-
7/25/2019 case DKP2
1/34
G2P
1A
0, Hamil Aterm, Inpartu, Janin Tunggal Hidup,
Presentasi Kepala, dengan Disproporsi Sefalopelvi
Oleh :
Monika Sari Sinum, S.KedNIM : 71 2014 035
Pembimbing :
dr. Hj. Aryani Aziz, S.!"#K$., MA%S.
SM& I'M( !)S*+*%I AN "IN+K!'!"I%(MAH SAKI* M(HAMMAI-AH A'+M)AN"
&K. (NI/+%SI*AS M(HAMMAI-AH A'+M)AN"
201
-
7/25/2019 case DKP2
2/34
BAB I
P!"DAH#$#A"
-
7/25/2019 case DKP2
3/34
-
7/25/2019 case DKP2
4/34
BAB II
TI"JA#A" P#STAKA
-
7/25/2019 case DKP2
5/34
Anatomi Panggul
Tulang panggul terdiri dari
1% os o&ae
2% os sarum'% os o(g(s
-
7/25/2019 case DKP2
6/34
Sumbu Carus dan bidang Hodge
-
7/25/2019 case DKP2
7/34
Pintu Atas Panggul)Pelvi intlet*
+Konugata vera
+Diameter
transversa+Diameter
o-li.ua
+Konugatadiagonalis
-
7/25/2019 case DKP2
8/34
Jenis/ Jenis Panggul
1% JenisGineoid
2% JenisAntropoid
'% Jenis
Android% plat(pelloid
-
7/25/2019 case DKP2
9/34
Pem-agian Panggul Sempit
+ Kesempitan Pintu Atas Panggul
+ Kesempitan Pintu Tenga Panggul
+ Kesempitan Pintu a3a Panggul
-
7/25/2019 case DKP2
10/34
Diagnosis
+ Pintu Atas Panggul
Dila.u.an pemeri.saan dalam untu.menentu.an .onugata diagonalis(ang diu.ur dari tepi -a3a simpisispu-is ingga .e promomtorium ossarum% Pintu atas panggul -eru.uran
u.up apa-ila promontorium tida.menonol dan u.uran .onugatadiagonalis le-i -esar dari 11,4 m%
-
7/25/2019 case DKP2
11/34
Pintu tenga panggul
+ Dila.u.an pemeri.saan dalam untu.mengetaui .apasitas pintu tenga panggul,pintu tenga di.ata.an tida. men(empit apa-ilaspina isiadi.a tida. menonol, dindingsamping tida. tera-a meleng.ung, dan.ee.ungan os sarum tida. dang.al%
Pintu -a3a panggul
+ Dila.u.an pengu.uran diameter intertu-erosumdengan meleta..an tangan ter.epal padaperineum diantara .edua tu-erositas isii%#.uran normal apa-ila le-i dari 5 m%
-
7/25/2019 case DKP2
12/34
PenangananSectio Caesaria
Se.sio dapat dila.u.an seara ele.tifatau primer, (a.ni se-elum persalinanmulai atau pada a3al persalinan, danseara se.under, (a.ni sesuda
persalinan -erlangsung selama -e-erapa3a.tu%
Partus Percobaan
+ Adala suatu partus 6siologis (ang
dila.u.an pada .eamilan aterm, ana.presentasi -ela.ang .epala dengansuspe. disproporsi sefalopelvi. )7PD*%Tinda.an partus pero-aan adala
memasti.an ada tida.n(a 7PD%
-
7/25/2019 case DKP2
13/34
BAB III
$AP89A" KAS#S
-
7/25/2019 case DKP2
14/34
Identi6.asi Pasien"ama Pasien : "(% I
#mur : '0 taunAlamat : Jl% KH A;ari% $r% Pangi 9T 1< 9=%0>Agama : IslamPendidi.an : S?APe.eraan : I-u 9uma Tangga
Ke-angsaan : Indonesia
"ama Suami : Tn% =#mur : '> taunAlamat : Jl% KH A;ari% $r% Pangi9T 1< 9=%0>Agama : IslamPendidi.an : S?A
Pe.eraan : Petugas Keamanan
-
7/25/2019 case DKP2
15/34
Anamnesis
Anamnesis dilakukan secara autoanamnesis pada tanggal24 Januari 2016 pukul 11.00 WIB berlokasi di ZaalKebidanan uma! "akit #u!ammadi$a! %alembang.
Keluhan Utama :Hamil anak kedua denganriwayat panggul sempit
-
7/25/2019 case DKP2
16/34
9i3a(at Peralanan Pen(a.it
-
7/25/2019 case DKP2
17/34
+ Riwayat Penyakit Dahulu
8s men(ang.al memili.i pen(a.itantung, paru/paru, dia-etes melitus,ipertensi dan alergi%
+ Riwayat Penyakit Keluarga
8s menga.u di .eluarga tida. ada(ang memili.i pen(a.it .eturunan%
-
7/25/2019 case DKP2
18/34
Riwayat Haid
+ #sia menare : 14 taun+ Si.lus aid : Tida. teratur+ $ama aid : 2/< ari+ HPHT : 1 ?ei 2014
+ TP : 21 Januari 201>
Riwayat Pernikahan
$ama perni.aan : > taun#sia 3a.tu ni.a : 2 taun
-
7/25/2019 case DKP2
19/34
Riwayat ANC
Selama ini os memeri.sa.an .eamilanndi -idan de.at ruma setiap -ulan%
Imunisasi TT satu .ali dila.u.an
Riwayat Kontrasepsi
8s menga.u tida. mengguna.an
.ontrasepsi
-
7/25/2019 case DKP2
20/34
9i3a(at Persalinan
No *aun eni
Keamin
(ia
Keamian
)era )adan
'air
erainan Keadaan
1. 2011 Perempuan Cukup bulan 3800g SC a/i
panggul
sempit
Baik
2. Hamil ini
Tabel 3.1 i!a"at Persalinan
-
7/25/2019 case DKP2
21/34
Pemeri.saan isi.Status eneralis
+ Keadaan #mum : ai.+ Kesadaran : 7ompos mentis
+ Status Gi;i
B erat adan : 45 .g
BTinggi adan : 140 mB $I$A : 22 m
+Tanda Cital
BTe.anan dara : 110
-
7/25/2019 case DKP2
22/34
+ Kepala : !dema )/*, Konungtiva Ane
)/*, S.lera I.teri. )/*+ $eer : Pem-esaran KG )/*,Pening.atan JCP)/*
+Tora.s : Simetris, retra.si )/*
B Pulmo : Ces )E* normal,=ee;ing )/*, 9on.i )/B 7or : J I, II )E* norma
?urmur )/*, Gallop )/*
+ A-domen : Status 8-stetri.us+ Genitalia : Status 8-stetri.us+ !.stremitas : !dema )/*)/*, A.ral
angat )E*
-
7/25/2019 case DKP2
23/34
Status !bstetrikus
+ Pemeri.saan $uar/T# ' ari di-a3a pusat
/Perdaraan )E* sedi.it
/$o.ea ru-ra )E*/Kontra.si uterus )E*
/# )E*
+ Pemeri.saan Dalam )Caginal Touer*
Tida. dila.u.an
-
7/25/2019 case DKP2
24/34
Pemeri.saan Penunang
Darah Rutin "rin Rutin
-
7/25/2019 case DKP2
25/34
Penatala.sanaanP#NA$A%AKSANAAN
Post SC1% 8-servasi tanda vital dan per-a
.ondisi2% Infus D4 : 9$ ':2 drip o.sitosin
gtt '0'% ed 9est 2am% Diet tinggi .ar-oidrat tinggi prote
4% Ine.si An-aim )Cial* 2&1gr>% Ine.si Ketorola )amp* '&1mg
-
7/25/2019 case DKP2
26/34
Diagnosis
#iagn$sis pra be%ah
&2P
1'
0hamil aterm( )anin tunggal hi%up( presentasi
kepala( suspek #*P
#iagn$sis pas+a be%ah
P2'
0P$st SC %engan in%ikasi #*P %an ga!at )anin
-
7/25/2019 case DKP2
27/34
ollo3 #P
ollo3 up dari tanggal 2'Januari 201> B 24 Januari 201>pasien din(ata.an mem-ai.,
dan pulang pada tanggal 24anuari 201>
-
7/25/2019 case DKP2
28/34
BAB I&
A"A$ISA KAS#S
-
7/25/2019 case DKP2
29/34
Apa.a Diagnosis Suda Tepat F
-
7/25/2019 case DKP2
30/34
Apa.a Penatala.sanaanSuda Tepat F
-
7/25/2019 case DKP2
31/34
BAB &
K!SI?P#$A" DA" SA9A"
1 D spropors pasien "( I suda
-
7/25/2019 case DKP2
32/34
K!SI?P#$A"1% D sproporssefalopelvi.
adala .eadaan(ang
menggam-ar.an.etida. sesuaian
antara .epalaanin dan pangguli-u seingga anintida. dapat .eluar
melalui vagina%Disproporsisefalopelvi.
dise-a-.an olepanggul sempit,
anin (ang -esarataupun
.om-inasi.eduan a%
'%Penatala.sanaan pasien "(%I
suda tepatdengan terminasi
pera-dominalatas indi.asiDisproporsi
.epala panggul%Serta
pengo-atan (angdila.u.an uga
tepat, tetapi
pasien "(% I sudatepat
-erdasar.ananamnesis (aitu
ri3a(at.eamilan,
ri3a(atmenstruasi
tera.ir, dan.eluar air/air
serta dara%Sertapemeri.saan A"7
selama.eamilan%
-
7/25/2019 case DKP2
33/34
SA9A"
1% Tenaga ?edis arus tepatmenatala.sana -a(i dengan DKPdalam meminimalisir .ompli.asi
untu. -a(i dan i-u%2% eri.an edu.asi .epada pasien dan
.eluarga mengenai pengetauan
tentang geala, .ompli.asi danpenatala.sanaan dari DKP.
-
7/25/2019 case DKP2
34/34
$#RI'A KASIH
