1 KATA PENGANTAR Assalamualaikum Wr. Wb. Alhamdulillah, Puji syukur penyusun panjatkan kehadiran ALLAH SWT atas terselesaikannya laporan kasus “Hernia Inguinalis ”. Laporan ini disusun dalam rangka untuk dapat lebih mendalami dan memahami tentang “Hernia Inguinalis“. Tujuan khususnya adalah sebagai pemenuhan tugas kepaniteraan SMF Bedah. Pada kesempatan ini, penyusun ingin mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada Dr. Adriansyah. Sp.Bselaku pembimbing dalam laporan kasus ini. Semoga dengan adanya laporan kasus ini dapat menambah khasanah ilmu pengetahuan dan berguna bagi penyusun maupun peserta didik lainnya. Penyusun menyadari bahwa laporan kasus ini masih jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu penyusun sangat membutuhkan
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
1
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr. Wb.Alhamdulillah, Puji syukur penyusun panjatkan kehadiran ALLAH SWT atas terselesaikannya laporan kasus Hernia Inguinalis .Laporan ini disusun dalam rangka untuk dapat lebih mendalami dan memahami tentang Hernia Inguinalis. Tujuan khususnya adalah sebagai pemenuhan tugas kepaniteraan SMF Bedah. Pada kesempatan ini, penyusun ingin mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada Dr. Adriansyah. Sp.Bselaku pembimbing dalam laporan kasus ini.Semoga dengan adanya laporan kasus ini dapat menambah khasanah ilmu pengetahuan dan berguna bagi penyusun maupun peserta didik lainnya.Penyusun menyadari bahwa laporan kasus ini masih jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu penyusun sangat membutuhkan saran dan kritik untuk membangun laporan kasus yang lebih baik di masa yang akan datang.Terimakasih.Wassalamualaikum Wr. Wb
Jakarta, 5 Maret 2015
Penyusun
LAPORAN KASUS
1. IDENTITAS PASIENNama : Nn. A wJenis Kelamin: PerempuanUsia: 15 tahunPekerjaan : pelajar Agama : Islam Alamat: jl. Cempaka putih barat rw/rt :15/01Tanggal MRS: 5 Maret2015Tanggal Pengkajian: 5 Maret 2015Dokter yang merawat : dr. Winoto Sp.B
2. ANAMNESA (tanggal 5 Maret 2015) Keluhan Utama Benjolan dilipatan paha sejak 5 tahun SMRS Riwayat Penyakit Sekarang5 tahun sebelum masuk rumah sakit pasien mengeluhkan benjolan dilipatan paha sebesar jempol. Benjolan ini keluar saat beraktivitas berat ( bermain) dan menangis, benjolan. Benjolan dapat masuk secara spontan saat istirahat dan berbaring. Tidak terasa nyeri, mual, muntah di sangkal , perut kembung disangkal, buang air besar lancer dan buang air kecil lancar.Pada saat masuk rumah sakit pasien mengeluhkan benjolan dipaha semakin membesar, sebesar telur ayam, terasa nyeri dan keluar saat beraktivitas berat, batuk atau mengedan, benjolan harus di bantu untuk masuk ke dalam, tidak terdapat demam, pusing disangkal, mual muntah di sangkal, perut terasa kembung dan penuh disangkal, buang air besar normal 1 x seharinya. Buang air kecil normal. Riwayat Penyakit DahuluOs mengaku tidak pernah mengalami keluhan serupa sebelumnya.Riwayat HT (-), DM (-), asma (-).Riwayat Operasi sebelumnya (-), Riwayat trauma atau operasi dibagian abdomen sebelumnya (-). Riwayat Penyakit Keluarga Tidak ada keluarga yang memiliki keluhan serupa.Riwayat tumor/keganasan (-). Riwayat HT (-), Riwayat Pengobatan Belum pernah di obati sebelumnya Riwayat Alergi : disangkal
3. PEMERIKSAAN FISIK UMUMa. Status GeneralisKeadaan umum: tampak sakit beratKesadaran : Compos MentisGCS: E4V5M6Vital signKeadaan umum : tampak kesakitan Kesadaran: compos mentis Tekanan Darah: 120/80 mmHgNadi: 75 x/menitFrekuensi napas: 20 x/menitSuhu: 36,4C
b. Pemeriksaan Fisik Umum Kepala dan LeherBentuk : NormocephalPergerakan: dalam batas normalMata : konjungtiva anemis -/-, sclera -/-, edema palpebral -/-Mulut dan Gigi: mukosa oral basah, caries dentis -Leher : tidak teraba massa, pembesaran KGB - Thorax Pulmo : Inspeksi : Bentuk simetris, gerakan dinding dada simetris Palpasi : vocal fremitus dextra+sinitra normal, nyeri tekan (-) Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru. Auskultasi: Vesikuler +/+, ronki -/-, whezing -/-
Cor : Inspeksi : Ictus cordis tidak tampak Palpasi : Ictus cordis teraba ICS V linea midclavikularis sinistra Perkusi : batas kanan jantung pada ICS III linea parasternal dextra, batas kiri pada ICS V linea midklavikularis sinistra Auskultasi : Bj 1 dan Bj 2 tunggal reguler, murmur (-), gallop (-)Mammae : hiperpigmentasi areola +/+, retraksi putting -/- Abdomen Inspeksi : datar, scar (-), hiperpigmentasi (-) Auskultasi: BU 8 x mnt (+) normal Perkusi: Timpani (+) undulasi (-), Shifting Dullness (-). Palpasi: Abdomen distensi (-), massa (-), hepar tak teraba, lien tak teraba, defans muscular (-) seluruh kuadran, nyeri tekan +, nyeri lepas (-) Psoas sign (-). Obturator sign (-), Rovsing sign (-) Inguinal Inspeksi : Hernia (+), hiperemis (-), Massa (-). Palpasi: Teraba denyut arteri femoralis (+), Hernia (+) konsistensi lunak , massa (-), nyeri tekan (+), teraba ujung jari, tdk teraba denyut. Rectal Toucher tidak dilakukan EkstremitasSuperiorInferiorEdema -/-Edema -/-Sianosis -/-Sianosis -/-Capillary Refill Time
Related Documents
