casos de pa-ludismo, o sea 21.9 por 100,000 habitantes. Las áreascon tasas relativamente elevadas estaban situadas princi-palmente a lo largo de las costas. Las tres divisionescon más de 100 casos por 100,000 habitantes eran estadosubicados cerca de la frontera sur.
Enlospaíses centroamericanos se observarontasaselevadas, correspondiendo a Honduras la más alta con921.0 y a El Salvador 741.0 por 100,000; las tasas segúndivisiones políticas mostraron profundas variaciones,desde 1.5 hasta más de 4,000 por 100,000. Para Guate-mala y Nicaragua no se dispuso de información pordivi-siones políticas, siendo las tasas para esos países de 373y 59 por 100,000 respectivamente.
De las nueve provincias de Panamá, cinco teníantasas de casos superiores a 500 por 100,:.0 habitantes,correspondiendo la más elevada a la provincia limítrofecon Colombia. En la región del Caribe, las tasas máselevadas fueron: 757.7 para Haití, 182.0 paraJamaicay109.2 para Dominica.
De los países de América del Sur, Colombia fué elque informó un número considerablemente más elevado decasos de paludismo, 79,554 en 1958 o sea una tasa de650.8 por 100,000 habitantes. Catorce de las 24 divisionespolíticas mayores de ese país tenían tasas superiores a500 por 100,000 y en ocho de éstas la tasa fué superior a1,000. Las tasas para los departamentos de Perú varia-ron entre 3 y 2,314, con una tasa total para el país de 173por 100,000 habitantes. Ecuador fué el único otro país deAmérica del Sur con una tasa superior a 100 (122.2); nose dispuso de información por provincias.
En Venezuela, donde el programa de erradicaci6ndelpaludismo se inició en 1950, la tasa para el país fué de
1Z.9 por 100,000 habitantes para 1958. El TerritorioFederal de Amazonas fue la única divisiónpolíticaprinci-pal con una tasa de casos superior a 100.
A partir de 1956 en Brasil se ha informado solamen-te sobre los casos confirmados mediante análisis de la-boratorio. Los Territorios de Amapá y Rondonia tuvierontasas superiores a 1,000. En otras cinco divisiones po-líticas, las tasas de casos fueron superiores a 100 por100,000 habitantes.
En 1958, las tasas totales para Bolivia y Paraguayfueron 53 y 23 por 100,000 habitantes respectivamente.El paludismo se manifestó en siete provincias del nortede Argentina, las cuales tenían una población total es-timada de 3,295,000 habitantes; las tasas de casos paradichas provincias variaron entre 0.5 y 96. 7. En Chilela enfermedad se notificó por dltima vez en 1952 y en elUruguay no se ha presentado por muchos años.
La distribución geográfica del paludismo en lasAméricas tal como se describe aquí, está influenciadapor los procedimientos de notificación usados en los di-versos países. Existen variaciones en cuanto a la medi-da en la cual la notificación de los casos de paludismo escompleta y en cuanto al criterio seguido para definir loscasos que deben notificarse. La mortalidad debida a estaenfermedad, que puede usarse como otro indicador, tam-bién está sujeta a variación, debido a las diferencias enel uso de la certificación médica y en los procedimientosde registro. El Cuadro II presenta el número y las tasasde casos notificados y de defunciones debidas alpaludis-mo durante 1956 en América del Norte, Mesoamérica yAméricadelSur,de acuerdo con los datos disponibles.(lPara los países donde las áreas correspondientes a lanotificación de casos y las de registro de defunciones nocoinciden, se han usado diferentes poblaciones para cal-cular las tasas de casos y las de mortalidad. En Améri-ca del Norte, la tasa de mortalidad era inferior a 0.05por 100,000 habitantes, en Mesoamérica tenía un valorde 61.3 y en América del Sur, de 4.3.
Cuadro II. Número de casos notificados y de defuncionespor paludismo y tasas por 100,000 habitantes, en las
tres regiones de las Américas, 1956
Número Tasa Casos
Región Defun- Defun- porCasos ciones Casos Hada de-clones ciones
función
América del Norte 242 14 0.1 0.0 17Mesoamérica 68 665 28883 149.5 61.3 2América del Sur 99 443 2 894 87.6 4. 3 20
Nota: Cada región incluye solamente los paises para loscuales se dispuso de datos sobre casos y defuncio-nes.
(10) En el Informe Sobre el Estado de Erradicación de la Malaria en las Américas, VIII Informe, CD 12/6, julio 15 de1960 (Informe de la XII Reunión del Consejo Directivo, OSP), aparece una comparación entre los casos notificadosy los confirmados.
(11) La división de las Américas en tres regiones es la empleada por las Naciones Unidas, excluyéndose Groenlandiaque pertenece a la Región Europea de la OMS.
América del Norte: Canadá, Estados Unidos, Bermuda, San Pedro y Miquelón.Mesoamérica: México, América Central, Panamá y las repúblicas e islas del Caribe.América del Sur: Todos los países y territorios de América del Sur y las Islas Malvinas.
12
Todos los paises de Mesoamérica tuvieron tasas demortalidad por paludismode por lo menos lOpor 100,000
habitantes y en Guatemala la tasa alcanzó a Z19 por
100,000. Solamente en dos países de América del Sur,Colombia y Ecuador, las defunciones por paludismo exce-
dieron de 10 por 100,000 habitantes. La mortalidad en
Mesoamérica fue 14 veces mayor que la tasa de Américadel Sur. En contraposición, en Mesoamérica la tasa de
casos notificados fue menos del doble de la tasa corres-
pondiente a América del Sur. Por cada defunción por pa-
ludismo en Mesoamérica, se notificaron 2 casos,mientras
que en América del Sur la proporción fue de 20. Si se
excluye Colombia, donde se notificó un gran número de
casos de paludismo clinicamente diagnosticados, la pro-
porción de casos con respecto alas defunciones se reduce
a 13 en América del Sur.
La experiencia de México donde el programa de
erradicación se inició en enero de 1957, proporciona un
buen ejemplo del progreso logrado en la reducciónde la
enfermedad. La Figura 10 muestra la distribución de
casos notificados por 100,000 habitantes, por estados,
para los años 1956, 1957 y 1958. El número de casos no-
tificados en México disminuyó de 33,360 en 1956 (109.2
por 100,000 habitantes) a 7,092 casos en 1958, o sea una
tasa de 21.9 por 100,000 habitantes.
En 1956, solamente cinco estados informaron menos
de 10 casos por 100,000 habitantes; pero en 1958 casi la
mitad de los 32 estados tenían una tasa bajade menos de
10 casos por 100,000 habitantes. La continua disminu-
ción de casos notificados de paludismo, es el resultado
del programa de erradicación. Durante el año 1959 sola-
mente se notificaron en México 1,289 casos depaludismo,
que representan una tasa de 4 por 100,000 habitantes.
A pesar de las limitaciones de los datos, la notifica-
ción de casos de acuerdo con las divisiones políticas mayo -
res, proporciona una base para mostrar la distribución
del paludismo dentro de unpaís y el progreso del progra-
ma de erradicación.
Enfermedades transmisibles de la niñez
Ciertas enfermedades transmisibles se denominan
comunmente "enfermedades de la niñez" por cuanto, en
ausencia de medidas preventivas, la mayoría de las per-
sonas contrae las enfermedades o las infecciones en la
nifiez, creando una inmunidad durable. En muchos paises
americanos estas enfermedades continúansiendo causas
importantes de morbilidad y de mortalidad entre los niños.
Para algunas enfermedades tales como la difteria y la tos
ferina, existeninmunizaciones efectivas que puedenpreve-
nir la enfermedad. Sin embargo, en muchos de los países
latinoamericanos el uso de medidas preventivas no se ha
generalizado y estas enfermedades continúan representan-
do serios problemas.
Existe la evidencia de que en el presente muchasde
estas enfermedades tienen efectos más graves en América
Latina que en América del Norte. Esta diferencia puede
deberse en parte, para ciertas enfermedades, a que los
niños de América Latina los contraen a una edad más tem -
prana. Por otro lado, la nutrición deficiente de los niños
de América Latina puede contribuir a la gravedad de la
Figura 10. Casos notificados de paludismo por 100,000
habitantes, por estados. México. 1956-1958
entermedad. Es importante conocer la distribución por
edades de los casos de la enfermedad,para la evaluación
de los problemas y de los métodos de mejoramiento.
Estas enfermedades generalmente aparecen cada
cierto número de afos como epidemias, en diferentes años
paradistintas áreas. En razón de sunaturaleza epidémica
y debido a las diferencias de la medida en la cual la notifi-
cación es completa, es difícil comparar la incidencia y
la morboletalidad en los diversos paises. Aún en los
paises que tienen buenos sistemas de notificación,muchos
casos leves o atlpicos nuncallegan a notificarse y muchos
casos secundarios presentados en las familias,frecuente-
mente no reciben atención médica y en consecuencia no se
notifican a las autoridades de salud. Sepresentan tasas
con base en el promedio anual de casos notificados para
los paises de las Américas en el trienio 1956-1958; los
datos para este periodo proporcionan tasas más estables
y comparables que las basadas en casos ocurridos en un
solo año.
Muchos de los paises han suministrado datos sobre
las distribuciones por edades de los casos de estas enfer-
medades transmisibles (Cuadro 35). Se u s a n datos
de este cuadro para países seleccionados, a fin de ilus-
trar las diferencias en la estructura de la distribución
por edades. Cuando se describe la incidencia y la grave-
dad de una enfermedad según las edades, se encuentra
que la medida en la cual la notificación es completa varia
13
con la edad. Los casos manifestados en niños en edad
escolar son más susceptibles de recibir atención médica
y, en consecuencia, de ser notificados a las autoridades
de salud, que los casos de los niños en edad pre-escolar.
Los casos notificados, especialmente entre los niños en
edad pre-escolar, pueden ser los más graves.
Esta s ección incluye datos para cuatro de las más
importantes enfermedades transmisibles de la infancia -
difteria, tos ferina, poliomielitis y sarampión. Para tres
de ellas existen medidas preventivas y para la cuarta, el
sarampión, se están haciendo progresos en la investiga-
ción sobre su inmunización.
a) Difteria
Durante la década 1949-1958, no ha habido unanor-
ma consistente para la notificación de casos de difteria
en los paises de las Américas. En muchos países, las
tasas permanecieron en el mismo nivel a través de los
años; en algunos ha habido una disminución, particular-
mente en los primeros años del período. En unos pocos
países ha habido aumentos en el número de casos notifi-
cados. El promedio anual de casos notificados en los
paises de las Américas para los dltimos tres años 1956-
1958, tal como se presenta en el cuadro de más abajo,
varía entre 0.7 y 29.7 por 100,000.
En América del Norte la tasa es 0.7 por 100,000
habitantes, en Mesoamérica 3.3 y en América del Sur13.5.
Cuadro III. Promedio anual de casos notificados de
difteria y tasas por 100,000 habitantes, en países
de las Américas por regiones, 1956-1958
Región y país asos Tasa Regidnypais Casos Tasa
América del Panamá 30 3. 1Norte 1 346 0.7 República
M c 73 PerK(a) 166 3.5México 731 2.3 Uruguay 40 1.5Nicaragua 35 2.6 Venezuela (a) 696 19.3
(a) Area de notificación.
En el Cuadro 35 aparecenlos datos disponibles sobre
distribución por edades. Enla Figura 11 se muestran las
tasas de casos notificados, para tres paises: Estados Unidos,que tiene unaincidencia baja (0.7 por 100,000) y una prác -
tica generalizada de inmunización, y Chile y Venezuela,que han declarado tasas de casos que son entre 15 y 20veces más elevadas. En estos tres países, la forma ge-neral de las curvas por edades es similar, correspon-diendo a las edades entre 1 y 10 años las tasas de ataquemás elevadas, seguidas generalmente por tasas decre-cientes a medida que aumenta la edad. Ladifteria se pre-senta en todas las edades y en los dos paises donde lastasas correspondientes a los niños son las más elevadas,
la incidencia es también más elevada entre los adultos
en comparación con la de los Estados Unidos.
Figura 11. Promedio anual de casos notificados de difteria
por 100,000 habitantes, según edades, 1956-1958
100e 50
100o 5o
o
1
to
) 0.1
Edad en anlos
La morboletalidad por difteria es elevada:más del6
por ciento de los casos notificados en Estados Unidos yel 11 y 13 por ciento en Venezuela y en Chile respectiva-mente. Este índice alcanza su máximo entrelosniñosmenores de un año que contraen la difteria. En Venezuela,
Chile y Estados Unidos, el índice decrece desde porcen-tajes que oscilan entre 18 y 39 paralos menores de un
año, hasta valores que varían entre 3 y 8 por cientopara
el grupo de edad de 15 y más años (Figura 12). Esta en-
fermedad parece ser más grave en Chile que enEstados
Unidos, entre niños de toda edad, aunque no es posible
evaluar el efecto que produce la omisi6nde notificaciónde casos menos graves. En la mayoría de los países,lasproporciones de defunciones con respecto a los casos no-tificados no han cambiado en los últimos diez años; esto
está de acuerdo con el hecho de que no se han producidocambios en el tratamiento de la enfermedad.
Figura 12. Defunciones por difteria por 100 casos,
según edades, 1956
o 40
o30
;20
o°~: 10 VVenezuela10
e- C. S = = r-~ tEstados Unidos
0 10 20 30 4C 50 60Edad en aMños
Las tasas de morbilidad y de mortalidad para lastres regiones de las Américas en 1956 (Cuadro IV) y elnúmerode casos notificados por cada defunciónregistra-da, muestranquela difteria tiene una gravedad mayor en
Mesoamérica y en América del Sur. No obstante, lasomisione s en la notificaci6n de la enferme dad en estas dos
14
regiones, se combinan con la mayor gravedadde la enfer-medad para afectar estas cifras.
Cuadro IV. Núminero de casos notificados y de defuncionespor difteria y tasas por 100,000 habitantes, en las tres
regiones de las Américas, 1956
Número Tasa CasosRegión Defun Defun- por
Casos Casos cada de-clones ciones función
América del Norte 1703 111 0. 9 0. 1 15Mesoamérica 1 611 631 4.0 1.5 3América del Sur 5231 696 12.5 1.6 8
Nota: Los datos se refieren a 2 paIses de América delNorte, 7 de Mesoamérica y 4 de América del Sur.
b) Tos ferina
En 1958 los casos notificados de tos ferina por100,000 habitantes variaban, en los diferentes países delas Américas, entre 281 y menos de uno. En Mesoaméricael número de casos notificados por 100,000 habitantes fuecinco veces mayor que en América del Norte, y en Amé,rica del Sur fue siete veces más elevado. En los paíseslatinoamericanos para los cuales se dispone de informa-ción sobre la distribución de los casos por edades, apro-ximadamente una cuarta parte de los casos notificadoscorresponde a menores de un año y generalmente el 70por ciento está formado por menores de 5 años de edad.Por el contrario, en Canadá solamente el 11 por cientode los casos correspondíaa menores de un año y menosdel 50 por ciento, a menores de 5 años.
Las tasas de casos notificados más elevadas corres-ponden a la población infantil (menores de 1 año); parael grupo de 1 a 4 años se mantienen casi en el mis-mo nivel que las anteriores y disminuyen a medida queaumenta la edad de los niños (Figura 13). Sise dispusierade información sobre el número de casos y sobre lapoblación para cada año de edad entre 1 y 4 años,en algu-nos países la máxima tasa de ataque caeríaprobablemen-te dentro de algún año de este grupo.
Figura 13. Promedio anual de casos notificados de tosferina por 100,000 habitantes, según edades, 1956-1958
e, 1000 - Argentina
___ Canadá. Chile
E 100 .... Venezuela
oo3 10
U0. 1o0a
0. 1
30 4CEdad en años
La tos ferina es con más frecuencia letal entrelos nifos menores de un año que entre niños de masedad. En el Cuadro V se presenta la distribución poredades de las defunciones debidas a la tos ferina, enocho paises, para el afio 1956. Casi la mitad corres-ponde a menores de un afio y el 93 por ciento, a ni-ñios menores de cinco años de edad. En Canadá y enEstados Unidos el 70 por ciento de las defunciones de-bidas ala tos ferina corresponden a menores de un año.
Cuadro V. Distribución por edades, en cifras absolutasy porcentajes, de las defunciones por tos ferina, 1956
En el cuadro de resumen, el número y las tasasde casos notificados y de defunciones por 100,000 habi-tantes en las tres regiones de las Américas, son in-dicativos de la elevada incidencia y de la mayor gra-vedad de la tos ferina en los países latinoamericanos.
Cuadro VI. Número de casos notificados y de defun-ciones por tos ferina y tasas por 100,000 habitantes
en las tres regiones de las Américas, 1956Número Tasa Casos
Región Defun- Defun- porCaso s Casos ciones ada de-
Nota: Los datos se refieren a 2 países de Américadel Norte, 7 de Mesoamérica y 4 de Américadel Sur.
c) Poliomielitis
En este periodo de 10 años, los casos notificadosde poliomielitis han aumentado en América Latina. Enlos Estados Unidos, por el contrario, se notificó ungran número de casos hasta 1955, habiéndose produci-do una brusca declinación en los tres años siguientes,en los cuales se llevaron a cabo programasdevacuna-ción con la vacuna del tipo Salk; sin embargo, en 1959se produjo nuevamente un aumento de casos notificados.El aumento observado en los paises de América Latinaen los últimos años puede deberse en parte a mejora-mientos en el diagnóstico y en los procedimientos denotificación. No obstante, las recientes epidemias envarios países sugieren un verdadero aumento de la in-cidencia de la enfermedad. El promedio anual de casos
15
notificados de poliomielitis por 100,000 habitantes parael trienio 1956-1958, fué de 4.9 en América del Norte,de 3.2 en Mesoamérica y de 7.5 en América del Sur.En América del Norte los casos notificados incluyenla forma paralítica y la no paraliticadela enfermedad;en general, en otros paises de las Américas los casosnotificados son paralíticos.
En los paises latinoamericanos una alta propor-ción de casos, que varia entre 70 y 90 por ciento,corresponden a menores de 5 años de edad; las corres -pondientes proporciones para los Estados Unidos y Cana-dá son 33 y 27 por ciento respectivamente. En la Figura14 se presentan, por edades, las tasas de casos notifica-dos en el trienio 1956-1958 para cuatro paises: Argen-tina, Canadá, Chile y Estados Unidos. En todos ellos,latasa de casos notificados más elevada corresponde al gru-po de menores de 5 años - en Argentina y Chile la máselevada es la correspondiente a menores de 1 año y enEstados Unidos y Canadá, al grupo de 1 a 4 años de edad.La tasa infantil para Chile y Argentina,es en promedio 10veces más elevada que la de Estados Unidos yCanadá. EnChile y en Argentina, la disminución de las tasas de casoscon la edad es grande, pero es menos pronunciada enlos Estados Unidos y Canadá. Entre la población de20 y más años de edad, las tasas más elevadas corres-
ponden a Estados Unidos y Canadá. Dichas tasas son al-rededor de diez veces mayores que la correspondiente aChile y aproximadamente el doble que la de Argentina.Pa-rece ser que en los países latinoamericanos la infeccióncon poliomielitis, sin enfermedad clinicamente identifi-cable o con enfermedad clínica, es más general tempra-no en la niñez, y esto puede que tenga el efecto de dismi-nuir el riesgo de la enfermedad en personas de más edad.
A pesar de la irregularidad de la morboletalidadpor edades, medida a través de la proporción de de-funciones con respecto a los casos notificados, la po-liomielitis es una enfermedad más fatal para los adul-tos que para los niños (Cuadro VII). En los Estados Uni-dos, en 1956 la morboletalidad (3.7 por ciento) fue mu-cho menor que en otros países, lo cual puede deberse en
parte a la notificación de casos no paralíticos. Este indi-ce varió desde 7.4 entre personas enfermas de más de 20años de edad, hasta un mínimo de 2.0 por ciento enniñosde 5 a 9 años. En Chile y en Venezuela, la morboletalidadtotal es aproximadamente tres veces mayor(1Zpor cien-to), con una tasa de mortalidad muy elevada entre los po-cos casos con 10 y más años de edad. En Argentina lamorboletalidad total fue de 9 por ciento, y el riesgo demuerte para las personas mayores es también el máselevado.
Figura 14. Promedio anual de casos notificados depoliomielitis por 100,000 habitantes, según edades,
1956-1958
rn 100
o
10
o0 \\ `"-Estados Unidos
Rk O." 5__-Argentina
0. 5
0S ~ ~ ~ -_~ ,-~Chile
O 0.10 10 20 30 40 50 60
Edad en añios
En el Cuadro VIII se resumen las tasas de casosnotificados y de defunciones por poliomielitis en las tresregiones de las Américas, juntamente con la proporciónde casos con respecto a las defunciones. Estas tasas yproporciones destacan el hecho de que lapoliomielitis esactualmente un problema de mayor significación en Amé-rica Latina que en América del Norte.
Cuadro VII. Casos y defunciones por poliomielitis, y defunciones por 100 casos, según edades, 1956
Argentina Chile Estados Unidos Venezuela (b)
Grupos Defun- Defun- Defun- Defun-
de Defun- ciones Defun- ciones Casos Defun- cones Defun- cionesCasos Casos Casosedad ciones por 100 ciones por 100 (a) ciones por 100 ciones por 100casos casos casos casos
Menores laño 1 109 132 11.9 180 21 11.7 612 29 4. 7 45 3 6.71-4 3 737 286 7.7 439 53 12.1 4176 98 2,3 97 1Z 12.45-9 820 66 8.0 62Z 4 6.5 3177 65 2.0 14 Z 14.310-14 339 29 8.6 22 5 22.7 1977 45 2.3 7 1 14. 315-19 170 82 16.7 4 25.0 1317 42 3.2 2 25.020 y másañosl 321 7 3881 287 7.4 3Nota: Los casos de edad desconocida han sido distribuidos entre los grupos de edad.(a) Total de casos notificados, repartidos según la distribución por edades de 13,654 casos para los cuales se dio in-
formación sobre edad.(b) Area de Notificación Organizada.
16
Cuadro VIII. Número de casos notificados y de de-funciones por poliomielitis y tasas por 100,000
habitantes, en las tres regiones de lasAméricas. 1956
RegiónNúmero
Defun-Casos
ciones
Tasa Casos
Defun- porCasos . cada de-
ciones funcidn
AméricadelNorte 15747 617 8.5 0.3 25Mesoamérica 1174 267 2.8 0. 6 5América del Sur 7 663 782 18.3 1.8 10
Nota: Los datos se refieren a 2 paises de América del
Norte, 7 de Mesoamérica y 4 de América del Sur.
d) Sarampidn
En la mayoría de las áreas y de los paises, lanotificación del sarampión dista mucho de ser completa,por cuanto no siempre requiere atención médica y confrecuencia s61o se notifican a las autoridades de saludlos casos más graves o el primer caso que se pre-senta en una familia. De los paises de las Américas,Estados Unidos tuvo la tasa más elevada de casos no-tificados de sarampión, para el periodo 1956-1958. EnAmérica del Norte se notificaron anualmente 356 casospor 100,000 habitantes, en Mesoamérica 94 y en Amé -rica del Sur, 200.
Por lo general, cerca del 95 por ciento de losniños ha tenido el sarampión al llegar a los 15 afos de e-dad. Para los paises que han dado información sobre ladistribución por edades de los casos de sarampión, tam-bién resulta cierto que el 95 por ciento de los casos no-tificados ocurre en menores de 15 años de edad, aunquesolamente se notifica una reducida proporción de casos.
En los países de Mesoamérica y de América del Sur, laedad en la cual los niños tienen el sarampión es menor.en promedio, que en América del Norte. Los datos parasiete países muestran esta diferencia (Cuadro IXyFigura15). En cuatro paises de América del Sur y en dos deMesoamérica, más del 13 por ciento de los casos notifi-cados correspondía a menores de un año, el 70 por cientoa menores de 5 años y aproximadamente el 95 por cientoocurrió en menores de 15 años.
Cuadro IX. Número acumulativo y distribuciónporcentual por edades de los casos notificados
de sarampión, 1956-1958
Total Menores Menores Menoresd de 1 año de 5 años de 15 años
Paiss N- Por - r Nú- Por-(a) mero cen-mero cen- cen-
taje _ e _ taje
Argentina 97348 9611 9.9 58 949 60.6 91083 93.6Canadá (b) 43955 1457 3.3 13 44830.6 42 547 96.8Costa Rica 5 086 604 11.9 327 64.3 4815 94.6Chile 48980 9373 19.1 3950 80.7 47 504 97.0México 101 702 14955 14.7 78750 77.4 96 339 94.7Perú (b) 32894 4012 12.2 23495 71.4 31 62Z 96.1Venezuela(b 6667 1093116.4 4797 72.0 6483 97.3(a) Para las edades indicadas. (b) Para el área de noti-
ficación indicada en el Cuadro 35.
En Canadá, por el contrario, solamente el 3 porciento de los casos notificados correspondía a meno-res de 1 afo, el 31 por ciento ocurrió en menores de5 años y el 66 por ciento pertenecía al grupo en edadescolar, correspondiendo un 97 por ciento a los meno-res de 15 años de edad.
Figura 15. Distribución porcentual acumulativa de loscasos notificados de sarampión, por edades,
1956-1958
Q>
(D
{
o~
Edad en añios Edad en ahios
A pesar de las variaciones existentes en la noti-ficación de los casos de sarampión entre los distintospaíses y según las edades de los niños afectados, esevidente que esta enfermedad tiene efectos másgravesen los países latinoamericanos, que se traducen en unatasa de mortalidad más elevada. Para los menores deun año, esta enfermedad es con más frecuencia fatal quepara los niños de más edad. En los países latinoameri-canos, el hecho de que los niños contraigan el saram-pi6n a una edad más temprana y la notificaciónincom-pleta de los casos menos graves, pueden en parte ex-plicar las tasas más elevadas de mortalidad y de mor-boletalidad. Sin embargo, el reducido número de defun-ciones en los Estados Unidos,comparado con el númeroelevado de casos notificados y la casi universalexposi-ción a la enfermedad, son una evidencia de que los e-fectos deben ser más graves en América Latina.
El Cuadro X presenta el número de casos notifi-cados y de defunciones en cinco países de AméricaLatina, distribuidos en tres grupos de edad - menoresde un afo, 1-4 años y 5 y más años. Entre los ca-sos notificados, el porcentaje de casos fatales variódesde 0.9 en Argentina hasta 16.3 por ciento en Méxi-co. En tres países, de los casos notificados de me-nores de un año, falleció aproximadamente el 9 porciento y en México las defunciones representaron el21 por ciento. El número de defunciones entre loscasos notificados de mayores de 5 años, fué solamen-te un 0.2 por ciento en Argentina, y el 15 por cientoen México.
No se dispone de la distribución por edades delos casos notificados de sarampión en los EstadosUnidos. No obstante, el número total de casos y de
defunciones ofrecen un marcado contraste con las cifraspara los otros paises incluidos en el Cuadro X. To-mando como base para la morboletalidad en los
|~~~~~~~~
Cuadro X. Casos y defunciones por sarampión, y defunciones por 100 casos, según edades, 1956
Total Menores 1-4 años 5 y más años Defunciones por 100 casosPaís de 1 ano
Casos Defun- Defun- Defun-Defun- Menores 1-4 5 y másCasos Casos Casos Casos De Total
Nota: En el Cuadro 5 aparecen los datos detallados.
19
.. América del Sur
-------Mesoamrica
dMesoaméric
A ric del Norte'''' ''-7
Cuadro XIV. Número de casos notificados y de defuncionespor fiebre tifoidea y tasas por 100, 000 habitantes, en
las tres regiones de las Américas, 1956
Número Tasa Defun-Región Defun- Defun- ciones
Casos ciones Casos ciones por 100ciones onescasos
América del Norte 2 079 63 1. 1 0.0 3Mesoamérica 8 601 4 32Z 18.5 9. 1 49
América del Sur 27 137 2 190 52.5 3.6 7
Nota: Cada región incluye solamente los parses para loscuales se disponra de datos sobre casos y defun-ciones.
En los últimos años la morboletalidad por fiebretifoidea se ha reducido, mediante el tratamiento conantibióticos, de 10 defunciones por cada 100 casos a2 6 3 por 100. (12) Para América del Norte los datosmuestran una tasa de morboletalidad de 3 por ciento.Latasa para Mesoamérica (49 por ciento) es tan ele-vada, que hace evidente el hecho de que la notifica-ción de casos es incompleta. Para América del Sur,la morboletalidad de 7 por ciento es también algo ele-vada. Aunque en estas dos últimas regiones la mor-boletalidad puede que no haya bajado hasta la fecha alnivel de la de América del Norte, es evidente que lanotificación de la enfermedad ha sido incompleta. Elelevado número de casos y de defunciones en AméricaLatina indica que la fiebre tifoidea sigue siendo todavfaun problema importante.
Zoonosis
En el Cuadro 38 se presenta el número de casosde nueve zoonosis en animales, notificados en 1956,1957 y 1958. Para unos pocos parses solamente sedispuso de información con respecto al número de bro-tes o de rebaños afectados. Se incluyen observacionesreferentes a la base del diagnóstico o al tipo de animalesatacados.
Si bien la tuberculosis bovina es una enfermedadque podrra erradicarse, y aunque la erradicación esun objetivo de prioridad en muchos paises, esta enfer-medad continúa presentándose en casi todas las áreaspara las cuales se dispone de información. En 1958hubo 18 áreas que informaron sobre la existencia decasos de tuberculosis bovina.
En el Cuadro 39 se reúnen los datos de casos no-tificados de cuatro enfermedades ocurridas en sereshumanos y en animales, a saber: carbunco, brucelosis,quiste hidatrdico y rabia.
Con anterioridad a la recolección de datos parala preparación de este informe, la rabia era la unicazoonosis sobre la cual se obtenrdan datos, aunque in-completos, de casos notificados manifestados en ani-males. Para 19 5 5, se recibió información sobre casosde rabia manifestados en animales, solamente para
siete áreas, mientras que en este informe se sumi-nistran los datos correspondientes a 1958, para 2Záreas. los datos para estas 22 áreas, en las cualesse diagnosticaron y notificaron 7,724 casos de rabiaen animales, se presentan en la Figura 18. En seisparses (Argentina, Brasil, Canadá, Chile, Perú y losEstados Unidos), se notificaron más de 100 casos. Sinembargo, hubo además otros tres parses en los cua-les se notificaron más de 50 casos, mientras que enotras 13 áreas el número fué inferior a 50. Ademásdeestas 22 áreas, algunos datos parciales recibidos deMéxico y Ecuador, indican que se encontraron res-pectivamente 747 y 81 casos positivos en animales. (13)
Figura 18. Casos de rabia en animales, notificadosen las Américas, 1958
CASOS DE RABIA EN ANIMALES, NOTIFICADOS EN LAS AMERICAS, EN 1958
Q\.RE LItA DOMINCANA4\_\ ç o 4,- UC9llEO *ItO 12
EL SALVADOR A VENEZU ELA- 4A
NIC AT UART7 GRUAY " iFANCESA-25
PuANAMA S / g 0 59~~~~~ncr l2 ,
a 50 so 99
lO 100 ° MAS
En la Figura 19 se presenta la distribucion delos casos notificados de rabia en el hombre. Para 1958se notificaron 176 casos en seres humanos, lo cualrepresenta 176 defunciones, por cuanto el índice demorboletalidad es 100 por ciento. En 5 parses se no-tificaron 10 o más casos. En Ecuador y Paraguay,parses para los cuales no se tuvo información con res-pecto a casos humanos notificados, se sabe que larabia se presenta, puesto que en 1957 se registraron11 defunciones por esa causa en Ecuador y 5 en Paraguayen 1956. Por lo general los casos de rabia se notifican
(1Z) El Control de las Enfermedades Transmisibles en el Hombre, Informe Oficial de la Asociación Americana deSalud Pública, 9a. edición, OSP, Washington, D.C., 1960.
(13) Documento de trabajo de la OMS para el Comité de Expertos en Rabia, 1959.
20
solamente cuando los pacientes han recibido atenciónmédica y se ha hecho un diagnóstico con examen de labo-ratorio.
Figura 19. Casos de rabia en el hombre, notificadosen las Américas, 1958
CASOS DE RABIA EN EL HOMBRE, NOTIFICADOS EN LAS AMERICAS, EN 1958
La comparación de los dos mapas pone de mani-fiesto que existen varias zonas donde se produjeroncasos y defunciones por rabia en seres humanos, paralas cuales no se conoce el número de casos en anima-les. Para elaborar un buen programa preventivo, esesencial tener conocimiento de los casos en seres huma-nos y en animales.
En Argentina y en Chile se notificó un gran núme-ro de casos de quiste hidatrdico en animales. Esta enfermedad representa un serio problema sanitario queafecta tanto al ser humano como a los animales y querequiere medidas preventivas. Por ejemplo, se dá acontinuación el número de casos notificados en animalesy en seres humanos y el de defunciones de personas,para Chile en 1958.
Casos en animalesCasos en seres humanosDefunciones de personas
101 91512344
Aunque la notificación de las zoonosis no es com-pleta, los datos muestran la existencia de problemas enlos parses de las Américas. Es necesaria la notifica-ción organizada de casos ocurridos tanto en seres hu-manos como en animales, para poder desarrollar pro-gramas contra estas enfermedades, que den buenos re-sultados.
,. llpol
21
CUADRO 1. CASOS NOTIFICADOS DE TUBERCULOSIS (001-019) EN LAS AMERICAS, 1949-1958
Dominica 73 108 77 71 82 77 89 96 85 83Granada ... ... ... ... g 46 g 47 g 35San Vicente 54 56 36 b 8 b 18 127 34 33 29 15Sta. Lucra b 67 b 86 128 194 156 79 143 67 118 120
Jamaica g 1057 g 996 g 859 g 878 959 734 704 614 701 574Martinica (*) 213 292 245 292 300 234 215 191 215 271Puerto Rico 7231 5866 6079 6206 4726 4520 4471 3597 3120 2800San Pedro y Miquel6n ... ... 16 g 17 g 15 g 15 12 g 36 g 10 g 15Surinam (b) 130 137 139 115 81 163 152 120 119 135Trinidad y Tabago b 610 b 411 473 428 411 536 412 345 b 380 b 281Zona del Canal 35 58 66 79 45 23 31 27 26 28
(a) Distrito Federal y capitales de Estado, excluyendo: Sao Paulo, 1949-1951 y 1956-1958; Curitiba, 1950 y 1951;Fortaleza, 1951; Manaus, 1951; Salvador, 1953 y 1954; Niteroi, 1955, 1957 y 1958.
(b) Tuberculosis del aparato respiratorio (001-008).(c) Con exclusión de los Territorios del Noroeste. Terranova se incluye a partir de julio de 1949. El Yuk6n se
incluye a partir de enero de 1955.(d) Casos activos notificados por primera vez.(e) Area de notificaci6n.(f) Los datos para 1949-1952 se refieren a afos terminados en 30 de junio; los de 1953, a los casos tratados en
hospitales.(g) Tuberculosis pulmonar (002).
23
CUADRO Z. CASOS NOTIFICADOS DE SIFILIS (020-029) EN LAS AMERICAS, 1949-1958
JamaicaMartinica (*)Puerto RicoSan Pedro y MiquelónSurinamTrinidad y TabagoZona del Canal
813123 607
634
*
8 585256 463
2 90966 737
31 694
3 73772914995
1 48623 320
240*
228103
1031
456138
26
119
129
342978
9201
6 846
*
*2671
2 786
6 09827 001
1 076
*
14088217 558
2 148
291781 4144 9787 65'5 654
1 28025 245
202*
245113
991
31096
45
318
105
107
343374
9049
8499
1 479302
1 4432 740
457720 359
1 055o..
11186174 924
2 706
241171 3081 6386 3446619
83624477
91*
18565
2 139775
276101
69
6001
880
*
152
145624
6907
7381
1 400196
3 7682 128
14 8163 78815981
729
*
8808169 1982 143
22 8291 4581 19840565 698
53722888
69*
8141
1 540874
16042
75220342
104
123
153f 60
5 568
6 360
*1 16496
3 9603876
143372898
23 975824
7479150 026
2 00632 363
22391246611673 7605 187
33519312
18
*
23242
1112682
155112
81358
222159
5118
140351173707
5 568
4688
* 1 15088
4251381
108752 537
19'2781 184
*
5 641131260
1 69156283
23 1152 376
8612 5714 451
58715063
48*
18730
1 078632
8725
43015
137156
68
37421143724
560330
2 797
* 966
55
2439468
158722 401
d 3 152798
5941123 004
1 9118431
239822 134
4911 0764430
46912 784
27**
17235
885691
8816243
279178880
1125
87123108821
636610
2 290
* 62969
4 720306
96232082
d 3167575
3 874*
5331131 763
1 0297 750
250052020535
1 4454961
30612 761
32
14451
1011598
8010521
3004555
1372
489
58
120355
8 1386
1 570
* 68434
469387
721122138822391
*
4 356136039
6865 990
249551 783
4201 5295061
49710 717
13
llZ15
1133416
18119
19
346
169
226
26
60316
909240
1 615
689Z1
426158
76562010
10 563326
*
4509115 173
2 3996 4001 978
22 4292219
31716133 945
8069 984
20724
*
25816
699371
4315624
448
7375
24
45576
8836
1 313
867
(a) Distrito Federal y capitales de Estado.(b) Con exclusión de los Territorios de Noroeste. Terranova se incluye a partir de julio de 1949. El Yukón se
incluye a partir de enero de 1955.(c) Area de notificación.(d) "Sífilis contagiosa"(020.2, 021).(e) Se han retirado las cifras anteriormente informadas por haberse comprobado ser inexactas.(f) Sífilis temprana (021).
24
CUADRO 3. CASOS NOTIFICADOS DE INFECCION GONOCOCICA (030-035) EN LAS AMERICAS, 1949-1958
San Pedro y MiquelónSurinamTrinidad y TabagoZona del Canal
1743933 122
*
3 516
317 9502 93'77 521
25456
2 837
8946068
2 34715 286
687*
*
323
2 347
607134
8
2140
214
9071 707
16 303
8 597
*7 428
.o.o
1594
16 10637 171
*
4970286 746
3 723
23020
1 6641 3695 328
308316 112
668
480
1 390
444172
73
4594
106
289
7531071
18 679
7112
* 6066a 701
a 7911 924
14 34135 068
4901254057
4 084
23 1881 0352 50,
7795 954
3 49018 327
445*
*
394
2022
588143
124
4495
53
505
558668
20 569
6706
* 6 784a 461
a 8 5902038
15 5961441630 692
*
4694253839
3 454
2351518173002
9665 527
1 89117 764
453
428226
1471
738190
95213477
32
384
457611
18 430
6575
6 280a 255
1023841055 648
1529039 338
3 644246311
2 678
8472
23 1042 3431 7951 0695053
2 97416 574
241
454190
281 583
338134
707
221304
425
2961135
506443
23 727
5 544
* 6135a 172
9417
9 17615 47241 321
*
3070249 883
2 6299 668
233231 2781 394
7295 767
380615 153
739*
*
95862
2 543
347
105
960
107451
426
1601 303
573
145124091
3 846
* 5 097a 105
8533
1814814 30026025
*
3 787244279
1 6852 213
21 3091 6461 092
3355 602
339515067
480
403
2 892149411131
815
81410
8106
2371 022
8711 084
26931
4397
* 5410
104
5 784176
108221454728 922
*
3367233593
1 6781 901
19 782
1 366
5346
3 57415118
339*
126343
3595
523131
843
357
5141
171
252636588
273 625
* 5 048106
704351
78231431333477
*
288
222048
1 0131626
17 778607
871
5378
248015610
231
*
149950so
2 01421
423123
679
2296
162
136
3 10237191
93 344
5008102
6 68682
9 38014 73342 010
*
2 544241 792
5 76950162479
19 129892718
94819
2 16513453
207536
*
31030
2296201570217
625
36284
573
157
141329 777
3 646
1
5 92168
(a) Infección gonocócica y otras enfermedades venéreas (030-039).(b) Distrito Federal y capitales de Estado.(c) Con exclusión de los Territorios del Noroeste. Terranova se incluye a partir de julio de 1949. El Yukón se incluye
a partir de enero de 1955.(d) Area de notificación.(e) Se han retirado las cifras anteriormente informadas por haberse comprobado ser inexactas.
25
CUADRO 4. CASOS NOTIFICADOS DE CHANCRO BLANDO (036) EN LAS AMERICAS, 1949-1958
(a) Distrito Federal y capitales de Estado.(b) Con exclusi6n de los Territorios del Noroeste. Terranova se incluye a partir de julio de 1949. El Yukón se
incluye a partir de enero de 1955.(c) Area de notificación.(d) Se incluyen el linfogranuloma venéreo (037), el granuloma inguinal venéreo (038), otras enfermedades venéreas
y las no especificadas (039).
26
CUADRO 5. CASOS NOTIFICADOS DE FIEBRE TIFOIDEA (040) EN LAS AMERICAS, 1949-1958
(a) Se incluye la fiebre paratifoidea (041).(b) Distrito Federal y capitales de Estado, excluyendo: Curitiba, 1950 y 1951; Fortaleza, 1951; Manaus, 1951;
Salvador, 1953 y 1954; Niteroi, 1955, 1957 y 1958.(c) Con exclusión de los Territorios del Noroeste. Terranova se incluye a partir de julio de 1949. El Yukón se
incluye a partir de enero de 1955.(d) Area de notificación.(e) Los datos para 1949-1952 se refieren a añíos terminados en 30 de junio; los de 1953, a los casos tratados en
hospitales.
27
CUADRO 6. CASOS NOTIFICADOS DE FIEBRE PARATIFOIDEA (041) EN LAS AMERICAS, 1949-1958
Martinica .. .. ... .. ...Puerto Rico - - 10 c 16 4 - c 4 c 6
San Pedro y Miqueln ... ... ......Surinam 3 _ -_ _
Trinidad y Tabago ... ... ... ... ... ... ........Zona del Canal 3 4 - 1 - c 3 2
(a) Con exclusión de los Territorios del Noroeste. Terranova se incluye a partir de julio de 1949. El Yuk6n seincluye a partir de enero de 1955.
(b) Area de notificación.(c) Se incluyen otras salmonelosis (042).(d) Los datos para 1949-1952 se refieren a años terminados en 30 de junio; los de 1953, a los casos tratados en
hospitales.
28
CUADRO 7. CASOS NOTIFICADOS DE BRUCELOSIS (FIEBRE ONDULANTE) (044) EN LAS AMERICAS, 1949-1958
(a) Distrito Federal y capitales de Estado, excluyendo: Salvador, 1953 y 1954; Niteroi, 1955, 1957 y 1958.(b) Con exclusi6n de los Territorios del Noroeste. Terranova se incluye a partir de julio de 1949. El Yuk6n se
incluye a partir de enero de 1955.(c) Area de notificación.(d) Los datos de 1953 se refieren a casos tratados en hospitales.
CUADRO 8. CASOS NOTIFICADOS DE AMEBIASIS (046) EN LAS AMERICAS, 1949-1958
(a) Distrito Federal y capitales de Estado, excluyendo: Salvador, 1953 y 1954; Niteroi, 1955, 1957 y 1958.(b) Con exclusión de los Territorios del Noroeste. Terranova se incluye a partir de julio de 1949. El Yukón se
incluye a partir de enero de 1955.(c) Area de notificación.(d) Los datos para 1949-1952 se refieren a años terminados en 30 de junio.
30
CUADRO 9. CASOS NOTIFICADOS DE DISENTERIA BACILAR, OTRAS DISENTERIAS Y FORMAS NOESPECIFICADAS (045,047,048) EN LAS AMERICAS, 1949-1958
(a) Disentería, todas formas (045-048).(b) Disentería bacilar (045).(c) Distrito Federal y capitales de Estado, excluyendo: Sáo Paulo, 1949-1951; Curitiba, 1950 y 1951; Fortaleza, 1951;
Manaus, 1951; Salvador, 1953 y 1954; Niteroi, 1955, 1957 y 1958.
(d) Con exclusidn de los Territorios del Noroeste. Terranova se incluye a partir de julio de 1949. El Yuk6n seincluye a partir de enero de 1955.
(e) Area de notificación.
(f) Los datos para 1949-1952 se refieren a afos terminados en 30 de junio; los de 1953, a los casos tratados enhospitales.
31
CUADRO 10. CASOS NOTIFICADOS DE ESCARLATINA (050) EN LAS AMERICAS, 1949-1958
Sta. LucíiaJamaica 3 11 5 12 1 3 8 27 17 11Martinica - - - - - - 1Puerto Rico 5 - - 4 1 - - 2 c 2 c 343San Pedro y Miquelón ... ... ... ... .. ...SurinamTrinidad y Tabago * * * * * * 5Zona del Canal - 1 3 1 - - 1 5 - c 3
(a) Distrito Federal y capitales de Estado, excluyendo: Curitiba, 1950 y 1951; Fortaleza, 1951; Manaus, 1951;Salvador, 1953 y 1954; Niteroi, 1955, 1957 y 1958.
(b) Con exclusión de los Territorios del Noroeste. Terranova se incluye a partir de julio de 1949. El Yuk6n seincluye a partir de enero de 1955.
(c) Se incluye la angina estreptocdcica (051).(d) Area de notificación.
32
CUADRO 11. CASOS NOTIFICADOS DE DIFTERIA (055) EN LAS AMERICAS, 1949-1958
(a) Distrito Federal y capitales de Estado, excluyendo: Curitiba, 1950 y 1951; Fortaleza, 1951; Manaus, 1951;Salvador, 1953 y 1954; Niteroi, 1955, 1957 y 1958.
(b) Con exclusión de los Territorios del Noroeste. Terranova se incluye a partir de julio de 1949. El Yukón seincluye a partir de enero de 1955.
(c) Area de notificación.(d) Los datos para 1949-1952 se refieren a años terminados en 30 de junio; los de 1953, a los casos tratados en
hospitales.
33
CUADRO 12. CASOS NOTIFICADOS DE TOS FERINA (056) EN LAS AMERICAS, 1949-1958
(a) Distrito Federal y capitales de Estado, excluyendo: SSo Paulo, 1949-1955; Curitiba, 1950 y 1951; Fortaleza, 1951;Manaus, 1951; Salvador, 1953 y 1954; Niteroi, 1955, 1957 y 1958.
(b) Con exclusión de los Territorios del Noroeste. Terranova se incluye a partir de julio de 1949. El Yuk6n seincluye a partir de enero de 1955.
(c) Area de notificacién.(d) Los datos para 1949-1952 se refieren a a5os terminados en 30 de junio; los de 1953, a los casos tratados en
hospitales.
34
CUADRC 13. GASOS NOTIFICADOS DE INFECCIONES MENINGOCOCICAS (057) EN LAS AMERICAS, 1949-1958
(a) Distrito Federal y capitales de Estado, excluyendo: Curitiba, 1950 y 1951; Fortaleza, 1951; Manaus, 1951;Salvador, 1953 y 1954; Niteroi, 1955, 1957 y 1958.
(b) Con exclusión de los Territorios del Noroeste. Terranova se incluye a partir de julio de 1949. El Yukón seincluye a partir de enero de 1955.
(c) Area de notificación.(d) Casos tratados en los hospitales públicos.
35
CUADRO 14. CASOS NOTIFICADOS DE PESTE (058) EN LAS AMERICAS, 1949-1958
(a) Distrito Federal y capitales de Estado, excluyendo Niteroi.(b) Con exclusión de los Territorios del Noroeste. Terranova se incluye a partir de julio de 1949. El Yukón se
incluye a partir de enero de 1955.
(c) Area de notificación.(d) Los datos para 1949-1952 se refieren a años terminados en 30 de junio; los de 1953, a los casos tratados en
hospitales.(e) Casos tratados en los hospitales públicos.
38
CUADRO 17. CASOS NOTIFICADOS DE CARBUNCO (062) EN LAS AMERICAS, 1949-1958
(a) Distrito Federal y capitales de Estado, excluyendo: Salvador, 1953 y 1954; Niteroi, 1955, 1957 y 1958.(b) Con exclusión de los Territorios del Noroeste. Terranova se incluye a partir de julio de 1949. El Yukón se
incluye a partir de enero de 1955.(c) Area de notificación.
39
CUADRO 18. CASOS NOTIFICADOS DE FIEBRE RECURRENTE (071) EN LAS AMERICAS, 1949-1958
(a) Poliomielitis paralitica (080.0, 080. 1).(b) Distrito Federal y capitales de Estado, excluyendo: Curitiba, 1950 y 1951; Fortaleza, 1951; Manaus, 1951;
Salvador, 1953 y 1954; Niteroi, 1955, 1957 y 1958.(c) Con exclusión de los Territorios del Noroeste. Terranova se incluye a partir de julio de 1949. El Yukón se
incluye a partir de enero de 1955.(d) Area de notificación.(e) Casos tratados en hospitales.
42
CUADRO 21. CASOS NOTIFICADOS DE ENCEFALITIS INFECCIOSA AGUDA (082) EN LAS AMERICAS, 1949-1958
Jamaica - - -Martinica - -Puerto Rico - -San Pedro y Miquelón - -Surinam - -Trinidad y Tabago - -Zona del Canal
(a) Distrito Federal y capitales de Estado, excluyendo: Salvador, 1953 y 1954; Niteroi, 1955, 1957 y 1958.(b) Area de notificación.(c) Estos casos no se conforman a las reglas generalmente aceptadas para el diagnóstico de la viruela.(d) Excluyendo 4 casos importados.(e) Casos dudosos; epidemiol6gicamente correspondían a varicela.
44
CUADRO 23. CASOS NOTIFICADOS DE SARAMPION (085) EN LAS AMERICAS, 1949-1958
San Pedro y Miquelón ... ... ...Surinam * * * * * * 1Trinidad y Tabago -
Zona del Canal -
(a) Distrito Federal y capitales de Estado, excluyendo: Salvador, 1953 y 1954; Niteroi, 1955, 1957 y 1958.(b) Area de notificación.(c) Los datos para 1949-1957 representan defunciones registradas.(d) Casos tratados en los hospitales públicos.
48
CUADRO 27. CASOS NOTIFICADOS DE TRACOMA (095) EN LAS AMERICAS, 1949-1958
Area 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958_____ 1 __________ L _______ 1955 195 197 1 1958
(a) Distrito Federal y capitales de Estado, excluyendo Niteroi.(b) Con exclusión de los Territorios del Noroeste. Terranova se incluye a partir de julio de 1949. El Yukón se in-
cluye a partir de enero de 1955.(c) Area de notificación.(d) IGs datos de 1951 y 1952 se refieren a años terminados en 30 de junio.
49
CUADRO 28. CASOS NOTIFICADOS DE TIFUS TRASMITIDO POR PIOJOS (100) EN LAS AMERICAS, 1949-1958
(a) Láminas positivas.(b) Con exclusión de los Territorios del Noroeste. Terranova se incluye a partir de julio de 1949. El Yuk6n se
incluye a partir de enero de 1955.(c) Area de notificación.(d) Los datos para 1949-1952 se refieren a años terminados en 30 de junio; los de 1953, a los casos tratados en
hospitales.(e) Se incluyen casos importados.(f) Casos importados.
52
CUADRO 31. CASOS NOTIFICADOS DE ANQUILOSTOMIASIS (129) EN LAS AMERICAS, 1949-1958
(a) Area de notificación.(b) Se incluye infestación por gusanos de otros tipos, de tipos mixtos y sin especificar (130).(c) Los datos para 1949-1952 se refieren a anos terminados en 30 de junio; los de 1953, a los casos tratados en
hospitales.(d) Casos tratados en los hospitales públicos.
53
CUADRO 32. CASOS NOTIFICADOS DE INFLUENZA (480-483) EN LAS AMERICAS, 1949-1958
Area 1 949 19S5 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958~1 7 T _ -
(a) Distrito Federal y capitales de Estado, excluyendo: Sao Paulo, 1949; Curitiba, 1950 y 1951; Fortaleza, 1951;Manaus, 1951; Salvador, 1953 y 1954; Niteroi, 1955, 1957 y 1958.
(b) Con exclusión de los Territorios del Noroeste. Terranova se incluye a partir de julio de 1949. El Yukón seincluye a partir de enero de 1955.
(c) Area de notificación.(d) Los datos para 1949-1952 se refieren a años terminados en 30 de junio; los de 1953, a los casos tratados en
hospitales.
54
CUADRO 33. CASOS NOTIFICADOS DE OTRAS ENFERMEDADES EN LAS AMERICAS, 1949-1958
(a) Distrito Federal y capitales de Estado.(b) Con exclusión de los Territorios del Noroeste. Terranova se incluye a partir de julio de 1949. El Yukón se
incluye a partir de enero de 1955.(c) Area de notificación.
55
CUADRO 33. CASOS NOTIFICADOS DE OTRAS ENFERMEDADES EN LAS AMERICAS, 1949-1958 (continuación)
(b) Con exclusión de los Territorios del Noroeste. Terranova se incluye a partir de julio de 1949. El Yukón seincluye a partir de enero de 1955.
(c) Area de notificación.
(d) Distrito Federal y capitales de Estado, excluyendo: Salvador, 1953 y 1954; Niteroi, 1955, 1957 y 1958.(e) Fiebre de las Montafias Rocosas.(f) Enfermedad de Chagas (121. 1).(g) Casos tratados en los hospitales.
57
CUADRO 33. CASOS NOTIFICADOS DE OTRAS ENFERMEDADES EN LAS AMERICAS, 1949-1958 (continuacién)
Enfermedad y área 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958
Nota: Las tasas fueron calculadas con los datos de los cuadros 1-32 y los cuadros A y B del apéndice. Las notasde los cuadros contienen información adicional sobre casos y población.
59
CUADRO 34. CASOS NOTIFICADOS DE ENFERMEDADES SELECCIONADAS POR 100, 000 HABITANTESTEN T.AS AMERICAS. 1958 (continuación)
Disentería rla- Infeccio-¡ Escarla- DifTos
Area bacil.,otras tina Difteria nes menin- Peste Lepra Tétanoy no esp. goccicas
Nota: Las tasas fueron calculadas con los datos de los cuadros 1-32 y los cuadros A y B del apéndice. Las notasde los cuadros contienen información adicional sobre casos y población.
60
CUADRO 34. CASOS NOTIFICADOS DE ENFERMEDADES SELECCIONADAS POR 100, 000 HABITANTESEN LAS AMERICAS, 1958 (continuación)
Nota: Las tasas fueron calculadas con los datos de los cuadros 1-32 y los cuadros A y B del apéndice. Las notasde los cuadros contienen informaci¿n adicional sobre casos y poblaci6n.
61
CUADRO 34. CASOS NOTIFICADOS DE ENFERMEDADES SELECCIONADAS POR 100,000 HABITANTESEN LAS AMERICAS, 1958 (continuación)
1 Hepatitis 1 1 Tifus tras- Tifus tras- AArea infecciosa Rabia Tracoma mitido por mitido por Paludismo tus Influenza
Nota: Las tasas fueron calculadas con los datos de los cuadros 1-32 y los cuadros A y B del apéndice. Las notasde los cuadros contienen información adicional sobre casos y población.
62
CUADRO 35. CASOS NOTIFICADOS DE ENFERMEDADES SELECCIONADAS POR EDADES,
EN IAS AMERICAS, 1956-1958
- = = Enfermedad, - - Grupos de edad en años
y ano Total Meenos 1 1 Des-área, y afío 65 yde 1 2 3 4 5-9 10-14115-1920-24 25-34 35-44 45-54 55-64 cono-
1 año cida
TUBERCULOSIS(001 -019)
Canadá (a)195619571958
Costa Rica19561957
1958Perú (c)
195619571958
Barbada195619571958
FIEBRE TIFOIDEA(040)
Canadá (j,k)195619571958
Costa Rica195619571958
Chile (k)195619571958
Estados Unidos (1)195619571958
Perú (c, k)195619571958
Venezuela (k, m)195619571958
Barbada
195619571958
Puerto Rico19571958
4 3684336
b3 250
700605560
1981822 55219 336
887972
1345376
224194220
450153714 695
14991 227
999
50677 1626695
383443532
88399
i 2022
20 214 - 1-448-27 250 -409-27 250
2 20-3 84 15
¡ ¡201 1232255 1 628250 392 430 365 365
2 - 13 2 1 21 - 3
7 215 54 5
2 44 97 21
29 20826 24432 231
11 16512 14513 122
65 - 648156 - 875137 136 191 228 301
5762
73
-401-
I- 25-- 20-- 30-
1 2651 6521 428
51
9771 5721113
1
1
- 40-- 5-- 21-
- 74-
-- 59--- 59-
766 91281311099748 980
229191197
92411961287
101134142
159
32
234146133
75310361016
565277
15121
65
1
338264270
- 149 --- 350 -
3212-3 2092 2155-
1 1 1 I I
-151- - 278- 102- -- 260--
18522 7962086
759
547
- 6-5- 5
747933852
122
10678
79710861 034
303957
2231
15
2 34235482 751
74
11
d 1 985d 2 747d 2 153
281619
e2 116e2955e 2529
15189
7 - - 52-3 - - 52-1 -- 64-
628709615
976857
619898788
664798725
176146
94
ddd
417731564
n-68-n- 74-n- 95-
1361
3
3
1331
23
222314251
152126
85
e
ee
e
ee
383520508
424246
33
1
3
122-- 124-122-
1 4201 8631 596
g 913gl 166gl 021
557
fff
15159
3221
26
hhlh
894193978
622
52-2627
-- 13- 4
-- 9 - 5-- 13- 2
102 38 20
119 55 7109 45 19
~---267~---238
177
fff
f
195297227
172226
223
ggg
gg
104134108
55
10
2
1
hhh
hhh
537667
572
1
136177147
1
46211 1771 904
1
98
12
833
165254
88
464943
109157103
264
- '2 2- 31 -_
(a) 6 provincias para 1956 y 1957, 7 provincias para 1958. (b) Casos activos notificados por primera vez.(c) Area de notificación. (d) Grupo de edad 25-29 años. (e) Grupo de edad 30-39 años. (f) Grupo de edad 40-49 años.(g) Grupo de edad 50-59 afos. (h) Grupo de edad 60 años y más.(i) Hay discrepancia entre el total de casos y los datos por grupos de edad. (j) 6 provincias.(k) Se incluye la fiebre paratifoidea (041). (1) Faltan datos por grupos de edad para algunos estados.(m) Area de Notificación Organizada. (n) Grupo de edad 20-29 afños.
63
1 l
1
CUADRO 35. CASOS NOTIFICADOS DE ENFERMEDADES SELECCIONADAS POR EDADES, EN LASAMERICAS, 1956-1958 (continuación)
Grupos de edad en años
area, y año Total Menos 5-9 10-14 15Des-de 1 1 3 4 5-9 10-14 15-19 204 25-34 35-44 64 ono-
(c) Area de notificación. (d) Grupo de edad 25-29 años. (e) Grupo de edad 30-39 años. (f) Grupo de edad 40-49 afños.(g) Grupo de edad 50-59 años. (j) 6 provincias. (o) Se incluye la angina estreptocócica (051).(p) Distrito Federal y 6 capitales de Estado.
-L"_
2
1
CUADRO 35. CASOS NOTIFICADOS DE ENFERMEDADES SELECCIONADAS POR EDADES, EN LASAMERICAS, 1956-1958 (continuación)
Grupos de edad en añosErfermedad,area, y otal enos5 Des -
de 1 2 3 4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 cono1 aeI i I 1 1 Il. 1 1 mas cida
DIFTERIA (055)(cont.)
Estados Unidos (1)195619571958
México1956
Paraguay (c)
19571958
Perd (c)195619571958
Uruguay
195619571958
Venezuela (m)19561957
1958Alaska
1956Barbada
195619571958
Belice19561957
1958Guadalupe
19561957
Guayana Británica195619571958
Hawaii1957
Islas Bahama1956
Jamaica1956
19571958
Martinica1958
Puerto Rico
195619571958
1 3851211
909
857
3316
17
239
43 1129 10
160199139
554816
389393394
6
782
116
119
382374
1
2
413438
9
766z55
713
15
11
312122
1
6
6
~---345~----312-~- 246
291-
19
1 1
3977
13 5 13 14
5 4 2 11 2 - 3
- - 3
45 34 60 3762 50 41 2660 55 44 40
2
2 1 2
1 1
22
11
1
1614
a 49
-_j- - 1
2
1
214
1 t 123
2 4 6 810 11 4 4
2 - 3 3
3305 8 11 23 6 5 5
398342260
180153
131
10685
74
584833
1541 851 16 10
95
604443
895
99103
86
221
2
1
88
15
1
1
866
569
212119
651
443846
11186
941
1319
15
574
84
123 53 4987 43 52-35 34 39
37 -- 10 - 15
1 45
353
2
73
n-11-n- 12-n- 14-
- - 2-
1
1
11
12
515
1
1
5
1
1
e 8e 3e
6
5
e 6e 14e 6
21
g 3g 1g 1
g 3
g 2
- 1
h 1h 6h -
2
h 2h 1h -
1
--- 2-2
- 1-¡
1
fff
2
23
fff
352
1
3 1 1 1 1-
1 -! : -I -
407340
31
2
3
11
1
76
26
26
17
65
(c) Area de notificación. (d) Grupo de edad 25-29 años. (e) Grupo de edad 30-39 años. (f) Grupc de edad 40-49 años.(g) Grupo de edad 50-59 años. (h) Grupo de edad 60 años y más.(i) Hay discrepancia entre el total de casos y los datos por grupos de edad.(1) Faltan datos por grupos de edad para algunos estados. (m) Area de Notificaci6n Organizada.(:a) Grupo de edad 20-29 años.
s--�--T--:
1
1
1
1 1 3 11 4
CUADRO 35. CASOS NOTIFICADOS DE ENFERMEDADES SELECCIONADAS POR EDADES, EN LASAMERICAS, 1956-1958 (continuación)
Grupos de edad en añosEnfermedad, Total - -1 4554area, y año 65Ty
27 d 22 e 29 f 12 g 8h 111d 3 e 4 f 1 g 2h 536 d14 e 8 2 g Zh 1
1 10116
223
132
361296418
175
19
219113950
1 008
1013296181
1
1
66
(c) Area de notificación. (d) Grupo de edad 25-29 años. (e) Grupo de edad 30-39 años. (f) Grupo de edad 40-49 años.(g) Grupo de edad 50-59 años. (h) Grupo de edad 60 años v más_ (j) 6 provincias.(m) Area de Notificación Organizada. (p) Distrito Federal y 6 capitales de Estado.
CUADRO 35. CASOS NOTIFICADOS DE ENFERMEDADES SELECCIONADAS POR EDADES, EN LASAMERICAS, 1956-1958 (continuaci6n)
Enfermedad,area, y año
TOS FERINA (056)(cont.)
Islas Bahama1956
Islas Malvinas1958
Jamaica195619571958
Martinique195619571958
Zona del Canal195619571958
INFECCIONESMENINGOCOCICAS(057)
Argentina195619571958
Canadá (j)195619571958
Colombia (c)1956
Costa Rica195619571958
Estados Unidos (1)195619571958
México1956
Perú (c)195619571958
Alaska1956
Barbada1956
Jamaica195619571958
Puerto Rico19561958
Total
6
212
1 259263
2 646
291612
115
141247281
170241177
756
185132
22982 3392063
38
538983
17
6
32245
94
Menosde
1 año
26356
722
151610
11
2
Grupos de edad en años
3 1 4 1 5-9 110-14 15-19 jZ20-24
5- 15 1 1
13G0
~---591-- 226 2954 39 31 21 37 2
525 402 281 242 371 36
- 1 -1 2. - -
1 1 1 1
29 4120 7633 1 74
49 5954 6552 52
276
4 1 13_11 18
5 11 --
4711 1 811445 -- 824-4221 Z 737
I I I13
71014
2
79
4
-7 -7
929--
8 11 61 6
5--5
31 8 1 16 13 5 4
1-
11 1 -I
2
4
61237
2
2
187370
1
6 1237 1132 12
- 29--- 64-- 32-
-166
14--13-
4-
167161138
6112
1
1
4
1
342360277
1248
3
1
154
25-34 35-44 145-54 155-64
3o
3
1 z
-; 29-
151 323 -
8 1611 215 1851 1 1 18
-150- -131- -30 3
- 72- 1 -- 1 -- 7-- 4-- 1 -
96 55 65 65 149127 72 67 59 161109 37 56 41 - 167
2j 2z 1- 2 11
41 8d le f 1 g h 19 8d 2e 8f 4 g lh 15 3d 5e 8 f 3 g -h 4
- 5-- - - -
- 13 2
1 -1 --_
1
- 1-
-I -
65 ymás
Des -cono-rida
2
- 143- 20- 57
1
92618
2
776379
32
1
114
2
67
(c) Area de notificación. (d) Grupo de edad 25-29 afños. (e) Grupo de edad 30-39 años. (f) Grupo de edad 40-49 años.(g) Grupo de edad 50-59 años. (h) Grupo de edad 60 años y mas. (j) 6 provincias.(1) Faltan datos por grupos de edad para algunos estados.
·
·i ·I T
- ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ I I
1
1
- 1 -
1
CUADRO 35. CASOS NOTIFICADOS DE ENFERMEDADES SELECCIONADAS POR EDADES, EN LASAMERICAS, 1956-1958 (continuación)
(c) Area de notificación. (d) Grupo de edad ¿5-Z9 años. (e) Grupo de edad 30-39 años. (f) Grupo de edad 40-49 afos.(g) Grupo de edad 50-59 años. (h) Grupo de edad 60 aros y más. (j) 6 provincias.(1) Faltan datos por grupos de edad para algunos estados. (q) Poliomielitis paralitica (080.0, 080. 1).
-1 -
I _ _
~I ....................-
CUADRO 35. CASOS NOTIFICADOS DE ENFERMEDADES SELECCIONADAS POR EDADES, EN LASAMERICAS, 1956-1958 (continuación)
Grupos de edad en añosEnfermedad,area, y año Total Menos 65 y Des-
de 1 2 3 4 5-9 0-14 15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 más cono-1 ano cida
POLIOMIELITISAGUDA (080) (cont.)
México (q)1956
Nicaragua (q)19561958
Panam1956
Paraguay (c)19571958
Perd (c)195619571958
Uruguay (q)195619571958
Venezuela (m)195619571958
Alaska1956
19571958
Antillas Neerlandesas
1956Barbada
1957Belice
1958Guadalupe
19561958
Guayana Británica1957
Guayana Francesa1956
Hawaii195619571958
Islas Leeward:S. Cristóbal-Nieves -Anguila
1956Islas Windward:
Santa Lucía19561957
Jamaica195619571958
594
48255
144
3518
294291491
i 7149
162
171286195
1142
21
1
6
4!
100
9
621078
1
84
14
39592
159 ~---357--
46 '103 1 8 51 271 101 10
121
I I83 1 8 --11 8
8090
167
104
19
455948
~-- 173-- 173188 48 30 8
9 7 8 117 10 4 3
36 27 11 4
489857
295631
13239
797
_i -
1 - - I -
2
7
31 6 1i 4
76-
8
3 4 6 4- 1 1 2
13 13 14 5
1185
31
10
2 1 41 1 1 1
217242
27
216
13
64
171320
147
21
141717
22
2
1
1
16
1
1718
15111
27
1
3
648
58
13
74
11
21
1
1
1
7
2
1
3717
- - 24
1n 2 -2- - -
7
347
429
565
ji
1
2
1
2214
85
3 d 6 e 2 f 1g 1 h1 d 3 e 2f -g
8 d 1 e 1 f 1g -
3 2 13 1 - -
6 9 3
311
9
1-- 3 - -3I - 1 1 - -I
- 1- - -
8
6
1385
1
11
715
12
_2-41 1 107
3
1
1
41
214
1
4
31
- 5
(c) Area de notificación. (d) Grupo de edad 25-29 años. (e) Grupo de edad 30-39 años. (f) Grupo de edad 40-49 años.(g) Grupo de edad 50-59 años. (h) Grupo de edad 60 años y más.(i) Hay discrepancia entre el total de casos y los datos por grupos de edad. (m) Area de Notificación Organizada.(n) GruDo de edad 20-29 años. (q) Poliomielitis paralítica (080. u, 080. 1).
I I I
1
1
1 1
1
- 1 1
CUADRO 35. CASOS NOTIFICADOS DE ENFERMEDADES SELECCIONADAS POR EDADES, EN LASAMERICAS, 1956-1958 (continuación)
Grupos de edad en añosEnfermedad,
Eermea, Total Menos Des-area, y1a1roarea, ~y alno de 1 Z 3 4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65 cono-
1 año _ _ _ más cida
POLIOMIELITISAGUDA (080) (cont.)
Puerto Rico195619571958
Trinidad y Tabago195619571958
Zona del Canal19561958
ENCEFALITISINFECCIOSA(082)
Argentina195619571958
Canadá (j)195619571958
Colombia (c)1956
Costa Rica195619571958
Estados Unidos (1)195619571958
México1956
Perd (c)195619571958
Puerto Rico1958
SARAMPION (085)
Argentina195619571958
Canadá (j)195619571958
Colombia (c)1956
Costa Rica195619571958
12 258 12 7 4 27 17 7 8 1
1 61 901 77 431 15
_9
508075
1
2
275
114111117
3
375
31155159
342
45
483
370329414
---- 2--
814
939 8 0087 1481 33 9601524-- 7370
365 2 122709 - 7 428383 1 2 441
30 144-
220 1 0772071 876177 71 715
1076
1305
5
84445
332
12
1
84043
12-
- 7-
7
- 27
559514605
683
1
35-4-
231215298
1
1
5 276 1 076.7 333 4 3903 209 850
-6249--17538---5 312-
-18062-
- 645-- 493--405-
1 2 - 11
8 3 7 11 1 -
1
124239
4 5023 43 4125 40 43
1 -
7--lo 109
66
5 5
13 -- 11 5- 4
I I1 11 2-4 4-I 4_
12199
120
22
5121 832
426
286339
78
9372
106
22
191194218
dd
32
1,8'
16:
ee
- g3 g2 g
hhh
111
990 2- ¿ -- 51-1654 1 6411 307 154222 153 55 46
1 229349127
m 12 1
1
-2112- 597- 70- 23
- 71- 31 5- 1
-- 82 30 3- -
- 32- 13- 3- -
3
1001 4391 242
3755
AGUDA
544448
9300
27
161
183478478
241924
105
123217
2 1701 8342 334
5
224931
2
17 0746641913855
10 35127802
9 583
51 008
20871 6961 350
(c) Area de notificación. (d) Grupo de edad 25-29 años. (e) Grupo de edad 30-39 años. (f) Grupo de edad 40-49 años.(g) Grupo de edad 50-59 años. (h) Grupo de edad 60 años y más. (j) 6 provincias.(1) Faltan datos por grupos de edad para algunos estados.
70
- _ __
11 --I1
22
1
r s
1
CUADRO 35. CASOS NOTIFICADOS DE ENFERMEDADES SELECCIONADAS POR EDADES, EN LASAMERICAS, 1956-1958 (continuación)
042f 526 g 259 h176.46f 600 g 300 h134093 f 548 g 246 h 157
71
Des -cono-cida
611338750
380247539
214
336
69
23
8
51385
790320141
afios(c) Area de notificación. (d) Grupo de edad 25-29 años. (e) Grupo de edad 30-39 años. (f) Grupo de edad 40-49(g) Grupo de edad 50-59 años. (h) Grupo de edad 60 años y más. (m) Area de Notificaci6n Organizada.
I I
IIL I
I
CUADRO 36. CASOS NOTIFICADOS DE ENFERMEDADES CUARENTENABLES POR DIVISIONES POLITICASMAYORES EN LAS AMERICAS, 1956-1959
Enferrnedad, país ydivisiones políticas mayores
PESTE (058)
ArgentinaProvincia:
MisionesBolivia
Departamento:Santa Cruz
BrasilEstados:
AlagoasBahiaPernambuco
Ecuador
Provincias:
Chimborazo
LojaLos RiosManabíTungurahua
Estados UnidosEstados:
CaliforniaMarylandNew MexicoTexas
PerúDepartamentos:
AncashCajamarcaLambayequePiuraTumbes
VenezuelaEstado:Aragua
FIEBRE RECURRENTE
TRASMITIDA POR PIOJOS
(071.0)
BoliviaDepartame nto:
BeniMéxicoPerú
Departamento:Huancavelica
VIRUELA (084)
Argentina
Capital FederalProvincias:
Buenos AiresCórdobaCorrientesChacoEntre RiosFormosaJujuyLa Pampa
1956
3
34
480
743
12181
1
24
24
3
3
86
1
131
1
1957 1 1958
37
5
201279
12625
1
137
14
23
3352
6194
87
85
814
49
537
313
b 6
27
4
12
16
Enfermedad, país y1959 ¡divisiones políticas mayores
(a) Caso infectado en laboratorio. (b) Casos no especificados por divisiones políticas mayores. (c) Total revisado.(d) Distrito Federal y capitales de Estados, excluyendo Niteroi en 1957 y 1958.
(e) Datos de las capitales de Estado para 6 meses solamente, con excepción de Belo Horizonte donde hubo unaepidemia de 600 casos en agosto. (f) Area de notificación.
J·
___· I
1
CUADRO 36. CASOS NOTIFICADOS DE ENFERMEDADESMAYORES EN LAS AMERICAS, 1956-1959 (continuación)
CUARENTENABLES POR DIVISIONES POLITICAS
Enfermedad, país y 1956 1957 1958 1 59 Enfermedad, país y 1957 1958
_n t a 1 19 , pm1959 1956 1 1divisiones políticas mayores divisiones políticas mayores
Departamentos (cont.)ÑeembucdParaguaríPresidente HayesSan Pedro
UruguayDepartamentos:
ArtigasDuraznoMontevideoRiveraSoriano
Venezuela (f)Estado:Carabobo
FIEBRE AMARILLA (091) (k)
Bolivia
Departamentos:La PazSanta Cruz
Brasil
Estados:Amazonas
GoiásMato GrossoMinas GeraisPará
Territorio:Rondónia
ColombiaDepartamentos:
AntioquiaBolívar
BoyacáCaldasCundinamarcaNorte de SantanderSantander
Intendencias:CaquetáMeta
- Guatemala- Departamento:
PeténPanam
Provincias:ColónPanamá
Perú
Departamentos:AmazonasJunínLoretoPuno
2Z
42
41
29
8
4
4
6
5
12
1
1m 16
1
m 6
1r 6
2
1
1
1
313
7
2
1
1
19
19
10
1g
6
1
n
q
35
2
95
16
3
3
3
4
4
3
3
1
2
11
1 26
1 1745
21
o 4
5
6
33
6
411
2
2
3
1
2
11
19
1
1
(c) Total revisado. (f) Area de notificación. (g) Caso infectado por nómadas procedentes del exterior.
(h) Este caso no se conforma a los criterios generalmente aceptados para el diagnóstico de la viruela.(i) Excluyendo 4 casos importados. (j) Casos dudosos; epidemiológicamente correspondían a varicela.(k) Fiebre amarilla selvática. (1) Inclusive 1 caso iniciado en 1958, letal en 1959.
(m) Inclusive 2 casos iniciados en 1956, letales en 1957. (n) Inclusive 2 casos iniciados en 1957, letales en 1958.(o) Inclusive 1 caso diagnosticado en el Departamento de Caldas.(p) Inclusive 1 caso diagnosticado en 1958 en el Departamento de Tolima.(q) Inclusive 1 caso diagnosticado en 1958 en el Departamento de Caldas.(r) Inclusive 2 casos diagnosticados en el Departamento de Antioquia.
73
i
i
-
CUADRO 36. CASOS NOTIFICADOS DE ENFERMEDADES CUARENTENABLES POR DIVISIONES POLITICAS
MAYORES EN LAS AMERICAS, 1956-1959 (continuación)
Enfermedad, país y 1956 1957 195 195 Enfermedad, país y 1956 1957 1958 1959
divisiones políticas mayores _ _ divisiones políticas mayores
FIEBRE AMARILLA(09D)(cont.)
VenezuelaEstados:
AraguaBarinasBolívarPortuguesaTáchira
Trinidad y TabagoCondado:
Nariva
TIFUS TRASMITIDO POR
PIOJOS (100)
ArgentinaProvincia:
SaltaBolivia
Departamentos:Cochabamba
ChuquisacaLa PazOruroPotosíSanta Cruz
Colombia (f)
Departamentos:AntioquiaBolívar
BoyacáCaldas
CaucaCórdobaCundinamarcaChocóNariñoNorte de SantanderSantanderTolimaValle del Cauca
(a) Casos no especificados por divisiones políticas mayores.(b) Láminas positivas.(c) Casos oriundos de otras unidades de la federación.
(d) Area de notificación.(e) Inclusive casos que se notificaron como adquiridos fuera del país.(f) Todos estos casos se notificaron como adquiridos fuera del país.
75
CUADRO 37. CASOS NOTIFICADOS DE PALUDISMO (110-117) POR DIVISIONES POLITICAS MAYORES EN LAS
AMERICAS, L956-1958 (continuación)
Países y divisiones 1956 1957 1958 Paises y divisiones 1956 1957 1958políticas mayores políticas mayores
Estados Unidos (cont.)NevadaNew JerseyNew MexicoNew YorkNorth CarolinaOhioOklahomaOregonPe nns ylvaniaSouth Carolina
CUADRO 38. CASOS NOTIFICADOS EN ANIMALES DE ZOONOSIS SELECCIONADAS ENLAS AMERICAS, 1956-1958
Enfermedad y área 1956 1957 1958 Comentarios
BRUCELOSIS
ArgentinaBrasil
Canadá
Costa RicaEl Salvador
Estados UnidosGuatemalaHonduras
NicaraguaPanamáPerú
AlaskaAntillas NeerlandesasBarbadaBelice
Haw aiiIslas Vírgenes, E.U.A.JamaicaPuerto Rico
CARBUNCO
ArgentinaBrasilCanadáCosta RicaChileEl SalvadorEstados Unidos
GuatemalaHonduras
NicaraguaVenezuela
Guayana BritánicaPuerto Rico
ENCEFALITIS
TRASMITIDA PORART ROPODOS
Estados UnidosHondurasPanamá
Guayana BritánicaGuayana FrancesaSan Pedro y MiquelónSurinam
LEPTOSPIROSIS
Estados Unidous
Guayana Francesa
QUISTE HIDATIDICO
Argentina
Canadá
1 20025
335922
309 179525
62
906
161
1
222 241
1 295313
(42)1 585
9(247)
24121829
10
1 284
323008
29399
1 042831
271 167834
84824124253
12
11736
2488
1 100152
(28)1 718
14(845)
183834
290
137
1 52540
.318. 063
318 063
35318
599645
241 96934772
749242
345
31
769428
1 503
1 399971
(33)1 275
7
(801)
Z3421262
9
2054
2
6181
10
447807
1 �I. _________ 1 ________ J
Bovinos
La infección se estimó en 4. 2% en 1956;bajo el Programa Nacional de Brucelosisel 6.85% de los rebaños y el 0.97% del ga-nado bovino se encontraron infectados en1957-1958BovinosSerodiagnósticosBovinosSerodiagnósticosSerodiagnósticosSerodiagnósticosSerodiagnósticosBovinos
Bovinos y caprinosBaja incidencia en bovinosSerodiagnóstico
Bovino s
BovinosBovinos
Número de brotes; bovinos y porcinos
Número de rebaños afectados; todas lasespecies
Bovinos, caprinos, porcinos
EquinosMonos; tipo Equino VenezolanoEquinos; tipos Equino del Este y San Luis
Encefalitis equinaBovinos
Incidencia baja
Incidencia no determinada, el muestreoaleatorio indica tasas bajas
Caninos
Bovinos, porcinos, ovinos; datos demataderosNingún caso notificado en animalesdomésticos; incidencia en animales sil-vestres estimada en 2 a 5%
78
CUADRO 38. CASOS NOTIFICADOS EN ANIMALES DE ZOONOSIS SELECCIONADAS ENLAS AMERICAS, 1956-1958 (continuación)