CASO CLÍNICO #1: CASO CLÍNICO #1: “ “ Uma senhora triste” Uma senhora triste” EM SEUS 20 ANOS DE IDADE EM SEUS 20 ANOS DE IDADE HIPERTIROIDISMO HIPERTIROIDISMO
CASO CLÍNICO #1:CASO CLÍNICO #1:““Uma senhora triste”Uma senhora triste”
EM SEUS 20 ANOS DE IDADEEM SEUS 20 ANOS DE IDADE
HIPERTIROIDISMOHIPERTIROIDISMO
CASO CLÍNICO #1:CASO CLÍNICO #1:““Uma senhora triste”Uma senhora triste”
EM SEUS 20 ANOS DE IDADEEM SEUS 20 ANOS DE IDADE
ETIOLOGIA DO HIPERTIROIDISMOETIOLOGIA DO HIPERTIROIDISMO
- Doença Autoimune- Basedow-Graves - Doença Autoimune- Basedow-Graves
- Bócio Nodular Tóxico: uni/multi (Plummer)- Bócio Nodular Tóxico: uni/multi (Plummer)
- Tumores produtores de TSH- Tumores produtores de TSH
- Tirotoxicose factícia- Tirotoxicose factícia
CAUSAS DE HIPERTIROIDISMOCAUSAS DE HIPERTIROIDISMO
DOENÇA DE BASEDOW-GRAVESDOENÇA DE BASEDOW-GRAVES
Doença auto-imune em que Doença auto-imune em que anticorpos contra receptor do TSHanticorpos contra receptor do TSH
(TRAB ) levam a glândula tiróide a (TRAB ) levam a glândula tiróide a sintetizar e liberar grandes sintetizar e liberar grandes quantidades de hormônio com quantidades de hormônio com manifestação clínica de manifestação clínica de tireotoxicosetireotoxicose
DOENÇA DE GRAVESDOENÇA DE GRAVESDOENÇA DE GRAVESDOENÇA DE GRAVESDefinição Definição
Doença auto-imune caracterizada por:
hipertiroidismo
bócio
oftalmopatia
mixedema pré-tibial
Definição Definição
Doença auto-imune caracterizada por:
hipertiroidismo
bócio
oftalmopatia
mixedema pré-tibial
TRHTRH
TSHTSH T3,T4T3,T4
T3,T4T3,T4
T3,T4T3,T4
TRHTRH
TSHTSH T3,T4T3,T4
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TRHTRH
TSHTSH T3,T4T3,T4
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TRHTRH
TSHTSH T3,T4T3,T4
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T3,T4T3,T4
- Prevalência sexo feminino (3-- Prevalência sexo feminino (3-
10M:1H)10M:1H)
- Freqüência de 0,5% das M e - Freqüência de 0,5% das M e
0,2% dos H0,2% dos H
- Maior incidência entre 3- Maior incidência entre 3aa e 5 e 5aa
décadasdécadas
DOENÇA DE BASEDOW-GRAVESDOENÇA DE BASEDOW-GRAVES
DIAGNÓSTICO CLÍNICODIAGNÓSTICO CLÍNICO
DIAGNÓSTICO CLÍNICODIAGNÓSTICO CLÍNICO
DIAGNÓSTICO CLÍNICODIAGNÓSTICO CLÍNICO
CASO CLÍNICO #1:CASO CLÍNICO #1:““Uma senhora triste”Uma senhora triste”
EM SEUS 20 ANOS DE IDADEEM SEUS 20 ANOS DE IDADE
Diagnóstico Diferencial do HipertiroidismoDiagnóstico Diferencial do Hipertiroidismo
BÓCIO NODULAR TÓXICOBÓCIO NODULAR TÓXICO
Doença em que células Doença em que células tiroidianas se tornam autônomas tiroidianas se tornam autônomas
(independentes do controle (independentes do controle hipotálamo-hipofisário) hipotálamo-hipofisário)
proliferando, sintetizando e proliferando, sintetizando e liberando grandes quantidades de liberando grandes quantidades de
hormônio com manifestação clínica hormônio com manifestação clínica de tireotoxicosede tireotoxicose