-
7/23/2019 Case Stase Mata Polri
1/16
I. IDENTITAS PASIEN
Nama : An. K
Umur : 2,5 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal lahir : 13 Desember 2012
Agama : slam
!angsa " #u$u : n%&nesia " Ja'a
Pen%i%i$an : !elum se$&lah
Pe$er(aan : !elum be$er(a
Alamat : !e$asi
#tatus : !elum meni$ah
Tanggal pemeri$saan : Jum)at, * Agustus 2015
II. ANAMNESA (Alloanamnesis pada 7 Agustus 2015)
elu!an "tama : Kel&pa$ mata $anan beng$a$ se(a$ + hari ll
elu!an tam#a!an :
-ata $ana merah
-ata $anan berair
-ata $anan penuh $&t&ran leng$et serta susah membu$a
mata setiap pagi saat bangun ti%ur Keluar air mata %arah %ari mata $anan
$i%a&at Pen&a'it Se'aang :
Pasien %iba'a &leh ibuna %atang $e P&li$lini$ -ata /# P&lri %engan
$eluhan $el&pa$ mata $anan beng$a$ se(a$ + hari ang lalu. A'alna
menurut ibu pasien $el&pa$ mata atas %an ba'ah $anan pasienbeng$a$, mata merah %an berair saat bangun ti%ur sehingga ibu
pasien langsung memba'a pasien $e p&li$lini$ -ata /# P&lri %an
%iberi$an &bat tetes mata P&ligran.
bu pasien (uga mengata$an se(a$ 3 hari ang lalu $eluhan
%itambah %engan mata $anan penuh $&t&ran leng$et serta susah
membu$a mata setiap pagi saat bangun ti%ur, 1 hari ang lalu $eluar
air mata ber'arna %arah %ari mata $anan pasien sehingga ibu
memutus$an untu$ $embali $e P&li$lini$ -ata /# P&lri $ees&$an
harina.
1
-
7/23/2019 Case Stase Mata Polri
2/16
bu pasien mengata$an pasien ti%a$ memiing$an mata saat
melihat (auh, ti%a$ men&nt&n t %alam (ara$ %e$at, ti%a$ mengeluh
neri se$itar mata, pusing, muntah, batu$, pile$ %an %emam.
$i%a&at Pen&a'it Da!ulu :
/i'aat pena$it %iabetes melitus %isang$al
/i'aat pena$it hipertensi %isang$al
/i'aat mengalami benturan atau trauma ben%a lain %isang$al
/i'aat mengguna$an $aamata %isang$al
/i'aat sa$it serupa %isang$al
/i'aat alergi ma$anan %isang$al/i'aat alergi &bat %isang$al
$i%a&at pen&a'it 'eluaga
/i'aat $eluarga %engan sa$it ang sama %isang$al
/i'aat pena$it %iabetes melitus %isang$al
/i'aat pena$it hipertensi %isang$al
III. PEME$ISAAN ISI
Status genealis*
Kea%aan umum : #e%ang
Kesa%aran : 4&mp&s -entis
Tan%a ital
Te$anan %arah : 6
Na%i : 78 $ali"menit
/espirasi : 27 $ali"menit
#uhu : a9ebris 3* ;4
