Dra. María Florencia Savone , R-5 , Medicina Interna. Servicio de Medicina Interna. Corporación Sanitaria Parc Taulí 25/09/2013 CASO CLÍNICO Paciente Varón , 66 años, remitido a urgencias por un cardiólogo privado para estudio de un derrame pericárdico.
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Dra. María Florencia Savone , R-5 , Medicina Interna.
Servicio de Medicina Interna. Corporación Sanitaria Parc Taulí
25/09/2013
CASO CLÍNICO Paciente Varón , 66 años, remitido a urgencias por un
cardiólogo privado para estudio de un derrame pericárdico.
CASO CLÍNICO
ANTECEDENTES FAMILIARES: Sin interés
ANTECEDENTES PERSONALES:
•Natural de Portugal. Vive en Cataluña (Rubí) desde hace 22
años. Su esposa y 2 hijas viven en Portugal.
•Jubilado (carpintero hasta hacía 1año).
•No hábitos tóxicos
•Vida activa hasta el momento de la consulta
ANTECEDENTES PATOLOGICOS:
•HTA leve detectada un año antes sin recibir tratamiento. •No más antecedentes, no IQ, no tratamientos habituales.
CASO CLÍNICO
ENFERMEDAD ACTUAL:
• Síndrome tóxico de 6 meses de evolución con pérdida de
10 kg (astenia, hiporexia y vómitos ocasionales).
• Malestar general y dolor torácico anterior
contínuo,inespecífico de escasa intensidad (2/10), también
de 6 meses de evolución que se incrementa en las ultimas
semanas por lo que consulta a un cardiólogo privado que
efectúa un Ecocardiograma : derrame pericárdico severo
crónico ( “componente fibrinoso con signos ligeros de
compromiso hemodinámico” )
•Dolor EII mecánico mal precisado e inconstante, desde la
cadera a la pantorrilla de inicio pocos días antes del ingreso.