Case Scoliosis Idiopatik Ppt

7/23/2019 Case Scoliosis Idiopatik Ppt

1/37

Oleh:

Desny Rahadiani (1102010066)

Ghea Putri Pragita (1102010111)

Pembimbing:

dr. H Hayati !sman" #$.%n

dr. Dhadi Ginanar" #$.%n

D!#!' D%% R%'G*% ++'!H& ,!G%# *+P%'&,+R%%' *&'&*

#- %'%#,+#&OOG& R#!D DR. #%+, G%R!,

-%*!,%# *+DO*,+R%' !'&+R#&,%# /%R#&

,%H!' %%R%' 2012013

4%#+ R+POR,5#4O&O# &D&OP%,&*


2/37

No. Rekam Medis : 71 95 xx

Nama lengkap : An. Y Umur : 13 tahun

enis kelamin : !erempuan

!eker"aan : !ela"ar

!endidikan: #M!

Alamat : $p. %i&alen

#tatus pernikahan : 'elum menikah

Agama : (slam

Ruang ra&at) $elas : Mar"an Atas ) $elas (((

*iagnosa : #koliois (diopatik +indakan : #koliosis Re,onstru,tion

-erat 'adan : 3 kg

+anggal operasi : 1/ April 015


3/37

$eluhanUtama

7entu8tulang

bela8angtida8lurus


4/37


5/37

Ri9ayatPenya8itDahulu

Ri9ayat%lergi

Ri9ayat batu8 lama ()ri9ayat asma ()

ri9ayat $enya8it ginal"antung dan he$ar ()Ri9ayat trauma ()

Ri9ayat

alergima8anandan bat()

*ebiasaaner88()minum al8hl ()batbatan terlarang ()


6/37

Ri9ayat

8eluarga

$eadaan saatini

%nggta 8eluarga$asien tida8 memili8i8elu han yangsama se$erti $asien.

7atu8 $ile8 () #esa8 na;as () %sma ()

$a"iansistematis

*eang ()gigi gyang ()gigi $alsu (),ida8 ada masalah dalammbilitas

lehernyeri dada ()


7/37

Pemeri8saan !mum

$eadaan Umum : tampak sakit

sedang

$esadaran : ,ompos mentis

+andatanda 2ital :

+ekanan *arah : 1)/ mmg

Nadi : 90 x)menit

!ernapasan : 00x)menit

#uhu : 3/.54%

+inggi -adan : 133 ,m

-erat -adan : 3 kg

P++R&*#%%' -&*


8/37

$epala : Normo,ephali ram'ut hitam dengandistri'usi merata tidak mudah di,a'ut

tidak terdapat "e"asmaupun 'en"olan Mata : -entuk normal simetris pupil

'ulat dan isokor,on"ungti2a anemis 6) sklera ikterik 6)

re8eks ,ahaa langsung 6) re8eks ,ahaa tidak

langsung 6). idung : -entuk normal tidak ada de;ormitas

septumde2iasi 6 konka hipertro< 6) tidak

hiperemis sekret 6) darah 6). Mulut : -i'ir luka 6 hematom 6

trismus 6 gigi geligi dalam 'atasnormal oral hgiene 'aik.

=eher : pem'esaran $>- 6 de2iasi

trakea 6

?R>AN


9/37

,hra 10"0

16"0)

11.?0=mm@ ('> 3.000

A 1?.300)

20B.000=mm@ ('>

130.000 A 0.000)

C ('> @1 A

33)

3"0 uta=mm@ (' > "B3

6"?3)


11/37

Hasil ;t Rntgen :


12/37


13/37

a. #tatus anestesiD *iagnosa pre operasi : #,oliosis

(diopatikD enis operasi : #,oliosisrekonstruksi

D Ren,ana teknik anestesi : AnestesiUmum

D #tatus


14/37


15/37

Persia$an %latMesin anastesiMonitor anastesi#


16/37


17/37

,e8anan darah :101=3B mmHg

'adi : 101


18/37

Nilai 0 1 $esadaran #adar"

rientasi bai8

*apat

di'angunkan

+ak dapat

di'angunkan

Garna erah muda

($in8) tan$a

O2" #aO2 ?2

C

!u,at atau

kehitaman

perlu ?0 agar

#a?0J 9K

#ianosis

dengan ?0

#a?0 tetap L

9K

Akti2itas e8stremitas

bergera8

0 ekstremitas

'ergerak

+ak ada

ekstremitas

'ergerak

Respirasi Da$at na$as

dalam7atu8

Napas dangkal

#esak napas

Apneu atau

o'struksi

$ardio2askular ,e8anan

darah

berubah 20 C

-eru'ah 03

K

-eru'ah J 5

K

A=*RC++C# #%?RC


19/37

*e


20/37

(n;ant dan anak usia muda *e&asa ang memilih anestesi

umum

!em'edahan luas !em'edahan lama !em'edahan dimana anestesi

lo,al tidak praktis atau tidakmemuaskan

Ri&aat penderita toksik)alergio'at anestesi lo,al

(ndikasi anastesiumum


21/37

!osisi prone pada#,oliosis:


22/37

C2aluasi !reanestesi

+anakan adana ri&aat trauma leher Adana o'esitas pada pasien men,egah

ter"adina kompresi Memeriksa seluruh pergerakan ekstremitas

siku lengan dan kaki harus 'isa di8eksikantanpa mene'a'kan ,edera apapun.


23/37

%ara memposisikan posisiprone

Menempatkan penanggah antara 'ahudan ,rista ilia,a mengurangi kompresia'domen dan memper'aiki ;ungsiperna;asan

Menggunakan 'antalan 'usa) "ell donutproteksi mata dan telinga

!asien pediatrik mem'entuk 'antalan'er'entuk silinder dari kain ang digulung

!asien de&asa menggunakan kerangka.


24/37

Hisiologi posisi prone

!em'atasan dari gerakan dia;ragma aliran'alik 2ena 'erkurang kompresi 2ena ,a2a

in;erior $relad menurun" EardiaEut$ut menurun serta aliran 'agian distaltu'uh menu"u plexus 2ena peri2ete'ra 6tidakmemiliki katup ter"adi tekanan ang sangatrendah 8ehilangan darah


25/37

*e


26/37

!CNYC-A- !CR*ARAAN

!CR*ARAAN


27/37

!erdarahan ang ter"adidi dalamrongga dadarongga tengkorakrongga perut.

!ene'a':!ukulan keras ter'enturhe'at=uka tusuk=uka tem'ak!e,ahna pem'uluhdarah karena suatupenakitRo'ekna pem'uluhdarah aki'at terkena

u"ung tulang ang patah.

P+RD%R%H%' !%R!CR*ARAAN

*A=AM

Deraat sy8


28/37

*las & *las && *las &&& *las &

*ehilanga

n dlm C

L 15K 15 @ 3K 3 @ FK J FK

*ehilanga

n dlm EE

L 75 ,, 75 @ 15 ,, 15 @ 0 ,, J 0 ,,

-re8.'adi

L 1x)m 1x)m 10x)m J 1Fx)m6tidak tera'a

#istli8 J 11

mmg

J 1 mmg L 9 mmg L 9 mmg

4a$ rell Normal *elaed *elaed *elaed

-re8.'a;as

1/x)m 1/ @ 0 x)m 01 @ 0/ x)m J 0/ x)m

*esadara

n (mental

state)

#adar

6anxious

>elisah

6agitated

$esadaran

menurun

6,on;used

=emah tak

'ergerak

6lethargi,

Deraat sy8hemrragiE


29/37

R A rest: *iistirahatkan adalah tindakanpertolongan pertama ang esensial penting untukmen,egah kerusakan "aringan le'ih lan"ut.

& A &Ee: +erapi dingan gunana mengurangi

perdarahan dan meredakan rasa neri.

4 A 4m$resin: !enakanan atau 'alut tekangunana mem'antu mengurangi pem'engkakan

"aringan dan perdarahan le'ih lan"ut.

+ A +leFatin: !eninggian daerah ,edera gunanauntuk men,egah statis mengurangi edema6pem'engkakan dan rasa neri

+eknik menghentikan perdarahan


30/37

$?M!?NCN *ARA


31/37


32/37


33/37

$?M!=($A#( +RAN#HU#(


34/37

ANA=(#A$A#U#


35/37

D -- : 3 kg

D !uasa : 5 "am

Urin : 3 ,,

D !erdarahan : 1E5 ,,

#u,tion : 3 ,, 15,, 6,u,i Na,l 15,,

$assa $ain : 35 ,,

D =ama operasi : 55 "am

C-I : E O 3 kg 0F

C-= ) C-I O 1 K : 1E5 ) 0F O 1 K 77 K

*($C+AU(


36/37

Fx1kg F0x1kg 01x 1 1

+otal 7 ,,

=ama operasi 6"am x *era"at operasi O --6kg

55 O 7 O 3 1.155 ,,

=ama puasa x maintenan,e5 x 7 35 ,,

MA(N+CNAN%C :

(G= :

!UA#A :


37/37

*ebutuhan Eairan :

Puasa &I Perdarahan urin@30 EE 1133 EE 1J30 EE @00 EE >

@633 EE

*ebutuhan Eairan A PR4 masu8 > @.633 A 1000 >

2.633*lid : 2633 A (8lid) 2000 > 633 EE*ristalid : 633 < @ > 1.?63 EE

1?63 A (8ristalid) 1300 EE > 63 EE

&nstru8si Pst O$erasi

60F"amam sisa &aktu Maintenan,e sisa ke'utuhan,airan 6 0F 1.5 "am 7 ,, F/5,, 135 x 7

9F5 ,, F/5 ,, 1.F1 ,,

1F1 ,, ) 135 "am 137 ,, )"am05 9 tpm 0/ tpm

Case Scoliosis Idiopatik Ppt

Documents